重疾新定义及择优理赔政策知识考试题及答案.docx
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重疾新定义及择优理赔政策知识考试题及答案
重疾新定义及择优理赔政策知识考试题及答案
1、《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》正式施行的时间是( )
A.2021年1月1日
B.2021年1月31日
C.2021年2月1日【正确答案】
D.2021年3月1日
2.结合新旧定义的理赔条件对比,选择最宽松的来赔,其他疾病保持不变,此项政策的产品适用范围()
A.仅限使用旧定义的重疾险【正确答案】
B.仅限使用新定义的重疾险
C.仅限使用旧定义的医疗险
D.仅限使用新定义的医疗险
3.保险公司销售的保险产品可选择使用新规范或旧规范的过渡期是()
A.2021-11-1至2021-2-1
B.2020-12-1至2021-1-1
C.2021-1-1至2021-3-1
D.2020-11-5至2021-1-31【正确答案】
4.按照新定义,由25种重疾调整为()种重疾和()种轻症()
A.28和4
B.29和4
C.28和3【正确答案】
D.29和3
5.线上主动告知客户“受政策影响,1月31日及以前所有的老重疾险产品必须停售,这是最后的上车机会”,话术属于()
A.合规(无问题)
B.诱导投保(红类问题)
C.虚假宣传及不实告知(橙类问题)【正确答案】
D.不当销售用语(灰类问题)
6.线上主动告知客户“您在1月31日前加保我们的重疾险产品,就可以使我们之前投保的重疾险产品享受择优理赔的政策,莫错失良机”,话术属于()
A.合规(无问题)
B.误导加保话术(红类问题)【正确答案】
C.虚假宣传及不实告知(橙类问题)
D.不当销售用语(灰类问题)
7.线上主动告知客户“我们公司出了新政策,现在起到1月31日这段时间投保重疾险非常划算,可以享受择优理赔的政策,所以建议您把之前投保的XX产品退掉,重新投保XX重疾险产品....以使您的权益最大化”()
A.合规(无问题)
B.恶意契约替换(红类问题)【正确答案】
C.保障责任讲解错误(红类问题)
D.诱导投保(红类问题)
8.线上主动告知客户“国家近期发布的新的重疾定义,2月1日后产品都要调整,费率会上调,到时候买重疾险就会贵很多”,话术属于()
A.合规(无问题)
B.诱导投保(红类问题)
C.虚假宣传及不实告知(橙类问题)【正确答案】
D.不当销售用语(灰类问题)
9.2月1日及以后,线上主动告知客户“我们公司是央企,您只要投保我司重疾险产品,可以享受我司择优理赔的政策,新旧重疾定义哪个宽松按哪个赔付”,话术属于()
A.合规(无问题)
B.保障责任讲解错误(红类问题)【正确答案】
C.虚假宣传及不实告知(橙类问题)
D.不当销售用语(灰类问题)
10.2月1日及以后,线上主动告知客户“今年国家发布了新的重疾定义标准,所以我司的产品进行了升级,目前保的是最新最全的疾病种类”,话术属于()
A.合规(无问题)
B.保障责任讲解错误(红类问题)
C.虚假宣传及不实告知(橙类问题)
D.不当销售用语(灰类问题)【正确答案】
11.二、不定项选择(每题7分)
1、按照新定义,以下哪些疾病定义范围扩展?
( )
A.严重非恶性颅内肿瘤【正确答案】
B.重大器官移植术【正确答案】
C.严重阿尔兹海默病【正确答案】
D.严重脑炎后遗症【正确答案】
12.按照新定义,新增的重大疾病有哪些?
()
A.严重慢性呼吸衰竭【正确答案】
B.严重克罗恩病【正确答案】
C.严重溃疡性结肠炎【正确答案】
D.较轻急性心肌梗死
13.下列哪些客户可以享受择优理赔政策?
()
A.2020年11月5日前投保我司重疾险的客户【正确答案】
B.2020年11月5日后投保我司重疾险的客户
C.2020年11月5日至2021年1月31日期间投保我司重疾险的客户【正确答案】
D.2021年2月1日及以后投保我司重疾险的客户
14.对于2020年已经投保如下产品的老客户,可以享受我司择优理赔政策。
()
A.金生康瑞【正确答案】
B.太平福禄【正确答案】
C.关爱今生【正确答案】
D.畅享太平
15.2021年2月1日起,客户不可以投保的产品有?
()
A.金生康瑞【正确答案】
B.太平福禄【正确答案】
C.关爱今生【正确答案】
D.以上都不是
16.三、判断(每题3分)
1、按照新定义,I期甲状腺癌,治愈率高、治疗费用低,不再符合重大疾病的基本界定范围()
对【正确答案】
错
17.按照新定义,原位癌仍属于定义范围[判断题]
对
错【正确答案】
18.我司择优理赔的政策,是指在2021年1月31日前投保,且2020年11月5日之后初次确诊重疾,即可同时参考新、老疾病定义,哪个划算按哪个赔,理赔标准也是哪个宽松按哪个赔?
[判断题]
对【正确答案】
错
19.按照新定义,部分重疾理赔标准将更加严格,必须要达到特定治疗条件或标准才能理赔?
[判断题]
对【正确答案】
错
20.按照新定义,冠状动脉搭桥术指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
[判断题]
对
错【正确答案】
您所在部门:
○英雄联盟
○王者
○财神
您的姓名:
[填空题]
_________________________________
您的主管姓名[单选题]
○冯曼玉
○徐满
○孙清
○赵晓乐
○黄鹏程
○吕玉英
○冯清祥
21.中国人购买重疾的比例占全世界多少?
75%【正确答案】
60%
20%
80%
22.报销项目占实际治疗费用的比重是多少?
40%
60%【正确答案】
72.8%
80%
23.国内甲状腺癌5年内生存率是多少?
98%
84.3%【正确答案】
40.5%
67%
24.甲状腺癌在所有恶性肿瘤发生的占比是多少?
22.51%【正确答案】
25%
30%
10.61%
25.中国银保监会要求所有老定义产品在什么时候停止销售?
1月31日
2月1日【正确答案】
2月7日
2月15日
26.新重疾病种的分类是多少?
28种重疾、3种轻症【正确答案】
25种重疾、3种中症
28种重疾爱、3种中症
25种重疾、3种轻症
27.微创冠状动脉搭桥术在新版重疾定义中是否可以赔付重疾呢?
可以【正确答案】
不可以
28.新重疾定义下有哪些原重疾定义病种进行了降级?
轻度甲状腺癌【正确答案】
较轻心肌梗塞【正确答案】
原位癌【正确答案】
交界性肿瘤【正确答案】
29.重疾新规新增的轻症是哪些?
恶性肿瘤-轻度【正确答案】
较轻急性心肌梗死【正确答案】
轻度脑中风后遗症【正确答案】
轻度克罗恩病
30.“两不保”是哪两不保?
原位癌【正确答案】
交界性肿瘤【正确答案】
喉癌
血液系统疾病
您的姓名:
[填空题]
_________________________________
您的部门:
○一部
○团心部
○恒心部
○大益部
○大唐部
○中达部
○中南部
○中英部
○高升部
○高丽部
○阳光部
○明阳部
○至诚部
○正洋部
○恒洋部
○远洋部
31.中国重疾保单数量在全世界排第几?
()
A.第一【正确答案】
B.第二
C.第三
D.第四
32.以下哪一项不是重疾定义修改的原因?
()
A.轻症重赔
B.重疾不重
C.重疾严赔
D.重疾轻赔【正确答案】
33.新重疾定义中新增的重疾不包含以下哪一项?
()
A.严重慢性呼吸衰竭
B.严重克罗恩病
C.严重溃疡性结肠炎
D.严重原发性肺动脉高压【正确答案】
34.新重疾定义中新增的轻症不包含以下哪一项?
()
A.恶性肿瘤-轻度
B.较轻急性心肌梗死
C.轻度脑中风后遗症
D.不典型的急性心肌梗塞【正确答案】
35.对于重疾新规赔付范围说法不正确的有:
()
A.冠状动脉搭桥术不硬性要求开胸,微创也赔;
B.严重运动神经元病吞咽呼吸困难不可以理赔;【正确答案】
C.主动脉手术包含胸腔镜和腹腔镜;
D.严重非恶性颅内肿瘤增加γ刀和质子重离子治疗
36.择优赔付服务的适用时间是从以下哪个时间开始?
()
A.2020年11月5日【正确答案】
B.2020年12月5日
C.2020年11月15日
D.2020年12月15日
37.以下哪一项不能享受择优赔付的服务?
()
A.客户购买了福禄双甲,在2020年11月5日发现首次患病
B.客户购买了太平福禄,在2020年12月30日发现首次患病
C.客户购买了福禄双甲,在2021年1月30日发现首次患病
D.客户购买了成长无忧,在2021年2月1日发现首次患病【正确答案】
38.以下不属于新重疾定义“四降”的选项是?
()
A.轻度甲状腺癌——降为轻症
B.神经内分泌肿瘤——降为轻症【正确答案】
C.心肌梗塞——降级(分轻/重)
D.轻症赔付保额的30%——降额
39.以下不属于新重疾定义的选项是?
()
A.原位癌不保
B.交界性肿瘤不保
C.理赔标准比以前更松了【正确答案】
D.部分重疾必须要达到特定治疗条件或标准才能理赔
40.对于择优理赔服务说法不正确的有?
()
A.新旧定义择优理赔,两头占优!
新版更优按新版赔、老版更优按老版赔!
B.重疾变定义,适合观望,等稳定再买!
【正确答案】
C.三重三轻无影响、八种扩赔择优帮
D.四降一严两不保、人人告知签单忙
41.重大疾病首次进入中国市场是哪一年?
()
A.1994年
B.1995年【正确答案】
C.2004年
D2007年
42.新规修订的主要内容不包括以下哪一项?
()
A.优化分类,建立重大疾病分类体系;
B.重疾轻症的分层来自于保险市场的需求,尊重市场的变化
C.增加病种数量,适度扩大保障范围
D.缩窄疾病定义范围,优化定义内涵【正确答案】
43.从保险实务应用角度看新定义的变化以下描述不准确的是:
()
A.保障范围扩大
B.赔付条件更为合理
C.引用标准更为客户着想【正确答案】
D.术语更加规范统一
44.对于新规定义解读概况中,以下不正确的是:
()
A、新增:
3种重疾和3种轻症
B、赔付范围扩大、理赔变得更宽松的:
8种
C、疾病定义描述更准确,但赔付范围无明显影响的:
8种【正确答案】
D、疾病名称变化、但定义不变:
2种
45.对于甲状腺癌以下说法错误的是:
()
A.近十年甲状腺癌的增长速度女性比男性更高【正确答案】
B.2012年韩国甲状腺癌发生率增长至顶峰,是中国当前发生率的3倍
C.甲状腺癌正在慢慢吞噬保险行业前期创造的利润
D.甲状腺癌发病率的提升,使以溢额分保接受再保的再保险公司更为敏感了。
46.修订后,规范病种由25种重疾调整为()种重疾+()种轻症,扩展保障的同时规范市场竞争
28+3【正确答案】
28+6
25+3
25+6
47.修订后,下列哪项不是新增的必保轻症
轻度恶性肿瘤
较轻急性心肌梗死
轻度脑中风后遗症
轻度克罗恩病【正确答案】
48.修订后,下列哪项不是新增的必保重疾
严重慢性呼吸功能衰竭
严重克罗恩病
脑中风后遗症【正确答案】
严重溃疡性结肠炎
49.新定义的轻症保障限额中,轻症赔付比例不得超过保险金额的()。
10%
20%
30%【正确答案】
40%
50.本次调整首次引入轻度和重度的概念,将恶性肿瘤、心肌梗塞、脑中风后遗症3种病种拆分为六种疾病,轻度为轻症,重度为重疾,都纳入必保范围。
对【正确答案】
错
51.本次重疾调整修改的主要内容包括:
“疾病定义优化”、“疾病界定调整”、“增加规范病种”、“轻症赔付限定”、“使用规范说明”五大内容。
对【正确答案】
错
52.新老规则过渡期为发文之日起至2021年1月31日,过渡期结束后不得继续销售基于旧规范开发的重大疾病保险产品。
对【正确答案】
错
53.重疾新规可以总结为(),(),()
四降【正确答案】
一限【正确答案】
两不保【正确答案】
四不保
54.重疾新规中“两不保”包括
不保原位癌【正确答案】
不保交界性肿瘤【正确答案】
不保轻度甲状腺癌
不保早期神经内分泌肿瘤
55.乐惠健康在什么时候将将正式停售?
12月18日
12月31日
1月31日【正确答案】
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