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竞赛题医生
竞赛题
单选题(40道题)
1.关于硝苯地平降压过快所带来的危害,下列叙述错误的是(B)
A.心交感神经兴奋
B.心迷走神经兴奋
C.心率加快
D.冠脉灌注减少
2.氨氯地平血药浓度达峰时间为(B)小时,血浆半衰期为(B)小时
A.6-24;35-50;
B.6-12;35-50;
C.6-24;40-60;
D.6-12;40-60;
3.以下关于降压药物的生物利用度排序正确的是(A)
A.氨氯地平>硝苯地平控释片>非洛地平缓释片;
B.氨氯地平>非洛地平缓释片>硝苯地平控释片;
C.硝苯地平控释片>氨氯地平>非洛地平缓释片;
D.非洛地平缓释片>氨氯地平>硝苯地平控释片;
4.以下药物中,哪种药物在两次漏服后降压疗效仍然持久?
(A)
A.氨氯地平
B.硝苯地平
C.非洛地平
D.尼群地平
5.氨氯地平的生物利用度是(D)
A.20%
B.34%—43%
C.45%—60%
D.64%—90%
6.下列对氨氯地平分子结构描述正确的是(A)
A.氨氯地平的分子侧链带正电荷,因此可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行
B.氨氯地平的分子侧链带正电荷,因此可在带正电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行
C.氨氯地平的分子侧链带负电荷,因此可在带负电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行
D.氨氯地平的分子侧链带负电荷,因此可在带正电荷的细胞膜脂质双分子层中缓慢移行
7.下列关于氨氯地平及硝苯地平的描述中正确的是(C)
A.氨氯地平过快降压会引起心率增加
B.氨氯地平过快降压会引起心肌缺血
C.硝苯地平过快降压会引起心率增加
D.硝苯地平过快降压不影响心率
8.FDA唯一批准可用于重度心衰的CCB药物是(C)
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.氨氯地平
D.非洛地平
9.以下关于药物半衰期描述正确的是(B)
A.氨氯地平>硝苯地平控释片>非洛地平缓释片
B.氨氯地平>非洛地平缓释片>硝苯地平控释片
C.非洛地平缓释片>氨氯地平>硝苯地平控释片
D.硝苯地平控释片>氨氯地平>非洛地平缓释片
10.以下对缓控释剂型药物描述正确的是(D)
A.不受食物的影响
B.可研碎使用
C.不受胃肠功能的影响
D.不能改变药物本身分子的吸收、代谢特性;
11.下列关于氨氯地平的药代动力学描述正确的是(B)
A.生物利用度为20%
B.不受食物、胃肠道动力、PH值等影响
C.血浆半衰期为11-16小时
D.达到血药浓度峰值时间为5小时
12.下列哪种CCB药物在2周时,维持血药浓度时间最长(C)
A.非洛地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.尼卡地平
13.氨氯地平分子带正电荷的氨基侧链,因此是真正分子长效的CCB,这种带分子长效的带来的益处是什么?
(D)
A、平稳持久控制24小时血压
B、有效改善血压变异性
C、长期平稳控制血压
D、以上均是
14.高血压与慢性肾脏疾病的关系(C)
A高血压可导致慢性肾病
B慢性肾病可导致高血压
C高血压与慢性肾病互为因果
D高血压与慢性肾病没有直接的关系
15.中国新版高血压指南中与其他药物相比联合方案最多的降压药是:
(A)
A.CCB
B.ARB
C.ACEI
D.利尿剂
16.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),下列哪个因素不是危险分层的考虑因素:
(D)
A.血压水平
B.现存的危险因素
C.靶器官损害
D.环境因素
17.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),BMI≥多少定义为肥胖:
(B)
A.27
B.28
C.29
D.30
18.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),患者年龄大于多少会定义为危险因素:
(B)
A.50
B.55
C.60
D.65
19.全球死亡的首因是:
(a)
a)动脉粥样硬化
b)癌症
c)糖尿病
d)慢性呼吸系统疾病
20.根据UKPDS研究,降低下列哪一项对糖尿病人减少心血管危险意义最大(a.)
a.降低LDL-C1mmol/l.
b.升高HDL-C0.1mmol/l
c.降低收缩压10mmHg
d.糖基化血红蛋白降低1%
21以下哪项是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首?
(c)
a.TG
b.TC
c.LDL-C
d.HDL-C
22中国成人血脂异常防治指南中强调防治冠心病(血脂异常治疗)的首要目标(d)
a.TG
b.TC
c.HDL-C
d.LDL-C.
23.只有当重度TG升高≥5.65mmol/L(500mg/dl)时,为防止(C),才积极降低TG
a.冠心病
b.卒中
c.急性胰腺炎
d.动脉粥样硬化
24.肌痛的发生率与阿托伐他汀的剂量关系为(d)
a.线性
b.正比
c.不清楚
d.无关.
25.在中国成人血脂异常防治指南中当甘油三脂的值是多少时,治疗的首要目标是降低甘油三脂(d.)
a.大于等于199mg/dl
b.大于等于400mg/dl
c.大于等于200mg/dl
d.大于等于500mg/dl.
26.新的NCEP报告要求,高危或中等高危患者使用降LDL药物治疗时降LDL-C幅度至少达到?
(C)
a.20-30%
b.26-36%
c.30-40%.
d.36-46%
27.MRFIT试验是随机、双盲、多中心的临床试验。
入选的人群是有冠心病危险因素,而无冠心病的中年男性。
随访12年,结果表明:
总胆固醇每降低(C),冠心病危险降低(C)
a.1%4%
b.2%3%
c.1%2%.
d.3%4%
28.贝特类适应证:
主要用于(C)
a.代谢紊乱综合征
b.高胆固醇血症
c.高甘油三脂血症.
d.糖尿病
29.LDL-C100mg/dl=_____b______mmol/l
a.2.01
b.2.59
c.3.02
d.3.45
30.指南中要求如何来判断患者的血脂是否异常?
(b)
a.根据化验单的标准
b.根据危险分层,危险程度越高的患者血脂标准值越低
c.根据年龄水平
d.根据危险分层,危险程度越高的患者血脂标准值越高
31.他汀类药物主要使以下哪项指标下降:
(C)
a.TG
b.HDL-C
c.LDL-C
d.ALT
32.以下哪类药品是针对动脉粥样硬化病因的治疗(a)
a.他汀类
b.贝特类
c.烟酸类
d.胆酸螯合剂
33.贝特类药物主要使以下哪项指标下降:
(a)
a.TG
b.HDL-C
c.LDL-C
d.ALT
34.根据ATPIII,冠心病二级预防CHD或CHD等危症(10年CHD危险性>20%)LDL-C目标值<(d);LDL-C水平≥(d)考虑用药
a.70mg/dl、100mg/dl
b.120mg/dl、140mg/dl
c.150mg/dl、180mg/dl
d.100mg/dl、100mg/dl.
35.根据中国成人血脂异常防治指南,中危LDL-C目标值<(c);LDL-C水平≥(c)考虑用药
a.70mg/dl、100mg/dl
b.120mg/dl、140mg/dl
c.130mg/dl、160mg/dl
d.100mg/dl、100mg/dl.
36.根据中国成人血脂异常防治指南,极高危患者LDL-C目标值<(a);LDL-C水平≥(a)考虑用药
a.80mg/dl、80mg/dl
b.120mg/dl、140mg/dl
c.130mg/dl、160mg/dl
d.100mg/dl、100mg/dl.
37.动脉粥样硬化主要是由于(b)在大、中动脉的集聚所致,是一个缓慢、渐进的(b)过程,最终引起动脉的狭窄和闭塞,组织和器官的血液供应减少,导致缺血性发作和死亡
a.胆固醇、出血、坏死
b.脂质、慢性炎症.
c.脂肪细胞、聚集
d.脂肪颗粒、慢性炎症
38.Framingham研究:
总胆固醇水平升高(a),冠心病危险性增加(a)
a.1%、2%.
b.2%、3%
c.1%、4%
d.2%、5%
39.与普通制剂相比,2型糖尿病患者服用瑞易宁具有以下哪些优势(D)
A.全天保持平稳有效血药浓度
B.避免血药浓度峰谷波动,安全性良好
C.患者依从性好,血糖控制更佳
D.以上均是
40.2型糖尿病患者在使用瑞易宁治疗时,降糖同时具有良好的安全性,体现在以下哪些方面(C)
A.低血糖发生率低
B.对体重无明显影响
C.以上均是
多选题(20道题)
1.分子长效与剂型长效比较,分子长效的优势体现在哪些方面?
(ABCD)
A.药代动力学稳定、均一;
B.生物利用度恒定;
C.不能改变本身药物分子的吸收、代谢特性;
D.吸收和代谢不受食物及胃肠功能影响;
E.药片可掰开、研碎、药物剂量克服了剂型限制
2.氨氯地平消旋体手性分子结构在临床中的优势有哪些?
(AD)
A.左旋苯磺酸氨氯地平可阻滞L-型Ca2+通道而实现降压作用
B.左旋苯磺酸氨氯地平可阻滞N-型Ca2+通道而实现降压作用
C.右旋苯磺酸氨氯地平也可以起到降压作用
D.右旋苯磺酸氨氯地平促进内源性NO的生成与释放,保护血管内皮功能
3.降压药物中,对阻滞L/N-型Ca2+通道的作用,哪些说法是正确的?
(BC)
A.硝苯地平、非洛地平、氨氯地平均能同时阻断L/N-型Ca2+通道
B.硝苯地平、非洛地平仅能阻断L-型Ca2+通道
C.氨氯地平同时作用于L/N型Ca2+通道
D.氨氯地平阻断L-型Ca2+通道作用优于N-型Ca2+通道
4.CCB在中国使用广泛的原因有哪些?
(ABCDE)
A.CCB降压疗效可靠,预防脑卒中效果最好
B.CCB可以与各种一线降压药物联合使用
C.CCB没有绝对禁忌证,使用方便
D.中国人盐敏感性高,对CCB疗效反应好
E.针对CCB的临床循证研究最多
5.二氢吡啶类钙拮抗剂其重要的生理功能和主要的作用部位有哪些?
(ABCD)
A.氢吡啶类钙拮抗剂主要的作用部位在钙通道外侧的膜孔蛋白(二氢吡啶类点位)和RDC的L型(二氢吡啶类敏感型)
B.CCB可阻滞Ca2+进入细胞内,降低细胞内Ca2+的浓度,抑制Ca2+调节的细胞功能
C.部分药兼有对N型有作用,使钙通道免被激活或闸门不能打开,使开放的钙通道数目减少,而相应在心脏、肾脏、血管、平滑肌等表现出钙拮抗效应
D.细胞的“Ca2+超载”,可诱发高血压、心律紊乱、动脉粥样硬化、心肌脂氧化损伤
6.氨氯地平可以安全用于肾功能不全的患者的原因有哪些?
(ABCDE)
A.各种程度肾功能不全不会对氨氯地平的药代动力学产生影响
B.肾功能衰竭的患者无需调整剂量
C.肾透析的病人无需调整剂量
D.氨氯地平同时阻断L/N-型Ca2+通道,可同时扩张出球和入球小动脉
E.在肾损害时不会升高血钾
7.氨氯地平降压不增加患者心率,减少患者死亡风险的原因有哪些?
(BCD)
A.L-型是二氢吡啶类CCB的主要作用位点,氨氯地平阻滞L-型Ca2+通道后可产生降压作用
B.N-型大量分布于交感神经末梢,阻滞后可抑制交感神经活性,阻断去甲肾上腺素的释放
C.氨氯地平阻滞N-型Ca2+通道,降压时不增加交感神经活性
D.氨氯地平降压平稳、持久可有效控制24小时血压,与硝苯地平快速降压比较,有效降压但不增加心率
8.关于氨氯地平有效降压同时不增加心率的叙述正确的是(ABCD)
A.静息心率过快是心血管死亡的独立危险因素和预测因素
B.心率过快可导致冠脉关注减少,从而引起心脏缺血
C.氨氯地平®是FDA唯一批准可用于重度心衰的CCB
D.硝苯地平控释片降压显著增加心率
9.氨氯地平更多心梗获益体现在哪些方面?
(ABCD)
A.真正分子长效
B.平稳持久降压、有效控制晨峰血压
C.L/N双通道阻滞
D.不增加心率,不影响心脏供血量
E.兴奋交感神经
10.以下为氨氯地平在中国被批准的适应症的是(AB)
A.高血压
B.冠心病
C.心衰
11.2006年发表于Hypertension杂志中的荟萃分析中,在预防脑卒中方面,氨氯地平显著优于哪几类降压药物(ABCD)
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.ARB
D.ACEI
12.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),下列血压测量要点,哪些是正确的:
(ACD)
A.测量前被测者至少安静休息5分钟
B.使用水银柱血压计测量,读数精确到1mmHg
C.使用水银柱血压计测量,要避免尾数0偏好
D.测压前被测者至少安静休息5分钟
13.关于高血压定义,下列说法正确的为:
(BC)
A.在未用抗高血压药的情况下,非同日2次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤90mmHg,可诊断为高血压
B.在使用抗高血压药的情况下,血压虽低于140mmHg/90mmHg,可诊断为高血压
C.收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg称为双期高血压
D.收缩压≥140mmHg≤舒张压90mmHg称为单纯高血压
14.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),关于危险分层下面哪种说法是正确的:
(ABC)
A.低危:
高血压1级且无其他危险因素
B.中危:
高血压2级或高血压1级伴危险因素1~2个
C.极高危:
高血压伴靶器官损害
D.高危:
高血压3级,或高血压1或2级伴危险因素≥3个,或靶器官损害,或临床疾患
15.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),下列哪些因素为高血压危险因素:
(ABCD)
A.肥胖
B.血脂异常
C.缺乏体力活动
D.吸烟
16.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),下列哪些情况应警惕继发性高血压的可能:
(ABC)
A.发病年龄<30岁
B.长期口服避孕药者
C.有肾脏疾病史
D.妊娠
17.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),下列哪些情况属于靶器官损害:
(ABC)
A.左心室肥厚
B.颈动脉内膜增厚,斑块
C.肾功能受损
18.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),ACEI可以与下列哪类药物联合运用:
(ABC)
A.CCB
B.ARB
C.利尿剂
D.β阻滞剂
19.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),CCB可以与下列哪类药物联合运用:
(ABCD)
A.ACEI
B.ARB
C.β阻滞剂
D.利尿剂
20.根据中国高血压防治指南(2009年基层版),ARB可以与下列哪类药物联合运用:
(ABD)
A.ACEI
B.CCB
C.β阻滞剂
D.利尿剂
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