儿科相关专业知识新生儿及新生儿疾病考试考试题doc.docx

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儿科相关专业知识新生儿及新生儿疾病考试考试题doc

姓名：

________________班级：

________________学号：

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儿科相关专业知识：

新生儿及新生儿疾病考试考试题

考试时间：

120分钟考试总分：

100分

题号

一

二

三

四

五

总分

分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题

生理性体重下降常发生在（）A.10天内

B.1周内

C.2周内

D.3天内

E.1天内

本题答案：

B

本题解析：

暂无解析

2、单项选择题

男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。

查体：

反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是（）A.应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

B.更换高级抗生素

C.肠切除术

D.腹腔引流

E.输血及血浆

本题答案：

C

本题解析：

暂无解析

3、单项选择题

新生儿败血症最常见的并发症为（）A.肺炎

B.化脓性脑膜炎

C.骨髓炎

D.尿路感染

E.腹膜炎

本题答案：

B

本题解析：

新生儿脑膜屏障功能发育不完善，败血症细菌易透过脑膜引起中枢感染

4、单项选择题

呼吸机的主要参数不包括（）A.Ti

B.MAP

C.FiO2

D.PIP

E.PEEP

本题答案：

B

本题解析：

MAP可通过提高或降低PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。

5、单项选择题

关于新生儿产后感染性肺炎的特点正确的是（）A.呼吸道传染是主要的感染途径

B.早期可闻及肺部湿啰音

C.近年来机会致病菌如表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌和假单胞菌感染减少

D.金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音

E.广谱抗生素使用过久不易发生真菌性肺炎

本题答案：

A

本题解析：

产后感染性肺炎，表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。

肺部体征早期常不明显，病程中可出现双肺细湿啰音。

呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。

鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体，血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。

金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。

感染途径：

①呼吸道途径：

与呼吸道感染患者接触。

②血行感染：

常为败血症的一部分。

③医源性途径：

由于医用器械，如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格，或呼吸机使用时间过长，或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。

病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。

近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多，病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见，沙眼衣原体、解脲支原体等也应引起重视。

广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。

6、单项选择题

不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、发绀

D.拒食、少动

E.黄疸

本题答案：

A

本题解析：

苦笑面容见于破伤风患儿，由破伤风痉挛毒素引起，表现为张口困难、牙关紧闭、面肌紧张、口角上牵。

7、单项选择题

男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

最具诊断价值的实验室检查是（）A.血常规

B.血清胆红素测定

C.C反应蛋白

D.血培养

E.红细胞沉降率

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

8、单项选择题

新生儿低钠惊厥最关键的处理是（）A.苯巴比妥止惊

B.吸氧

C.清理呼吸道

D.20%甘露醇快速静滴

E.以上都不是

本题答案：

E

本题解析：

暂无解析

9、单项选择题

新生儿败血症最主要的特点是（）A.发热

B.血常规高

C.皮肤感染灶

D.缺乏特异症状

E.黄疸、肝脾肿大

本题答案：

D

本题解析：

新生儿败血症往往缺乏特异症状，可有发热或体温不升，血常规高或低，可无明显的感染灶，黄疸、肝脾肿大亦非特异性表现。

10、单项选择题

男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38℃，黄疸。

以下最支持诊断的发现是（）A.肌张力减低

B.脐部脓性分泌物

C.肝、脾大

D.胆红素为16mg/dl

E.皮肤苍白，贫血貌

本题答案：

B

本题解析：

暂无解析

11、单项选择题

用于降低肺动脉压力（）A.布洛芬

B.前列腺素

C.地高辛

D.NO吸入

E.依那普利

本题答案：

D

本题解析：

布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比吲哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。

NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。

12、单项选择题

对新生儿处理以下哪项不正确（）A.基础代谢需要量应按50cal/（kg·D.计算

B.生后即可哺母乳

C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠

D.生后1～2天内应注意补钾

E.早产儿应补充维生素K

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

13、单项选择题

男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。

查体：

反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。

若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是（）A.禁食3天

B.禁食7～10天，并胃肠减压、补液、应用抗生素

C.禁食7～10天，并胃肠减压、补液

D.禁食7～10天

E.剖腹探查

本题答案：

B

本题解析：

暂无解析

14、单项选择题

新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值（）A.黄疸发展迅速

B.粪便颜色

C.尿颜色

D.胆红素动态变化

E.有无先天感染

本题答案：

B

本题解析：

新生儿肝炎时为黄色软便，可有大便颜色变浅，但随着病情好转，大便颜色恢复正常；胆道闭锁为陶土色大便，出现较早且持续时间较长。

15、单项选择题

早产儿31周，在家分娩，入院时生后3天，体检发现双下肢及臀部硬肿，其硬肿面积应为（）A.20%

B.26%

C.34%

D.21%

E.16%

本题答案：

C

本题解析：

双下肢面积为26%加臀部面积8%，共34%。

16、单项选择题

生后3～4天补充（）A.维生素K1

B.维生素D

C.维生素B

D.维生素C

E.叶酸

本题答案：

D

本题解析：

新生儿出生第一天补充维生素K预防新生儿出血；人体维生素C储存不多，生后3～4天即可补充；新生儿出生时体内储存一定量维生素D，早产儿储存维生素D少，生后10～15天需补充。

17、单项选择题

女婴，足月顺产，3天，因吃奶后呕吐入院。

呕吐为每次吃奶后即吐，呕吐似喷射状，呕吐物为奶，不含胆汁。

一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。

体检：

脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。

抗生素的选择为哪组配伍最合理（）A.静脉滴注甲硝唑

B.肌内注射庆大霉素+青霉素

C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松

D.静脉滴注SIZ+青霉素

E.静脉滴注红霉素+氯霉素

本题答案：

C

本题解析：

暂无解析

18、单项选择题

用于关闭动脉导管（）A.布洛芬

B.前列腺素

C.地高辛

D.NO吸入

E.依那普利

本题答案：

A

本题解析：

布洛芬用于关闭动脉导管，副作用比吲哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E或E可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。

NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。

19、单项选择题

黄疸退而复现，反应差，拒乳，体温不升（）A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

E.新生儿败血症

本题答案：

E

本题解析：

暂无解析

20、单项选择题

早产儿晶体后视网膜病的发生主要与下列哪项因素有关（）A.呼吸机的应用

B.长期吸入高浓度的氧

C.维生素E的缺乏

D.早产和长时间动脉血氧分压过高

E.先天性宫内感染

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

21、单项选择题

新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是（）A.近髓质肾小球发育不良

B.出球小动脉阻力低

C.肾小球毛细血管通透性高

D.心排血量低，肾血流量少

E.肾小球毛细血管内压高

本题答案：

D

本题解析：

新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：

近皮质肾小球发育不良，滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少；入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高；心排血量低，肾血流量少；滤过面积小等。

22、单项选择题

新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。

体检：

体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。

血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

哪项治疗措施不妥（）A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h

B.腰椎穿刺放脑脊液

C.心率、呼吸监护

D.维持正常血压

E.控制入液量60ml/kg

F.维持血糖、电解质在正常范围

本题答案：

B

本题解析：

暂无解析

23、单项选择题

以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因（）A.感染

B.腹泻

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿溶血病

E.孕母患结核用利福平治疗

本题答案：

D

本题解析：

暂无解析

24、单项选择题

新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是（）A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧腱反射亢进

D.患侧瞳孔散大

E.对侧下肢病理反射阳性

本题答案：

D

本题解析：

小脑幕切迹疝压迫动眼神经出现瞳孔散大。

25、单项选择题

新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是（）A.回肠

B.盲肠

C.升结肠

D.横结肠

E.直肠

本题答案：

A

本题解析：

暂无解析

26、单项选择题

足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于（）A.矢状旁区

B.脑干

C.基底节

D.脑室周围白质

E.丘脑

本题答案：

A

本题解析：

矢状旁区为大脑中动脉和大脑前动脉供血边缘，亦称分水岭，易发生血液供应障碍，灌注减少，足月儿较早产儿易发生；脑室周围白质是脑血流供应的最末端，易受血流动力学影响，且早产儿脑室周围少突胶质细胞不成熟易受缺氧缺血损伤。

27、单项选择题

一新生儿，脐带绕颈2周，急产娩出，Apgar评分1分钟6分，5分钟8分，10分钟10分。

生后24小时，出现烦躁不安，继之全身抽动，前囟饱满，肌张力高。

下列哪一项与发病关系最不密切（）A.急产史

B.宫内窘迫史

C.出生窒息史

D.脐带绕颈史

E.新生儿凝血因子不足

本题答案：

E

本题解析：

从病史分析病儿发病为缺氧缺血性脑病的可能性大，该病主要与窒息缺氧缺血有关。

28、单项选择题

新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。

诊断为（）A.早产儿

B.正常足月儿

C.足月小样儿

D.过期产儿

E.巨大儿

本题答案：

C

本题解析：

胎龄259～293天，体重2500～3999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于2500g为低体重；体重大于等于4000g为巨大儿。

29、单项选择题

新生儿胎龄297天，出生体重3200g，身长51cm，头围34cm，胸围32cm。

诊断为（）A.早产儿

B.正常足月儿

C.足月小样儿

D.过期产儿

E.巨大儿

本题答案：

D

本题解l本题解析：

暂无解析