健康管理师教材第六章心理与健康范文.docx
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健康管理师教材第六章心理与健康范文
第六章心理与健康
第一节心理学基础知识与心理健康
一、心理学基础知识
(一)心理过程
1.心理过程的定义心理过程是指心理活动发生、发展的过程,也就是人脑对现实的反映过程。
2.心理过程的内容心理过程是心理活动的重要方面,个性心理特征是个体心理活动过程体现出来的特点。
整个心理现象是在时间上展开的,过程又包括认知过程、情感过程和意志过程,这三个过程既互相区别又互相联系。
以情绪过程为例,我们的情绪从诱发事件引起情绪的发生、发展变化,到情绪消失,经历着一定的时间。
分析心理过程,对科学地揭示心理活动的规律是很重要的。
(二)个性心理
个性心理主要包括两方面的内容,即个性倾向性与个性特征。
1.个性倾向性包括需要、动机、兴趣、理想、信念、世界观等。
个体对客观世界的事物、事件都有自己的倾向,有着不同的需要,不同的兴趣、理想、信念和世界观,有不同的动机。
人类社会越进步,越发达,物质与精神财富就越大,品种就越多,人类选择的机会就越大。
选择这种还是选择那种,这就是个性倾向需要的差异区别。
生理需要是最基本的需要,精神需要是高级需要,最高层次的需要是“自我”的表达。
因为需要不同,所以产生的兴趣就有了不同,大家都有兴趣的很多东西是共性的。
例如对仕途、财富的追求来说,就是喜欢的人多,不喜欢的人少,但有些人有着特殊理想和信念,则会厌恶仕途和财富。
综合在一起就形成了人们对社会、世界的不同看法和观念,这就解释了不同的人有不同的世界观。
2.个性特征包括能力、气质、性格。
(l)能力:
人在生理、心理发育成熟后,就有了从事生产劳动的本事,这就是能 力。
能力包括智力、才能、技艺等。
(2)气质:
又叫秉性,是一个人内在的个性本性,主要指大脑皮质神经细胞的特性类型,如稳定或不稳定;反应的速度:
是灵敏还是迟钝,是兴奋型还是抑制型;因此它是性格的内在基础,是决定个性类型的基础。
(3)性格:
是个性的外显表现,是显露的气质的外形,是在社会实践中对外界现实的基本态度和习惯的行为方式。
例如:
性格热情、奔放或温和、对人忠诚、疾恶如仇、礼让关怀;行动举止优雅大方、神态温和端庄、谈吐幽默等。
人的个性心理就是个性倾向性与个性特征的总和。
人的个性是在生命成长过程中通过从出生、婴幼儿、童年、青少年、学生,经历几年、十几年、几十年心理过程的发育、发展及终生的接受教育、自我学习和锻炼,最终培育成了具有自我特征的个性。
个性的品质具有差异,能适应自然环境与社会环境并能获得发展的个性是好的个性品质,不能适应社会发展的个性品质是不好的个性品质。
能适应恶劣艰险环境的个性是极其优良的个性,当然也要具有优良的才能、智慧和技能。
二、心理健康的概念
心理健康(Mentalhealth)是现代人的健康不可分割的重要方面。
1946年,第三届国际心理卫生大会对此定义为:
所谓心理健康,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。
具体表现为:
身体、智力、情结十分协调;适应环境、人际关系中彼此能谦让;有幸福感;在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过有效率的生活。
除此之外,人们还从不同的方面来进行解释。
较为普遍的观点认为心理健康是能够充分发挥个人的最大潜能,以及妥善处理和适应人与人之间、人与社会环境之间的相互关系。
具体说,包括两层含义:
一是与绝大多数人相比,其心理功能是正常的;二是能积极调节自己的心理状态,顺应环境,能有效地、富有建设性地发展完善个人生活。
基于以上观点,学者们认为,心理健康是指个体在适应环境的过程中,生理、心理和社会性方面达到协调一致,保持一种良好的心理功能状态,认为人的心理健康包括以下七个方面:
智力正常、情绪健康、意志健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄。
三、心理健康的标准
关于心理健康的标准有很多,有生物学的标准、统计学的标准、文化的标准等,总的来说心理健康是指一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态,其特征包括:
(1)智力正常:
这是人们生活、学习、工作、劳动的最基本的心理条件。
(2)情绪稳定与愉快:
这是心理健康的重要标志,它表明一个人的中枢神经系统处于相对的平衡状态,意味着机体功能的协调。
一个心理健康的人,行为协调统一,其行为受意识的支配,思想与行为是统一协调的,并有自我控制能力。
(3)良好的人际关系:
人的交往活动能反映人的心理健康状态,人与人之间正常的、友好的交往不仅是维持心理健康的必备条件,也是获得心理健康的重要方法。
(4)良好的适应能力:
人生活在纷繁复杂、变化多端的大千世界里,一生中会遇到多种环境及变化,因此,一个人应当具有良好的适应能力。
无论现实环境有什么变化,都将能够适应。
需要注意的是,心理健康并非是超人的非凡状态,一个人的心理健康也不一定在每一个方面都有表现,只要在生活实践中,能够正确认识自我,自觉控制自己,正确对待外界,使心理保持平衡协调,就已具备了心理健康的基本特征。
第二节心理咨询与人际沟通
一、心理咨询的基本概念
心理咨询(psychologicalcounseling)是一个内涵非常广的概念,涉及心理健康咨询、教育辅导、职业指导和婚姻家庭咨询等诸多方面。
国内外的专家或学者对心理咨询的表述不尽相同,但本质是一致的:
①心理咨询的参与者为咨询者和来访者;②心理咨询是咨询者协助来访者解决问题的过程;③心理咨询的目的是维护心理健康,发展个人潜能。
因此,可以把心理咨询定义为:
咨询者运用心理学的理论与技术,通过专业的咨访关系,协助合适的来访者依靠自我探索来解决其各类心理问题以增进身心健康、提高个体适应能力、促进个人的成长与发展以及潜能得以发挥的过程。
心理咨询按照不同的标准可以划分为不同的形式。
根据咨询的性质,可分为发展咨询和健康咨询;根据咨询的途径,可分为门诊咨询、电话咨询、网络咨询、信件咨询、专栏咨询和现场咨询;根据咨询的人数,可分为个体咨询和团体咨询等。
二、心理咨询的主要技术
心理咨询技术是咨询师为达到预定目标所采取的一种特殊的交流方式,这种交流是通过言语和非言语的形式来进行的,它不仅仅是交流信息的过程,更重要的是它在一定程度上包含了使来访者感悟的成分。
这些技术主要包括共情、倾听、提问、表达等。
1.共情也叫同理心、同感、共感……它是一种设身处地从别人的角度去体会并理解别人的情绪、需要与意图的能力。
简言之,就是换位思考的能力。
共情既是一种态度,也是一种能力。
作为态度,它表现为对他人的关心、接受、理解、珍惜和尊重。
作为一种能力,它表现为能充分理解别人,并把这种理解以关切、温暖、得体、尊重的方式表达出来。
按照我们常人的说法就是“换位思考”、“将心比心”。
咨询关系的好坏对咨询效果至关重要,而在建立咨访关系的过程中,最重要的是让来访者感受到自己被理解和接纳,共情就是实现这一切的前提。
因此说共情是所有心理咨询的基础,它的作用至关重要。
共情可以融合在各种技术中得以体现,如共情式倾听、共情式表达等。
良好的共情包括三方面的内容:
第一是内容,即对来访者所陈述的事实、观点、情况等是否有准确了解;第二是来访者的感受,主要指辅导者通过来访者的言语和行为表现,准确地了解他(她)对此事的情感体验;第三是辅导者对来访者情感程度的把握较为全面和准确。
2.倾听对于心理咨询过程来讲,最重要的技巧就是倾听。
倾听首先表达了心理咨
询者对来访者的积极关注,有利于来访者产生信赖的感觉;同时来访者的倾诉本身就具有宣泄或治疗作用;最重要的是辅导者能从来访者表露的诸多信息中抓住要点,发现问题的根源,真正了解来访者所讲述的事实、其中包含的情感和持有的认知观念。
倾听的内容一般包括四个方面:
一是来访者的经历;二是来访者的情绪;三是来访者的观念;四是来访者的行为。
心理咨询过程中的倾听通常有以下两种形式:
(1)分析式倾听:
心理咨询中,我们要用心去倾听来访者的表述,既要听懂来访者通过言语、表情、动作所表达出来的东西,还要听出来访者在交谈中所省略的和没有表达出来的内容和含义,这才是完整的、有效的倾听。
(2)反应性倾听:
在倾听时,心理咨询者应该用“噢”、“嗯”、“是的”、“然后呢”等样的言语,以及点头、目光注视、微笑等这样的行为对来访者的述说做出反应。
3.提问在来访者进行充分的倾诉时,提问也是十分重要的。
提问通常分为两种,一种是开放性提问,一种是封闭性提问。
开放性提问通常以“什么”、“怎么样”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿告诉我”等形式提问,这种提问方式,通常使来访者不能只用一两个字作答,它能引出一段解释、说明或补充材料,可以起到收集资料的作用,同时也可以掌握来访者的情绪反应、对事件的看法以及推理过程等。
封闭性提问往往出现在会谈内容比较深入,需要进一步澄清事实、缩小范围或集中讨论某些特定问题的时候。
封闭性提问通常以“是否”、“有无”等提问,这种提问方式,限制了来访者的作答范围,可以防止来访者漫无边际的叙述。
注意不要连续提问,也不要一次问几个问题,这样会导致来访者的思路混乱而忽视对一些重要问题的回答。
4.表达咨询活动中对“表达”有两方面的要求,一是来访者的表达,二是咨询者的表达。
作为咨询活动的主导者,咨询师在咨询活动中引导来访者表达出具有意义的内容和信息是心理咨询成功的一个重要环节。
同时,良好的表达技巧也是心理咨询师指导、帮助来访者的重要技能之一。
(1)鼓励:
用一些话语,如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“我能理解”;或者一些肢体动作,如点头、微笑、身体微微前倾……向来访者表示你的关注、支持、接纳的态度。
(2)释义:
指心理医生将来访者讲述的主要内容、思想加以综合、整理,再反馈给来访者。
它的作用之一是检查医生是否准确理解来访者所说的话,其次是给来访者传递一个信息:
医生正专心听你的讲话,从而提高来访者的信心;三是帮助来访者有机会再次审查其心理困扰,并重新加以组织。
(3)澄清:
就是要求来访者对陈述中模糊或意思不明确的地方作进一步的说明、解释或补充。
常用的语句:
“你能不能具体谈谈……”“能不能再详细的(举例)说说……”。
澄清的时候可以使用具体化技术。
一般来说,大多数来访者愿意讲出具体的事情、经历或情绪体验,但当某些情绪体验对来访者影响极大、有很大破坏作用,有可能因此而受到很深伤害时(如受虐待或遭强暴的痛苦体验等),这时就不宜马上与来访者讨论具体的事情与经历。
(4)解释:
指心理医生依据某一理论、某些方面的科学知识或个人经验,对来访者提出的问题、困扰、疑虑作出的分析、说明和解释,从而消除来访者的各种顾虑,走出心理困境。
解释是从咨询师自己的参考体系出发的。
解释只有被来访者听懂才有效。
因此,必须根据来访者的理解水平作出不同层次的解释。
说话要深入浅出,通俗易懂,尽可能少用医学或心理学方面的术语。
(5)自我暴露:
又叫做“自我开放”或“自我揭示”。
自我揭示是人际关系交往中一种重要而又有趣的现象。
如果心理医生能自我揭示,常常能有效地引发来访者相同水平的自我揭示。
自我暴露有两种形式,一种是咨询师把自己对来访者的看法感受告诉来访者。
第二种是咨询师暴露与来访者所谈的内容有关的个人经验和教训。
这种自我暴露的运用要恰到好处,不能过多,如果自我暴露教训过多的话,会使来访者怀疑咨询师的能力,也可能喧宾夺主。
如果暴露的经验过多的话,有拿自己之长揭示来访者之短的嫌疑,容易引起反感。
三、人际沟通的概念和理论
(一)人际沟通的概念
沟通指信息的传递和交流的过程,包括人际沟通和大众沟通。
人际沟通是个体与个体之间的信息,以及情感、需要、态度等心理因素的传递与交流过程,是一种直接的沟通形式。
大众沟通,亦称传媒沟通,是一种通过媒体,如影视、报刊、网络等中介传递信息的交流过程。
(二)人际沟通的过程
沟通过程由信息源、信息、通道、信息接收者、反馈、障碍和背景等七个要素构成,实现人际沟通的必要条件(图6-1)。
图6-1 沟通过程
1.信息源要有发出信息的人。
没有信息源,就无法进行人际沟通。
2.信息沟通的具体内容。
人们进行沟通,要是没有内容,沟通的必要性就不存在了。
3.信息渠道是信息的载体,即信息通过何种方式、用什么工具从信息源传递给接收者。
信息一定要通过一种或几种信息渠道,才能到达目的地——接收者。
常用的信息渠道有对话、动作、表情、广播、电视、电影、报刊、电话、电报、信件等。
4.接收者信息的接收对象,信息为接收者所接收,这是沟通的根本目的。
如果没有接收者,沟通也不能实现。
5.反馈是信息发出者和接收者相互间的反应;信息发送者发送一个信息,接收者回应信息,使其进一步调整沟通内容,因此沟通成为一个连续的相互的过程。
沟通中及时反馈是很重要的,反馈可以减少沟通中的误会,让沟通双方知道思想和情感是否按他们各自的方式来分享。
6.障碍是沟通中阻止理解和准确解释信息的因素。
比如环境中的噪声、沟通双方的情绪、信念和偏见以及跨文化沟通中对不同符号的解释等,都是沟通的障碍。
7.背景是沟通发生时的情景。
它影响沟通的每一要素,以及整个沟通过程。
沟通中,许多意义是背景提供的,语言和表情等的意义也会随背景不同而改变。
沟通的背景包括心理背景、物理背景、社会背景和文化背景。
四、咨询技术在人际沟通中的应用
沟通与交流是一种社会行为,是每时每刻发生在我们生活和工作中的事情。
作为健康管理师,与服务对象沟通是健康咨询管理中最重要的一个部分之一,它也是健康管理师需要掌握和不断完善的一项技能。
好的沟通技巧会帮助健康管理师更充分地了解帮助对象的情况,与帮助对象之间达成更高的相互认同,使共同的健康管理目标得以制订并落实。
健康管理师的沟通能力在很大程度上影响着自身的职业生涯的发展和成败。
(一)仪表和行为规范
健康管理师在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己做到以下要求:
1.着装得体,衣服洁净,佩戴胸牌,女士饰物简单,不宜浓妆,严禁穿拖鞋等不雅之行为。
2.面对自己每天的工作应抱着热忱的态度,而不应萎靡不振,给他人不信任的感觉。
3.办公室和咨询室应该保持整洁、干净,桌上的各类文书、纸张摆放有序。
4.在跟患者交谈时应吐词清晰,语调亲切,用语文明,倾听认真,谈吐高雅,热情耐心等。
5.在办公室和咨询室应端庄大方,站立仪态高雅,行走稳健轻盈。
6.来时有迎声,走时有送声,应该站立迎送。
7.多使用礼貌用语如:
“您好”、“请坐,请稍候!
”、“请问您最近的健康状态如何?
”、“我将询问您最近的身心健康各项情况,谢谢您的配合!
”、“祝您身体健康!
”等。
8.在日常工作中应做到接待每一位来访者时主动问候,微笑服务,爱心相助,应用规范的仪表、言谈、行为来沟通。
(二)积极的倾听与适当的反馈
积极的倾听与反馈可以帮助我们了解对方的思维方式和性格取向,得以调整和确定有效的沟通方法。
在倾听的过程中,充分表现对对方的尊重、耐心以及理解,给予对方适当的反馈,会建立互相信任的氛围,进而引导对方坦诚诉说,发生求助动机和改变的愿望,积极参与到讨论的话题中来,使得双方密切配合,是取得成功的关键要素。
下面几种行为可以帮助健康管理师提高自己在倾听与反馈过程中的有效沟通:
1.目光接触 保持目光的接触会让他人感觉到你对谈话的认真度与兴趣度。
虽然你只是用耳朵在倾听,但是别人可以通过观察你的眼睛来判断你是否真的在听。
2.点头赞许 有效倾听的倾听者会对所听到的信息表现出兴趣。
通过一些非语言的信号,表示同意的点头、恰当的面部表情,与积极的目光接触相配合,都可以让说话的人知道你在认真地倾听。
3.专心一致 尽量避免做出让人感觉你的思想在游走的举动,这样说话者就知道你确实是在认真地倾听。
在倾听时,不要进行下面举动:
一直看表,心不在焉地乱翻档案,随手拿笔乱写乱画,这些举动会让说话者感到你很厌烦,对话题不感兴趣,更重要的是,这表明了你并没有集中注意力,因此很可能会漏掉说话者传达的一些有效的信息。
4.有效重复 就是说用你自己的话把说话者要表达的信息重新再叙述一遍。
有些人在倾听时会这样说:
“你的意思是不是……?
”或者“我觉得你说的是……”这样说的原因有二:
一是因为有效重复是检查你是否认真倾听的最佳手段。
如果你的思想并没有注意倾听或者在思考别的内容,你一定不可能准确地叙述完整的内容。
二来这也是一种精确的控制机制。
复述说话者的信息,并将此信息反馈给说话者,也可以检验自己理解的准确性。
5.避免打断对方说话 在你表达自己的意见和态度之前,先听完说话者的想法。
在别人说话时不要试图去猜测别人的意思,等到他讲完,你自然就一切都明白了。
6.转换角色 在大部分工作环境中,倾听者与说话者的角色常常在交换。
有效的倾听者能够使说者到听者以及听者再回到说者的角色转换十分流畅。
从倾听的角度而言,这代表着听者正全神贯注于说者的谈话内容中。
(三)完善与提升自我
健康管理师要对自己在职业情境下的一言一行都要去觉察、体会和醒悟。
如果能做到以下几点,职业发展的道路就会更加的畅通:
1.活在当下,不要懊悔昨天发生的事,也不要总是惦念明天的事,把精力集中在今天要做的事。
2.停止猜想,面向实际。
排除没有实际根据的想当然。
3.接受自己不愉快的情感和事物。
愉快与不愉快是相互存在和相互转化的。
4.不要先判断,先发表意见。
避免在别人稍有差错或失败时立刻下结论。
健康管理师的任务首先是充分表现自己的观感或情绪,把你的意见充分表达出来,将自己拥有的专业知识展现出来。
第三节常见心理问题与对策
一、常见心理问题
(一)焦虑与焦虑症
焦虑是指个体因预感到某种不利情况出现时而产生的一种担忧、紧张、不安、恐惧、不愉快等综合情绪体验。
焦虑通常表现为持续性的精神紧张,如担忧、不安全感等,或发作性惊恐状态,如运动性不安、小动作增多、坐卧不宁或激动哭泣等。
常伴有自主神经功能失调并在躯体功能反应方面出现口干、胸闷、心悸、血压升高、呼吸加深加快、肌张力降低、皮肤苍白、失眠、尿频、腹泻、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等现象。
严重焦虑时,可表现为肌张力增高,出现刻板动作、消化不良或食欲减退以及睡眠障碍。
当焦虑的严重程度和客观事件或处境明显不符,或者持续时间过长时,就变成了病理性焦虑,称为焦虑症状,符合相关诊断标准的话,就会诊断为焦虑症,也称为焦虑障碍。
对客观上具有威胁或危险的刺激产生相应的焦虑反应是一种正常的适应方式,一般人可以通过增强信心或懂得如何战胜它而获得解脱。
缺乏明显客观原因而内心却极度不安,并伴有大祸临头、惶恐紧张的焦虑,是适应性不良的病态行为。
严重而持续的焦虑反应除有自主神经系统活动亢进等表现外,还会出现注意困难、记忆减弱、工作效率降低、社会活动能力下降和性行为能力减退等。
焦虑与焦虑症的区别与联系如下:
焦虑是人的一种常见的心理情绪,是人们遇到某些事情、挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。
一般情况下焦虑反应是有积极意义的,而且绝大多数焦虑都是由一定原因引起的,也是可以理解的,属于正常焦虑。
而焦虑症则是一种心理疾病,又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,患者持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
二者的区别在于正常焦虑都有一定的原因,而且可以理解和反应适度;而焦虑症不但反应的强度和持续时间过强、过长,与个人现实的实际情况不相称,而且情绪反应的强烈异乎寻常,最终不能自控,必须获得医学帮助。
还有些人无明显原因而不适当地焦虑,焦虑的程度严重,持续时间过长,而且多次服药试图解除焦虑,并导致社会或生理功能损害,为此患者明显感到痛苦,甚至走上轻生的道路。
焦虑对人的工作、学习及机体的生理功能等各方面产生影响,轻度或适度的焦虑,使大脑和整个机体处于适当的觉醒水平或兴奋状态,思维敏捷,判断准确,迅速做出决定,使机体保持充沛的体力;中度或中度以上的焦虑对人体产生不利影响,甚至发展为焦虑障碍。
可见,焦虑与焦虑症既有联系又有区别。
轻度焦虑对人有益,会激励人的潜质。
而严重的焦虑则会演变成焦虑症,对人的身心健康造成危害。
(二)抑郁与抑郁症
抑郁或抑郁障碍是指由各种原因引起的以心境低落为主的精神状态。
常伴有焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志力减退、精神运动迟滞等精神症状,及各种躯体症状和生理功能障碍(如失眠)。
包括原发性抑郁障碍和继发性抑郁障碍。
原发性抑郁障碍是指除外脑和躯体病、药物、酒精滥用、其他心理疾病如精神分裂症等所引起的抑郁综合征。
继发性抑郁障碍由脑和躯体病、药物、酒精滥用、其他心理疾病如精种分裂症等引起的抑郁综合征。
抑郁的症状表现:
(1)一天中的多数时候情绪沮丧(对儿童和青少年,抑郁情绪可以表现为易怒)。
(2)对日常生活丧失兴趣,无愉快感。
(3)精力明显减退,无原因的持续疲乏感。
(4)自信心下降或自卑,或有内疚感。
(5)失眠、早醒或睡眠过多。
(6)明显的体重减轻或者增加;或明显的食欲减退或者增加。
(7)有自杀或自杀的观念或行为。
(8)性欲明显减退。
(9)注意力集中困难或下降。
(10)联想困难,自觉思考能力显著下降。
(11)一天中情绪有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。
在持续半个月的时间中,具有以上项目中的五项或以上者可判断为抑郁症。
抑郁症又称忧郁症,是以情绪低落为主要特征的一类心理疾病,其症状表现比抑郁更为严重。
根据临床表现可以将抑郁症分为三种类型:
轻型患者外表如常,内心有痛苦体验;稍重的人可表现为情绪低落、愁眉苦脸、唉声叹气、自卑等,有些患者常常伴有神经官能症状,如:
注意力不集中、记忆力减退、反应迟缓、失眠多梦等症状;重型抑郁症患者会出现悲观厌世、绝望、自责自罪、幻觉妄想、食欲不振、体重锐减、功能减退、并伴有严重的自杀企图,甚至自杀行为,对人类健康构成严重威胁,因此必须高度重视,及时治疗。
(三)恐惧与恐惧症
恐惧是人的一种情绪,因为周围不可预料或不确定因素而导致的无所适从的心理或生理的强烈反应,或因受到威胁而产生并伴随着逃避愿望的情绪反应。
人类的大多数恐惧情绪是后天获得的。
恐惧反应的特点是对发生的威胁表现出高度的警觉。
如果威胁继续存在,个体的活动少,目光凝视含有危险的事物,随着危险的不断增加,可发展为难以控制的惊慌状态,严重者出现激动不安、哭、笑、思维和行为失去控制,甚至休克。
恐惧时常见的生理反应有心跳猛烈、口渴、出汗和神经质发抖等。
恐惧症是恐惧的一种病态形式。
患者对某些事物(如狗、黑暗、灯光等)体验到一种极度的和非理性的害怕,所产生的恐惧与现实刺激的危险性不相协调。
是对某种物体或某种环境的一种无理性的、不适当的恐惧感。
根据其临床表现,将恐惧症分为三种类型:
1.单一或单纯性恐惧症即对某特定环境或某特定物体的恐惧,如畏高、畏乘电梯、怕蛇、怕虫、黑暗、雷电等。
这种单纯性恐惧症常由于儿时某一次遭遇引起,成长后会逐步减弱。
但有些则在成人期骤然发生。
单纯性恐惧症患者可能生活如常,只需避开那些引起恐惧的因素就行了。
2.社交恐惧症患者的核心症状是对人际交往感到紧张和害怕,因而避免和其他人打交道。
对公众的注视或与他人交往,都感到一种毫无根据的恐惧,害怕自己的行为会带来羞辱。
这种患者可能会回避在公众场所吃饭,拒绝参加各种聚会,甚至不敢利用公众场所提供的种种方便。
3.广场恐惧症不仅指对公众场所发生恐怖,而且对人群聚集的地方也发生恐惧。
他们的共同特征是担心在公共场所中昏倒或失去控制,又无法迅速离开,无力逃往安全地方,故常常出现回避反应。
这种对公共场所的回避反应,对患者社会生活影响较大。
开始时,患者只是避开那些不易迅速离开的场所,如公共汽车和拥挤的商店,或到剧场去总坐在靠近门口的座位上。
随着病情的进展,回避反应会蔓延开来,避开任何可能产生包围感的场合。
严重者,不敢跨出家门。
(四)强迫症
强迫症即强迫性神经症,是一种强迫症状为主要临床表现的
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