20XX儿科三基考试试题与答案Adoc.docx

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20XX儿科三基考试试题与答案Adoc

儿科三基考试试题

姓名科室得分

A型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，，共50题，每题2分，共100分）。

1．男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。

查体：

双肺可闻及散在中小水泡音。

血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35。

最可能的诊断是（）

A．支气管炎B．支气管肺炎C．毛细支气管炎D．上呼吸道感染E．支气管哮喘

2．男，1个月。

咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。

查体：

咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：

（）

A．癫痫B．低钙惊厥C．中毒性脑病D．化脓性脑膜炎

E．高热惊厥

3．新生儿开始排便的时间常为生后（）

A．24小时B．36小时C．48小时D．60小时E．72小时

4．3月小儿按公式计算其身高、头围约是（）

A．55cm38cmB．60cm40cmC．65cm42cmD．70cm44cmE．75cm46cm

5．小儿体格发育的两个高峰期是（）

A．婴儿期、学龄期B．学龄前期、青春期C．幼儿期、学龄期

D．婴儿期、青春期E．新生儿期、学龄期

6．患儿女，2岁。

体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。

该患儿的诊断是（）

A．动脉导管未闭B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．法洛四联症

E．肺动脉瓣狭窄

7．新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）

A．甘露醇B．地塞米松C．苯巴比妥钠

D．苯妥英钠E．呋塞米

8．关于小儿免疫系统，错误的是（）

A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不

B．新生儿B淋巴细胞发育已完善

C．IgG不能通过胎盘

D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染

E．小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平

9．营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）A．面颊部B．胸部C．腹部D．臀部E．四肢

10．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）

A．促进消化功能B．促进食欲C．促进糖原合成

D．促进蛋白质合成E．增强机体免疫功能

11．麻疹合并肺炎者应隔离至（）

A．出疹后3天B．出疹后5天C．出疹后10天

D．出疹后15天E．肺炎痊愈

12．足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。

生后2小时出现凝视．哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A．肌注呋塞米（速尿）3mgB．肌注地塞米松1.5mg

C．20％甘露醇10ml静脉推注D．苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴E．肌注维生素K11mg

13．男，1岁。

智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

最可能的诊断是（）

A．唐氏综合征（21－三体综合征）B．软骨发育不良C．先天性甲状腺功能减低D．佝偻病E．苯丙酮尿症

14．小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（）

A．2～3天B．4～6天C．7～12天

D．2～3周E．4～8周

15．2岁女孩，突起发热，伴咽痛，稀便3～4次／天，3天后热退，间隔2天又发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，持续3天热退，继之出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。

应诊断为（）

A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎C．脊髓灰质炎D．化脓性关节炎E．结核性关节炎

16．5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。

查体：

呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部x片：

从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）

A．呼吸道合胞病毒肺炎B．肺炎支原体肺炎C．腺病毒肺炎D．金黄色葡萄球菌肺炎E．衣原体肺炎

17．金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑（）

A．高热B．酸中毒C．脓气胸D．炎症加重E．心力衰竭

18．中毒型细菌性痢疾多见于（）

A．2～7岁体格健壮的小儿

B．3～6个月体格健壮的婴幼儿

C．低出生体重儿

D．8～10岁营养状况较差的儿童

E．12～14岁青春期儿童

19．6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。

查体：

头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。

就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。

紧急处理首选（）

A．维生素D330万IU肌注

B．10％葡萄糖酸钙10ml稀释l倍静脉缓慢推注

C．苯巴比妥钠40mg肌注

D．10％葡萄糖液15ml静脉注射

E．20％甘露醇20ml静脉注射

20．女，足月顺产，母乳喂养。

近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。

体检：

体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。

血清总胆红素221gmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），子血型“O”，母血型“A”。

引起黄疸的原因是（）

A．母乳性黄疽B．新生儿肝炎C．新生儿败血症D．新生儿ABO溶血病E．新生儿Rh溶血病

21．不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（）

A．提倡母乳喂养B．牛乳喂养应加热C．铁强化婴幼儿食品

D．早产儿早期补铁E．早产儿补足维生素B12

22．男，1岁。

头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。

尿有鼠尿味。

该患儿的诊断是（）

A．先天愚型B．呆小病C．先天性脑发育不全

D．苯丙酮尿症E．脑性瘫痪

23．麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）

A．发热、流涕、咳嗽B．有感冒接触史C．耳后淋巴结肿大D．手、足出现红色斑丘疹E．Koplik斑

24．不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）

A．红细胞的寿命短B．红细胞数量多C．红细胞内酶发育不成熟D．肠道内正常菌群尚来建立E．肝功能不成熟

25．男，1岁。

高热6天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。

体检：

鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。

白细胞数9.0×109/L。

胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。

最可能的诊断为（）

A．金黄色葡萄球菌性肺炎B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．腺病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．肺炎链球菌肺炎

26．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）

A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．B族溶血性链球菌

D．流感嗜血杆菌E．绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）

27．小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）

A．6个月B．1岁C．1.5岁D．2岁E．2.5岁

28．不符合水痘皮疹特点的是（）

A．皮疹呈向心性分布B．皮疹最初形态为斑丘疹C．粘膜处也可见皮疹D．丘疹、疱疹、结痂可同时存在E．皮疹不伴搔痒

29．男，5岁。

眼睑水肿2周就诊。

查体：

Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1.026，血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3460mg／L。

该患儿最可能的诊断是（）

A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．急性肾盂肾炎

D．单纯性肾病E．肾炎性肾病

30．8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：

体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：

蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿准确的诊断为（）

A．急进性肾炎B．慢性肾炎急性发作C．肾炎性肾病，高血压脑病D．急性肾炎，高血压脑病E．急性肾炎，颅内出血

31．不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）

A．苦笑面容B．吐奶C．面色青灰、发绀D．拒食、少动E．黄疽

32．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（）

A．90cm、12kg、44cmB．95cm、14kg、46cm

C．100cm、16kg、48cmD．105cm、18kg、50cm

E．1lOcm、20kg、52cm

33．52．唐氏综合征患儿染色体核型标准型为（）

A．46，XX，-14，+t（14q21q）B．47，XX，+21

C．45，XX，-14，-21，+t（14q21q）D．47，XXX

E．46，XX，-21，+t（2lq21q）

34．男，1岁。

智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。

最可能的诊断是（）

A．唐氏综合征（21－三体综合征）B．软骨发育不良

C．先天性甲状腺功能减低症D．佝偻病

E．苯丙酮尿症

35．男，10岁。

反复浮肿半年。

尿常规：

蛋白+++～++++，红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg／dl），血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g/L,（1.52／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为

（）

A．急性链球菌感染后肾炎B．单纯性肾病C．病毒性肾炎

D．急进性肾炎E．肾炎性肾病

36．男，10个月。

牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。

血象：

血红蛋白80g／L，红细胞3.6×1012／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是：

（）

A．营养性巨幼红细胞性贫血B．地中海贫血C．VitB6缺乏性贫血D．再生障碍性贫血E．营养性缺铁性贫血

37．B细胞免疫功能测定的常用方法是（）

A．外周血淋巴细胞计数B．免疫球蛋白测定C．血清补体测定D．抗“O”试验E．嗜异凝集试验

38．6个月女婴，发热3天，体温39℃，查体：

一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。

若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）

A．风疹B．麻疹C．水痘D．猩红热E．幼儿急疹

39．3～6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为（）

A．颅骨软化B．方颅C．前囟增大D．腕踝部膨大

E．肋骨串珠和肋膈沟

40．5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）

A．风湿热B．传染性单核细胞增多症

C．类风湿性关节炎D．原发性肺结核E．川畸病

41．男，9岁。

尿少浮肿1天。

体检：

眼睑部浮肿，血压140／100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。

该患儿诊断是（）

A．急性肾小球肾炎B．泌尿系感染

C．单纯性肾病D．肾炎性肾病E．继发性肾病

42．不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）

A．脊髓灰质炎疫苗B．肺炎链球菌疫苗

C．麻疹疫苗D．百日咳疫苗E．乙肝疫苗

43．引起脓胸最常见的病原菌是（）

A．肠球菌B．肺炎链球菌C．溶血性链球菌

D．流感嗜血杆菌E．金黄色葡萄球菌

44．2岁女童，低热1月，消瘦，乏力，颈淋巴结肿大，肺无罗音，出生接种过卡介苗，PPD（+++），胸片示肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

A．何杰金氏病B．原发综合症C．支气管淋巴结结核

D．支原体肺炎E．传染性单核细胞增多症

45．初次感染结核，产生变态反应的时间为（）

A．48～72小时B．1周C．2周D．3周E．4～8周

46．我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：

（）

A．21－三体综合征，苯丙酮尿症

B．先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症

C．先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征

D．先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症

E．21－三体综合征，半乳糖血症

47．我国新生儿败血症多见的病菌是（）

A．肠球菌B．链球菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌

48．婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（）

A．局部糖皮质激素B．全身糖皮质激素

C．β2肾上腺素能受体激动剂D．茶碱类药物E．细胞膜稳定剂

49．正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（）

A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个

50．小儿上呼吸道感染的主要病原是（）

A．呼吸道合胞病毒B．肺炎链球菌

C．肺炎支原体D．衣原体E．轮状病毒

答案：

1~5BEABD6~10BCCAD11~15CDCEC16~20ACACC

21~25EDECC26~30DBEDC31~35ADBCA36~40EBEAE

41~45ABEBE46~50BCCCA