麻醉科.docx
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麻醉科.docx
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麻醉科
麻醉科
[单项选择题]
1、关于吸入麻醉药的摄取与分布,以下叙述哪个是错误的()
A.吸入浓度越高,肺泡内麻醉药浓度上升越快
B.同时吸入高浓度气体和低浓度气体时,低浓度气体的肺泡浓度提高的速度较单独使用相等的低浓度气体时慢
C.分配系数系指吸入麻醉药在液气两相中达到平衡时的比值
D.分配系数小者,诱导、苏醒都快
E.提高每分钟通气量,肺泡内吸入麻醉药浓度上升快
参考答案:
B
[单项选择题]
2、氟哌利多作用特点是()
A.镇静作用稍逊于氯丙嗪
B.有强大的镇吐作用
C.抑制心肌收缩力
D.有良好的遗忘作用
E.氟芬合剂组成非常合理
参考答案:
B
[单项选择题]
3、依托咪酯的特点是()
A.作用快、强而持久
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.对心血管影响小
E.不抑制肾上腺皮质功能
参考答案:
D
[单项选择题]
4、与布比卡因相比,罗哌卡因有以下特点()
A.脂溶性比布比卡因高
B.对中枢神经系统毒性较强
C.心脏毒性较小
D.易为假性胆碱酯酶水解
E.作用持续时间明显缩短
参考答案:
C
[单项选择题]
5、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质,且与治疗目的无关,称为()
A.耐受性
B.药物滥用
C.吸毒
D.精神依赖性
E.躯体依赖性
参考答案:
B
[单项选择题]
6、女性,45岁,有甲亢病史,拟在全身麻醉下行子宫全切术,入手术室后,患者自感心悸、胸闷,心率160次/分。
心电图上有明显的心肌缺血改变,窦性心律不齐。
此时最好选用()
A.咪哒唑仑(咪唑安定)+艾司洛尔
B.咪哒唑仑(咪唑安定)+奎尼丁
C.芬太尼+利多卡因
D.地西泮+胺典酮
E.丙泊酚(异丙酚)+普鲁卡因胺
参考答案:
A
[单项选择题]
7、女性,45岁,有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康,近日突然出现心悸、气短。
数分钟后可以自然缓解,如此每日均有发生,发作时有心绞痛的症状,经心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速,此时最好选用()
A.普罗帕酮
B.索他洛尔
C.硝苯地平
D.普鲁卡因胺
E.维拉帕米
参考答案:
E
[单项选择题]
8、男性,68岁,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,硬膜外置管后给予1%利多卡因和0.2%丁卡因8ml,数分钟后病人心脏和呼吸骤停。
可能的原因是()
A.局麻药对心脏的毒性反应
B.迷走神经反射
C.全脊麻
D.心肌梗死
E.局麻药误入血管反应
参考答案:
C
[单项选择题]
9、高龄产妇是指产妇年龄大于()
A.25岁
B.30岁
C.35岁
D.40岁
E.45岁
参考答案:
C
[单项选择题]
10、下列关于术前准备的叙述哪项是正确的()
A.手术医师关注术前准备的程度高于麻醉医师
B.急诊手术宜尽早实施,不必权衡利益/风险的比重
C.术前准备是否充分主要看病人的内稳态是否达到相对稳定
D.术前经口进食的成人,应从术前3小时开始禁食
E.既往麻醉史,只采取本人的即可,没有必要采取家族史
参考答案:
C
[单项选择题]
11、非控制呼吸麻醉中对呼吸的观察,下列哪项最重要()
A.潮气量
B.呼吸幅度
C.呼吸频率和幅度
D.呼吸频率
E.以上都不重要
参考答案:
C
[单项选择题]
12、不能观察下述哪个部位的颜色来了解呼吸功能()
A.口唇
B.四肢末梢
C.手术野
D.皮肤
E.尿液
参考答案:
E
[单项选择题]
13、下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
参考答案:
B
[单项选择题]
14、不会引起急性肺水肿的是()
A.喉痉挛
B.气道堵塞
C.肺动脉瓣狭窄
D.使用α受体兴奋剂
E.PaC0升高
参考答案:
C
[单项选择题]
15、心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是()
A.高浓度吸氧
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.纠正低心排,改善微循环
E.PEEP通气治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
16、急性通气性呼吸衰竭与早期换气性呼吸衰竭共有的结果是()
A.Pa0<60mmHg
B.PaC0>50mmHg
C.Pa0>35mmHg
D.PaO>30mmHg
E.pH<7.30
参考答案:
A
[单项选择题]
17、显露声门的第一标志是()
A.会厌
B.门齿
C.腭垂
D.咽后壁
E.软腭
参考答案:
C
[单项选择题]
18、下列说法错误的是()
A.刺激会厌的喉面会引起喉痉挛
B.一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑
C.双侧喉返神经损伤出现呼吸困难
D.咽神经丛仅由舌咽神经组成
E.呼吸道最敏感的部位是隆突
参考答案:
D
[单项选择题]
19、如图,修正式喉镜头位是()
A.头朝向地面
B.头下垂10cm
C.头位呈水平位
D.头垫高10cm
E.头垫高20cm
参考答案:
D
[单项选择题]
20、按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
参考答案:
D
[单项选择题]
21、全麻快诱导插管哪种做法错误()
A.自肌颤完毕后开始给氧控制通气
B.诱导前预吸氧2~3分钟
C.诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D.过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
E.做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、下列各项叙述错误的是()
A.插管2小时即有纤毛倒伏和破坏
B.插管4小时即有纤毛倒伏和破坏
C.拔管后6小时有纤毛坏死脱落
D.拔管后2天纤毛逐渐修复
E.插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱
参考答案:
B
[单项选择题]
23、下列哪项气管插管不恰当()
A.呼吸道不全梗阻
B.巨大甲状腺肿手术病人
C.主动脉瘤压迫气管
D.喉头粘膜下水肿
E.前纵隔肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
24、如图所示,成年男子门齿至声门的距离最接近()
A.4~6cm
B.6~8cm
C.8~10cm
D.10~12cm
E.13~15cm
参考答案:
E
[单项选择题]
25、气管插管的拔管体征,错误的是()
A.病人完全清醒,呼之能应
B.咽喉反射,吞咽反射已完全恢复
C.潮气量和分钟通气量正常
D.呼吸空气时血氧饱和度达90%以上
E.估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在
参考答案:
C
[单项选择题]
26、会厌的神经支配是()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经和迷走神经
参考答案:
E
[单项选择题]
27、判断气管导管误入食管的最佳方法是()
A.听诊未闻及呼吸音
B.手控通气阻力大
C.通气时腹部隆起
D.氧饱和度下降
E.呼气末C0曲线消失
参考答案:
E
[单项选择题]
28、经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()
A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染
参考答案:
C
[单项选择题]
29、关于去极化肌松药的阻滞,描述错误的是()
A.与受体上两个ɑ蛋白亚基结合,打开离子通道,使膜去极化
B.只与受体结合一次,分离后立即水解
C.终板膜的去极化是持续的
D.邻近终板膜的肌纤维膜上的Na通道受时间阀门的影响而失活
E.邻近终板膜之外的肌纤维膜因上述D而随之处于静息状态
参考答案:
B
[单项选择题]
30、导致组胺释放的阿曲库铵阈剂量为()
A.0.1mg/kg
B.0.3mg/kg
C.0.5mg/kg
D.0.6mg/kg
E.0.8mg/kg
参考答案:
C
[单项选择题]
31、下列肌松药哪种组胺释放作用最弱()
A.筒箭毒碱
B.杜什库铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.阿库氯铵
参考答案:
D
[单项选择题]
32、在神经肌肉接头兴奋传递过程中,哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键()
A.钠离子
B.钾离子
C.氯离子
D.钙离子
E.镁离子
参考答案:
D
[单项选择题]
33、作用最快的非去极化肌松药为()
A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.美维松
D.哌库溴铵
E.罗库溴铵
参考答案:
E
[单项选择题]
34、主要经Hoffman代谢的药物是()
A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.哌库溴铵
D.阿曲库铵
E.美维库铵
参考答案:
D
[单项选择题]
35、关于四个成串刺激,不正确的是()
A.为四次一组的超强刺激,频率为2Hz
B.能区别神经、肌肉阻滞的性质
C.第四次反应消失应有效占据80%~90%的突触后膜受体
D.不能用于鉴定去极化阻滞向脱敏阻滞转变
E.TOF比恢复至0.9,亦不能认为肌松作用已完全恢复
参考答案:
D
[单项选择题]
36、颅内疾患所致的偏瘫,肌松药的应用不正确的是()
A.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症
B.对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现
C.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹,而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制
D.应增大非去极化肌松药的剂量
E.采用健侧肢体监测神经-肌肉反应
参考答案:
D
[单项选择题]
37、使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差()
A.胃内压升高
B.眼压升高
C.高血钾
D.肌痛
E.心动过缓
参考答案:
C
[单项选择题]
38、下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱()
A.杜什库铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
参考答案:
A
[单项选择题]
39、如图所示,神经肌肉接头前膜受体的离子通道与乙酰胆碱受体的离子通道均为()
A.Na通道
B.Ca通道
C.K通道
D.Cl通道
E.Mg通道
参考答案:
A
[单项选择题]
40、下列不能增加非去极化肌松药的作用的是()
A.钙
B.锂
C.镁
D.多粘菌素B
E.普鲁卡因胺
参考答案:
A
[单项选择题]
41、在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平,新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的()
A.2~3倍
B.4~9倍
C.10~15倍
D.16~20倍
E.>20倍
参考答案:
C
[单项选择题]
42、静脉注射肌肉松弛药后,产生的肌松顺序是()
A.眼外肌-颜面肌-喉肌-上肢肌
B.上肢肌-眼外肌-喉肌-颜面肌
C.喉肌-上肢肌-眼外肌-颜面肌
D.颜面肌-上肢肌-喉肌-眼外肌
E.眼外肌-喉肌-颜面肌-上肢肌
参考答案:
A
[单项选择题]
43、在非去极化阻滞中,强直刺激后再给予单次刺激,可使颤搐幅度显著增加,但确定强直后易化现象要求肌颤搐幅度增高要超过强直前的()
A.0.5倍
B.1.0倍
C.1.5倍
D.2.0倍
E.2倍以上
参考答案:
B
[单项选择题]
44、54岁男性患者行择期胆囊切除术,麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。
术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。
术后1小时,患者心率为40次/分,最可能的原因是()
A.吗啡
B.吡啶斯的明
C.普萘洛尔
D.阿托品的反常效应
E.芬太尼的后遗效应
参考答案:
B
[单项选择题]
45、下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小()
A.二甲基简箭毒碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.哌库溴铵
参考答案:
C
[单项选择题]
46、右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()
A.分解代谢
B.生物转化
C.经肾或胆道排出
D.水解作用
E.与血浆蛋白结合代谢
参考答案:
C
[单项选择题]
47、正常情况下,乙酰胆碱与受体结合的次数为()
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
参考答案:
A
[单项选择题]
48、为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳,PTC计数应为()
A.0
B.1~2
C.3~4
D.5~6
E.7~8
参考答案:
A
[单项选择题]
49、判断残余肌松的最好刺激方法是()
A.单次肌颤搐刺激
B.强直刺激
C.TOF
D.双短强直刺激
E.强直刺激后计数
参考答案:
D
[单项选择题]
50、全脊麻时病人首先出现()
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.意识丧失
D.抽搐
E.大叫
参考答案:
A
[单项选择题]
51、图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理,请问其发生率约为()
A.10%
B.11%~19%
C.20%~29%
D.30%~76%
E.80%
参考答案:
D
[单项选择题]
52、国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约()
A.O.01%~0.1%
B.0.27%~0.5%
C.1%~1.5%
D.2%~3%
E.3%~10%
参考答案:
B
[单项选择题]
53、下列哪项不是脊麻后并发症()
A.腰背痛
B.空气栓塞
C.颅内感染
D.头痛
E.马尾神经综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
54、单纯针刺镇痛效应相当于()
A.吗啡5mg肌注
B.吗啡10mg肌注
C.吗啡15mg肌注
D.吗啡20mg肌注
E.吗啡25mg肌注
参考答案:
B
[单项选择题]
55、下列哪项不是肺不张的治疗原则()
A.鼓励咳嗽排痰
B.纤维支气管镜检查
C.正压通气
D.雾化吸入
E.激素治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
56、脑血栓形成的最主要因素是()
A.血液成分改变
B.脑动脉硬化
C.脑血管痉挛
D.高血压
E.栓子脱落
参考答案:
B
[单项选择题]
57、下列哪项引起肺栓塞的可能性最小()
A.空气
B.脂肪
C.生理盐水
D.血栓
E.羊水
参考答案:
C
[单项选择题]
58、某全麻病人采用复合麻醉,术后出现苏醒延迟、呼吸抑制。
其原因可能是()
A.中枢性
B.外周性
C.混合性
D.遗忘性
E.高PaC0
参考答案:
C
[单项选择题]
59、脑栓塞的栓子主要来自下述疾病或部位,但除外()
A.风心病
B.细菌性心内膜炎
C.主动脉壁粥样斑块脱落
D.主动脉夹层瘤血块脱落
E.左心房血栓脱落
参考答案:
D
[单项选择题]
60、对恶性高热的治疗,错误的是()
A.全身降温
B.纯氧过度通气
C.纠正代谢性酸中毒
D.使用丹曲洛林
E.静注利多卡因治疗心律失常
参考答案:
E
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