护考易错题型三.docx
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护考易错题型三
护考易错题型三
1、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A.呼吸困难加重,夜间更甚
B.疲倦乏力,头晕心悸
C.贫血
D.多食多饮
E.多尿
解析:
肺、心功能失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭,其
症状有呼吸困难加重,夜间为甚,这也是最突出的表现,故此题选A,除此之外还会出现气促、心悸、食欲不振等症状。
2、患者男.72岁。
患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下
肢水肿、尿少,其饮食护理正确的选项是
A.钠盐摄入每天不能高于6g
B.水分摄入每天低于1500ml
C.低纤维素、易消化清淡饮食
D.摄入足够的热量,以碳水化合物为主
E.可摄入含糖高的食物
解析:
患者出现腹水、下肢水肿、尿少提示心力衰竭,饮食应注
意限制水钠摄入,每日钠盐摄入不能高于5g,水分摄人低于1500ml,故A错误,B正确。
宜给予高蛋白、高维生素的易消化、清淡饮食,不宜摄入含糖高的食物,以免引起痰液粘稠,故C、D、E错误。
3、可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.重症支气管疾病
C.重症肺炎
D.肺栓塞
E.重症肌无力
解析:
神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、
重症肌无力均可累及呼吸肌,造成呼吸肌无力或麻痹,导致呼吸衰竭,故选E。
慢性阻塞性肺疾病是由气道阻塞性病变引起的,故排除A。
重症肺炎是由肺组织病变引起,故排除C。
肺栓塞是由肺血管疾病引起的,故排除D。
B为干扰项。
过关点睛:
引起呼吸衰竭的病因很多,包括气道阻塞性病变、肺
组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜病变和神经肌肉病变,要注意区分。
4、多系统器官功能衰竭,多数情况下,首先受累的器官是
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
答案:
C
5、按照甲类传染病管理的乙类传染病是
A.乙型肝炎
B.艾滋病
C.登革热
D.霍乱
E.肺炭疽
解析:
对乙类传染病中传染性非典型肺炎和炭疽巾的肺炭疽,采
取甲类传染病的预防、控制措施。
故正确答案选E。
6、患儿男,6岁。
发热4天,双侧腮腺以耳垂为中心肿大2天。
体检:
℃,神志清楚,双侧腮腺3cmx4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。
该病不常见的并发症是
A_脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.中耳炎
E.睾丸炎
解析:
流行性腮腺炎的并发症以脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎、
肾炎、腮腺炎、病毒性耳聋多见,出现中耳炎的几率不高。
此题应该选D。
7、患者女.22岁。
突起高热,上腹不适。
恶心,食欲减退,
体温℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下,腹水阴性。
血
ALT1200U.初步诊断为甲型病毒性肝炎;此型肝炎的传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母乳传播
E.血液传播
解析:
HAV主要经粪一口传播,故传播途径为消化道传播。
故本
题选B。
日常生活接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。
8、典型急性菌痢患者的粪便呈
A.米汤水样便
B.柏油样黑便
C.少量黏液脓血便
D.果酱样腥臭便
E.灰陶土样便
解析:
典型急性菌痢患者的粪便呈少量黏液脓血便。
A.米汤水
样便:
见于霍乱;B柏油样黑便:
见于上消化道出血患者;C.少量
黏液脓血便:
见于急性菌痢和溃疡性结肠炎患者;D.果酱样腥臭便:
见于阿米巴痢疾的患者;E.灰陶土样便:
见于梗阻性黄疸患者。
故此题选C。
9、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是
A.空气、飞沫传播
B.玩具及用品传播
C.动物传播
D.食物和水传播
E.蚊子传播
解析:
流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌又称脑膜
炎球菌引起的急性化脓性脑膜炎。
小儿发病率高,经呼吸道传播。
临床以起病急、突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征为主要表现。
故选A。
流脑以呼吸道传播为主。
10、患儿男,1岁半。
PPD试验硬结直径13mm.未接种过结核疫
苗,护士考虑该患儿可能是
A.免疫功能低下
B.体内有新的结核病灶
C.非典型结核分枝杆菌感染
D.原发免疫缺陷病
E.既往有结核感染
解析:
PPD试验硬结直径13mm,为中度阳性,3岁以下尤其是1
岁以内未接种过卡介苗者,中度阳性反应多表示体内有新的结核病
灶。
因年龄越小,自然感染率越低,3岁以下儿童未接种过结核疫苗,需按活动性结核处理,故选B。
11、胎动减少是指胎动12小时少于
A.5次
B.10次
C.15次
D.20次
E.25次
解析:
胎动是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。
胎
动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。
12小时胎动大于30次为正常;少于10次,为胎动减少,说明胎儿有宫内缺氧现象。
故此题选B。
12、妊娠后期心血管系统发生变化不会出现的是
A.心搏出量增加
B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部可闻及舒张期杂音
E.膈肌上抬,心脏变位
解析:
妊娠期循环系统的变化:
①心脏:
妊娠后期因膈肌升高,
心脏向左、向上、向前移位;使大血管轻度扭曲,加之血流量增加及血流速度加快,在多数孕妇的心尖区可听及1~2级柔和吹风样收缩期杂音;②心排出量:
自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰;③血压:
在妊娠早期及中期血压偏低,在妊娠晚期血压轻度升高;④静脉压:
股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高。
故A、B、C、E选项均正确,不会发生的变化是D。
故选D。
13、某妇女,末次月经日期记不清,来医院检查时子宫底在脐上
一横指,胎心音正常。
估计妊娠为
A.16周末
B.20周末
C.24周末
D.28周末E
E.32周末
解析:
不同妊娠周的宫底高度:
12周末,耻骨联合上2~3横指;
16周末,脐耻之间;20周末,脐下1横指;24周末,脐上1横指;28周末,脐上3横指;32周末,脐与剑突之间;36周末,剑突下2横指;40周末,脐与剑突之间或略高。
故该患者应为C。
14、分娩第一期护理哪项是错误的
A.鼓励产妇少量多次进食
B.指导产妇每隔2~4小时自解小便一次
C.应观察全身外周阻力(TPR)和血压(BP)
D.胎头未人盆,宫缩不紧可在室内活动
E.做好心理护理
解析:
第一产程的护理要求:
①密切观察宫缩,监测生命体征;
②勤听胎心;③鼓励产妇少量多次进高热量易消化食物,并注意摄入足够水分;④鼓励产妇每2~4小时排尿一次,以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降;⑤临产后,假设宫缩不强,未破膜,产妇可在病室内活动,加速产程进展。
故此题A、B、C、E均正确,必须未破膜者方可在室内活动,D选项描述不确切,应选D。
15、胎盘娩出后,子宫底每天下降
~6cm
~5cm
~4cm
~3cm
~2cm
解析:
胎盘娩出后,宫底在脐下一指,产后第1日平脐,以后每
日下降1~2cm;产后1周,耻骨联合上可扪到子宫底,子宫约孕12
周大,重500g;产后10日子宫降入骨盆腔内;产后6周子宫大小及
子宫内膜完全恢复到非孕期状态。
子宫颈内口于产后1周关闭,产后4周时子宫颈完全恢复到非孕期状态。
此题选E。
1日平脐,每日下降1~2cm;1周至耻骨联合;10日子宫降入骨盆腔。
16、患者女,26岁。
停经52天,阴道点滴流血2天,伴轻度下
腹阵发性疼痛,尿妊娠试验(+)。
查体:
宫口闭,子宫如孕7周大小。
最可能的诊断是
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
解析:
先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血,量比月经量少,
有时伴有轻微的下腹痛,妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,根据描述选A。
由于难免流产和不全流产宫颈口会扩张,故排除B、C。
稽留流产的子宫不再增大反而缩小,与题干描述不符,故排除D。
习惯性流产是自然流产连续发生3次或3次以上者,故排除E。
17、不易合并胎位异常的是
A.双胎
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.骨盆狭窄
解析:
胎位异常一般指妊娠30周后,胎儿在子宫体内的位置不
正。
胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出
前,部分或全部从子宫壁剥离。
故胎盘早剥不易合并胎位异常,而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。
故选B。
18、孕妇徐某,孕28周,产前检查发现该孕妇为臀先露,应采
取的最正确措施是
A.B超确诊
B.膝胸卧位
C.艾灸至阴穴
D.外倒转术
E.等待自然转为头先露
解析:
胎位异常者,定期产前检查,孕30周以前顺其自然;孕
30周后胎位不正常者,根据不同情况矫正,常用矫正方法有膝胸卧
位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。
假设矫正失败,提前一周住院待产,以决定分娩方式。
本患者孕28周,可等到自然转为头先露,选E。
19、患者女,会阴左切开术分娩,产后第4天,伤口红肿、疼痛、
流脓。
错误的处理是
A.嘱右侧卧
B.拆线引流
C.会阴擦洗
D.坐浴
E.红外线照射
解析:
产后10天内子宫颈口尚未关闭,此时不宜坐浴,故选项
D错误;患者取伤口对侧卧位有利于切口愈合;伤口红肿、疼痛、流脓时应拆线引流;会阴擦洗防感染;红外线照射利于伤口愈合。
故A、B、C、E均正确,此题答案为D。
20、患者男,22岁。
无明显诱因出现双下肢水肿2周,尿蛋白(+)、测血压142/86mmHg,导致其水肿最主要的因素是
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发性醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.有效滤过压降低
答案:
B
21、者女,49岁。
胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸困难和
发绀。
给予立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。
行闭式胸膜腔引流时,导管安放位置应是患侧的
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
解析:
由于积气多向上聚集,因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中
线第2肋间隙;胸腔积液则在腋中线与腋后线间第7或第8肋间隙插管引流;脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。
此题患者为气胸,导尿管安放位置应是患侧的第2肋问锁骨中线处。
故选A。
22、正呼吸性酸中毒的主要措施为
A.增加通气
B.静滴碱性药物
C.控制感染
D.使用激素
E.提高吸氧浓度
解析:
由于气道狭窄堵塞,患者通气不足,引起二氧化碳潴留,
导致呼吸性酸中毒。
因此,改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留,是纠正呼吸性酸中毒的主要措施。
故此题选A。
改善肺泡通气是纠正呼吸性酸中毒的主要措施,一般不给碱性药物,除非pH下降甚剧。
23、者男,30岁,患H1Nl型流感。
护士为其采集咽拭子标本
时间宜安排在餐前1小时,其原因是
A.减轻疼痛
B.防止污染
C.减少口腔细菌
D.保持细菌活力
E.防止呕吐
解析:
采集咽拭子标本要将棉签伸入咽部擦拭取得标本,易诱发
恶心呕吐,故应在餐前一小时进行。
故正确答案选E。
一般操作在餐前进行考察的点都是为了防止恶心呕吐
24、儿男,10岁。
3周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白
1支,3天前出现发热、乏力、食欲下降,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,谷丙转氨酶800U/L,抗-HAVlgM(+),抗-HAVIgG(+)。
对于该患者,以下说法正确的选项是
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎〔甲型〕
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
解析:
血清抗HAV-IgM:
是HAV近期感染的指标,是确诊甲型肝
炎最主要的标记物,因此排除选项A、E。
抗-HAVIgG为保护性抗体,见于甲肝疫苗接种后或既往感染HAV的病人。
根据患者症状排除属于黄疸期排除C,甲肝属于消化道感染因此选项D是错误的。
此题答案为B。
25、者女,发现HIV抗体(+),余无不适。
对于她进行免疫学检查
的建议是
A.每3个月检查一次
B.每6个月检查一次
C.每年检查一次
D.每3~6个月检查一次
E.每6~12个月检查一次
解析:
患者属于无症状性艾滋病,因此建议做免疫学检查的最好时期为每3~6个月检查一次,所以选择D最正确。
26、8岁,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于8月3
日入院。
查体温℃,脉搏120次/分,双侧瞳孔不等大,对光
反射迟钝,颈强直(+)。
以下做法中,错误的选项是
A.酒精擦浴
B.冰帽降温
C.亚冬眠疗法
D.20%甘露醇静脉推注
E.立即行腰椎穿刺,进行脑脊液的相关检查
解析:
此时患者高热所以采取酒精擦浴、冰帽降温、亚冬眠疗法
进行治疗,颅内压增高应早期足量给予脱水治疗,常用20%甘露醇或
快速静滴。
如果进行腰椎穿刺可以加重病情,所以禁用。
故选E。
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