XX年医院领导班子述职述廉报告1.docx
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XX年医院领导班子述职述廉报告1
XX年医院领导班子述职述廉报告
XX年,我院领导班子坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想、党的十七大精神为指导,以创先争优活动为主线,充分发挥医院领导班子一把手负总责,副职各负其责的核心作用,紧紧围绕加快医院发展这个中心,自觉把深入学习实践科学发展观与医院的各项具体工作、岗位职责有机地结合起来,团结带领全院干部职工克服困难,扎实工作,开拓创新,医院管理水平和医疗服务质量都有了质的飞跃,各项经济指标持续增长。
现将具体工作汇报如下:
我院于XX年经综合评审升为二级中医医院,现开设临床科室7个。
核定编制床位160张。
截止目前,出院病人5100人次,较上年增长了900人次,门诊就诊9XX人次,较上年增长了4000人次,实现业务收入1350万元,较去年增长了26%。
病床使用率85%,周转次24次,药品比例48%。
固定资产增长了560万元。
业务工作
一、强管理、提水平,医疗服务工作进一步科学化和规范化
以质量管理年和平安医院创建为契机,强化医院安全管理
一是抓医疗安全管理。
我院领导班子始终把医疗质量和医疗安全放在工作第一位,狠抓医疗质量、安全、服务、费用、流程、绩效等工作。
修订完善了首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写规范与管理、医疗质量与安全管理等百种规章制度,做到行有规范,管有制度。
同时切实落实院周会、行政查房、医疗综合考核等制度,行政查房由以前定期改为抽查,并形成了长效制度。
院领导班子每周组织科室主任、护士长等中层上以管理人员对医疗安全管理制度、相关法律法规、核心制度、院感制度进行学习培训,狠抓各项制度的检查落实,对检查出的问题严格加以整改。
一年来,没有出现跨学科、跨专业收治病人的案例、无证书的医护人员一律在执业医生、执业护士指导下工作,医师手术和外出会诊都经医务科统一审批和安排。
二是抓医疗质量管理。
院领导班子切实把“以病人为中心,提高医疗服务质量”作为保障医疗安全工作的出发点,在诊断方面严格按照国际疾病分类标准和现行的通用教材来确定病名,明确诊断,并对危急重症、疑难死亡病例及时进行会诊,入出院诊断符合率达到95%以上。
全院会诊记录、危重疑难病例讨论记录、死亡病例讨论,转诊工作逐步规范化,各项工作均有详细规范的文字记录。
在治疗上注重突出中医特色,力争做到“以中为主、能中不西、先中后西、中西结合”,提高中医药使用率。
三是抓病案质量管理。
院领导班子督促医务科严格执行《病历质量管理办法》、《住院病历质量评价标准》、《病历书写规范》、《护理文书书写规范》,建立二级病历质控、三级病历质控、护理病历终末质控制度,住院医生及科主任、护士长、职能科室层层把关,定期或不定期的检查、抽查病历质量、收到了明显的成效。
今年以来,医务科共督察环节病历2600余份、终末病历800余份,未发现丙级病历,甲级病历率为90%,病历总体书写质量有明显的提高,共查门诊处方6800张,使用抗菌素占30%,中草药使用率占41%。
努力引进人才、培养人才,强化各类技能训练
一是院领导班子努力争取,今年人事部门为我院正式聘用了10名高学历专业技术人员,人才的引进,为医院今后的发展奠定了坚实的基础。
二是根据我院专业人才培训计划,今年共派出30名医务人员分别到新疆医学院、自治区人民医院、自治区中医院、昌吉州中医院等上级医院进修学习,派出短期学习培训、研讨24人次,有有效提高了我院的临床医疗技术水平。
三是积极为乡镇卫生院培训医务人员。
今年共接收乡镇卫生院学习进修医务人员共12人,接受医疗、医技、护理实习生26人。
四是结合学科特点和人员结构及病种现状,开展各类技能训练20余次。
逐步规范院内感染控制管理工作。
今年医院感染管理体系更加规范成熟,院领导班子研究建立了医院感染管理委员会、医院感染科、各科感染监控小组三级网络体系,调整充实了专门的管理领导小组和办公室,编印了《医院感染管理手册》,完善了院内感染控制各项规章制度,把规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理、监测工作纳入医院感染管理质量检查工作中,做到年初有计划,月月有检查、有分析、有反馈、整改,季度有汇总,年终有总结。
定期对全院医护人员、后勤人员及保洁员、新上岗人员进行培训、测试、评价,平时利用每周大查房活动对医疗人员执行各项感染工作制度情况进行督查。
今年院内感染率控制在3%,漏报率为0,环境卫生细菌学监测合格率95%,抗生素使用率65%,院感知识培训率98%,合格率99.8%。
有效提高了全院职工控制院内感染意识,降低了医疗费用、提高了治愈率。
扎实开展优质护理服务示范工程活动。
为了使护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,真正达到患者满意、社会满意、政府满意的标准,我院按照《XX年昌吉州“优质护理服务示范工程”活动方案》的文件要求,全面启动了“优质护理服务示范工程”活动。
按照承诺内容及优质护理服务基础项目的要求,各科室积极转变工作模式,实行弹性排班,护士每天提前半小时上班,为病人做基础护理、宣教指导、整理床单位,各科室护士长带领护理组,为危重病人翻身、洗头洗脚,主动替病人买饭送水,演绎了一首首动人的爱心之歌。
同时,各科室通过召开护患关系座谈会、向患者发放意见征求表等形式,征求患者对医院服务态度、医疗技术等方面的意见建议。
护理部坚持以“夯实基础护理,提供满意服务”为目标,健全完善中医护理常规、操作规程,开展辨证施护工作,全年共完成120份整体化护理病历。
二、强素质,树形象,医院综合实力显著提高
一是各科室综合素质得到提高。
在院领导班子在大力支持下,外妇科积极争取与上级大医院及知名专家合作,成功开展腹腔镜手术。
急诊科医护人员的应急能力有了较大提高,今年共接诊病人900多人次,急危重症抢救成功率达93%,有力提升了我院社会声誉。
坚持首诊负责制,把90%的高职称专家和骨干力量集中在门诊,加强与临床科室的沟通,充分发挥了专家的作用,对青年医生做好传、帮、带工作,使我院门诊连续多年在全县享有较高知名度。
医技科加强了医技人员技术培训及服务质量的改进,不断增设新项目以满足临床需要。
今年以来,B超室接诊患者7832人次,心电图室接诊患者5260人次,检验科接诊患者60700人次,放射科接诊患者7100人次。
二是硬件设施不断完善。
为不断适应现代化医院建设的需要,满足广大群众就诊需求,院领导班子集体研究,购进了德国蛇牌腹腔镜系统、胃肠镜、高压氧舱、五分类全自动血液分析仪、血凝分析仪、高频电刀及病床、呼叫系统等价值371万元的医疗设备。
争取到上级资助和配送项目购买的医疗设备有:
移动X光机、十二导心电图机、心电监护仪、麻醉机、三维电脑牵引床、多功能肛肠治疗仪、中药煎药锅、救护车等,共计价值100万元。
这些设备的购置提升了我院整体档次及临床诊疗水平。
三、抓项目、促服务,医院公益事业及民心工程逐步发展
项目工作成效显著
院领导班子紧紧抓住国家支援西部建设的机遇,申请建立的中医糖尿病专科、中医肛肠科建设项目,已通过自治区中医药管理局审批立项,将在今年年底建设实施。
6000平方米 中医专科楼建设项目,也已通过自治州规划委员会立项,计划在XX正式开工建设。
“防病”工作得到强化
预防保健科和行政科充分利用多种形式对广大市民进行了疾病预防、消灭四害、防火安全及食品安全等内容的宣传教育。
医务科为住院病人印制了健康教育宣传单,给病人宣讲康复、保健知识。
今年共建立居民健康档案6000多份。
在上级业务部门的指导下,认真贯彻“一法两纲”的落实,加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理,坚持了门诊登记和疫情自查制度,建立建全了疫情报告制度,完成了本辖区的计免接种工作。
医保和新农合工作不断完善
我院坚持“合理检查、合理治疗、合理用药”的原则,杜绝大处方,控制药品收入,使药品收入占医院总收入的48%。
我院制定了《关于对所有持证低保户、五保户、残疾人及65岁以上人员住院费用优惠的规定》,落实解决群众看病难、看病贵14项制度措施。
对贫困户落实济困医疗服务优惠政策,设立了扶贫病床8张,共收治贫困患者200多人次,优惠款项2万余元。
开展下乡巡回医疗、免费义诊、送医送药和公益宣传活动6次,加强了对农合工作监管力度,今年我院人均住院天数8天,药品比例40%,自费药品比例8%。
。
党建工作及精神文明建设工作
一、抓思想建设,提高党员干部政治理论水平
院党支部坚持思想建设不放松,切实加强政治理论和业务知识学习,使广大党员和干部职工的政治素质、理论水平和业务能力得到了新的提高。
一是建立学习制度,制订学习计划。
明确了学习内容、时间和要求,并详细排出了学习时间表,确保学习有序进行。
坚持党支部班子每月一次集中学习,党员干部每周一集中学习制度,建立了学习点名制度,使学习计划较好地落到实处,形成了良好的学习风气。
二是突出学习重点,明确教育主题。
根据卫生局党委的统一部署和我院今年的重点工作,结合本部门实际,今年重点学习了党的十七届四中、五中全会精神、中央新疆工作座谈会精神、“七个怎么看”读本及张春贤在自治区党委七届九次扩大会议上的讲话等内容,做到紧跟形式,紧贴实际。
三是运用各种形式,确保学习效果。
为取得学习成效,以自学为主,坚持集中学习与分散学习相结合的方式,采用集中领学、专题宣讲辅导、观看电教录像、组织座谈讨论、进行知识测试和撰写学习体会,办学习专栏等多种形式进行,不断创新学习方法,做到支部、科室、个人三个层次的政治理论学习齐头并进,确保教育实效。
二、抓组织建设,不断健全组织生活
今年我院被确定为卫生系统的党建工作示范点,所以在党的组织建设方面,院党支部注重针对工作中的薄弱点,开展系列主题活动:
一是定期召开支部专题民主生活会和党员组织生活会,查找单位及个人存在的问题,并研究整改措施,集中解决职工群众关心的热难点问题;二是坚持“三重一大”制度,坚持每季度一次支部大会、每月一次支委会,研究讨论近期发生的问题。
今年,共开展党课教育4次,同时按时参加卫生局党委组织的每一次党课和活动,确保到课率。
三是广泛开展谈心交心活动,沟通思想,密切党群、干群关系。
全年由主管领导找中层以上的党员干部谈心谈话4次。
积极做好后备干部推选和发展党员工作。
今年,向县委组织部推荐后备干部2名,发展新党员1人,确定入党积极分子2人。
四是按照上级规定,认真做好党费的收缴工作并及时向上级部门上缴,建立了《党费收缴登记卡》。
三、抓班子建设,充分发挥领导作用。
一是明确分工,责任到人。
对党建工作、党风廉政建设责任制、精神文明、行政业务工作及相关人员及办公室进行了明确分工,做到分工不分家,全局“一盘棋”。
既通力合作又各负其责。
二是发扬民主,集体决策。
坚持集体领导、分工负责的民主集中制原则,对上级党的方针、政策和政府的决策、指示的贯彻落实、医院有关政策、工作目标和发展规划、党支部建设、人事调动、人员录用、奖励惩处等重大问题,都坚持集体讨论、集体决定,做到领导作风民主,群众明白放心。
三是团结协调,形成合力。
主要领导以身作则,为人表率,互相支持,密切配合。
班子成员互相尊重,坦诚相处,团结共事。
书记、委员和其他班子成员终做到意见常交换,思想常沟通,做到工作讲大局、遇事不推诿,在班子内部形成了民主、平等、和谐的团结气氛,班子内部合力得到明显增强,使党支部的整体效能和集体领导作用得到了较好地发挥。
在医院发展上,班子成员讲原则、重实效、求真务实;在管理上,班子成员集思广益,民主治院。
四、抓作风建设,提高服务水平
针对医疗卫生行业的特点,切实把党风廉政建设工作纳入医院整体工作的总体规划中,摆在重要议事日程,融入到党建和业务工作的各个环节。
一是加强组织领导工作。
制定了党风廉政建设责任制分解方案,建立了“一把手”负总责、班子成员各负其责、分管领导具体抓的工作格局,坚持“一岗双责”,一手抓业务工作,一手抓党风廉政建设的工作方针,坚持每半年向上级党组织汇报一次党风廉政建设工作情况,及时研究解决工作中存在的突出问题。
年初制定并签订了《党风廉政建设责任书》,严格实行中层以上干部廉洁从政承诺制,每个中层以上干部都签订了《廉洁从政承诺书》及创建廉洁家庭承诺书。
二是强化反腐倡廉教育。
坚持“教育在先、防范在前”,增强党员和干部职工反腐倡廉意识和自身防范能力。
做到各种会议常讲、逢年过节多讲、进来人员必讲,涉及投诉严讲,反腐倡廉教育从不间断,按照县纪委的部署要求,自觉维护医疗卫生队伍的良好形象。
三是抓好机关效能建设和行风建设。
以开展效能建设和“争创满意单位”活动为载体,围绕热点抓整治,优化服务促发展。
继续推行院务公开,对药品价格、医疗服务项目、收费标准及相关耗材价格进行公开。
积极推进药品网上集中采购工作,加强对医院诊疗行为的监督管理。
四、抓创先争优活动,努力改进医德医风
认真研究制定了创先争优活动方案,加强对党员的党性教育,组织党员开展了创先争优实践活动。
一是文明服务科室和文明服务示范窗口的评选活动。
二是医护人员文明礼仪培训活动。
三是庆祝5.12护士节演讲活动。
四是护士礼仪表演活动。
五是糖尿病健康义诊宣教活动。
六是“爱岗敬业、争做先锋”徒步系列活动。
七是和昌吉州苏吉公安边防检查站开展军民共建活动。
八是在鲁能准东筹务处设立医务所。
同时,切实加强医德医风建设,将医德医风考评工作纳入到了绩效考核当中,院行政办、医德医风领导小组坚持每月一次在全院进行医德医风测评,对存在问题及时向科室反馈并限期整改,医院还定期深入科室进行患者满意度调查,医院服务态度、工作作风有了明显提升。
存在的问题及努力方向
一是服务质量及服务态度需进一步改进;二是医疗质量还有薄弱环节,病历和处方的规范问题仍未彻底解决;三是人才结构不合理,人才梯队衔接不上,学科带头人不足;四是医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距;五是财力不足,政拨款有限,负债多。
今后,我院领导班子要坚持以科学发展观统领医院发展全局,坚持中西医并重,突出中医药特色,发挥中医药优势,团结带领全院医护人员,转变发展观念,正确处理规模扩张与内涵建设的关系,增强在昌吉州东部地区医疗服务领域的综合竞争力,不同程度地服务辐射周边2个县区,把我院建成乌昌东部一流的中医药服务中心。
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