社区卫生服务中心建设项目建议书.docx

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社区卫生服务中心建设项目建议书

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目　录

第一章总论

1.1项目背景

1.1.1项目名称及承办单位

1.1.1.1项目名称

某某社区卫生服务中心项目

1.1.1.2项目承办单位

项目承办单位：

某某办事处

1.1.2建设地点

某某市某某办事处小雪社区大屯。

1.1.3项目建议书编制单位

编制单位：

某某有限公司

资质证书编号：

1.2编制依据和范围

1.2.1编制依据

1、《中华人民共和国城市规划法》；

2、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）

3、关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发[2006]240）

4、《投资项目可行性研究指南》国家计委计办投资[2002]15号通知；

5、《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）发改投资[2006]1325号；

6、《某某市城市总体规划》（1999年-2020年）；

7、《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）；

8、建设项目规划平面图

9、项目承办单位提供的基础资料

1.2.2编制范围与内容

根据国家对建设项目建议书的工作范围和深度规定，本报告在对项目的建设条件进行了实地查勘，对项目建设的背景及概况、建设的必要性、建设条件、工程技术方案、项目的组织管理和劳动定员、项目实施计划、节能、环境保护与消防安全、投资估算与资金筹措、效益评价等方面进行综合研究和分析，为有关部门对工程项目决策和建设提供可靠和准确的依据。

1.3内容概要

1.3.1项目提出的理由

某某办事处位于某某市中心，区域总面积146平方公里，户籍总人口133211人。

常住人口143108人，其中城市常住人口112156人，农村常住人口30952人。

下设12个社区、8个村，是一个城乡一体、贸工农并举的半城半乡型办事处。

近年来在上级党委、政府的领导和大力支持下，某某办事处经济取得了长足发展。

城市化发建设在各级领导的重视、支持、指导下，不断拓展，城市居民与流动人群不断增多，使卫生资源的严重短缺、不足，给全民免疫规划工作、传染病检测、居民健康保健带来了严重的困难，因此，要大力推进城市社区的卫生服务建设，改变社区居民的卫生条件和生活质量，促进城市经济协调发展，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须要把城市卫生工作的重点放到社区，同时也为了满足城市发展、居民健康保健、疾病预防同步提高，构建文明和谐社会、协调社会服务同步发展，新建某某办事处社区卫生服务中心十分必要。

该项目的建设规模和定位，不仅对某某办事处的医疗水平和医疗质量的提高会产生积极的影响和推动作用，而且有助于促进全市医疗卫生网络建设，创建更适宜的医疗卫生环境和条件，使我市的医疗卫生事业能适应社会发展的需要。

1.3.2项目建设内容与规模

本项目占地2000平方米，，总建筑面积为300平方米，内设50张床位。

建设内容主要有中西医诊室、儿保室、预防接种室、计生手术室、妇保室、常规检查室、B超室、心电室、健康教育、消毒室、换药室、治疗室、处置室、护士站、污洗间、设备间、污水处理等组成，绿化面积450平方米。

1.3.3场址概述

本项目位于55某某办事处小雪社区大屯。

55中心小学以北、荣兴路以东，春晓街以南、华强路以西新建小区内，项目规划区交通便利、地势平坦，环境优美，适宜项目建设。

1.3.4项目组织与实施

本项目承办单位为某某市某某办事处。

办事处拟成立项目建设领导小组，下设办公室，以确保项目高质量、高标准按进度计划安排的工期完成。

1.3.5总投资及资金来源

本项目总投资1000万元。

全部资金均由某某办事处自筹解决。

1.3.6项目建设期

项目建设期为八个月，计划开工日期2011年3月1日，计划竣工日期为2011年10月31日

1.4可行性研究结论

大力发展社区卫生服务，是全面建设小康社会，加强社区建设的重要组成部分，是缓解群众看病难、看病贵，满足城乡居民基本卫生服务需求的重要途径，是建设社会主义和谐社会的重要举措。

大力发展社区卫生服务，对于构建以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系和促进某某办事处经济社会全面、协调、可持续发展具有重要意义。

本项目的建设是某某办事处统筹城乡社区卫生服务工作的重要组成部分，其建设对发展某某办事处公共卫生事业，健全区域内公共卫生服务体系，保障人民群众健康都具有重要作用，因此，项目的建设是十分必要的。

本项目符合当地城市建设发展规划，符合社区卫生服务中心建设的要求，地理位置优越，交通方便快捷，具备各项建设条件。

第二章项目背景及建设必要性

2.1项目提出的背景

医疗卫生事业关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。

社区卫生坚持防治结合，公共卫生和基本医疗并重，能够为人民群众提供方便、快捷、经济、有效的卫生服务，是城市卫生服务的基础。

大力发展社区卫生服务，对于推进城市医疗卫生服务体制改革，健全城市两级卫生服务体系，满足人民群众健康需求，逐步缓解看病难、看病贵的问题具有重要意义，充分体现了以人为本的科学发展观的要求。

社区卫生服务工作是卫生事业的重要组成部分，始终受到党和政府的重视。

2006年2月国务院下发《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发【2006】10号），《意见》指出，社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。

社区卫生工作要“坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务水平、效率和可行性；坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务，坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络，坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合；坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进”，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。

中共中央总书记、国家主席胡锦涛，国务院总理温家宝曾分别对卫生工作作出重要指示。

胡锦涛强调，发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵的问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病控制水平，具有重要意义。

各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导、明确责任、狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福于人民。

温家宝要求各级政府有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市卫生医疗体制改革的重要个环节，加强领导，加强投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，保障群众身体健康，促进社会经济协调发展。

社区卫生服务覆盖广泛、方便群众，能使广大群众获得基本卫生服务，也有益于满足群众日益增长的多样化卫生服务要求。

社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。

社区卫生服务可以将广大居民的多数健康问题解决在基层，真正做到居民“小病在社区，大病到医院”。

大力构建城乡统筹、覆盖全县、布局合理、六位一体、适应居民健康康需求和承受能力的社区卫生服务体系，建立规范化的“双向转诊”机制，切实提高社区卫生服务能力，实现“小病不出社区，大病及时转诊”目标，是提高公共卫生保障能力，解决群众看病难问题的有效途径。

某某办事处位于某某市中心，区域总面积146平方公里，户籍总人口133211人。

常住人口143108人，其中城市常住人口112156人，农村常住人口30952人。

下设12个社区、8个村，是一个城乡一体、贸工农并举的半城半乡型办事处。

近年来在上级党委、政府的领导和大力支持下，某某办事处经济取得了长足发展。

城市化发建设在各级领导的重视、支持、指导下，不断拓展，城市居民与流动人群不断增多，使卫生资源的严重短缺、不足，给全民免疫规划工作、传染病检测、居民健康保健带来了严重的困难，因此，要大力推进城市社区的卫生服务建设，改变社区居民的卫生条件和生活质量，促进城市经济协调发展，构建以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须要把城市卫生工作的重点放到社区，同时也为了满足城市发展、居民健康保健、疾病预防同步提高，构建文明和谐社会、协调社会服务同步发展，新建某某办事处社区卫生服务中心十分必要。

该项目的建设规模和定位，不仅对某某办事处的医疗水平和医疗质量的提高会产生积极的影响和推动作用，而且有助于促进全市医疗卫生网络建设，创建更适宜的医疗卫生环境和条件，使我市的医疗卫生事业能适应社会发展的需要，促进55“和谐社会”的建设与发展。

2.2项目建设的必要性

2.2.1该项目的建设是促进全市医疗卫生网络发展的需要

目前某某办事处卫生服务中心的服务水平与广大社区居民的健康需求相比还存在较大差距。

社区卫生服务中心现有的业务用房全部为租赁，每年要承担高额的租金，给社区卫生服务工作带来了诸多不便，严重制约了社区卫生工作的发展。

为进一步提升某某办事处卫生服务水平，促进城乡社区卫生事业统筹发展，促进某某办事处经济社会全面、协调、可持续发展，某某办事处特提出本项目的建设。

项目建设的宗旨是通过完善某某办事处社区卫生服务中心的基础设施，创造良好的就医环境，缩小某某办事处社区卫生服务水平与广大社区居民健康需求的差距，进一步提升社区卫生服务的水平，为群众提供有效、经济、方便、综合的社区卫生服务，保障人民群众健康都具有重要作用。

2.2.2是构建社会主义和谐社会的需要

在当前全面建设小康社会，努力构建社会主义和谐社会的新形势下，加快社区卫生服务的发展对于促进社会和谐，保证社会稳定具有重要的现实意义。

随着广大社区病患者对健康需求的多元化，民办医疗机构的服务达不到社区病患者的要求，进一步加大社区卫生服务中心投入力度，加强和完善社区卫生服务基础设施建设，缩小社区卫生服务水平与广大社区病患者健康需求的差距，进一步提升社区卫生服务的水平，推动社区卫生服务与经济社会协调发展，与全社会共同实现小康目标，是一项十分重要和紧迫的任务。

综上所述，实施某某办事处社区卫生服务中心项目是十分必要的。

它能够完善某某办事处卫生服务网络建设，全面提升其医疗卫生服务效能，更好地为社区居民服务；能够推动医疗卫生事业与经济社会协调发展，从而有效的促进某某办事处医疗卫生事业的健康发展。

第三章项目区概况与建设条件

3.1项目区域概况

某某办事处位于某某市中心，区域总面积146平方公里，户籍总人口133211人。

常住人口143108人，其中城市常住人口112156人，农村常住人口30952人。

下设12个社区、8个村，是一个城乡一体、贸工农并举的半城半乡型办事处。

2011年，社区、村集体收入创历史最高水平，全处12个社区、8个村集体收入13831万元，平均值为692万元，比上年增长15％。

55现代农业园区被省政府命名为省级现代农业示范基地。

某某办事处党委被授予大连市学习型党组织，鑫和社区被授予大连市学习型社区；大连大雪集团啤酒股份有限公司被授予大连市学习型企业。

 据统计某某办事处2011年共有企业6921个，个体工商户6781个，社会总产值达205.5亿元，完成企业增加值50.1亿元，完成企业营业收入额150.7亿元，企业实交税金总额4亿元，财政收入13831万元，城乡居民人均收入15311元。

 某某办事处地处市政府所在地，其经济特点为城郊经济性。

以工商产业为主，城市化水平和工业化程度相对发达，第一、二、三产业比重为1：

5：

4。

农业产业，初步形成了以现代农业为龙头的都市式现代化农业，主要产品为花卉、无公害蔬菜；工业产业，以大雪啤酒、北方互感器、北方真空开关、北方船舶辅机和长勇皮衣为骨干企业，形成了55的支柱税源经济；商贸产业，以城区内的商业网点和大型市场为轴心的商品流通链条，包括锦龙大厦、中心市场、55批发市场、旧物市场等一些专业市场集散地；建筑开发产业，以城市建设为主的建筑和房地产开发企业，形成了55的重要税源经济。

某某办事处现有水果面积2872亩、132150万株，水果总产量5540吨。

农作物总播种面积81616亩，粮食作物面积70194亩，油料作物面积1338亩，蔬菜作物面积9573亩，现有1万个农户，3万口人。

农业总收入为64009万元,农民人均收入21336元。

某某办事处辖区内公路总里程231公里，其中国道29公里，乡路某某公里，村路126公里。

3.2园址概况

根据某某办事处的总体规划要求和某某办事处发展现状与发展趋势，确定某某办事处社区卫生服务中心项目初步选址在某某办事处小雪社区大屯，55中心小学以北、荣兴路以东，春晓街以南、华强路以西新建小区内。

拟选址位置环境优美，地势平坦，无工业污染源，有利于教学和师生生活居住。

场地无构筑物，交通方便，适合项目建设。

3.3建设条件

3.3.1自然条件

某某市属北温带湿润季风气候区，无严寒之冬，无酷暑之夏，却又四季分明。

全年平均气温摄氏8.4—9.4度，年平均降水量635—920.8毫米，年无霜期174—188天，日照平均每天7小时。

3.3.2地形地貌

某某市位于辽东半岛中南部，千山山脉余脉贯穿全境，地势北高南低，西高东低。

地形大体分为三部分：

北部低山区东北及中部丘陵区、南部沿海丘陵平原区。

3.3.3地质条件

勘察场地地形较平坦，场地地貌单元为构造剥蚀低丘。

地质构造

根据场地钻孔揭露及附近地质调查，场地内未见有断裂构造存在。

底层结构和岩性特征

根据钻探揭露，场地底层分布自上而下为：

中风化粉砂岩（K1p）：

黄褐色，粉砂结构，层状构造，节理裂隙发育，岩芯较完整，多呈块状、柱状，属软岩，较完整，岩体基本质量等级为Ⅳ级。

场地均有分布，层顶高程61.95～77.30m，最大揭露深度12.30m。

地质地震

按《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）2008年版及《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）之规定，场地所在地区抗震设防烈度为8度，设计基本地震加速值为0.1g，设计地震分组为第一组。

场地覆盖层厚度为0.00mm，场地土层等效剪切波速Vse＞500m/s，场地土类型为岩石，建筑场地类别为Ⅰ类，该场地为对建筑抗震有利地段。

场地内及附近未发现活动性断裂构造，无需采取特殊防治措施。

场地附近未发现滑坡、泥石流等不良地质作用存在，勘察钻孔深度范围内未发现断裂构造、岩溶等不良地质作用存在。

本场地无特殊性岩土，对本场地建设无影响。

地震烈度

根据建设部建抗（1993）13号《关于执行“中国地震烈度区划图（1990）”有关规定的通知》、省建抗（1993）44号《关于抗震设施烈度有关规定的通知》和国家地城局、建设部2001年版《中国地震动参数区划图》，本工程按某某市地区标准，设防烈度要求为8度。

3.3.4水文条件

该项目地区气候条件：

建设区域位于北半球的暖温带地区，属具有海洋性特点的暖温带大陆性季风气候，温度适宜。

在大连市区的北部，属暖温带季风气候。

1月份平均气温-6.0℃—8.5℃，7月份平均气温25℃左右，年平均气温最高13.5℃，最低气温6.3℃，极限最高气温6.9℃，极限最低气温-31.0℃，最大冻深1.10m，年平均降雨量671.1毫米，集中在6-8月，占年降雨量一半以上，风向随季节而变化，冬季盛行东北风，夏季盛行西南风，最大风速18.0m/s，年平均风速5.3米/秒，基本风压0.65Kpa，基本雪压0.40Kpa。

土壤冻期：

每年11月上旬至第二年3月上旬，4月上旬全部解冻。

场地所在地区土层标准冻结深度0.80米，最大冻结深度0.93米，详见表3-1。

主要气象要素

表3-1

温度（℃）

相对湿度

月平均

夏季平均风速（米/秒）

主导

风向

降水量

基

本

雪

压

（Kpa）

最

大

冻

土

深

度

（m）

标准冻土深度

（m）

年

平均

月平均

极端

最

热

最

冷

最

高

最

低

气象台测定数据

折算距地表2米处数值

夏季

冬季

年平

均量

（mm）

集中月份

时最大（mm）

9.4

13.5

6.3

6.9

-31.0

70

4.2

2.5

WS

EN

671.1

6-8

67.8

0.4

0.93

0.8

3.3.5水、电通讯等供应情况

①给排水：

本项目可利用现有周边现有现有水源，通过服务中心内环状供水线路，供给用水点使用并满足消防用水，可满足需要。

②供电：

项目区电力由农村电网引入，引至校内变电室，即可为服务中心教学和生活供电。

③通讯：

某某办事处区内通讯条件好，现已全部架设开通全国直拨程控电话、宽带接入及移动通讯，可满足项目固定和移动通讯要求。

能满足服务中心业务通讯需要。

④信息网络：

可利用微机与国际互联网联接，查询和发布教学信息，并通过国际互联网与全国各省份及本省各地幼儿教育部门联网，互相交换幼教信息。

3.3.6交通条件

该项目位于某某市55小雪社区大屯，交通便捷。

某某市交通十分便利。

沈大高速公路贴境而过，长大铁路穿越市区，在市内与金城铁路、国省干线公路鹤大公路和黑大公路交汇贯通。

皮口港与辽东半岛、长山列岛接了水上通道。

全市公路运输通往各个乡镇。

四通八达的陆上、水上交通为某某市经济发展提供了有利条件。

3.3.7施工条件

工程主要建筑材料，如：

钢材、水泥、木材、商品砼等在某某地区有诸多的生产加工厂家提供货源。

大连及某某地区建筑施工队伍很多，技术力量雄厚，项目施工可在本市招标解决。

项目的施工条件良好。

3.3.8社会经济条件

某某市总面积2896平方公里，其中市区面积39平方公里，耕地面积610平方公里，海岸线65公里。

2003年至2007年五年累计完成生产总值877.6亿元；完成全社会固定资产投资347亿元；完成财政一般预33.7亿元；实现税收52.4亿元。

第四章工程建设方案

4.1项目组成

根据《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发[2006]240）》的要求，结合某某办事处的实际，本次拟新建某某办事处社区卫生服务中心综合楼一栋，总建筑面积300平方米，主体三层，框架结构，建筑等级三级，耐火等级二级，抗震设防烈度为8度。

具体建设内容如下：

1、一层建筑面积为899.83平方米，主要是中西医诊室、中西药局、预防接种、儿保、健康管理、设备间及污水处理间。

2、二层建筑面积为899.83平方米，主要是计生手术室、妇保室、常规检查室、B超室、心电室、消毒室、换药室、注射室、治疗室、处置室、观察室、办公室及健康教育室。

3、三层建筑面积为899.83平方米，主要是病房、处置室、医生办公室、值班室、护士站、设备间及污洗间。

4.2建设原则

1.根据《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知（卫医发[2006]240）》建设的方针、政策及相关规范、规程，结合城市建设总体规划进行设计。

2.充分考虑55现有社区服务中心的实际情况，远近期结合，实事求是，因地制宜，合理确定建设内容和建筑规模，以满足项目的需要。

4.3项目建设目标

根据社区服务中心的占地面积及建设情况，结合医疗服务范围的社区病患者的需求情况，某某办事处社区卫生服务中心项目设50张床位接待能力。

并将某某办事处社区卫生服务中心项目建设成为标准化、规范化社区服务中心，以满足55当前及今后社区卫生服务中心发展的需要。

4.4项目建设内容与规模

本项目占地面积2000平方米，建筑面积300平方米，50张床位，三层框架结构，一层层高3.9米，二、三层层高3.6米，三层建筑面积均为899.83平方米。

4.5总平面布置

4.5.1总平面布置原则

①严格分区，合理布置；

②严格流线，互不交叉；

③体现科学的设计理念；

4.5.2总平面布置

1、总平面布置

根据选址所在位置和用地条件，某某办事处社区卫生服务中心项目基本呈一字形，项目占地2000平方米，整个建筑群是东西朝向，西面紧邻居民区，服务中心主大门面对小区内道路，便于人流集散和出入，又没有太多车辆通行影响安全。

主大门进去是分诊台，一层主要是中西医诊室、儿保及中西药局，以走廊分割南北分布，二层主要是妇保及常规检查及观察治疗等；三层南侧均为病房区北侧为医生、护士办公室及值班用房。

2、出入口设置

根据服务中心的地形和建筑物布置，某某办事处社区卫生服务中心大门面对小区内道路，车辆和人流可通过小区内道路经55中心小学道路通往某某市各区域，为保证安全，可在主大门处设置门卫和管理用房。

出口宽度不小于5米，净高度不小于4.5米，距道路边缘应有足够的人流疏散空间。

3、道路及广场

服务中心内道路系统环状布置，主要通道宽度为8米，一般通行道路宽度4米，道路形式采用城市道路，暗管排水，混凝土路面结构。

服务中心建筑主要出入口前应设有足够的缓冲空间，结合做成入口广场的形式，保证患者活动的使用和集散。

4.5.3竖向布置及排放雨水

该服务中心场地自然地面高于道路路面，场地经过平整后，地势平坦，呈北高南低。

场地雨水采用有组织排水形式，且排放流畅，地面雨水均排至春晓街道路排水管网，最后汇入城市道路雨水管网中。

4.5.4绿化设计

服务中心是一个主要以人流为主的公共场所，故本项目绿化方案主要在门前两侧内布置草地或花坛，以形成多层次的绿化环境，同时不占用办公及活动场地。

绿化系数30％。

4.6土建

4.6.1主要建筑物的平面布置及说明

本项目建筑为综合门诊楼

综合门诊楼位于服务中心中部，建筑平面为一字形，三层，混凝土框架结构，东西长60米，宽13米，占地面积899.83平方米，总建筑面积300平方米。

建筑立面造型设计根据使用功能、周边环境及服务中心整体建筑风格的立意进行，立面设计的出发点是以简洁适用、大方经济的原则。

立面以红色及白色外墙砖为主，突出了建筑使用性质。

建筑外形既有色彩的对比，又有空间光影的变化，使整个立面丰富又不失零乱、庄重又不失活泼。

4.6.2结构说明

1.工程概况：

安全等级为二级，框架抗震等级二级，结构设计使用年限分类为三类，结构设计使用年限为50年。

2.风荷载：

基本雪压为：

s0=0.40kN/m2，基本风压为：

w0=0.50kN/m2。

3.抗震设防

抗震设防烈度为八度（第一组，地震力加速度为0.20g），地震作用符合本地区抗震设防烈度8度的要求，按8度的构造措施设防。

建筑场地类别为Ⅱ类。

4.建筑构件的耐火等级：

本建筑物耐火等级为二级，墙、柱、梁和楼板等构件的耐火极限按防火规范表2.0.1执行。

5.主要楼面屋面活荷载：

楼面活荷载标准值：

楼梯，走廊：

2.5kN/m2；其他楼面：

2.0kN/m2；

屋面活荷载：

不上人屋面：

0.5kN/m2。

特殊用房活荷载按建设单位提供的实际活荷载计算。

6.结构材料和墙体材料：

⑴混凝土：

基础垫层C10，梁、柱为C25，条形基础C25，板：

内潮湿环境及外露构件为C25，其余均为20。

⑵钢筋：

直径<12用HPB235级

直径≥12用HRB335级

⑶填充墙：

±0.000以下采用MU10粘土实心砖、M7.5水泥砂浆砌筑；±0.000以上外墙采用200复合砌块（砌块干容重不大于550Kg/m3）、M5级混合砂浆砌筑，内墙采用MU7.5粘土空心砖（砌块干容重不大于850Kg/m3）、M5级混合砂浆砌筑。

电梯间采用MU10小孔承重粘土空心砖，M10混合砂浆砌筑。

7.主体结构方案：

根据本工程的规模及特点，采用现浇钢筋混凝土框架结构。

8.基础选型：

根据地质资料，本工程基础设计为独立基础，地基基础设计等级为丙级。

4、技术经济指标

⑴建筑面积：

2700m2

⑵建筑基底面积：

899.83m2

⑶容积