医疗签字表范本.docx
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医疗签字表范本.docx
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医疗签字表范本
医疗签字表范本
1.医疗协议书范本
甲方:
____________________乙方:
____________________甲方因患疾病,需在乙方处诊治。
经双方友好协商,达成如下协议,以便共同恪守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,医治费用合计________元(包括诊断,医治,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务1.甲方必需照实反映病情症状,以及供应原医治医院的病历及检验数据,并对其真实性担任。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方商定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指点方法正确用药,并定期想乙方反馈医治效果。
假如甲方身体特殊虚弱,则需要禁忌:
烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务1.乙方有权具体了解甲方的病情的起因,症状及原医治医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:
________________(签字)乙方:
________________(签字)日期:
_______年_____月______日。
2.医疗协议书范本
甲方:
____________________乙方:
____________________甲方因患疾病,需在乙方处诊治。
经双方友好协商,达成如下协议,以便共同恪守:
一、甲方患有__________,自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病,医治费用合计________元(包括诊断,医治,医药费用),该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务1.甲方必需照实反映病情症状,以及供应原医治医院的病历及检验数据,并对其真实性担任。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起,在双方商定的时间内未治愈的,甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指点方法正确用药,并定期想乙方反馈医治效果。
假如甲方身体特殊虚弱,则需要禁忌:
烟酒,辛辣,禁房事______年。
四、乙方的权利和义务1.乙方有权具体了解甲方的病情的起因,症状及原医治医院的病历以检验数据,但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性,如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。
在甲方治愈和乙方收取医疗费后,本协议失效。
六、本协议一式两份,甲,乙双方各一份。
甲方:
________________(签字)乙方:
________________(签字)日期:
_______年_____月______日。
3.医疗合作协议书怎样写
医疗合作协议书体检单位:
(以下简称甲方)受检单位:
(以下简称乙方)随着全民健康意识的不断增加,为了促进医疗卫生事业的进展,更好地为兄弟企业服务,甲乙双方本着为社会分忧、为员工解难、为企业增效的准绳,诚意诚信、互惠互利、公平合作,经双方友好协商自愿签定合作协议如下:
一、乙方员工工伤无特别状况须送于甲方医治,甲方则为乙方供应如下优待:
1、在一般门诊就诊时挂号费全免2、检查费、医治费优待10%3、如须手术医治,手术费优待20%4、如须住院医治,住院费优待20%二、甲方为乙方供应健康体检服务,受检人数为1、服务范围【一般体检服务项目】健康询问服务为受检者建立健康档案为受检者供应健康指点为阳性体征者跟踪服务一般体检服务项目a、一般性检查b、内科检查c、外科检查d、五官科检查e、血常规检查※以上体检项目均为免费体检项目※为乙方注射疫苗,另收疫苗费【自选体检收费服务项目】双方协商其他收费体检项目:
a、b、c、每位受检人员的体检金额元,共计元。
2、体检时间定于20年月日时分开头,估计天3、体检地点□温州万福医院□上门体检其他4、体检后甲方20年月日前将体检报告送达乙方单位,乙方担任人签收。
5、在体检过程中,若乙方员工要求做其他项目中的检查,检查费用由该员工担任人自行担当,乙方帮助甲方代收体检费用。
6、甲方对乙方的体检报告,负有保密责任,除乙方单位担任人和受检者之外不得泄露他人。
以上协议如有未尽事宜,需经双方共同协商,做出补充协议,补充协议和本协议具有同等效力。
本协议一式两份,甲乙双方各持一份甲方(盖章)乙方(盖章)担任人签字:
担任人签字:
20年月日20年月日。
4.医疗合同写作范例如何写
给你一个例子,照着改吧供用水合同供水人:
____________________________________________________________用水人:
____________________________________________________________为了明确供水人和用水人在水的供应和使用中的权利和义务,依据《中华人民共和国合同法》的规定,经供、用水双方协商,订立本合同,以便共同恪守。
第一条用水地址1.1用水地址为____________________________________________________。
用水四至范围(即用水人用水区域四周边界)是_________________________________________。
1.2计费水表安装地点为:
________________________________。
1.3安装计费水表注册号为_____________________________。
其次条供水方式2.1在合同有效期内,供水人通过太仓市公共供水管网及附属设备向用水人供水。
2.2用水人不能间断用水或者对水压、水质有特别要求的,应当自行设置贮水、间接加压设备及水处理设备。
第三条水费结算供、用水双方根据注册登记的计费水表计量的水量作为水费结算的依据。
供水人根据太仓市人民政府物价部门批准的供水价格收取水费在合同有效期内,遇水价调整时,根据调价文件规定执行。
供水人根据规定周期抄验表并结算水费,用水人在___________月_____________日前交清水费。
水费结算实行_______________________________________________方式。
第四条供水设备供、用水设备产权分界点是:
供水人设计安装的计费水表处。
以户表计费的为进入建筑物前阀门处。
产权分界点(含计费水表)水源侧的管道和附属设备由供水人担任维护管理。
产权分界点另侧的管道及设备由用水人担任维护管理,或者有偿托付供水人维护管理。
第五条供水人权利义务5.1在供电部门正常供电的状况下,保障平安供水。
5.2监督用水人根据合同商定的用水量、用水性质、用水四至范围用水。
5.3用水人逾期不缴纳水费,供水人有权从逾期之日起向用水人收取水费滞纳金。
5.4如供水人需要变更抄验水表和收费周期时,应当提前一个月通知用水人。
用水人搬迁或者其他缘由不再使用计费水表和供水设备,又没有办理过户手续的,供水人有权拆除其计费水表和供水设备。
5.5因用水人表井占压、损坏及用水人责任等缘由不能抄验水表时,供水人可依据用水人上12个月最高月用水量估算本期水量水费。
如用水人三个月不能处理阻碍抄验表问题,供水人不退还多估水费。
5.6供水人设立特地服务电话受理用水人的报修。
遇有供水管道及附属设备损坏时,供水人应当准时进入现场抢修。
第六条用水人权利义务6.1用水人应当在通水前领取有关工程其他费用。
6.2有权要求供水人根据国家的规定对计费水表进行周期检定。
有权向供水人提出进行计费水表复核和校验。
6.3有权对供水人收缴的水费及确定的水价申请复核。
6.4应当根据合同商定按期向供水人交水费。
6.5保证计费水表、表井(箱)及附属设备完好,协作供水人抄验表或者帮助做好水表等设备的更换、修理工作。
6.6除发生火灾等特别缘由,用水人不得擅自开封启动无表防险(用水人消火栓)。
需要试验内部消防设备的,应当通知供水人派人启封。
发生火灾时,用水人可以自行启动使用,灭火后应当准时通知供水人重新铅封。
6.7不得私自向其他用水人转供水;不得擅自向合同商定的四至外供水。
6.8由于用水人用水量添加,连续半年超过水表公称流量时,应当办理换表手续;由于用水人全月平均小时用水量低于水表最小流量时,供水人可将水表口径改小,用水人担当工料费;当用水人月用水量达不究竟度流量时,根据底度流量收费。
第七条违约责任7.1供水人的违约责任供水人违反合同商定未向用水人供水的,应当领取用水人停水期间正常用水量水费10%的违约金。
由于不行抗力的缘由或者政府行为形成停水,使用水人遭到损失的,供水人不担当赔偿责任。
7.2用水人的违约责任用水人未按期交水费的,还应当领取滞纳金。
超过规定交费日期一个月的,供水人有权中止供水。
当用水人于半年之内交齐水费和滞纳金后,供水人应当于48小时内恢复供水。
中止供水超过半年,用水人要求复装的,应当交齐欠费和供水设备复装工料费后,另行办理新装手续。
用水人私自转变用水性质、向其它用水人转供水、向合同商定的四至外供水,未到供水人处办理变更手续的,用水人除补交水价差价的水费外,还应当领取水费10%的违约金。
第八条通知送达依据本合同要求所发送的通知或者其它通讯往来应用中文书写并且由专人;或以挂号信函送达,双方的法定地址如下:
供水人:
地址:
邮编电话:
传真:
用水人:
地址:
邮编电话:
传真:
全部的通知及其它通讯往来在下列首先发生的日期应被视为已正式送达:
1]如专人专送,则为收到之日;2]如实行邮寄,则为寄出之日后5天,以邮寄凭证为准;3]如由快递传送,即为快递寄出凭证后的3天;双方确认:
如送达地点需要变更的,一方将于变更后的次日用书面形式通知对方,否则对方按上述确认的地点所送达的文书,不论能否收到,均视为送达。
第九。
5.医疗合作协议书范本
设备买卖合同公司:
(以下称买受方)公司:
(以下称为出卖方)经友好协商,特此订立以下条款:
第1条定义“验收手册”是指由出卖方供应并由双方确认,供双方检验设备能否符合技术规格和规定材料标准所用的一种文件。
“规定材料”是指与本系统相关的、执行本协议所必需的图纸、数据和其他材料。
“缺陷或瑕疵”是指设备(结构或性能)不符合验收手册有关规定之处。
“现场验收”是指买受方根据验收手册对出卖方安装的设备所作的最终验收。
“技术规格”是指本协议附表A。
第2条销售主体事项出卖方情愿出售,买受方情愿购买下列设备:
设备技术要求设备性能必需符合所规定的性能,达到技术规格和规定数据的标准,并提交全部适用的,必要的图纸、数据和其他技术材料。
出卖方应于年月日之前预备且提交给买受方验收手册草案副本2份。
由买受方在日内审议和批准验收手册。
本协议注释规定如与附件规定相抵触,以本协议注释规定为准。
验收手册若与技术规格或规定材料相悖,则以技术规格和规定材料为准。
第3条价格……第4条领取买受方在收到出卖方的发票后,必需按下列期限付给出卖方款项:
4.1签约后领取总价%的定金;4.2买受方处交付设备并安装调试后,领取总价的%的货款;4.3验收保留款为总价%的货款,在设备调试合格后第月内领取第5条交货与验收出卖方应在年月日前完成设备的安装和调试工作;并完成验收手册所规定的各项检测;同时,出卖方须在设备验收单证上签字,证明业已完成检测。
验收单证上应注明双方认可的,且应由出卖方在双方议定的期间内校正的仍可能存在的缺陷。
现场验收应在年月日起进行。
第6条更改自本合同生效之日起,对本合同注释或附表作任何更改,必需做成书面形式,具体说明更改对技术规格、价格、性能、设计、验收日期、已交付或即将交付备件的更换性能以及本合同的其他严重事项的影响,而且应由双方公司签字。
为修补瑕疵或改善设备,出卖方可适当对技术规格作微小的更改或校正,只需这种更改不会严峻影响总买价、功能特性、性能、备件的更换性能。
第7条保修出卖方保证不会因设备材料和工艺方面的缺陷,以及设计不完善而导致设备达不到技术规格要求。
该设备及部件,从签署现场验收合格之日起,如在1年之内消失毛病,出卖方担任在收到台新公司通知7日内进行互换或修理,由此发生的费用均由出卖方担当。
如出卖方不履行上述保修义务,则应担当买受方由此而引起的一切损失。
第8条其它本合同为双方的完整协议,以前协议双方或其代理人就本协议适用或涉及的任何事项或事物所作的一切陈述、谈判、信函、承诺、协议、协商和合同,无论是书面的还是口头的,均作废。
卖方:
买方:
2、耗材供应可以另写一份合同,范本如下:
连续性商品买卖契约书立契约书人份有限公司(以下简称甲方)、股份有限公司(以下简称乙方),今就连续性商品买卖事宜订立契约条款如下:
第一条甲乙双方商定,甲方将其制造下列内容的商品连续卖给乙方,乙方买进。
商品内容:
****设备耗材其次条货款的领取方式,以每月底甲方所交货物的数量为准,乙方于其次个月底前以现金领取。
但如获甲方的同意,乙方可以九十日内的支票领取甲方。
第三条乙方若有不领取货款、支票无法兑现、停止付款或违反本合约条款的状况,则无需通知催告,乙方即得到货款债权期限的利益,并需一次付清本合约所规定的一切债权。
第四条本合约不预先订定期限。
第五条乙方就第一条的产品保证,以甲方所定的批发价销售,并指点其所属的零售店亦当以此价格销售。
前项甲乙双方,及乙方所属的零售店间,得另依据甲方所定的条件订立再销售价格合约。
第六条乙方的销售地区商定为xxx,如欲于上述地区外销售,必需获得甲方的书面同意。
第七条乙方于甲方要求时,为履行本合约的债权,需依照甲方的指定,实行下列一种或同时二种的方式。
(1)推举甲方同意的连带保证人。
(2)供应不动产作为担保,并依据事先商定付清款项以避开甲方行使全部物返还恳求权。
(3)供应保证金。
(4)寄予有价证券。
(5)乙方的赊帐债务让转予甲方。
(6)交付库存的甲方制品。
第八条乙方违反本合约的条款,或依据第三条债权得到期限的利益,与发生下列的情形时,甲方为顾及其将来。
可解除本合约。
(1)乙方的信誉有严重变化时。
(2)乙方的公司组织上有严重变化时。
第九条若发生与本合约有关的争吵,双方同意以甲方总公司所在地的法院为第一审法院。
本契约一式三份,甲、乙双方与连带保证人各执一份为凭。
公司名称(甲方):
公司地址:
担任人:
身份证统一号码:
营业执照号码:
公司名称(乙方):
公司地址:
担任人:
身份证统一号码:
营业执照号码:
连带保证人(丙方):
住址:
身份证统一号码:
年月日。
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