呼吸系统疾病病人的护理98970.docx
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呼吸系统疾病病人的护理98970
呼吸系统疾病病人的护理98970
第一章呼吸系统疾病病人的护理一、本章重点、难点1.肺结核分型、用药原则、药物副反应2.慢性阻塞性肺气肿发病机制、临床表现、实验室检查3.支气管哮喘的治疗原则4.慢性肺源性心脏病的护理措施5.呼衰的发病机制、治疗要点及护理措施三、章节练习选择题1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为(C)A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是(A)A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平3.肺结核最常见的症状是(A)A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是(A)A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6109/L,中性粒细胞76%,诊断可能为(B)A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎6.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是(D)A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用,以增加药物吸收D.指导患者用药后用清水充分漱口7.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是(A)A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位8.男性病人,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感现大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。
护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是(D)A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.体位引流D.机械吸痰名词解释肺性脑病答案:
CAAABDAD肺性脑病:
是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留(1分)而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征(1分)。
第二章循环系统疾病的护理一、重点与难点1.常见症状体征的护理措施2.慢性心衰病理机制、临床表现、护理措施3.洋地黄中毒表现及处理4.心律失常病人的护理5.心肺复苏的步骤6.心脏瓣膜疾病的临床表现7.心绞痛临床表现及治疗要点8.心肌梗死症状、并发症及心电图的变化9.溶栓疗法适应症及禁忌症10.高血压用药11.高血压健康教育指导12.病毒性心肌炎的护理措施13.心包疾病病人的护理措施二、章节练习选择题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是(D)A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染2.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死(C)A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速3.高血压病人,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰。
查体:
血压200/124mmHg,心率136次/min,治疗该病人应首选下列哪种药物(D)A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠4.急性心肌梗死最先出现的症状是(C)A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难5.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是(C)A.心尖区第一心音亢进B.Graham-Steell杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音6.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙C﹚A.心率变化B.血压变化C.电解质变化D.肾功能变化7.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是(C)A.睡眠型态紊乱B.自理缺陷C.疼痛D.知识缺乏8.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是(D)A.疼痛B.活动无耐力C.焦虑D.潜在并发症:
心肌梗死名词解释冠心病答案:
冠心病:
指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞(1分),或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病(1分),统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。
DCDCCCCD第三章消化系统疾病病人的护理一、重点与难点1.胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛的特点2.肝硬化腹水形成的机制3.肝硬化合并上消化道大出血常见并发症4.如何减少肝昏迷肠道有毒物的吸收5.急性胰腺炎的饮食护理6.急性胰腺炎配合抢救的措施7.急性上消化道大出血伴休克的体位二、章节练习选择题1.消化性溃疡最常见的并发症是(A)A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变2.肠结核的好发部位是(B)A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠3.治疗溃疡性结肠炎的药物首选(A)A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素4.一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合适(A)A.1000mlB.1500~3000mlC.4000~6000mlD.6000~8000ml5.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是(A)A.生长抑素及其类似物B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂6.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是(A)A.限制钾盐摄入B.暂停蛋白质饮食C.减少脂肪摄入D.提供丰富的维生素饮食7.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次(B)A.6-8小时B.12-24小时C.24-36小时D.36-48小时名词解释肝硬化答案:
ABAAAAB肝硬化:
肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。
(1分)临床多系统受累,主要表现为肝功能减退和门静脉高压,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等。
第四章泌尿系统疾病病人的护理重点与难点1.形成肾源性水肿的主要原因2.急性肾小球肾炎患者水肿的机制3.慢性肾炎高血压患者血压控制水平的依据4.慢性肾炎病人的护理5.尿毒症病人降低尿素氮的有效方法6.真性细菌尿的含义7.急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施8.急性肾衰患者体液过多的观察指标9.急性肾衰高钾血症的预防10.血透的饮食护理三、章节练习选择题1.无尿的定义为24小时尿量少于(D)A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml2.引起急性肾小球肾炎的常见病因是(D)A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌A组12型感染3.肾病综合征的临床特点是(D)A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是(D)A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型4.下列慢性肾功能不全的分期正确的是(B)A.肾储备能力下降期,肾功能不全失代偿期,尿毒症期B.肾储备能力下降期,氮质血症期,肾衰竭期,尿毒症期C.肾储备能力下降期,尿毒症早期,尿毒症期D.肾储备能力下降期,氮质血症期,尿毒症期5.肾盂肾炎病人的饮食护理应是(C)A.多食蛋白质,少饮水B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水6.下列哪项不是血液透析常见的并发症(C)A.症状性低血压B.失衡综合症C.低蛋白血症D.致热原反应名词解释蛋白尿答案:
DDDDBCC蛋白尿:
每日尿蛋白量持续超过150mg(1分)或尿蛋白/肌酐比率200mg/g称为蛋白尿。
第五章血液系统疾病病人的护理二、重点与难点1.贫血最常见的原因2.ITP的发病机制3.急慢性白血病的根本区别4.再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施5.慢淋及慢粒的主要治疗要点6.淋巴瘤的确诊依据7.骨髓移植、造血干细胞移植后的并发症三、章节练习选择题1.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是(C)A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大2.急性白血病病人出血的主要原因是(B)A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少3.慢粒病人有哪条染色体改变(B)A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)4.Auer小体最常见于(B)A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病5.关于口服铁剂的护理错误的是(B)A.饭后服用B.严禁与水果同服C.禁饮浓茶D.液体铁剂用吸管服用6.下列关于化疗的护理护理措施错误的是(A)A.为保证药物吸收应避免液体量过多B.加强饮食护理C.保护血管D.观察血象7.鼻腔出血填塞物取出时间应不超过(A)A.3天B.1天C.5天D.2天名词解释贫血答案:
CBBBBAA贫血:
指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下线的一种常见的临床综合征,常以血红蛋白浓度来代替(1分),在我国成年男性Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,,孕妇Hb100g/L,就有贫血。
第六章内分泌代谢性疾病病人的护理二、重点与难点1.甲亢的定义、临床表现、饮食护理2.肾上腺皮质疾病治疗要点、护理措施三、章节练习选择题1.甲亢时最具有诊断意义的体征是(C)A.心率加快,第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大2.甲亢病人最常见的心律失常是(D)A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤3.异源性ACTH综合征最常见的病因为()A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌4.甲亢病人应给予下列哪种饮食()A.高碳水化合物、高蛋白、高维生素B.高碳水化合物、高蛋白、高碘C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高热量5.胰岛素最常见的不良反应是()A.局部脂肪萎缩B.过敏反应C.轻度浮肿D.低血糖6.世界卫生组织推荐口服葡萄糖耐量试验时成人的无水葡萄糖用量为()A.50gB.75gC.100gD.125g答案:
BCBADB第七章、结缔组织和风湿病病人的护理三、章节练习选择题1.SLE最常累及的器官是()A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏2.RA(类风湿关节炎)病人出现急性关节疼痛时不应采取的护理措施是()A.卧床休息B.取功能位C.功能锻炼D.必要时肢体固定3.SLE病人最典型的面部特征是()A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.面部点状红斑D.丘疹答案:
DCA第八章神经系统疾病病人的护理二、重点与难点1.TIA的药物治疗2.短暂性脑缺血发作的特征3.脑梗死的特征4.脑出血的特征5.瘫痪的分类6.面瘫的分类7.肌力分级三、章节练习选择题脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min简答题脑出血病人出现急性意识障碍时,应采取哪些护理措施?
答案D
(1)休息与安全(0.5分):
绝对卧床休息2-4周,抬高床头15-30,谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带;(0.5分)
(2)生活护理(0.5分):
昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食(0.5分),做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理(0.5分);(3)保持呼吸道通畅(0.5分);平卧头侧位或侧卧位(0.5分),及时清除口鼻分泌物必要时吸痰(0.5分);(4)病情监测(0.5分):
定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录(0.5分)。
考试模拟题(1-2套)一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(140=40)1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是(B)A.寒战高热B.铁锈色痰C.呼吸困难D.咳嗽E.胸痛2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是(D)A.糖皮质激素B.茶碱C.白三烯调节剂D.胆碱能受体拮抗剂E.2受体激动剂3.大咯血病人最重要的护理是(D)A.吸氧B.心理安慰C.禁食D.维持呼吸道通畅E.卧床休息4.哮喘病人禁忌用的药物是(A)A.地高辛B.苯海拉明C.普萘洛尔D.氨茶碱E.维生素C5.休克型肺炎的首选治疗是(A)A.补充血容量B.血管活性药物的应用C.糖皮质激素应用D.防治并发症E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察(E)A.CVPB.脉搏C.血压D.心率E.尿量7.肺结核最重要的传播途径是(E)A.消化道传播B.尘埃传播C.空气传播D.体液传播E.飞沫传播8.诊断成人肺结核最可靠的依据是(D)A.血沉增快B.胸片有渗出性阴影C.结核菌素试验阳性D.痰涂片检查结核杆菌阳性E.低热、乏力、咳嗽、盗汗9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是(B)A.发热B.阵发性刺激性干咳C.乏力D.反复肺部感染E.胸痛10.COPD输氧宜选择(B)A.低流量高浓度B.低流量低浓度C.高流量低浓度D.高流量高浓度E.中流量高浓度11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是(C)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢12.心源性水肿的特点是(C)A.身体下垂部位首先出现B.颜面部首先出现C.一定伴有胸水、腹水D.为非凹陷性水肿E.为渗出性水肿13.洋地黄中毒最严重的不良反应是(C)A.恶心、呕吐B.视力模糊C.心律失常D.黄视绿视E.头晕头痛14.心绞痛的最主要原因是(E)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过缓D.心动过速E.冠脉管腔狭窄和痉挛15.脉搏短绌常见于(B)A.窦性心动过缓B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是(B)A.主动脉瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣联合主动脉瓣17.急性心肌梗死24小时内禁止使用(B)A.吗啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林E.地高辛18.成人高血压的诊断标准是(C)A.收缩压130mmHg和(或)舒张压80mmHgB.收缩压140mmHg和(或)舒张压85mmHgC.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgD.收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE.收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHg19.引起消化性溃疡的损害因素中,起关键作用的是(E)A.胃酸B.胃蛋白酶C.非甾体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门螺杆菌感染20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是(B)A.肾上腺糖皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.前列腺素D.甲硝唑E.阿莫西林21.肝硬化最常见的并发症是(A)A.上消化道出血B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染E.肝癌22.肝性脑病病人灌肠禁用(A)A.肥皂水B.生理盐水C.蒸馏水D.弱酸性溶液E.硫酸镁23.肝性脑病病人禁止摄入(C)A.维生素CB.维生素AC.蛋白质D.碳水化合物E.脂肪24.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为(D)A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胰管结石D.胆道疾病E.流行性腮腺炎.25.消化性溃疡大便隐血试验阳性,提示每日出血量至少为(D)A.10mlB.>60mlC.3~4mlD.>5mlE.2~3ml26.关于尿量的描述,错误的是(D)A.尿量>2500ml/d为多尿B.尿量<300ml/d为少尿C.尿量<100ml/d为无尿D.夜尿持续>750ml/d为夜尿增多E.正常尿量为1000~2019ml/d27.慢性肾小球肾炎的治疗原则为(B)A.休息、饮食治疗B.利尿、降压治疗C.降压、激素治疗D.防止和延缓肾功能减退E.消除蛋白尿与血尿28.慢性肾衰竭病人,近日恶心、呕吐,进食少,并有尿少、脉缓,血清钾增高达10.2mol/L。
估计病情继续恶化,可能会出现(A)A.休克B.心力衰竭C.心脏骤停D.昏迷E.抽搐29.铁剂饭后服用的理由是(A)A.减少胃肠道刺激B.促进铁的吸收C.防止过敏反应D.利于铁消化E.避免与食物混合而降低药效30.大细胞性贫血常见于(A)A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血31.引起出血性膀胱炎的化疗药物是(A)A.长春新碱B.环磷酰胺C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷32.关于雄激素的描述,不正确的是()A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素B.直接刺激骨髓生成红细胞C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药D.治疗3~6个月才能判断疗效E.该药吸收快,需要深部肌内注射33.抗甲状腺药物的主要不良反应是(A)A.粒细胞减少B.药疹C.胃肠道反应D.头痛E.眩晕34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(E)A.皮肤粘膜干燥B.极度口渴、食欲减退C.昏迷D.CO2CP降低E.呼气有烂苹果味35.甲亢病人的饮食宜(A)A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高碘D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、低蛋白、低碘36.胰岛素治疗糖尿病,最常见的不良反应是(C)A.过敏反应B.肝功能损害C.低血糖反应D.胰岛素抗药性E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生37.SLE病人饮食护理不正确的是(C)A.宜进高蛋白饮食B.避免刺激性食物C.多摄补骨脂素丰富的食物D.肾脏损害时给予相应饮食E.少食多餐,软食为宜38.癫痫强直-阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是(A)A.迅速控制抽搐发作B.注意保暖C.防止感染D.高流量吸氧E.防止外伤39.类风湿关节炎最早出现的关节症状是(D)A.晨僵B.关节畸形C.关节肿胀D.关节疼痛E.关节功能障碍40.下列哪项不是脑出血的诱发因素(A)A.睡眠B.情绪激动C.精神紧张D.用力排便E.剧烈运动二、填空题,每空1分。
(120=20)1.十二指肠溃疡疼痛的节律性是;胃溃疡疼痛的节律性是。
2.心房颤动表要临床表现、和。
3.肺结核化疗原则是、、、、。
4.体位引流常适用于痰液过多的和。
5.肝性脑病从轻到重分为四期、、和。
6.肾病综合征主要临床表现、、和。
三、名词解释,每题4分。
(45=20)1.大量咯血:
2.呼吸衰竭:
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:
4.肝性脑病:
5.Horner综合征:
四、简答题(102=20)1.癫痫服药原则与注意事项?
答:
2.洋地黄中毒的处理措施?
答:
答案一、选择题1.B2.A3.D4.C5.A6.C7.E8.D9.D10.B11.C12.A13.C14.E15.B16.B17.E18.C19.A20.B21.A22.A23.C24.D25.D26.B27.D28.C29.A30.A31.B32.E33.A34.E35.A36.C37.C38.A39.D40.A二、填空题1.疼痛-进食-缓解;进食-疼痛-缓解2.第一心音强弱不定心律极不规则脉搏短绌3.早期规律全程适量联合4.支气管扩张肺脓肿5.前驱期昏迷前期昏睡期昏迷期6.大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症三、名词解释1.大量咯血:
24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。
2.呼吸衰竭:
简称呼衰,是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病:
简称冠心病,指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,亦称缺血性心脏病。
4.肝性脑病:
过去称肝性脑病,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
5.Horner综合征:
位于肺尖部的肺癌称肺上沟瘤,若压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
四、简答题1.癫痫服药原则与注意事项?
(答出其中5点即可,每点2分)答:
①根据发作类型选择用药;②为了预防2种或多种用药所致慢性中毒而是发作加重,应坚持单药治疗;③药物一般从小剂量开始,逐渐加量,以尽可能控制发作、又不致引起毒性反应的最小剂量为宜;④严格遵照医嘱用药,间断不规则服药不利于癫痫控制,且易引起癫痫持续状态发生;⑤抗癫痫药物一般为碱性,宜在饭后服用,可减轻胃肠道反应;⑥应根据病人的年龄、全身情况、耐受性及经济情况,给予个体化治疗和长期监控。
2.洋地黄中毒的处理措施?
答:
①立即停用洋地黄药物;(3)②低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿剂;(3)③纠正心律失常:
快速性心律失常,常选用利多卡因或苯妥英钠;心动过缓可用阿托品或安置临时起搏器。
(4)
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