会阴部护理操作流程及评分标准.docx
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会阴部护理操作流程及评分标准.docx
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会阴部护理操作流程及评分标准
科室—姓名—考试—日期—考核人—得分—
流程
操作要求
分值
扣分
1
职业
规范
符合护士规范要求
2
2
评估
(1) 护士洗手,解释
(2) 了解患者病情、意识、配合程度、有无失禁和刘志导尿管
(3) 患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况;有无伤口、阴道流血、流液情况
2
4
4
3
准备
(1) 护士:
洗手,戴口罩
(2) 用物:
核对、备齐并检查用物,放置合理
(3) 患者:
了解会阴部护理的目的、方法、注意事
项、配合要点
(4) 环境:
关闭门窗,调节室温,屏风遮挡
2
3
3
2
4
操作
(1) 携用物至床旁,核对
(2) 协助患者脱裤至膝,取仰卧位、屈膝,两腿略外展,注意保暖
(3) 暴露会阴部,臀部垫一次性垫巾,置便器于臀下
(4) 戴一次性手套,将搽洗液倒入大量杯中
(5) 镣洗会阴部
①女性会阴部护理:
取消毒大棉球蘸取擦洗液,顺序为大腿内侧-阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口-阴道口-肛门;擦洗一个部位更换大棉球一个
②男性会阴部护理(20分):
取消毒大棉球蘸取擦洗液,顺序为大腿内侧-阴阜-阴茎头部(轻轻提起阴茎,由尿道口向外环形擦洗)-阴茎体部(沿阴茎体由上向下擦洗-阴囊部(小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处)-肛门;一个部位更换大棉球一个
(6) 会阴冲洗
①一手持装有温水的大量杯,另一手持消毒大棉球,边冲洗边擦洗,从会阴部冲洗至肛门部;冲洗后,将会阴部擦干
②撤去便器和一次性垫巾,协助患者取舒适卧位
(7) 大小便失禁患者,可在肛周和会阴部涂皮肤保护膜,也可涂凡士林或氧化锌软膏
(8) 脱去手套,协助患者穿衣裤,整理用物
4
4
4
4
20
20
6
4
4
4
5
指导
正确指导患者
4
6
处置
(1)开窗通风
(2)用物、生活垃圾、医疗废弃物分类正确处置
2
4
7
洗手
流动水洗手
2
8
记录
记录执行时间及护理效果
2
9
评价
1、 遵循标准预防、消毒隔离、安全原则
2、 与患者沟通及时,体现人文关怀,患者对护理服
务满意
3、 患者会阴部清洁,感觉舒适
2
4
4
10
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分X整体评价得分
会阴部护理操作技术
【目的】
保持会阴部清洁,去除会阴部异味,使患者舒适,预防或减少感染。
【指导内容】
1.告知患者会阴部清理的目的、方法、注意事项及配合要点。
2.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等。
【注意事项】
1.水温适宜,操作过程中动作轻柔、保护隐私。
2.女性患者月经期宜采用会阴冲洗。
3.避免牵拉引流管、尿管。
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- 关 键 词:
- 阴部 护理 操作 流程 评分标准
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