最新科技进步奖申报书汇总.docx

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最新科技进步奖申报书汇总

2013年科技进步奖申报书

编号：

2013年中华全国工商业联合会

科技进步奖申报书

推荐单位：

（公章）

申报单位：

项目名称：

中华全国工商业联合会编制

2013年印

·

说明

申报书分为九个部分：

第一部分为项目情况；第二部分为第三方评价和应用推广情况；第三部分为项目曾获科技奖励情况；第四部分为项目主要知识产权证明目录；第五部分为项目主要完成单位情况；第六部分为项目主要完成人情况；第七部分为企业概况；第八部分为推荐单位意见；第九部分为附件材料。

申报书需在网上填报并提交纸质版。

第九部分附件材料也需扫描后上传至网络申报系统。

全国工商联科技进步奖网络申报系统网址：

。

一、项目情况

项目基本情况

项目名称

项目

完成单位

项目起止

时间

起始时间年月

完成时间年月

所属国民

经济领域

见填报说明

项目所属

技术领域

□电子与信息二级领域代码（代码见后）

□生物工程和新医药二级领域代码

□新材料及应用二级领域代码

□光机电一体化二级领域代码

□新能源与高效节能二级领域代码

□环境保护二级领域代码

□现代农业技术二级领域代码

本项目获国家资助情况

□获科技部资助资助金额

□获省级科技厅资助资助金额

□获市级科技局资助资助金额

项目任务

来源

□国家计划

□省部级计划

□国家基金资助

□企业

□其他

具体计划、基金的名称和编号

项目简介

项目

总体情况

应包含立项背景、科技创新点、专利、论文、软件著作权、应用推广情况、经济效益或社会效益等内容。

（限1200字以内）

主要科技创新

主要科技

创新点

应包含项目的主要技术创新点并按重要程度排序，每个创新点都应具有明确支持其成立的专利、论文、软件著作权等相关旁证材料并以附件形式出示。

（限4000字以内）

主要技术经济指标及与同行业比较

对本项目的总体科学技术水平（如国际领先、国内领先等）、主要技术经济指标同当前的国内外最先进的同类研究或同类技术进行全面比较（最好有数据比较），并加以叙述，并指出存在问题及改进措施。

（限800字以内）

本项目所产生的经济效益和社会效益

经济

效益

（盖财务章）

项目总投资额（万元）

回收期（年）

年份

销售收入

（万元）

新增利润

（万元）

新增税收

（万元）

出口

（万美元）

节支总额

（万元）

2010年

2011年

2012年

累计

预期

经济

效益

上述经济效益数据的计算依据、方法，以及企业根据项目前景做出对未来经济效益的预期。

（限400字以内）

社会

效益

填写推荐项目在推动科学技术进步、保护自然资源或生态环境、改善人民物质、生活及健康水平等方面所做的贡献，应扼要地做出说明。

（限200字以内）

二、第三方评价和应用推广情况

第三方

评价

除项目主要完成单位、主要完成人和具有直接利益相关者之外的第三方对项目技术内容的评价性意见，如国家相关部门的技术检测报告、鉴定结论、验收意见或者他人在学术刊物或公开场合发表的对本项目主要科技创新点的学术性评价意见等。

需提供附件证明材料。

限1000字以内。

（限1000字以内）

应用

推广

情况

对推荐项目的生产、应用、推广情况及预期应用前景进行简单阐述，要求提供本项目整体技术已正式应用两年以上的旁证材料，即项目应在2011年1月31日前已应用，要求提供主要应用单位详细情况，并以列表方式说明，表中所列用户不超过10个。

（限800字以内）

三、本项目曾获科技奖励情况

科技奖励情况

获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级

授奖单位（单位）

本表所填科技奖励是指：

1.国务院设立的科技奖励。

2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励。

3.经登记的社会力量设立的科技奖励。

4.国际组织和外国政府授予的科技奖励。

四、项目主要知识产权证明目录

本表所指知识产权为与本项目相关并已获授权的专利（发明专利、实用新型和外观设计）、软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等。

授权项目名称

授权号

知识产权类别

国（区）别

来源

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

□自主研发

□购买

五、项目主要完成单位

第一完成单位

（盖企业公章）

通讯地址

邮政编码

组织机构代码

联系人

姓名

职务

电话

传真

手机

电子信箱

对本项目技术创新和应用情况的贡献：

（限300字以内）

声明：

本单位严格按照《中华全国工商业联合会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。

如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。

单位（公章）

年月日

第二完成单位

通讯地址

邮政编码

组织机构代码

联系人

姓名

职务

电话

传真

手机

电子信箱

对本项目技术创新和应用情况的贡献：

（限300字以内）

声明：

本单位严格按照《中华全国工商业联合会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。

如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。

单位（公章）

年月日

第三完成单位

通讯地址

邮政编码

组织机构代码

联系人

姓名

职务

电话

传真

手机

电子信箱

对本项目技术创新和应用情况的贡献：

（限300字以内）

声明：

本单位严格按照《中华全国工商业联合会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。

如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。

单位（公章）

年月日

六、主要完成人

第1

完成人

姓名

性别

出生年月

学历

专业

职称

职务

传真

手机

工作单位

国籍

联系电话

联系地址

邮编

曾获科技奖励情况

对本项目的贡献

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第2

完成人

姓名

性别

出生年月

学历

专业

职称

职务

传真

手机

工作单位

国籍

联系电话

联系地址

邮编

曾获科技奖励情况

对本项目的贡献

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第3

完成人

姓名

性别

出生年月

学历

专业

职称

职务

传真

手机

工作单位

国籍

联系电话

联系地址

邮编

曾获科技奖励情况

对本项目的贡献

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

其他主要完成人

第4

完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第5

完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第6

完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第7

完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第8

完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第9

完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第10完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第11完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第12完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第13完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第14完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

第15完成人

姓名

性别

出生年月

国籍

工作单位

职称

职务

声明

本人对申报书内容及全部附件材料进行了审查，全部内容和材料属实，并对申报材料的真实性负责。

如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。

本人签名：

年月日

七、企业概况

企业基本情况

企业名称

注册资本（万元）

法定代表人

姓名

职务

电话

传真

企业所属国民

经济行业

见填报说明

企业登记

注册类型

内资企业

□国有企业

□集体企业

□股份合作企业

□联营企业

□有限责任公司

□股份有限公司

□私营企业

□港、澳、台商投资企业

港、澳、台股份所占比例：

%

□外商投资企业

外资所占比例：

%

企业简介

限500字

企业近三年经济概况（盖财务章）

指标名称年份

2010年

2011年

2012年

资产总额（万元）

净资产（万元）

资产负债率（%）

营业收入（万元）

其中：

高新技术产品销售/技术性收入（万元）

税后净利润（万元）

研发投入（万元）

出口（万美元）

企业技术创新情况

是否被认定为高新技术企业

□是□否

是否设有研发部门/机构

（可多选）

□国家/省部级工程技术研究中心

□市（地）级工程技术研究中心

□国家/省级认定企业技术中心

□市（地）级认定企业技术中心

□企业国家/省部级重点实验室

□市（地）级重点实验室

□本公司研究部门

□本公司部门研究小组

□其他研发机构

企业从事研发的人员

人

企业人员总数

人

是否设博士后工作站

□是□否

合作/委托研究机构

近三年承担国家和地方科技

计划项目数量

获得政府资金支持的研究项目

（列出项目名称、资助基金名称以及资助金额）

体系、资质认证情况

（可多选）

□ISO9000质量管理体系认证

□ISO14000环境管理体系认证

□OHSAS18000职业健康安全管理体系认证

□中国强制性产品CCC体系认证

□行业体系认证（如食品HACCP认证，汽车ISO/TS16949认证等）

□区域体系认证（如欧盟CE认证，美国UL认证，加拿大CSA认证等）

□其他

主持或参与制定技术标准

（请列出编号名称）

标准编号

名称

国际

国家

行业

企业知识产权状况

国内专利

发明专利

实用新型专利

外观设计专利

申请数量

授权数量

国外专利

发明专利

实用新型专利

外观设计专利

申请数量

授权数量

软件著作权及其他知识产权

软件著作权

登记数量

集成电路

布图设计权

登记数量

植物

新品种权

申请数量

授权数量

其他

（填写名称及状态）

企业近三年所获科技奖励情况

科技奖励情况

获奖时间

获奖项目名称

奖项名称

奖励等级

授奖单位（部门）

本表所填科技奖励是指：

1.国务院设立的科技奖励。

2.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励。

3.经登记的社会力量设立的科技奖励。

4.国际组织和外国政府授予的科技奖励。

八、推荐意见

市工商联

推荐意见

（限300字以内）

声明：

本单位严格按照《中华全国工商业联合会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，对申报书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《中华全国工商业联合会科技进步奖实施细则》规定的申报资格条件，申报材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。

本单位承诺将严格按照中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位（公章）

年月日

省工商联

推荐意见

（限300字以内）

声明：

本单位严格按照《中华全国工商业联合会科学技术奖奖励办法》及其实施细则的有关规定和中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，对申报书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合《中华全国工商业联合会科技进步奖实施细则》规定的申报资格条件，申报材料全部内容属实，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。

本单位承诺将严格按照中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室的有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。

推荐单位（公章）

年月日

九、附件材料

1、行政审批项目的批准文件

2、知识产权证明

3、第三方评价证明

4、主要应用证明

5、科技奖励证明

中华全国工商业联合会科技进步奖

申报书填写说明

《中华全国工商业联合会科技进步奖申报书》是中华全国工商业联合会科技进步奖评审的基础文件和主要评审依据，应严格按规定的格式、栏目及所列标题的要求如实填写。

《中华全国工商业联合会科技进步奖申报书》要严格按规定格式打印，页面大小为A4竖装。

左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，申报书及附件应合装成册，附件大小规格应与申报书一致。

装订后《中华全国工商业联合会科技进步奖申报书》勿另附加封面。

《中华全国工商业联合会科技进步奖申报书》包括电子版申报书和书面申报书两种形式。

除附件外，书面申报书由电子版申报书打印生成。

需严格按照中华全国工商业联合会科学技术奖励工作办公室的申报通知要求报送材料。

编号：

由申报系统自动生成。

所属省市：

xx省（区、市），行业商会推荐的填写所属商会名称。

申报单位：

填写单位全称，以在工商局的注册企业名称为准。

一、项目情况

（一）项目基本情况

项目起止时间：

起始时间指立项研究、开始研制日期，完成时间指项目整体通过验收、审批或正式投产日期。

所属国民经济行业：

按推荐项目所属国民经济行业选择相应的门类，如属制造业，需精确至二级分类：

□农、林、牧、渔业

□采矿业

□制造业

□农副食品加工业

□食品制造业

□饮料制造业

□烟草制品业

□纺织业

□纺织服装、鞋、帽制造业

□皮革、毛皮、羽毛（绒）及其制品业

□木材加工及木、竹、藤、棕、草制品业

□家具制造业

□造纸及纸制品业

□印刷业和记录媒介的复制

□文教体育用品制造业

□石油加工及炼焦业

□化学原料及化学制品制造业

□医药制造业

□化学纤维制造业

□橡胶制品业

□塑料制品业

□非金属矿物制品业

□黑色金属冶炼及压延加工业

□有色金属冶炼及压延加工业

□金属制品业

□通用设备制造业

□专用设备制造业

□交通运输设备制造业

□电气机械及器材制造业

□通信设备、计算机及其他电子设备制造业

□仪器仪表及文化、办公用机械制造业

□工艺品及其他制造业

□废弃资源和废旧材料回收加工业

□电力、燃气及水的生产和供应业

□建筑业

□交通运输、仓储和邮政业

□信息传输、计算机服务和软件业

□批发和零售业

□住宿和餐饮业

□金融业

□房地产业

□租赁和商务服务业

□科学研究、技术服务和地质勘查业

□水利、环境和公共设施管理业

□居民服务和其他服务业

□教育

□卫生、社会保障和社会福利业

□文化、体育和娱乐业

□公共管理和社会组织

□国际组织

项目所属技术领域：

是划定评审组的依据，参见《中华全国工商业联合会科技进步奖专业评审范围代码表》（第32页），需精确到二级领域。

（二）项目简介

项目总体情况：

应包含立项背景、科技创新点、专利、论文、软件著作权、应用推广情况、经济效益或社会效益等内容。

（限1200字以内）

（三）主要科技创新

主要科技创新点：

是推荐项目和申报书的核心部分，也是审查项目、处理争议的关键依据。

应包含项目的主要技术创新点并按重要程度排序，每个创新点都应具有明确支持其成立的专利、论文、软件著作权等相关旁证材料并以附件形式出示。

限4000字以内。

主要技术经济指标及与同行业比较：

对本项目的总体科学技术水平（如国际领先、国内领先等）、主要技术经济指标同当前的国内外最先进的同类研究或同类技术进行全面比较（最好有数据比较），并加以叙述，并指出存在问题及改进措施。

限800字以内。

（四）本项目所产生的经济效益和社会效益

经济效益：

填写的经济效益数字应提交支持数据成立的旁证材料，如：

税务部门出具的税务证明、完成单位财务部门出具的财务证明等，要求只填写近三年本项目所取得的经济效益指标，如项目实施不满三年，应提供近两年数据。

销售收入：

企业实施该项目后形成的产品的销售收入，以及转让该项目形成的技术性收入等。

新增利润：

企业实施该项目后的新增利润。

新增税收：

企业实施该项目后的新增税收。

出口：

企业实施该项目后形成的产品出口及技术转让所得的外汇收入总额。

节支总额：

企业实施该项目后与实施该项目前相比节约的支出，如项目节能减排方面的支出减少，增加劳动效率后减少的生产费用等。

预期经济效益：

上述经济效益数据的计算依