流行性出血热试题.docx
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流行性出血热试题.docx
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流行性出血热试题
流行性出血热
[单项选择题]
1、流行性出血热常规检查,下列最具有诊断意义的是()
A.白细胞计数增加
B.中性粒细胞增加
C.病程的第4~5天后淋巴细胞增多
D.血小板减少
E.幼稚细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
2、男性患者,38岁。
3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。
T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。
血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。
对此患者的处理哪项不正确()
A.应行"三早一就"治疗
B.应综合治疗
C.用利巴韦林抗病毒
D.大量输入新鲜血
E.液体疗法
参考答案:
D
[单项选择题]
3、男性,41岁,发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。
体温曾40℃,尿量100ml/24h,尿蛋白(+++)。
拟诊断"流行性出血热"。
入院后曾经用利尿、纠酸等措施,尿量50ml/24h。
目前患者烦躁不安。
体检:
眼睑水肿、球结膜高度水肿,体表静脉,脸部胀满,脉搏洪大,血压20.0/12.0kPa,心率120次/分,律齐。
下列措施中错误的是()
A.呋塞米40~80mg静脉输注
B.酚妥拉明10mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20%甘露醇静脉输注
E.导泻
参考答案:
D
[单项选择题]
4、男性患者,38岁。
3天来发热。
伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。
T38.6℃,眼结膜充血水肿,面部潮红,两肋部有小出血点。
血WBC16×109/L,尿蛋白(+++)。
为确诊应检测()
A.脑脊液检查
B.血培养
C.钩端螺旋体病凝溶试验
D.尿培养
E.流行性出血热特异性抗体
参考答案:
E
[单项选择题]
5、流行性出血热的早期诊断主要依据()
A.流行病学资料
B.明显的"三红、三痛"
C.低血压休克
D.典型的五期经过
E.综合临床特征性症状和体征,结合实验室检查和流行病学资料
参考答案:
E
[单项选择题]
6、出血热休枣血管活性物质应用于()
A.尽早应用
B.收缩压低于40mmHg
C.在扩容、纠酸后血压仍不稳定者
D.输入平衡盐1500ml后
E.禁止应用
参考答案:
C
[单项选择题]
7、流行性出血热早期出血的原因是()
A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤,血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏
参考答案:
C
[单项选择题]
8、流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗,选择下列哪种药物较妥()
A.庆大霉素
B.利福平
C.氨苄青霉素
D.多粘菌素
E.头孢噻啶
参考答案:
C
[单项选择题]
9、男,35岁,因发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39~40℃之间。
查体:
面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。
化验:
血常规WBC12×109/L,中性89%,血小板50×109/L,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。
医生首先考虑的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.流行性感冒
C.急性肾炎
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
参考答案:
D
[单项选择题]
10、男,40岁,清洁工,发热3天,头痛乏力,身痛,尿量减少。
查体:
体温40℃,心率102次/分,呼吸40次/分,血压90/70mmHg,急性病面容,咽部充血,上颚有可疑出血点,肺部少许湿啰音,肾区叩击痛(+)。
实验室检查:
血常规示:
WBC60×109/L,N0.80,L0.20。
尿常规示:
蛋白(+++),最可能的诊断是()
A.钩端螺旋体病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.大叶性肺炎
E.败血症
参考答案:
C
[单项选择题]
11、下列各项,不属于流行性出血热发热期治疗原则的是()
A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC
参考答案:
C
[单项选择题]
12、关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述,错误的是()
A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法
参考答案:
D
[单项选择题]
13、患者,女性,38岁。
发热、头痛4天,无尿2天,以流行性出血热入院。
现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率120次/分,血压140/100mmHg,曾解少量柏油样大便1次。
目前下列哪项治疗措施最有效()
A.退热
B.扩充血容量
C.止血
D.抗感染
E.血液透析
参考答案:
E
[单项选择题]
14、流行性出血热的“三红”是指()
A.颈部、胸部、腹部
B.颜面、四肢、胸部
C.颜面、胸部、腹部
D.颜面、颈部、胸部
E.颈部、背部、腹部
参考答案:
D
[单项选择题]
15、肾综合征出血热基本病理改变是()
A.全身毛细血管中毒性损害
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸澜
E.全身性小血管(小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死
参考答案:
A
[单项选择题]
16、肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的()
A.发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期
B.发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期
C.发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期
D.发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期
E.发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期
参考答案:
C
[单项选择题]
17、对肾综合征出血热的确诊依据是()
A.临床上表现有“三痛”“和三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征:
发热,出血,充血,肾损害
E.特异性IgM抗体1:
20以上
参考答案:
E
[单项选择题]
18、肾综合征出血热发热期治疗,哪一项是错误的()
A.补液
B.解热镇痛剂(如安乃近)
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
参考答案:
B
[多项选择题]
19、流行性出血热可能的传播途径是()
A.血液传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
参考答案:
B,C,D,E
[单项选择题]
20、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的()
A.稳定内环境,输液量=尿量及吐泻量+500~700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食
参考答案:
E
[单项选择题]
21、肾综合征出血热的治疗下列哪项正确()
A.发热期可用解热镇痛剂退热
B.低血压休克期应以血管活性药治疗为主
C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、下列哪项不是肾综合征血热的常见并发症()
A.肺水肿及心肌损害
B.中枢神经系统合并症
C.继发感染
D.急性肝衰竭
E.腔道出血或自发性肾破裂
参考答案:
E
[单项选择题]
23、肾综合征出血热大出血主要原因除外下哪项()
A.血小板减少形态异常和功能障碍
B.类肝素物质增加
C.血管壁损伤
D.并发再障
E.DIC和继发性纤维蛋白溶解
参考答案:
D
[单项选择题]
24、肾综合征出血热属于()
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热
参考答案:
B
[单项选择题]
25、对肾综合征出血热下列哪项是错误的()
A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病
参考答案:
E
[单项选择题]
26、肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为()
A.颅内感染
B.低血钾
C.血浆外渗
D.抗病毒药物所致
E.电解质失衡综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
27、肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误()
A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
28、肾综合征出血热少尿的主要原因是()
A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水
参考答案:
D
[单项选择题]
29、肾综合征出血早期出血的原因主要为()
A.尿毒症致凝血功能异常
B.类肝素物质增多
C.血管壁脆性增加及血小板减少
D.血管因子消耗缺乏
E.播散性血管内凝血
参考答案:
C
[单项选择题]
30、肾综合征出血热早期休克的主要原因是()
A.播散性血管内凝血(DIC.
B.心肌损害
C.继发严重感染
D.腔道大出血
E.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量锐减
参考答案:
E
[单项选择题]
31、我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是()
A.家鼠
B.黑线姬鼠
C.棕背鼠
D.田鼠
E.红背鼠
参考答案:
B
[单项选择题]
32、肾综合征出血热的病原体是()
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.螺旋体
E.支原体
参考答案:
C
[单项选择题]
33、流行性出血热低血休克期是因为()
A.血容量下降
B.大出血
C.继发感染
D.心力衰竭
E.发热
参考答案:
A
[单项选择题]
34、流行性出血热的“三痛”是指()
A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、腹痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、眼睛痛
D.头痛、腹痛、眼眶痛
E.头痛、胸痛、眼睛痛
参考答案:
A
[单项选择题]
35、患者,女性,30岁,农民。
高热、周身疼痛起病,病后第7天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。
根据尸解所见诊断为()
A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症
参考答案:
A
[单项选择题]
36、流行性出血热患者病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,颜面浮肿,体表静脉充盈,两肺底散在湿啰音。
目前最有效的治疗措施是()
A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量,利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒,降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液,降血压,利尿及导泻
参考答案:
B
[单项选择题]
37、患者,女性,30岁,农民。
突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。
查体:
体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。
血象:
WBC34×109/L,HB160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.20,PLT90×109/L。
ALT112U/L。
最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
参考答案:
B
[单项选择题]
38、28岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压180/100mmHg,心率129次/分,应考虑为()
A.肺实质弥漫性出血早期
B.高血容量综合征
C.高钠血症、高钾血症
D.高血压脑病
E.尿毒症
参考答案:
B
[单项选择题]
39、患者,男性,28岁,农民。
发热伴头痛、全身疼痛3天,尿量减少1天,于12月24日来诊。
体检:
T39.9℃,P125次/分,R36次/分,BP80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。
血WBC15.3×109/L,N0.85,L0.15,PLT66.5×109/L;尿蛋白+++。
为明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血液细菌培养
B.血清流行性出血热病毒的特异性IgM抗体
C.粪便细菌培养
D.血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E.肥达反应
参考答案:
B
[单项选择题]
40、下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述,正确的是()
A.全身酸痛、头痛、眼眶痛
B.头痛、腓肠肌痛、腰痛
C.腹痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
参考答案:
D
[单项选择题]
41、流行性出血热出现全身中毒症状的时期是()
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案:
A
[单项选择题]
42、流行性出血热的五期,不包括()
A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案:
B
[单项选择题]
43、流行性出血热的传染源是()
A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩
参考答案:
B
[单项选择题]
44、以鼠类为主要传染源的传染性疾病是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾
参考答案:
C
[单项选择题]
45、33岁男性患者,农民,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹痛腹泻3天,在当地卫生院注射柴胡注射液不见好转,今晨忽然昏倒,查体:
血压60/30mmHg,体温41℃,心率110次/分,急性面容,神志清楚,结膜明显充血水肿,胸腹部发现散在出血点,注射出大块瘀斑,颈软,双肺听诊清音。
实验室检查:
Hb150g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.20.尿蛋白(+++),什么病可能性最大()
A.流行性出血热
B.细菌性痢疾
C.非典型肺炎
D.艾滋病
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
46、患者女性,32岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。
目前患者躁动不安,眼睑水肿,颈静脉充盈,心率120次/分,血压170/90mmHg,排柏油样大便1次,量中等。
对本病最有效的处理是()
A.硫酸镁导泻
B.积极补液
C.用止血剂
D.青霉素+庆大霉素
E.血液透析
参考答案:
E
[单项选择题]
47、20岁农民,因高热伴呕吐2天,于8日入院。
查:
神清语利,面色潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软。
血常规示:
WBC11×109/L,有异型淋巴细胞;尿常规示:
蛋白(++),发病前两周曾到某地参加水利建设,最可能的诊断是()
A.钩虫病
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.败血症
E.伤寒
参考答案:
C
[单项选择题]
48、男,40岁,流行性出血热少尿期,近2日内渐觉进行性呼吸困难,胸闷,查体:
呼吸40次/分,双肺散在湿啰音,给予吸氧及利尿后效果不明显,血气分析示PaO245mmHg,患者最可能出现的并发症是()
A.ARDS
B.心衰性肺水肿
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
参考答案:
A
[单项选择题]
49、男,30岁,发热2天,上厕所时昏倒在地,急测血压40/0mmHg,面色苍白,脉搏细速,诊断为流行性出血热休克期,你认为患者产生休克的主要原因是什么()
A.小血管渗透性增加,血浆外渗,血容量减少
B.水电解质平衡失调
C.内脏大出血
D.继发细菌感染
E.小动脉痉挛
参考答案:
A
[单项选择题]
50、流行性出血热少尿期的治疗原则,下列哪项是错误的()
A.稳定内环境,输液量以前1天尿量及吐泻量加500~700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿
参考答案:
B
[单项选择题]
51、关于流行性出血热的实验室检查,下列哪项是错误的()
A.第1~2病日即有异型淋巴细胞,血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3~4病日即有白细胞升高,尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低,少尿期血清钾增高,但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强,体液免疫下降
参考答案:
E
[单项选择题]
52、关于流行性出血热病毒分离,下列哪项是错误的()
A.乳鼠颅内注射
B.豚鼠颅内注射
C.接种A549肺癌细胞株
D.接种VeroE6细胞株
E.接种人胚二倍体细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
53、免疫抑制剂治疗流行性出血热应在哪期使用最好()
A.发热早期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
参考答案:
A
[单项选择题]
54、流行性出血热最常见的并发症是()
A.肺水肿
B.胃肠道大出血
C.颅内出血
D.肺部感染
E.肝损害
参考答案:
A
[单项选择题]
55、流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是()
A.肾脏的免疫性损伤
B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活
C.肾小球中微血栓形成
D.肾血流障碍
E.肾间质水肿压迫肾小球
参考答案:
D
[单项选择题]
56、流行性出血热属于()
A.有肾病综合征的动物源性出血热
B.无肾病综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明的出血热
参考答案:
A
[单项选择题]
57、出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括()
A.预防肺水肿
B.去除尿素氮
C.降低血容量
D.纠正电解质紊乱
E.改善肾脏功能
参考答案:
E
[单项选择题]
58、出血热发热期应用激素的作用不包括()
A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性
参考答案:
D
[单项选择题]
59、出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是()
A.以全血为主,扩充血容量
B.以晶体为主,快速输入,同时给予胶体液
C.防治DIC
D.应用激素血管活性药物
E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
参考答案:
B
[单项选择题]
60、流行性出血热多尿期的治疗原则()
A.移行期禁用利尿剂
B.每天液体量(静脉和口服)与尿量相同
C.每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000ml
D.量出而入,适当限制,维持水电解质平衡
E.加强抗感染
参考答案:
D
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