立仁爱医院八东病房.docx
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立仁爱医院八东病房
三軍總醫院32病房
一、實習單位介紹
單位特性
腎臟(31床)及胸腔內科(23床):
(54床)
單位主管
病房護理長:
潘明珠護理長87923311--12393
學術教學組:
許佳慧副護理長、張淑芳護理員
單位電話
02-87923311轉32000
醫院網站
http:
//www.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/
病房e-mail
W32@ndmctsgh.edu.tw/
地理位置
台北市內湖區成功路二段325號
上班時段
07:
30-15:
30(每天7:
15前到病房)
二、臨床實習指導教師:
李惠玲老師(26321181-211)
lee66@knjc.edu.tw
三、實習前的叮嚀
1.複習腎臟、胸腔疾病相關醫學知識,常見護理與技術。
2.服裝儀容整齊清潔:
不戴護士帽、臂章縫牢於左手臂肩峰下7cm、白護士鞋
、頭髮須梳整齊、綁包頭、不可綁馬尾、外套顏色要一致,著護士鞋。
3.實習每週五天,共四週,每天0715前到病房以瞭解個案病情、用藥及準備晨報,可先
核對醫囑、看前一天護理記錄或至病人單位觀察個案。
4.實習首日07:
15於醫院一樓門診大廳集合(保持安靜、勿遲到)。
5.攜帶用物:
(1)依規定穿著制服
(2)紅、藍、黑色原子筆、有秒針的手錶
(3)水杯(需有蓋子)
(4)實習手冊、實習計劃、小記事本(可置口袋為原則)
(5)自備聽診器一付
(6)2吋照片1張(未實習過護理者需準備)
6.熟讀實習手冊,遲到早退及請假事宜,均須依學校實習規定辦理及處分。
二、常見診斷
胸腔
英文縮寫
全文
中文
AspirationPneumonia
吸入性肺炎
hemoptysis
咳血
Asthma
氣喘
ARF
AcuteRespiratoryFailure
急性呼吸衰竭
AlveolarCellCarcinoma
肺泡癌
ARDS
AcuteRespiratoryDistressSyndrome
急性呼吸窘迫症候群
Bronchitis
支氣管炎
Bronchopneumonia
支氣管肺炎
BronchialAsthma
支氣管氣喘
ChestTapping
胸腔放液
COPD+AE
ChronicObstructivePulmonaryDisease+Acuteexcerbation
慢性阻塞性肺疾病+急性發作
Emphysema
肺氣腫
Hemothorax
血胸
IdiopathicRetroperitonealFibrosis
自發性後腹腔纖維化
LLL
LeftLowerLobe
左下肺葉
LungCancer
肺癌
LungAbscess
肺膿瘍
PE
PleuralEffusion
肋膜積水
Pleuritis;Pleurisy
肋膜炎
Pneumoconiosis
肺塵症
Pneumonia
肺炎
Pneumothorax
氣胸
PulmonaryEdema
肺水腫
Pulmonarytuberculosis(Pul.TB)
肺結核
PulmonaryEmbolism
肺栓塞
PulmonaryEmphysema
肺氣腫
PulmonaryInfarction
肺梗塞
RML
RightMiddleLobe
右中肺葉
Sepsis
敗血症
SepticShock
敗血性休克
SOB
ShortofBreath
呼吸短促
SCC
Squamouscellcarcinoma
鱗狀細胞癌
腎臟
英文縮寫
全文
中文
AGN
Acuteglomerulonephritis
急性腎絲球腎炎
ARF
AcuteRenalFailure
急性腎衰竭
APN
Acutepyelonephritis
急性腎盂腎炎
Adrenalectomy
腎上腺腫瘤切除
Benignneoplasmofsuprarenalgland(Adrenaltumor)
腎上腺良性腫瘤
BPH
Benignprostatehypertrophy
良性前列腺肥大
Calculusofkidney(renalstone)
腎結石
CRF
Chronicrenalfailure
慢性腎衰竭
CRI
Chronicrenalinsufficiency
慢性腎功能不全
CAPD
Continuousambulatoryperitonealdialysis
連續可活動性腹膜透析
Cystofkidney
腎囊腫
ESRD
EndStageRenalDisease
末期腎疾病
ESWL
Extracorporealshockwavelithotripsy
體外電震波碎石術
EHL
Electrohydrauliclithotripsy
膀胱鏡取石術
H/D
Hemodialysis
血液透析
Hydronephrosis
腎水腫(腎盂積水)
Hyperaldosteronism
腎上腺醛固淚素功能亢進症
Malignantneoplasmofkidney
腎臟惡性腫瘤
Nephroureterectomy
腎輸尿管切除術
Nephrolithotomy
腎石切開術
Nephroticsyndrome
腎病症候群
Neurogenicbladder
神經性膀胱
Particalnephroectomy
部份腎臟切除術
PCNL
Percutaneousnephrolithotomy
經皮腎臟取石術
Radicalnephroectomy
根除性腎臟切除術
RCC
Renalcellcarcinoma
腎細胞癌
ARF;CRF
Renalfailure(acute;chronic)
腎衰竭(急性、慢性)
Retroperitoneoscopyadrenalectomy
經後腹腔行腎上腺腫瘤切除術
TBkidney
腎結核
TCC
Transitionalcellcarcinoma
移行性上皮細胞癌
Uremia
尿毒症
UrinaryTractInfection(UTI)
泌尿道感染
rhabdomyolysis
橫紋肌溶解症
Ureteropelvicstenosis
腎盂輸尿管狹窄
Ureterocele
輸尿管囊腫或赫尼亞
Ureterolithiasis
輸尿管石病
Ureteropathy
輸尿管病
Ureteroscopy&dyelaserlithotripsylithoclast
輸尿管鏡與碎石取石術
Ureterolithotomy
輸尿管石切除術
Ureterectomy
輸尿管切除術
Ureterotomy
輸尿管切開術
Urinaryincontinence
尿失禁
V-Ureflux
Vesicourecteralreflux
輸尿管膀胱逆流
三、常見藥物
Aminophyllin
支氣管擴張劑
Ismo
抗狹心症
Actrapid
胰島素
Klaricid
抗生素
Amoxicillin
抗生素
Lasix
利尿劑
Aldactone
利尿劑
Mexitil
抗心律不整
Allopurinol
止痛消炎(降尿酸)
Medicon
鎮咳
Adalat
降壓藥
Meptin
支氣管擴張劑
Albumin
白蛋白
Mykrox(Metolazone)
降壓藥
Atrovent
支氣管擴張劑
Minipress
降壓藥
Baktar
抗生素
Mixtard
降血糖藥-短中效胰島素
Berotec
支氣管擴張劑
RI
降血糖藥-短效胰島素
Bokey
抗凝劑
Novamin
止吐劑
Bonamin
抗眩暈症
Norvasc
降壓藥
BM(BrownMixture)
化痰劑
Primpern
消化劑
Capoten
降壓藥
Phyllocotin
支氣管擴張劑
Colchicine
止痛消炎
Prednisolone
類固醇
Coumadin
抗凝劑
Prepulsid
消化劑
Dephalac
緩瀉劑
Proheparum
強肝劑
Dopamin
升壓劑
Persantin
冠狀血管擴張劑
Digoxin
強心配糖體
Renitec
降壓藥
Dulcolax
緩瀉劑
Solu-Medrol
類固醇
Euglucon
降血糖藥
Syscor(Adalat)
降壓藥
Glycerol
降腦壓藥
Trandate
降壓藥
GM(Gentamycin)
抗生素
Transamin
止血劑
Glidiab
降血糖藥
Takepron
制酸劑
Gascon
制酸消脹
Tinten
解熱鎮痛
Glucopage
降血糖藥
Tenormin
降壓藥
Herbesser
降壓劑
Towarat
降壓劑
Imovane
安眠劑
Ventolin
支氣管擴張劑
Imodium
止瀉劑
Wellpin
制酸劑
Isordil
冠狀血管擴張劑
Zocor
降血脂
Zantac
制酸劑
腎臟
Apresoline
抗高血壓藥
FerrousSulfate
鐵劑
Aspirin
止痛劑
Flutamide(Fugerel)
抗雄性激素
Ativan
鎮靜安眠劑
Gascon
驅腸氣
Ampicilline
抗生素
Glucophage
降血糖藥
Amipicin
抗生素
Genurin
泌尿道抗痙欒藥
Allopurinol
降尿酸劑
Hytrin
抗高血壓藥
Akineton
抗怕金森症藥
Indocid
非類固醇抗發炎藥
Bactar
抗生素
Ismo
抗狹心症藥
Benadryl
抗組織胺
Isoptin
鈣離子阻斷劑
Cal-carbonate
制酸劑
Keflex
抗生素
Bokey
止痛劑
Losec
腸胃道製劑
Buscopan
抗痙欒藥
Lexotan
抗焦慮劑
Biofermin
消化劑
Minipress
抗高血壓藥
Capoten
抗高血壓劑
Midorine
低血壓和休克治療劑
Colchicine
非麻醉性止痛劑
Naposin
非類固醇抗發炎藥
Cleocin
抗生素
Neomycin
抗生素
Dazen
酵素製劑
Novamin
止吐劑
Ditropan
抗膽鹼激性製劑
Madopar
抗怕金森症藥
Diamicron
降血壓藥
MgO
軟便劑
Digoxin
強心劑
Persantin
抗高血壓藥
Dulcolax
軟便劑
Prednisolone
類固醇
Eurodin
抗焦慮與非巴比妥製劑
Primperan
消化劑
Erispan
抗焦慮失眠劑
Ritalin
中樞神經興奮劑
Diethylstilbestrol
雌激素
Scanol
解熱鎮痛劑
Euclidan
血管擴張劑
Slow-K
鉀離子補充劑
Erythromycin
抗生素
Transamin
止血劑
Euglucon
降血糖藥
Trental
循環促進劑
Voltaren
非類固醇抗發炎劑
四、常見檢查
胸腔
檢查
AbdominalSono
腹部超音波
Endoscopy(Gastro-endoscopy)
內視鏡(胃鏡)
CTScan
電腦斷層
MRI
核子共振掃描
EMG
肌電圖
EEG
腦電波
BCS(Biochemistry)SMA
血液生化
Bronchoscopy
支氣管鏡檢查
PFT(PulmonaryFunctionTest)
肺功能檢查
Colonscope
大腸鏡
PET
正子攝影
CPT(ChestPhysicalTherapy)
胸腔物理治療
OnCMR(ChestMedicalRoutine)
胸腔內科常規
ChestX-ray
腎臟
縮寫
英文名稱
中文名稱
Abdominalangiography
腹部血管攝影
Bariumenema
鋇劑灌腸攝影
ERPF
EffectiveRenalPlasmaFlow
有效腎血漿流量
IVP+PV
Intravenouspyelograph(postvoiding)
靜脈注射腎盂攝影術(排尿後)
IVU
IntravenousUrography
靜注泌尿道攝影
KUB
KidneyUreterBladder
腎輸尿管膀胱X光檢查
Kidneybiopsy
腎臟穿刺
Lymphography
淋巴攝影術
PCN
Percutaneousnephrostomy
經皮的腎造口術
Renalarteriography
腎動脈攝影術
RP
RetrogradePyelogram
逆行性腎盂攝影
UDS
Urodynamicstudies
尿路動力學檢查
VCUG
VoidingCystourethrography
排尿性膀胱尿道攝影術
WBBS
WholeBodyBoneScan
全身骨骼掃描
五、常見儀器
儀器
EKGMonitor
心電圖監測器
BpMonitor
血壓監測器
Oxymeter
血氧監測器
EmersonSuction
抽吸機
Defibrillator
去纖維震動器
FeedingPump
灌食幫浦
IVPump
點滴幫浦
Onetouch
血糖機
Nasalcanula、AllPurpose、T-piece、AerosalMask、SimpleMask、Non-RebreathingMask
氧氣治療
T-Bird、Bird6400、8400、7200AE、MAI
呼吸器
六、常見技術
CPTcare(胸部物理治療)
判讀動脈血氧氣體分析結果
噴霧治療(含定量式吸入器MDI之使用)
密閉式胸腔引流護理
抽痰法
微血管血糖測定(扎手指測血糖fingerstick)
給氧護理
胰島素注射
呼吸機使用
腸造瘻口護理
氣切造口護理
動靜脈瘻管護理
呼吸道清除技巧(姿位引流、叩擊、震顫)
會陰沖洗
氧氣治療
導尿術及導尿管護理
霧氣治療
鼻胃管灌食與護理
病房實習每日工作流程
時間
工作內容
7:
15~7:
30
查閱病歷資料準備交班
7:
30~8:
00
聽交班、參與大交班、checkorder
8:
30~12:
00
執行醫囑、護理技術,檢查治療、衛教病人、討論病患問題、書寫護理記錄
12:
00~13:
30
午餐(用餐前須與單位學姐交班才可離開)
量生命徵象及執行13:
00治療
13:
30~14:
30
MeetingTime
14:
30-15:
15
記錄I/O、執行3pm治療、與白班學姐說明個案狀況
15:
15-
交班
七、實習時間進度表
第
一
週
內
容
1/9星期一
1/10星期二
1/11星期三
1/12星期四
1/13星期五
1.介紹環境
2.介紹實習目標及進度
、作業
3.講解病房紀錄單張
4.自我介紹
5.解說常見技術及注意事項
6.病房常規與用物介紹(每日時間分配)
1.臨床見習
2.瞭解病房儀器與設備
3.選定個案收集資料
4.學習閱讀病歷
5.技術回示
6.熟悉個案治療及注意事項
7.瞭解常見檢查與護理
1.執行個案護理(開始給藥、不寫護理記錄)
2.介紹個案報告書寫方式
3.心得分享
1.執行個案護理(不寫護理記錄)、口頭交班
2.介紹出入院護理及注意事項
3.運用整體性身體評估及臨床使用
4.心得分享
1.執行個案護理(不寫護理記錄)、口頭交班
2.心得分享
作業
考試
學前測驗
考試(診斷、ABG、個案治療)
考試(護理技術與學理)
第
二
週
內
容
1/16星期一
1/17星期二
1/18星期三
1/19星期四
1/20星期五
1.執行個案護理(記錄除外)
2.練習寫紀錄
3.護理注意事項
1.執行個案護理(兩個個案)
2.開始書寫護理紀錄
3.讀書報告與心得分享
1.執行個案護理
2.討論個案護理
3.讀書報告與心得分享
4.定病房衛教計畫(整組)
1.執行個案護理
2.討論個案護理
3.讀書報告心得分享
1.執行個案護理
2.討論個案護理
3.討論作業
4.讀書報告心得分享
作業
考試
交週心得、個案基本資料
交評估作業1.2.3.項
交護理評估作業4.5.6.項
交護理評估作業7.8.9.項
交完整護理評估作業;考試
第三
週
內
容
1/23星期一
1/24星期二
1/25星期三
1/26星期四
1/27星期五
1.執行個案護理
2.討論個案護理
1執行個案護理
2.討論個案護理
3.讀書報告與心得分享
1執行個案護理
2.討論個案護理
3.讀書報告與心得分享
1執行個案護理
2.討論個案護理
3.讀書報告心得分享
1.讀書報告
與心得分享
2.討論個案護理
作業
考試
交週心得
交文獻查證
交護理過程
考試
第四週
內
容
2/6星期一
2/7星期二
2/8星期三
2/9星期四
2/10星期五
1.執行個案護理
2.討論個案護理
3.加強臨床之應變及熟練度
4.心得分享
1.執行個案護理
2.討論個案護理加強臨床之應變及熟練度
3.心得分享
4.選出返校個案報告者
1.執行個案護理
2.討論個案護理
3.加強臨床之應變及熟練度
4.實習評值會(1pm-2pm)
5.心得分享
1.執行個案護理
2.討論個案護理
3.加強臨床之應變及熟練度
4.個別評值
返校實習總評值會、個案報告發表
作業
考試
交完整個案報告
交實習感言、總心得及自我評量
讀書報告題目
COPD護理
肺結核病人護理
氣喘護理
動靜脈瘻管病人護理
肺癌護理
透析病人(血液、腹膜)之護理
Pleuraleffusion的護理
實習注意事項:
1.以病患安全為考量,謹慎執行護理活動;把握學習機會主動學習。
作治療前要跟
學姊或老師報備,確定正確後才可執行。
order更改須向老師報備。
2.注意禮貌,表現專業服務態度並尊重他人。
有任何問題隨時向學姊和老師反應。
主動幫忙學姐分擔業務,如:
接聽電話、護士呼叫鈴、checkV/S及鋪床等。
3.實習時勿攜帶貴重物品。
注意服裝儀容,一次不合格扣實習總成績1分。
4.勿遲到(7:
15前到病房),遲到及請假依實習手冊規定,遲到4次者予停實習。
實習當天無法準時到達或要請假,應在7:
30前親自以電話告知老師或單位主
管(HN或當班leader學姐),嚴禁私下請同學轉達或以傳簡訊方式,違者以曠
班論。
5.給藥遵守三讀五對,需與學姊或老師核對後才可給藥(要瞭解藥物作用及副作
用)。
確定個案服完藥後才可離開單位。
6.不處理醫囑、不接受口頭處方、不可執行IVpush。
護生執行侵入性護理技術
前應通過老師或學姊的評核或在指導下才可執行。
7.借用單位用物應養成物歸原處習慣,不得造成遺失或毀損之事。
8.護理記錄以原子筆書寫。
於13:
00前交給老師或學姐看過,方可寫在病歷上。
9.每日下班前將給藥記錄單(MAR)、IV狀況、I/O記錄單、交班單、病程(護理)
記錄等表單讓指導老師check完畢才能離開,工作未完成者以早退處理。
不可
將病歷或病房書籍等相關資料帶出病房。
10.用午餐時間11:
30-12:
00,同學按時完成用餐前之治療及護理(每天要吃午餐)。
11.每日13:
00-14:
00於會議室召開實習討論會(實習技術經驗單給老師簽章)。
12.每日教學活動為1小時,依組長排定之時間實施讀書報告,報告者前兩天與老師
討論(針對主題需附上參考資料,中文期刊5年內二份以上),並於前一天copy
大綱給同學。
口頭報告10分鐘,需提出問題與同學討論(5分鐘)。
13.入院護理:
環境介紹、量BL、BW、Takehistory、填寫入院評估單、護理診斷、
TPR單、是否要搭伙、請假需經醫師同意。
14.出院護理:
給予個案出院衛教、完成病歷紀記錄,整理病人單位。
15.交班重點內容:
個案診斷、檢查與結果、治療、個案問題與護理重點、醫師
巡房重要交辦事項、預計檢查或治療等事宜。
16.作業繳交日期依實習進度,由學藝組長於7:
30以前收齊。
17.作業:
個案報告以電腦打字(12號字、1.5倍行高),每遲交一日扣作業3分;
讀書報告或週心得(總心得)遲交或遲報一天扣實習總成績2分。
18.組長:
排值日生及讀書報告的順序;在下班前將隔天同學的姓名及照護的個案
的床位清單列出。
19.總務股長:
負責同學之午餐等事宜。
20.學藝股長:
每日收作業;選定病房實習討論會主席及紀錄。
於實習結束前交予
單位護理長相關會議紀錄(如實習總心得、會議記錄、活動紀錄表)。
康寧專校實習生基本資料表
姓名
日期
聯絡電話
住址
Emailaddress
親愛的同學們:
我是李惠玲老師,歡迎大家來到三總32病房實習,祝福各位在接下來的四個禮拜能夠平安、順利、充實且愉快!
為了幫助老師能夠儘快的認識妳們,並且在實習指導上更能照顧到大家的需求,以下有一些問題要麻煩大家填寫,妳們所寫的內容僅作為老師教學上的參考,除此之外將完全保密,絕不會影響到妳的實習成績,請放心將妳心中的話說出來,謝謝!
請描述一下妳的家庭狀況(含交通方式、有無打工或工作):
妳覺得妳是怎樣的人?
自覺有哪些優點與缺點?
以往的實習經驗如何?
(如:
愉快與否?
是否有學到東西?
是否壓力過大)
在這一站,妳希望老師如何幫助妳
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