太原门诊慢性病宣传资料.docx
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太原门诊慢性病宣传资料
太原市门诊慢性病宣传资料
发布时间:
2014-05-2910:
51:
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27
病种
对应情况
所需材料
每月统筹支付额度(元)
认定医院
1
癫痫病
(难治性或遗传性)癫痫病
住院病历、脑电图
100
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、山西医科大三院认定
2
风湿性心脏病
联合瓣膜病变,心脏彩超提示:
心脏扩大或肥厚的表现、左心室:
男>55mm,女>50mm,有一个以上瓣膜损害(中度或重度)或属于风心病换瓣膜术后的,符合上述指征之一即可申请
住院病历、心脏彩超
150
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
3
肝硬化
1、B超提示为肝硬化、CT检查报告提示为肝硬化、肝脏组织学材料提示肝硬化、上消化道造影或胃镜检查提示有静脉曲张(符合其中一项即可);2、血常规和肝功能及免疫功能检查结果。
住院病历
700
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太原市第三人民医院认定
4
高血压III级,极高危
心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大或肥厚的表现,临床有心衰的诊断
住院病历、心脏彩超
200
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
高血压III级,极高危
肾功能衰竭、(SCr442-707µmol/L)
住院病历、肾功能检查
200
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
5
股骨头坏死
1、CT:
有骨小岛的形成;2、MRI:
T1加权像显示带状低信号影或T2加权像显示双线征(限人工股骨头置换术前药物治疗的患者)。
住院病历、影像片
100
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
6
冠心病不稳定型心绞通、冠心病心梗
心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大的表现
住院病历
350
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
冠心病不稳定型心绞通、冠心病心梗
冠状动脉内支架植入术
住院病历
350
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
冠心病不稳定型心绞通、冠心病心梗
冠脉搭桥术
住院病历
350
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
7
活动性结核
经结核病专科医院确诊并在治疗期的结核。
住院病历
300
太原市第四人民医院、中国人民解放军第二六四医院
8
甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进性心脏病(心脏彩超及心电图显示心房颤动或心力衰竭)
住院病历、心脏彩超
100
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太钢总医院认定
9
甲状腺功能减退
血清TSH增高,FT4减低;或血清TSH正常,FT4减低(垂体性甲减或下丘脑性甲减)
住院病历
100
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太钢总医院认定
10
类风湿关节炎
符合1987年美国风湿病学会(ACR)诊断标准或符合2009年RA分类标准
住院病历、影像片
280
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太原市类风湿病医院认定
11
慢性再生障碍性贫血
1、一般无肝脾肿大;2、全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01;血小板﹤30×109/L;3、骨髓多部位增生减低(<其正常50%),造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。
住院病历、B超
700
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
12
慢性支气管炎
临床症状+肺功能+胸部影像学检查、肺功能指标:
FEV1/FVC<70%或FEV1<80%、胸片表现:
肺纹理增多、紊乱。
住院病历、影像片
280
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
13
慢性中(重)度症病毒性肝炎
1、病程超过半年,症状、体征较明显;2、乙、丙、丁型肝炎病毒标记物阳性;3、ALT≥正常值上限的3倍;4、血清胆红素≥正常值上限的2倍;5、血浆白蛋白<35g/L;6、A/G<1.4;7、凝血酶原活动度<61%;8、胆碱脂酶<5400U/L;(必须符合以上第1-3条,并具备4-8条中的任意一条)。
住院病历
500
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太原市第三人民医院认定
14
脑血管后遗症致神经功能损伤
卒中患者临床神经功能缺损程度评分达到16分以上
住院病历
100
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院、山西省中西医结合医院认定
15
帕金森氏症
帕金森氏综合症、帕金森病
住院病历、脑电图、脑超或CT
200
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、山西医科大三院认定
16
强直性脊柱炎
X线、CT检查报告双侧骶髂关节炎≥II级或单侧骶髂关节炎≥III级
住院病历、影像片
200
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、太原市类风湿病医院、中国人民解放军第二六四医院认定
17
肾功能不全
肾功能衰竭、血肌肝(Scr)177-443umol/L
住院病历、肾功能检查
600
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、山西省中西医结合医院认定
18
糖尿病合并心脏病
心梗、心脏彩超EF≤40%、可以有急性或陈旧性心梗,超声提示:
室壁活动减弱或消失
住院病历
320
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、太钢总医院认定
19
糖尿病合并视网膜病变
增殖期视网膜病变(IV期)
住院病历、眼底荧光造影
320
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
20
糖尿病合并肾病
糖尿病合并肾病(IV期)
住院病历、24小时尿蛋白定量检测>0.5g(近一个月内)
320
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院、中国人民解放军第二六四医院、山西省中西医结合医院认定
21
糖尿病合并肢端坏疽
糖尿病足达到肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织,伴蜂窝组织炎,皮肤灶性坏死
住院病历
320
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
22
系统性红斑狼疮
符合1997年美国风湿病学会(ACR)SLE诊断标准:
1、狼疮肾炎;2、神经精神狼疮;3、重症血小板减少(<30×109/L);4、抗ds-DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性;5、在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。
[1、2、3项至少诊断符合其中一项并发症(系统受累)同时4或5有一项免疫学异常。
]
住院病历
300
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
23
干燥综合症
符合2002年干燥综合症国际分类(诊断)标准1、肾小管酸中毒;2、肺间质病变;3、神经精神病变;4、血细胞减少;5、肝功能异常;6、高丙种球蛋白血症;7、抗SSA抗体阳性、或抗RO抗体阳性、或SSB抗体阳性、或抗α-胞衬蛋白抗体阳性、或抗线粒体抗体阳性;8、抗核抗体滴度异常。
1—6至少符合其中一项(系统受累)及7—8有一项免疫学异常即可申请。
住院病历
300
山医一院、山医二院、;山西省人民医院;太原市中心医院,山西大医院
24
下肢动脉硬化闭塞症
1血管腔内治疗或搭桥术后、2血管彩超ABI≤0.7(符合其中一项即可申请)
住院病历
280
山医一院、山医二院、、山西省人民医院、太原市中心医院、山西省心血管病医院、山西大医院
25
冠心病未行支架术或搭桥术
1、冠脉造影显示多支病变(二支或三支近中段狭窄≥75%);2、单支近端≥80%狭窄;3、左主干病变狭窄≥50%(符合其中一项即可申请,并附冠脉造影示意图)
住院病历
350
山医一院、山医二院、、山西省人民医院、太原市中心医院、山西山西省心血管医院、山西大医院、太钢总医院
26
青光眼
1、视神经损害(视力、视功能、眼底彩照)2、视野图改变3、眼压增高(要求24小时眼压)(符合其中一项即可申请)
住院病历
400
山西省眼科医院
27
重度精神分裂症
依据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)
住院病历
300
山西省太原精神病医院
28
情感性精神障碍
临床诊断主要以病史及精神检查为主,辅助检查为参考HAMD(17项)大于或等于17分;HAMD(24项)大于或等于21分;狂躁量表大于或等于10分
住院病历
300
山西省太原精神病医院
29
血友病
1、凝血因子Ⅷ促凝活性(FⅧ:
C)减少,诊断血友病甲;
2、凝血因子Ⅸ促凝活性(FⅨ:
C)减少,诊断血友病乙。
门诊病历
见备注
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
30
慢性白血病
恶性肿瘤化疗
住院病历
见备注
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
31
肺源性心脏病
心功不全
住院病历、血气分析、心电图、胸片
见备注
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省心血管疾病医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西大医院认定
32
恶性肿瘤化疗
住院病历
见备注
山医一院、山医二院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院、山西省中医院、太原市中心医院、山西大医院认定
33
肾功能衰竭后的血液透析
住院病历
见备注
山西省人民医院、山医一院、山医二院、二六四医院、山西省中医院、山西大医院、太原市中心医院、武警总队医院、太钢总院、山西省中西医结合医院、太原市人民医院、太原市第二人民医院、铁十二局中心医院、太原市和平医院、山西省第二人民医院、山西中医学院附属医院、山西煤炭中心医院、中化二建集团医院、江阳化工厂职工医院、清徐县人民医院、西山煤电集团古交矿区总医院、山西和济中西医结合肾病医院
34
恶性肿瘤放疗
住院病历
见备注
开展放疗科室的定点医院
35
脏器移植后服用国产的抗排异药
住院病历
见备注
山西医科大学第二医院、武警总队医院、太原市中心医院、山西省第二人民医院、山西和济中西医结合肾病医院
36
丙型肝炎门诊治疗
(每半年一个疗程、可申请两个疗程)
住院病历
见备注
太原市第三人民医院
备注:
认定时间:
1-31号病种每年5月和11月到认定医院医保科申请认定,32-36号病种在正常工作日可到认定医院医保科随时申请。
携带资料:
医疗手册、旧医疗保险卡原件及复印件一张、近期一寸彩照一张
太原市医疗保险中心管理科电话:
5628019
统筹支付范围内,在职职工按实际费用的15%自负,退休职工按实际费用的13%自负,公务员个人自负部分下降8%,由公务员补助补足(即在职人员自负7%、退休人员自负5%)(丙型肝炎治疗疗程为半年)
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