消化内科半年理论考试题.docx
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消化内科半年理论考试题
消化内科半年理论考试题
1.插胃管时,患者出现呛咳,发绀,护士应[单选题]*
A嘱患者深呼吸
B立即拔出胃管重插(正确答案)
c嘱患者做吞咽动作
D让患者坚持一下
E让患者休息一会再插
2.肝性脑病患者不应给予的治疗是[单选题]*
A肥皂水灌肠(正确答案)
B.静点葡萄糖
C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠
D.静点精氨酸
E.鼻饲50%硫酸镁
3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥[单选题]*
A呕吐后应漱口
B便秘时可多吃蔬菜水果
C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食(正确答案)
D腹胀时可用肛管排气
E消化道出血后不宜立即灌肠
4.拔除胃管的技巧包括:
Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出[单选题]*
AⅠ和Ⅱ
B.Ⅱ和Ⅲ
C.Ⅰ和Ⅲ
D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ(正确答案)
E.以上都不是
5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为[单选题]*
A.疼痛—进食—疼痛
B.疼痛—进食—缓解(正确答案)
C.进食—疼痛—疼痛
D.进食—疼痛—缓解
E.无—定规律
6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是[单选题]*
A酗酒
B暴饮暴食
C胰管结石
D胆道疾病(正确答案)
E外伤
7.做纤维胃镜术时,患者宜取[单选题]*
A左侧卧位头稍后仰(正确答案)
B右侧卧位头稍后仰
C头低脚高位
D头高脚低位
E颈后仰卧位
8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为[单选题]*
A准备急救用品和药物
B迅速配血备用
C去枕平卧,头偏向一侧
D遵医嘱应用止血药
E开放静脉(正确答案)
9.三腔气囊管压迫止血适应于[单选题]*
A胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)
B急性出血糜烂性胃炎
C胃癌引起的上消化道出血
D消化性溃疡并发出血
E食管癌溃烂所致出血
10.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌[单选题]*
A.独草素所致血管破裂
B.饮酒过多扩血管
C.雄激素过多
D.缺乏维生素C
E.肝不能消灭雌激素(正确答案)
11.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是[单选题]*
A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
B.为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
C.只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)
E.有消化道出血的溃疡患者必须长期为此治疗
12.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是[单选题]*
A.粘膜保护剂
B.质子泵抑制剂
C.H2受体拮抗剂
D.抗酸药(正确答案)
E.促动力剂
13.胃食管反流病的主要发病机制不包括[单选题]*
A.夜间胃酸分泌过多(正确答案)
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
14.肝硬化特征性病理表现是[单选题]*
A.肝细胞坏死
B.假小叶形成(正确答案)
C.炎细胞浸润
D.肝细胞浊肿变性
E.肝细胞脂肪变性
15.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是[单选题]*
A.腹水
B.门静脉增宽
C.脾大
D.痔核形成
E.食道静脉曲张(正确答案)
16.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是[单选题]*
A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病(正确答案)
17.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后[单选题]*
A.3~4小时
B.24小时
C.3~4天
D.3~4周(正确答案)
E.3~4月
18.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是[单选题]*
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时(正确答案)
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
19.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是[单选题]*
A.稀水样便
B.粘液便
C.蛋花汤样
D.糊状便
E.粘液脓血便(正确答案)
20.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是[单选题]*
A.急诊胃镜
B.急诊X线钡剂造影检查
C.血常规(正确答案)
D.腹部B超
E.腹部B超
21.男性,40岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月,胃镜检查食管粘膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是[单选题]*
A.上消化道气钡双重造影
B.C13尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测(正确答案)
D.腹部B超
E.24小时心电监测
22.男性,45岁,间断上腹痛3年,加重2个月,胃镜检查发现胃角切迹溃疡,幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选[单选题]*
A.H2受体拮抗剂治疗
B.粘膜保护剂治疗,6周复查胃镜
C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗,4周复查胃镜
D.抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗,6周复查胃镜(正确答案)
E.抗幽门螺杆菌治疗,2周复查胃镜
23.女性。
51岁,间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。
查:
上腹轻压痛镜:
窦皱襞平坦,粘膜粗糙无光泽,粘膜下血管透见。
此病例考虑诊断为[单选题]*
A.消化性溃疡
B.急性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎(正确答案)
24.男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾3.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577mmol/L,目前应采取的最有效治疗手段是[单选题]*
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量,停止补钾
E.及时紧急透析(正确答案)
25.男性,35岁,上腹痛2天,呕吐,服胀,血淀粉酶750U(Somogyi),血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎(正确答案)
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
26.女性,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐、服胀,未解大便。
查体:
肠鸣音消失。
最可能的并发症是[单选题]*
A.肠梗阻(正确答案)
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
27.男,40岁,肝硬化史3年,呼吸困难2个月。
体检:
两肺无阳性体征,腹膨隆,移动性浊音阳性。
引起呼吸困难的原因最可能是:
[单选题]*
A.呼吸道梗阻
B.肺纤维化
C.神经肌肉疾病
D.胸廓活动障碍
E.膈肌活动受限(正确答案)
28.反流性食管炎反流物中损害食管粘膜的主要成分是:
[单选题]*
A.胆汁
B.胰液
C.结合胆盐
D.胰蛋白酶
E.胃酸与胃蛋白酶(正确答案)
29.慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是:
[单选题]*
A.胃镜检查和胃粘膜活俭(正确答案)
B.X线钡餐检查
C.胃液分析
D.幽门螺杆菌检测
E.抗壁细胞抗体测定
30.萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的:
[单选题]*
A.萎缩性胃炎的胃癌发病率高
B.萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎
C.慢性胃炎患者溃疡病发病率高
D.慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变(正确答案)
E.胃粘膜肠腺化生并非癌前病变
31.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是:
[单选题]*
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡(正确答案)
E.胃多发性溃疡
32.男,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为[单选题]*
A急诊胃肠钡餐检查
B急诊内窥镜检查(正确答案)
C急诊剖腹探查
D吞线试验
E出血停止一周后再作有关检查
33.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值?
[单选题]*
A脾肿大
B蜘蛛痣与肝掌
C蛋白电泳ν球蛋白明显增高
D肝肿大且质地坚硬
E食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损(正确答案)
34.关于食管哪项是正确的[单选题]*
A.食管下括约肌长约4~5cm
B.食管下括约肌静息压为15~35mmHg
C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒(正确答案)
E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
35.诊断反流性食管炎最准确的方法是[单选题]*
A.食管测压
B.24小时食管pH监测
C.食管钡餐检查
D.内镜检查(正确答案)
E.食管滴酸试验
36.胃食管反流病手术适应证不包括哪项[单选题]*
A.不能耐受长期服药者
B.扩张治疗后食管狭窄仍反复
C.反流引起严重呼吸道疾病
D.并发Barrett食管(正确答案)
E.内科治疗无效
37.重度胃食管反流病的治疗应采用[单选题]*
A.质子泵抑制剂与促动力药联用(正确答案)
B.H2受体拮抗剂与促动力药联用
C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用
D.促动力药与H2受体拮抗剂联用
E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用
38.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是[单选题]*
A.沙门菌
B.大肠杆菌
C.α链球菌
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.嗜血杆菌
39.慢性活动性胃炎的判定根据是[单选题]*
A.胃粘膜糜烂
B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒细胞浸润(正确答案)
D.胃粘膜淋巴细胞浸润
E.胃粘膜过形成
40.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变[单选题]*
A.肠化
B.脐状突起
C.幽门腺化生
D.中度以上不典型增生(正确答案)
E.过形成
41.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确[单选题]*
A.血清壁细胞抗体阳性
B.血清内因子抗体阳性
C.维生素B12吸收试验阳性
D.血清促胃液素水平下降(正确答案)
E.固有腺体减少
42.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误[单选题]*
A.前列腺素
B.表皮生长因子
C.粘膜屏障
D.胆盐(正确答案)
E.粘膜血流量
43.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括[单选题]*
A.周围神经病变
B.甲状腺炎
C.Addison病
D.白斑病
E.Cushing综合征(正确答案)
44.损害胃粘膜的饮食因素于不包括[单选题]*
A.浓茶
B.咖啡
C.高盐
D.必需脂肪酸(正确答案)
E.辛辣食物
45.慢性胃炎的主要病因是[单选题]*
A.药物
B.食物
C.胆汁反流
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.物理因素
46.有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项[单选题]*
A.粘膜淋巴细胞浸润(正确答案)
B.伴不典型增生
C.胃癌家族史
D.有消化不良症状治疗效果差
E.伴糜性十二指肠炎
47.消化性溃疡的主要病因是[单选题]*
A.非甾体抗炎药
B.胃蛋白酶
C.胃动力异常
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.应激与心理因素
48.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的[单选题]*
A.D细胞
B.粘液细胞
C.主细胞
D.壁细胞(正确答案)
E.G细胞
49.有关非甾体抗炎药哪项是正确的[单选题]*
A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关
B.长期服用者约50%有消化性溃疡
C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障(正确答案)
D.为弱酸性水溶性药物
E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡
50.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是[单选题]*
局部激惹
局部压痛
局部变形
龛影在胃腔轮廓之外(正确答案)
龛影在胃腔轮廓之内
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[填空题]*
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- 消化 内科 半年 理论 考试题