运动系统疾病新教案.docx
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运动系统疾病新教案
淮阴卫生高等职业技术学校教案
课程《外科护理》授课教师授课日期
专业高职护理授课班级08高护班授课课时2
教材名称《外科护理学》出版单位科学出版社版次第一版主编严鹏霄
授课内容
(章节或项目)
第22章运动系统疾病病人的护理
第1节骨折病人的护理
(1)
教学目标
一.知识与技能
1、简述骨折(fracture)分类,骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素
2、叙述骨折(fracture)的特殊体征及其并发症;
二.过程与方法
通过讨论及练习,加深对骨折患者相关护理知识的巩固
三.情感态度与价值观
在观察和护理过程中,体现出认真负责、实事求是的态度
教学重点
1、骨折(fracture)分类,骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素
2、骨折(fracture)的特殊体征及其并发症;
教学难点
骨折(fracture)愈合过程
更新、补充、删节的
教学内容
无
教学过程
导入
(5)
分钟
教学内容
教师
活动
学生
活动
教学方法、教学手段
王女士,52岁。
骑车跌倒时,右手掌着地。
感右腕部疼痛,活动受限,来院就诊。
查:
右腕部肿胀,有瘀斑,局部有压痛,并有“枪刺刀”样畸形。
初步诊断为右柯雷骨折。
其主要依据为
A.腕部肿胀
B.腕部疼痛
C.腕部瘀斑
D.腕部压痛
E.腕部出现“枪刺刀”样畸形
设问?
思考
启发式教学、自我思考
新授(75)分钟
一、概述
分类:
闭合性骨折与开放性骨折、不完全性骨折与完全性骨折、稳定性骨折与不稳定骨折、新鲜骨折与陈旧骨折
[Nursingassessment]
(一)健康史:
外伤史、骨病史
(二)身体状况:
1、创伤的一般表现:
疼痛和压痛、肿胀及瘀斑、功能障碍
2、骨折的专有体征:
创伤处畸形、假关节活动、骨擦音(感)
3、骨折常见并发症:
(1)早期并发症:
休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞综合征、感染。
(2)晚期并发症:
关节僵硬、损伤性骨化、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。
(三)实验室及其他检查:
X线摄片可明确有无骨折以及骨折类型。
(四)治疗与效果
1、骨折的治疗方法与效果:
三大原则(复位、固定、功能锻炼)骨折的常用治疗方法有以下4类:
(1)手法复位与外固定(小夹板固定、石膏绷带固定、其他固定)
(2)持续牵引(3)手术复位与内固定(4)其他方法
2、骨折的愈合过程与标准:
(1)过程:
血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期;
(2)标准:
局部无压痛;沿肢体长轴纵向叩击时骨折处不痛;谨慎适力摇动患肢,骨折处无异常动度;X线片显示有连续性骨痂;解除外固定后患肢抬起时无不适感;2周内未见骨折处变形。
(3)影响骨折愈合的因素:
全身性因素、局部性因素。
讲授
设问
观察
提问
听、看、思、说
讨论
讲授、PBL、分组讨论、比较;多媒体辅助教学
总结(5)分钟
1、骨折(fracture)分类,骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素
2、骨折(fracture)的特殊体征及其并发症;
作业
(5)分钟
课后目标检测291页部分习题
板
书
设
计
骨折病人的护理1
1、分类
2、骨折愈合过程与影响骨折愈合的因素
3、骨折的特殊体征
4、并发症;
教学
反思
淮阴卫生高等职业技术学校教案
课程《外科护理》授课教师授课日期
专业高职护理授课班级08高护班授课课时2
教材名称《外科护理学》出版单位科学出版社版次第一版主编严鹏霄
授课内容
(章节或项目)
第22章运动系统疾病病人的护理
第1节骨折病人的护理
(2)
教学目标
一.知识与技能
1、列举骨折的急救要点
2、简述骨折病人的护理要点
3、说出常见骨折(fracture)的临床特点;
二.过程与方法
通过讨论及练习,加深对骨折患者相关护理知识的巩固
三.情感态度与价值观
在观察和护理过程中,体现出认真负责、实事求是的态度
教学重点
1、骨折的急救要点
2、骨折病人的护理要点
3、常见骨折(fracture)的临床特点
教学难点
骨折的急救要点
更新、补充、删节的
教学内容
无
教学过程
导入
(5)
分钟
教学内容
教师
活动
学生
活动
教学方法、教学手段
王先生,34岁。
在建筑工地干活中,不慎从脚手架上跌落,疑有颈椎骨折。
搬运中错误的做法是
A.抱起病人轻放在硬板上送至医院
B.始终保持脊柱中立位
C.在头颈两侧填塞布团限制其活动
D.搬运者步履平稳
E.注意病人的呼吸情况
设问?
思考
启发式教学、自我思考
新授(75)分钟
一、概述
[Nursingdiagnosis]
1、焦虑2、躯体移动障碍3、有感染的危险4、有失用综合征的危险
5、有皮肤完整性受损的危险6、潜在并发症:
休克、内脏损伤、脂肪栓塞等。
[Nursingimplementation]
(一)急救原则:
抢救生命、防止继续损伤或污染、迅速转运、开放性骨折的处理
(二)心理护理(三)病情观察:
患肢远端感觉、运动及血液循环情况
(四)一般护理:
卧床护理、饮食护理、防止畸形、物理疗法、功能锻炼、
(五)手术前、后的护理
(六)骨折外固定病人的护理:
小夹板固定病人、石膏绷带固定病人、牵引病人的护理
[健康指导](healtheducation)
二、常见骨折病人的护理
(一)桡骨远端骨折病人的护理:
(二)肱骨髁上骨折(supracondylarfractureofthehumerus)病人的护理:
肱骨髁上约2cm以内的骨折。
(三)股骨干骨折(fractureoffemoralshaft)病人的护理:
常由强大的直接暴力或间接暴力所致。
(四)股骨颈骨折(fractureoffemoralneck)病人的护理
(五)脊柱骨折(fractureofthespine)病人的护理
讲授
设问
观察
提问
听、看、思、说
讨论
讲授、PBL、分组讨论、比较;多媒体辅助教学
总结(5)分钟
1、骨折的急救要点
2、骨折病人的护理要点
3、常见骨折(fracture)的临床特点
作业
(5)分钟
课后目标检测291页部分习题
板
书
设
计
骨折病人的护理2
一、骨折病人急救
二、常见骨折病人护理
教学
反思
淮阴卫生高等职业技术学校教案
课程《外科护理》授课教师授课日期
专业高职护理授课班级08高护班授课课时2
教材名称《外科护理学》出版单位科学出版社版次第一版主编严鹏霄
授课内容
(章节或项目)
第22章运动系统疾病病人的护理
第2节关节损伤病人的护理
教学目标
一.知识与技能
1、描述关节脱位(dislocation)的特有体征;
2、描述肩关节脱位(dislocationoftheshoulderjoint)临床特点
3、描述肘关节脱位(dislocationoftheelbowjoint)临床特点
二.过程与方法
通过讨论及练习,加深对脱位患者相关护理知识的巩固
三.情感态度与价值观
在观察和护理过程中,体现出认真负责、实事求是的态度
教学重点
脱位的临床特点
教学难点
脱位的临床特点
更新、补充、删节的
教学内容
无
教学过程
导入
(5)
分钟
教学内容
教师
活动
学生
活动
教学方法、教学手段
男性,25岁,外伤后出现肘部关节肿胀,可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
A.有无手臂功能障碍
B.肘部是否剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后是否因手掌撑地受伤
设问?
思考
启发式教学、自我思考
新授(75)分钟
一、概述
[Nursingassessment]
(一)健康史:
(二)身体状况:
1、一般表现:
脱位的关节疼痛、肿胀、活动功能丧失。
2、特征表现:
(1)畸形:
(2)弹性固定:
(3)关节部位空虚
(三)实验室及其他检查:
X线检查
(四)治疗与效果:
治疗原则是复位、固定、功能锻炼。
[Nursingdiagnosis]
1、不舒适:
疼痛
2、躯体移动障碍
3、有周围血管或神经功能障碍的危险4、执待治疗方案无效
[护理目标]
[Nursingimplementation]
1、作好解释与安慰,消除病人精神紧张或心理负担。
2、受伤初期、复位与固定后或手术后注意观察伤肢远端皮肤色泽、温度、感觉和指(趾)活动情况,触摸动脉搏动并与健侧比较。
发现异常,及时报告医师。
3、遵医嘱给镇静、止痛药物。
4、受伤关节早期可冷敷,以减轻局部组织渗血和肿胀。
5、维持受伤关节的功能位固定,执行外固定的有关护理措施。
[健康指导](healtheducation)
二、常见关节脱位病人的护理
(一)肩关节脱位(dislocationoftheshoulderjoint):
多为前脱位,方肩畸形;关节盂空虚;搭肩试验(Dugas征阳性);
(二)肘关节脱位(dislocationoftheelbowjoint):
多见于青壮年,以后脱位多见。
肘后饱满,肘关节呈半屈曲状,肘后三角失去正常。
(三)髋关节脱位(dislocationofthehip)病人的护理:
以后脱位多见。
讲授
设问
观察
提问
听、看、思、说
讨论
讲授、PBL、分组讨论、比较;多媒体辅助教学
总结(5)分钟
脱位的临床特点
作业
(5)分钟
课后目标检测291页部分习题
板
书
设
计
脱位病人的护理
一、病因
二、身体状况
三、辅助检查
四、治疗原则
五、护理措施
六、常见脱位类型
教学
反思
淮阴卫生高等职业技术学校教案
课程《外科护理》授课教师授课日期
专业高职护理授课班级08高护班授课课时2
教材名称《外科护理学》出版单位科学出版社版次第一版主编严鹏霄
授课内容
(章节或项目)
第3节骨与关节化脓性感染病人的护理
教学目标
一.知识与技能
简述化脓性骨髓炎(suppurativeosteomyelitis)的临床特点和护理要点
二.过程与方法
通过讨论及练习,加深对化脓性骨髓炎患者相关护理知识的巩固
三.情感态度与价值观
在观察和护理过程中,体现出认真负责、实事求是的态度
教学重点
化脓性骨髓炎(suppurativeosteomyelitis)的临床特点和护理要点
教学难点
化脓性骨髓炎(suppurativeosteomyelitis)的临床特点和护理要点
更新、补充、删节的
教学内容
无
教学过程
导入
(5)
分钟
教学内容
教师
活动
学生
活动
教学方法、教学手段
7岁男孩,高热寒颤5小时,左下肢活动受限。
左胫骨上端剧痛,且有深压痛。
血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞90﹪。
X线片未见异常。
4日前有左膝部碰伤史。
可能是
A左膝化脓性关节炎
B急性血源性骨髓炎
C急性蜂窝织炎
D膝关节结核
E创伤性关节炎
设问?
思考
启发式教学、自我思考
新授(75)分钟
一、急性血源性骨髓炎病人的护理
[Nursingassessment]
(一)健康史
(二)身体状况:
1、全身中毒症状;2、患肢剧痛,深压痛,活动受限。
3、脓液穿破皮肤可形成窦道。
(三)实验室及其他检查:
1、血常规2、分层穿刺阳性;3、X线检查
(四)治疗与效果:
支持疗法、抗生素应用、患肢制动、开窗引流减压。
[Nursingdiagnosis]
1、体温过高2、不舒适:
疼痛3、有伤口引流异常的危险
4、有失用综合症的危险5、潜在并发症:
化脓性关节炎、感染性休克等。
[护理目标]
[Nursingimplementation]
1、心理护理2、病情观察3、患肢制动于功能位4、物理降温5、全身支持6、抗感染7、伤口与引流的护理8、皮肤护理9、功能锻炼
讲授
设问
观察
提问
听、看、思、说
讨论
讲授、PBL、分组讨论、比较;多媒体辅助教学
总结(5)分钟
化脓性骨髓炎(suppurativeosteomyelitis)的临床特点和护理要点
作业
(5)分钟
课后目标检测291页部分习题
板
书
设
计
化脓性骨髓炎病人的护理
一、病因
二、身体状况
三、辅助检查
四、治疗原则
五、护理措施
教学
反思
淮阴卫生高等职业技术学校教案
课程《外科护理》授课教师授课日期
专业高职护理授课班级08高护班授课课时2
教材名称《外科护理学》出版单位科学出版社版次第一版主编严鹏霄
授课内容
(章节或项目)
第4节骨与关节结核病人的护理
第5节颈肩、腰腿痛病人的护理
教学目标
一.知识与技能
1、骨与关节结核临床表现及护理措施;
2、腰椎间盘突出症(herniationoflumbarintervertebraldisk)的临床特点和护理要点。
二.过程与方法
通过讨论及练习,加深对患者相关护理知识的巩固
三.情感态度与价值观
在观察和护理过程中,体现出认真负责、实事求是的态度
教学重点
1、骨与关节结核临床表现及护理措施;
2、腰椎间盘突出症(herniationoflumbarintervertebraldisk)的临床特点和护理要点。
教学难点
1、骨与关节结核临床表现;
2、腰椎间盘突出症(herniationoflumbarintervertebraldisk)的临床特点。
更新、补充、删节的
教学内容
无
教学过程
导入
(5)分钟
教学内容
教师
活动
学生
活动
教学方法、教学手段
男性,12岁,近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
设问?
思考
启发式教学、自我思考
新授(75)分钟
骨关节结核多继发于肺结核,好发于脊椎、髋关节和膝关节,脊椎结核好发于腰椎,主要表现:
有全身结核征,局部有畸形(驼峰,髋关节屈曲、内收、内旋畸形,鹤膝)、寒性脓肿和窦道,功能障碍。
X线可确诊。
处理:
抗痨、加强营养、病灶清除、脓肿引流或矫形术。
术后继续抗痨,加强固定和功能锻炼。
一、腰椎间盘突出症(herniationoflumbarintervertebraldisk)
[Nursingassessment]
(一)健康史:
(二)身体状况:
腰痛及坐骨神经痛、体征、马尾神经受压综合症。
(三)实验室及其他检查(四)治疗与效果:
非手术治疗、手术治疗。
[Nursingdiagnosis]
1、焦虑2、不舒适:
腰腿痛3、躯体移动障碍4、知识缺乏5、潜在并发症
[Nursingimplementation]
(一)非手术治疗的护理:
心理护理、卧床休息、骨盆牵引、硬膜外封闭。
(二)手术前护理(三)手术后护理:
体位、伤口及引流的护理、功能活动。
讲授
设问
观察
提问
听、看、思、说
讨论
讲授、PBL、分组讨论、比较;多媒体辅助教学
总结(5)分钟
1、骨与关节结核临床表现及护理措施;
2、腰椎间盘突出症(herniationoflumbarintervertebraldisk)的临床特点和护理要点。
作业
(5)分钟
课后目标检测291页部分习题
板
书
设
计
骨与关节结核和颈肩、腰腿痛病人的护理
一、病因
二、身体状况
三、辅助检查
四、治疗原则
五、护理措施
教学
反思
淮阴卫生高等职业技术学校教案
课程《外科护理》授课教师授课日期
专业高职护理授课班级08高护班授课课时2
教材名称《外科护理学》出版单位科学出版社版次第一版主编严鹏霄
授课内容
(章节或项目)
第6节骨肿瘤病人的护理
第7节截瘫病人的护理
教学目标
一.知识与技能
1、熟悉骨肿瘤的临床表现及处理原则。
2、掌握截瘫病人的护理诊断和护理措施。
二.过程与方法
通过讨论及练习,加深对骨肿瘤、截瘫患者相关护理知识的巩固
三.情感态度与价值观
在观察和护理过程中,体现出认真负责、实事求是的态度
教学重点
1、骨肿瘤病人的护理措施;
2、截瘫病人的护理诊断和护理措施。
教学难点
骨肿瘤的临床表现、诊断及治疗
更新、补充、删节的
教学内容
无
教学过程
导入
(5)
分钟
教学内容
教师
活动
学生
活动
教学方法、教学手段
腰椎间盘突出症行持续牵引,应选择的牵引锤为
A.1kg BB.5kg C.10kg D.20kg E.30kg
设问?
思考
启发式教学、自我思考
新授(75)分钟
基本与第9章肿瘤病人的护理相同,但应注意骨肿瘤病人的特点:
1.护理诊断/护理问题更常见的是①疼痛;②躯体移动障碍;③预感性悲哀;④潜在并发症:
病理性骨折。
2.护理措施更应重视①保留肢体肿瘤灭活再植术后护理(参见断肢再植术后护理)。
②截肢术后护理
截瘫病人的护理
[Nursingassessment]
(一)身体状况:
瘫痪程度、并发症、肢体瘫痪可能导致肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形。
(二)心理状态:
复杂多变。
[Nursingdiagnosis]
1、焦虑或悲哀2、自理能力缺陷3、有窒息的危险
4、排便异常5、排尿异常6、有失用综合症的危险
7、潜在的并发症:
肺部感染、泌尿系感染、皮肤压疮等。
[Nursingimplementation]
1、心理护理2、加强生活护理3、皮肤和肢体护理
4、泌尿系护理5、呼吸道护理6、消化道护理
[健康指导](healtheducation)
讲授
设问
观察
提问
听、看、思、说
讨论
讲授、PBL、分组讨论、比较;多媒体辅助教学
总结(5)分钟
1、骨肿瘤的临床表现及处理原则。
2、截瘫病人的护理诊断和护理措施。
作业
(5)分钟
课后目标检测291页部分习题
板
书
设
计
骨肿瘤、截瘫病人的护理
一、病因
二、身体状况
三、辅助检查
四、治疗原则
五、护理措施
教学
反思
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