风 湿 性 疾 病 习 题.docx
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风湿性疾病习题
风湿性疾病习题
一、判断题
1.某关节疼痛患者门诊查血清RF1∶80阳性可诊断类风湿关节炎()
2.抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值()
3.NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写,DMARDs是慢作用药物的缩写()
4.类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+DMARDs()
5.两种NSAIDs联合用药可增加疗效()
6.选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效,但不增加副作用()
7.类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节()
8.骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节()
9.脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点()
10.赖特综合征是感染后反应性关节炎,与泌尿道感染或肠道感染有关()
11.系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似,大多有关节破坏()
12.系统性红斑狼疮多有ANA阳性>1∶80,而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性()
13.多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌,以近端肌群无力为特点,不侵犯咽部肌群及呼吸肌()
14.抗着丝点抗体和抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体()
15.结缔组织的疾病,都是自身免疫性疾病()
16.ANA阳性,就可诊断为系统性红斑性狼疮()
17.系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降,提示SLE有病情活动()
18.皮肤、肌肉病变是诊断皮肌炎不可缺少的依据()
19.以泪腺、唾液腺病变为主的自身免疫性疾病是干燥综合征()
20.抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体,并与疾病活动度相关()
答案:
1.×2.√3.√4.×5.×6.√ 7.×8.√9.√10.√11.×12.×13.×14.√15.×16.×17.√18.√19.√20.×
二、填空题
1.类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与__________和__________有关,人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。
2.类风湿关节炎的特征性病理改变是__________,脊柱关节病特征性的病理改变有__________,骨关节炎的特征性病理改变是__________。
3.类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、__________、__________,强直性脊柱炎的受累关节主要是__________;痛风性关节炎的好发部位是__________;骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。
4.病理性关节液有__________、__________、__________和__________四种。
5.类风湿关节炎治疗的目的是__________、__________、__________和__________。
6.非甾体抗炎药的药理机制是__________。
7.治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有__________、__________、__________、__________及__________等。
8.90%的强直性脊柱炎可出现__________阳性。
9.狼疮肾炎可分为:
__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。
10.就自身抗体对SLE的诊断价值:
ANA可作为SLE的__________,抗Sm抗体是__________,抗双链DNA抗体既是__________,也是__________。
11.重型SLE常用的治疗手段有__________、__________、__________等。
12.大动脉炎根据受累血管部位与程度,临床分为:
__________、__________、__________和__________。
13.大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成,临床听诊分别在__________或__________听到血管杂音。
14.巨细胞动脉炎临床上常伴发__________,易累及__________、__________、__________与__________等。
15.ANCA相关性血管炎主要包括__________、__________及__________等。
16.c-ANCA阳性主要见于__________,p-ANCA阳性主要见于__________等。
17.诊断白塞病的必备条件是__________,其他条件包括__________、__________、__________。
其中__________是白塞病的特征性表现。
18.常见的结缔组织病有__________、__________、__________、__________、__________、__________等。
19.轻型红斑狼疮治疗的药物有__________、__________、__________。
20.结缔组织病主要治疗方法包括__________、__________、__________等。
答案:
1.环境因素 遗传因素 HLA-DR4
2.滑膜炎 附着点炎 软骨变性
3.腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎
4.非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液
5.改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复
6.抑制环氧化酶,减少前列腺素的产生
7.甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特
8.HLA-B27
9.正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型
10.筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体
11.糖皮质激素 免疫抑制剂 静脉应用丙种球蛋白
12.头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型
13.上腹部正中 侧腹部
14.风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉
15.Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜下多血管炎
16.Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎
17.口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性
18.系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征
19.糖皮质激素 非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹
20.糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药
三、选择题
A1型题
1.风湿性疾病是指
A.以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
B.以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
C.以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
D.以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
E.以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
答案:
A
2.风湿性疾病是指
A.累及软组织及血液的一大类疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大类疾病
C.累及关节的一大类疾病
D.累及关节及周围软组织的一大类疾病
E.累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病
答案:
D
3.下列哪项不是风湿性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性变疾病
C.感染因子相关性疾病
D.晶体性疾病
E.过敏性疾病
答案:
E
4.哪种关节炎起病急骤
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案:
D
5.哪种关节炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案:
C
6.手关节的畸形常见于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛风
E.OA
答案:
A
7.骨性肥大常见于哪些关节
A.近端指间关节
B.远端指间关节
C.掌指间关节
D.髋关节
E.关节
答案:
B
8.下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案:
B
9.哪种药物不属于慢作用抗风湿药
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.罗非西布
E.来氟米特
答案:
D
10.抗磷脂抗体与哪个临床表现无关
A.血小板减少
B.狼疮脑病
C.血管栓塞
D.习惯性流产
E.皮肤红斑
答案:
E
11.下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见
A.类风湿结节
B.肾炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.神经炎
答案:
B
12.下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点
A.关节晨僵B.不对称关节肿C.关节痛D.关节压痛E.关节畸形
答案:
B
13.类风湿关节炎晨僵时间一般大于
A.15分 B.30分 C.45分 D.60分E.120分
答案:
D
14.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现
A.关节晨僵
B.关节肿
C.关节痛
D.关节压痛
E.关节畸形
答案:
C
15.下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点
A.对称性
B.持续性
C.游走性
D.反复性
E.时轻时重
答案:
C
16.下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标
A.晨僵时间
B.关节痛数
C.关节肿数
D.15米步行时间
E.关节畸形数
答案:
E
17.下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现
A.张口困难
B.颈痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正确答案:
D
18.Felty综合征无下列哪项表现
A.类风湿结节
B.脾大
C.中性粒细胞减少
D.血小板减少
E.贫血
正确答案:
A
19.类风湿关节炎活动期,下列哪项最不常见
A.轻至中度贫血
B.血小板减少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案:
B
20.下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞增高
C.单个核细胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案:
C
21.常规临床检测的是哪一型类风湿因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案:
E
22.抗风湿药物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.强的松
D.双氯酚酸钠
E.干扰素
答案:
B
23.甲氨蝶呤不良反应不包括
A.口腔溃疡
B.胃肠道反应
C.骨髓抑制
D.肝功异常
E.听力减退
答案:
E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃肠道反应
B.凝血异常
C.肾损害
D.高血压
E.抑制结肠,直肠癌细胞的生长
答案:
E
25.关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确
A.起效快,可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止风湿病病程的进展
C.停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D.副作用发生率高
E.只适用于低度至中度疼痛,对内脏痛无效
答案:
B
26.关于慢作用抗风湿药,下列哪项表述不正确
A.起效时间长于NSAIDs
B.有控制病情进展可能
C.一般与NSAIDs合用
D.包括MTX,CTX,SASP等
E.包括肾上腺皮质激素
答案:
E
27.RA的关节主要病理变化为
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节结构的破坏
答案:
C
28.下列哪个不是RA的病因
A.遗传因素
B.病毒感染
C.性激素
D.输血
E.细菌感染
答案:
D
29.RA患者较少出现哪种自身抗体
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案:
E
30.对RA血管炎描述正确的是
A.RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B.RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C.病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D.血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E.只能出现在眼睛形成巩膜炎
答案:
D
31.对类风湿结节描述错误的是
A.类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B.最常见于前臂受压的伸面
C.几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D.类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
E.质硬、无痛、对称分布
答案:
D
32.类风湿结节
A.可见于关节的屈侧面
B.和疾病活动性无关
C.病情改善后有可能消失
D.不会出现在肺内
E.只出现在皮肤
答案:
C
33.RA的诊断标准不包括
A.晨僵至少1小时(>6周)
B.腕、掌指关节或近端指间关节炎(>6周)和对称性关节炎(>6周)
C.类风湿结节和手X片改变
D.类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E.反应蛋白和血沉增高
正确答案:
E
34.不属于特殊类型的RA是
A.健壮型类风湿关节炎
B.缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
C.回纹型风湿症
D.成人Still病
E.骨性关节炎
答案:
E
35.类风湿关节炎的关节基本病理表现是
A.滑膜炎
B.软骨退行性改变
C.血管炎
D.附着点炎
E.浆膜炎
答案:
A
36.类风湿关节炎与下列哪项有相关性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案:
B
37.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是
A.衬里细胞层增厚
B.间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C.滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D.血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E.血管翳不破坏软骨下组织
答案:
E
38.有关RA晨僵描述不正确的是
A.晨僵常为RA非常突出的临床表现
B.出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时,水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C.随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收,晨僵也随着缓解
D.当RA病情缓解时,晨僵渐渐消失,它是评估RA活动的指标之一
E.持续时间小于一小时
答案:
E
39.非甾体抗炎药的作用机制是
A.抑制T琳巴细胞
B.抑制B淋巴细胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬细胞
E.抑制免疫复合物形成
答案:
C
40.下列为类风湿关节炎的临床特征,除了一项不是
A.对称性关节肿痛
B.近端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
E.掌指关节肿痛
答案:
D
41.临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物
E.混合型类风湿因子
答案:
C
42.不是类风湿关节炎的关节外表现有
A.Felty综合征
B.下肢皮肤溃疡
C.巩膜炎
D.皮下类风湿结节
E.面部蝶形红斑
答案:
E
43.类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是
A.血管炎
B.T淋巴细胞大量增殖
C.炎症细胞浸润
D.免疫复合物沉积
E.关节骨性增生
正确答案:
A
44.RA的早期手和腕的X线检查表现有
A.早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄
B.指关节和近端指间关节间隙消失
C.关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清
D.核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变
E.关节端骨质疏松,关节纤维化
答案:
D
45.下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的
A.在长期糖皮质激素治疗中,骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失
B.鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU维生素D
C.发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素
D.鼓励持重活动和练习
E.可以有骨痛或胸廓塌陷感
答案:
D
46.下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性
A.血清阴性脊柱关节病
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.血管炎病
D.结节病
E.干燥综合征
答案:
A
47.类风湿关节炎滑膜的病理特征是
A.血管翳形成
B.尿酸钠沉积
C.滑膜钙化
D.退行性变
E.淀粉样变
答案:
A
48.下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤(5-15mg/W)的副作用
A.白细胞减少
B.脱发
C.肾病
D.口炎
E.血小板减少
答案:
C
49.晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形
A.天鹅颈畸形
B.纽扣花畸形
C.尺侧偏斜
D.方肩
E.爪形手
答案:
D
50.下列属于慢作用抗风湿药的是
A.MTX
B.IFN-γ
C.吲哚美辛
D.萘普生
E.扶他林
答案:
A
51.下列药物属于非甾体抗炎药的是
A.芬必得
B.甲氨螺岭
C.金诺芬
D.氯喹
E.扶他林
答案:
A
52.下列属于生物制剂的是
A.MTX
B.IFN-γ
C.戴芬
D.金诺芬
E.萘普生
答案:
B
53.SLE下列表述不正确
A.是自身免疫病
B.是弥漫性结缔组织病
C.体内有自身抗体
D.女性约占九成
E.高发年龄为老年妇女
答案:
E
54.下列除哪种物质外均可诱发SLE
A.紫外线
B.苜蓿芽
C.青霉胺
D.鱼油
E.避孕药
答案:
D
55.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是
A.同卵双胞胎者发病率高,40%
B.异卵双胞胎者发病率3%
C.患者家族中患SLE者,发病率可高达13%
D.不同人种患病率差异不大
E.易感基因:
HLA-DR2,DR3等
答案:
D
56.下列有关性激素与SLE表述不正确的是
A.育龄期女性,约占九成
B.小于13岁,发病率显著减少
C.高于55岁,发病率显著减少
D.SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加
E.妊娠可诱发SLE
正确答案:
D
57.活动期SLE的贫血,主要是
A.慢性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.大细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
答案:
B
58.SLE最具特征性的皮疹是
A.盘状红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.水肿性紫红斑E.网状青斑
答案:
B
59.SLE有肾病综合征表现,常见于哪一种病理类型
A.系膜型肾炎
B.局灶增殖型肾炎
C.弥漫增殖型肾炎
D.膜性病变型肾炎
E.肾小球硬化型肾炎
答案:
D
60.SLE临床表现,下列哪项表述不正确
A.60%SLE患者病程中有慢性贫血
B.80%SLE患者病程中有皮疹
C.85%SLE患者病程中有关节痛
D.90%SLE患者病程中有发热
E.100%SLE患者病程中有肾炎临床表现
答案:
E
61.关于SLE,下列哪项表述正确
A.蝶形红斑与盘状红斑均不多见
B.无对称性关节肿痛
C.肾均有病理变化
D.肌炎与肌痛均多见
E.癫痫才是狼疮脑病
答案:
C
62.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确
A.癫痫是狼疮脑病的表现之一
B.精神分裂症是狼疮脑病的表现之一
C.偏头痛是狼疮脑病的表现之一
D.顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一
E.有中枢神经系统表现者,预后不良
答案:
D
63.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高
A.ANA B.抗dsDNA抗体C.抗rRNP抗体
D.抗SSA抗体E.抗Sm抗体
答案:
E
64.关于SLE的实验室检测,下列哪项表述不正确
A.抗磷脂抗体与流产有关
B.C3,C4降低,提示SLE活动
C.CH50降低,提示SLE活动
D.抗dsDNA抗体增高,提示SLE活动
E.ANA明显增高,提示SLE活动,有助于SLE诊断
答案:
E
65.下列哪项不是SLE肾组织的活动病变
A.肾小球坏死
B.透明血栓
C.坏死性血管炎
D.纤维性新月体
E.肾间质炎症浸润
答案:
D
66.SLE的治疗,下列哪项表述不正确
A.关节痛,可用双氯酚酸钠
B.氯喹对光过敏有效
C.氯喹对关节炎无效
D.糖皮质激素对关节炎有效
E.CTX对肾炎有效
答案:
C
67.下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关
A.抗磷脂抗体阳性
B.习惯性流产
C.溶血性贫血
D.动静脉血栓形成
E.血小板减少
答案:
C
68.下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现
A.习惯性流产
B.血小板减少
C.动静脉血栓形成
D.神经精神系统异常
E.抗核抗体阳性
答案:
E
69.药物性狼疮的标志性抗体是
A.抗组蛋白抗体
B.抗SSB抗体
C.抗SSA抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗Scl-70抗体
答案:
A
70.下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱
A.抗磷
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