妇科病史及检查一.docx

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妇科病史及检查一

妇科病史及检查

（一）

（总分：

79.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

79，分数：

79.00）

1.腹腔镜检查体位为：

∙A．平卧位

∙B．头高脚低位

∙C．膀胱截石位，抬高臀部

∙D．膀胱截石位，抬高头部

∙E．左侧卧位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.阴道镜的放大倍数最大为：

∙A．400倍

∙B．200倍

∙C．40倍

∙D．20倍

∙E．10倍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是

∙A．成熟指数

∙B．致密核细胞指数

∙C．嗜伊红细胞指数

∙D．角化指数

∙E．巴氏分级

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

4.下列哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法：

∙A．阴道涂片

∙B．宫颈活检

∙C．宫颈刮片

∙D．阴道

∙E．B超

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.宫颈刮片后，涂到玻璃片上如何固定

∙A．70%的乙醇15～30分钟

∙B．95%的乙醇10分钟

∙C．95%的乙醇15～30分钟

∙D．10%的甲醛溶液10分钟

∙E．10%的甲醛溶液固定15～30分钟

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.患者，28岁。

以突发左下腹痛2小时入院。

体格检查：

面色苍白，心率110/分，血压80/60mmHg。

B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。

对本病例最有价值的病史

∙A．有无恶心、呕吐

∙B．有无昏厥

∙C．有无停经史

∙D．腹痛情况

∙E．有无外伤史

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

7.阴道鳞状上皮的成熟程度与体内雌激素水平有关，下列哪项是正确的：

∙A．最常使用MI来表示

∙B．MI左移表示雌激素水平低

∙C．MI左移表示雌激素水平高

∙D．底层细胞大于40%称高度影响

∙E．表层细胞大于60%称高度低落

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

8.子宫镜检查最常用的膨宫液是：

∙A．生理盐水

∙B．10%葡萄糖

∙C．5%葡萄糖

∙D．林格液

∙E．5%糖盐

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为：

∙A．I级

∙B．Ⅱ级

∙C．Ⅲ级

∙D．Ⅳ级

∙E．V级

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.宫颈锥切术中应：

∙A．全麻下进行

∙B．切口在碘不着色区内0.5cm

∙C．切除标本12点做标记送病理切片检查

∙D．深入颈管内0.5cm

∙E．术后2周探查宫颈管有无狭窄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

11.基础体温持续上升几日，可确诊早孕：

∙A．14日

∙B．16日

∙C．20日

∙D．12日

∙E．15日

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.患者47岁，月经不规律伴经量增多2年。

本次停经3个月后出血已12天，量仍多。

今以出血多伴头晕就诊。

妇科检查：

阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。

对此病例首选的诊疗措施是

∙A．大剂量雌激素止血并支持疗法

∙B．止血药和抗生素静脉滴注

∙C．大剂量孕激素止血并支持疗法

∙D．口服止血药

∙E．诊断性刮宫，支持疗法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于：

∙A．3cm

∙B．4cm

∙C．7cm

∙D．20cm

∙E．8cm

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.测定卵巢功能最简单的方法为

∙A．血清激素的测定

∙B．子宫内膜活检

∙C．基础体温的测量

∙D．双合诊检查

∙E．宫颈刮片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

15.不孕症的诊刮应于：

∙A．月经中期

∙B．排卵前期

∙C．月经前或月经来潮12小时内

∙D．排卵期

∙E．黄体期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.阴道镜观察血管时加用：

∙A．黄色滤光片

∙B．蓝色滤光片

∙C．绿色滤光片

∙D．红色滤光片

∙E．白色滤光片

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.妇科检查何时行宫颈刮片：

∙A．暴露宫颈并将阴道分泌物擦拭干净

∙B．窥阴器打开暴露宫颈观察后做

∙C．打开窥阴器前应使用润滑剂

∙D．双合诊检查完毕再做

∙E．放置窥阴器前做

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

18.某患者经激素水平检查提示卵巢功能中度低落，则该患者若行阴道脱落细胞学检查其成熟指数可能为

∙A．45/55/0

∙B．30/70/0

∙C．5/65/30

∙D．0/70/30

∙E．15/60/25

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.B超胎盘Ⅲ级表示：

∙A．胎盘成熟

∙B．胎盘趋向成熟

∙C．胎盘未成熟

∙D．胎盘成熟趋向老化

∙E．胎盘病变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.患者，60岁，绝经5年，阴道排液7天，黄色伴有血迹，伴轻度下腹隐痛。

妇科检查：

宫颈光滑，左附件区有条状占位，大小不清。

此患者可能的诊断是

∙A．子宫内膜癌

∙B．宫颈癌

∙C．老年性阴道炎

∙D．输卵管癌

∙E．卵巢囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.阴道脱落细胞雌激素高度低落表示为：

∙A．60/10/30

∙B．40/20/40

∙C．20/40/40

∙D．10/10/80

∙E．20/50/30

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

22.关于妇科检查下列哪项是不恰当的：

∙A．检查前应排空膀胱

∙B．男医师检查病人应有其他医护人员在场

∙C．对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查

∙D．就诊患者均应行双合诊检查

∙E．避免经期做妇科检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

23.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为：

∙A．80/10/10

∙B．40/44/20

∙C．40/20/40

∙D．10/10/80

∙E．5/40/55

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.有排卵的正常月经周期体温曲线为：

∙A．不规则曲线

∙B．单相曲线

∙C．双相曲线

∙D．正弦曲线

∙E．对数曲线

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.B超下最早孕几周妊娠囊的检出率为100%：

∙A．4周

∙B．5周

∙C．6周

∙D．7周

∙E．8周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.病史的主要组成部分为：

∙A．主诉

∙B．月经史及婚育史

∙C．现病史

∙D．过去史

∙E．个人史及家族史

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.末次月经缩写为：

∙A．PMP

∙B．GMP

∙C．LMP

∙D．PML

∙E．GPT

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.对下列哪些患者可进行宫颈活检术：

∙A．宫颈糜烂

∙B．阴道排液

∙C．月经周期延长

∙D．宫颈碘试验有不着色区

∙E．阴道镜下柱状上皮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

29.绝经过渡期阴道流血最常见原因是

∙A．子宫内膜息肉

∙B．生殖道外伤

∙C．生殖器肿瘤

∙D．无排卵性功血

∙E．排卵性功血

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.通过基础体温测定可以了解卵巢有无排卵，但需要连续测定

∙A．1个月

∙B．2个月

∙C．3个月

∙D．4个月

∙E．6个月

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

31.转化区包含：

∙A．鳞柱交界以外的鳞状上皮

∙B．碘试验阴性区

∙C．新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮

∙D．异位柱状上皮

∙E．碘试验阳性区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.影响基础体温的激素为：

∙A．雌激素

∙B．睾酮

∙C．孕酮

∙D．雌二醇

∙E．黄体酮

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.患者36岁，以发现腹部肿块半年，伴增大一周入院。

妇科检查：

宫颈光滑，宫体不清，盆腔内触及不规则质硬肿物，孕2月大小。

B超示盆腔肿块伴腹水。

胸片示左侧胸水。

该患者可能的诊断是

∙A．卵巢恶性肿瘤

∙B．子宫肌瘤

∙C．子宫肉瘤

∙D．库肯勃瘤

∙E．麦格综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.基础体温呈双相曲线，临床考虑为：

∙A．结核

∙B．细菌感染

∙C．有正常排卵

∙D．伤寒

∙E．盆腔炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在：

∙A．宫颈糜烂

∙B．宫颈轻度不典型增生

∙C．宫颈癌

∙D．宫颈息肉

∙E．宫颈潴留囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

36.腹腔镜检查的麻醉方式多选用：

∙A．腰麻

∙B．连续硬膜外

∙C．局麻+腰麻

∙D．局麻+静脉麻醉

∙E．全麻

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.阴道脱落细胞检查取材在

∙A．阴道上1/3后壁

∙B．阴道_L2/3后壁

∙C．阴道中1/3侧壁

∙D．阴道下1/3侧壁

∙E．阴道上1/3侧壁

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

38.宫颈刮片为巴氏Ⅲ级临床应进行：

∙A．取血测肿瘤标记物

∙B．阴道镜及宫颈活检

∙C．宫颈锥切

∙D．宫腔镜

∙E．B超

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

39.盆腔检查的重要内容是：

∙A．观察外阴病变

∙B．检查白带性质

∙C．双合诊

∙D．查看宫颈是否糜烂

∙E．了解是否有阴道壁膨出

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

40.无周期的持续性出血应最先考虑：

∙A．流产

∙B．宫颈癌

∙C．子宫肌瘤

∙D．宫颈炎

∙E．异位妊娠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

41.阴道脱落细胞主要来源于：

∙A．子宫腔

∙B．输卵管

∙C．阴道上段和宫颈阴道部

∙D．阴道下段

∙E．宫颈管

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

42.羊齿状结晶为哪型：

∙A．I型

∙B．Ⅱ型

∙C．Ⅲ型

∙D．Ⅳ型

∙E．不规则型

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

43.排卵后宫颈粘液拉丝度为：

∙A．4cm

∙B．6cm

∙C．1～2cm

∙D．5cm

∙E．8cm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

44.患者26岁，月经规律。

停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。

妇科检查：

宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。

该患者最可能的诊断是

∙A．子宫肌瘤

∙B．先兆流产

∙C．宫外孕

∙D．子宫内膜炎

∙E．功能性子宫出血

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45.B超下胚芽的早期图像见于：

∙A．妊娠4周

∙B．妊娠5周

∙C．妊娠6周

∙D．妊娠8周

∙E．妊娠12周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

46.患者宫颈活检为原位癌，进一步应行：

∙A．子宫切除

∙B．放疗

∙C．B超

∙D．宫颈锥切

∙E．子宫切除+淋巴结活检

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

47.哪些患者可进行输卵管通液：

∙A．有不规则阴道出血

∙B．白带增多，外阴瘙痒

∙C．子宫结核史

∙D．输卵管妊娠保守治疗后继发不孕

∙E．下腹痛伴发热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.子宫镜检查最适用于：

∙A．异常子宫出血

∙B．子宫内膜癌

∙C．子宫内膜炎

∙D．子宫内膜结核

∙E．异位妊娠

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.子宫镜检查并发症多为：

∙A．感染

∙B．出血

∙C．心胸综合征

∙D．月经失调

∙E．宫腔粘连

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

50.患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2月。

妇科检查：

外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。

下列何种疾病可能性最大

∙A．细菌性阴道炎

∙B．念珠菌性阴道炎

∙C．衣原体性阴道炎

∙D．滴虫性阴道炎

∙E．支原体性阴道炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

51.盆腔检查应采用的体位是：

∙A．膝胸卧位

∙B．膀胱截石位

∙C．平卧位

∙D．臀高头低

∙E．自由体位

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

52.子宫镜检查时间应为：

∙A．月经前5天

∙B．月经中期

∙C．月经干净后5天

∙D．月经干净后10天

∙E．与月经无关

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

53.分段诊刮时应注意：

∙A．麻醉下进行

∙B．手术前不宜检查双合诊

∙C．无用探针探查宫腔深度

∙D．先刮取宫颈管组织再探宫腔

∙E．刮取可疑组织癌应彻底刮宫

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

54.关于妇科检查注意事项，下列哪项不妥

∙A．让患者排空膀胱

∙B．取膀胱截石位检查

∙C．阴道出血者也可进行常规阴道检查

∙D．未婚者做肛腹诊

∙E．男医师检查必须有其他医护人员陪同

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

55.羊水过少时，在B超下为单一最大羊水暗区深度小于：

∙A．3cm

∙B．4cm

∙C．7cm

∙D．20cm

∙E．8cm

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

56.如足月产3次，无早产，流产1次，现存子女2人应缩写为：

∙A．0-1-3-2

∙B．3-0-1-2

∙C．1-2-0-3

∙D．2-3-1-0

∙E．0-1-2-3

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

57.宫颈刮片结果为Ⅱ级B的含义为

∙A．可凝癌

∙B．高度可凝癌

∙C．正常的阴道上皮细胞

∙D．轻度核异质

∙E．一般炎症

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

58.腹腔镜检查时发生大血管出血应：

∙A．电凝

∙B．压迫止血

∙C．输血同时开腹手术

∙D．缝扎止血

∙E．止血药物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

59.阴道出血的原因哪项最常见：

∙A．流产

∙B．异位妊娠

∙C．内分泌功能紊乱

∙D．阴道炎

∙E．子宫肌瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

60.基础体温反映：

∙A．睡眠时的体温

∙B．机体在静息状态下的能量代谢水平

∙C．一般活动状态下的能量代谢水平

∙D．运动时的体温

∙E．睡眠前体温

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

61.患者27岁，停经36周，少量阴道出血3天。

今大量阴道出血半小时，无腹痛。

体检：

子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。

该患者最可能的诊断是

∙A．阴道静脉曲张破裂

∙B．前置胎盘

∙C．胎盘早剥

∙D．妊娠合并宫颈癌

∙E．先兆早产

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

62.妊娠几周可见到胎心搏动：

∙A．3～4周

∙B．4～5周

∙C．5～6周

∙D．6～7周

∙E．7～8周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

63.下列说法哪项是正确的：

∙A．白斑和白色上皮是同样的

∙B．树枝状血管为异型血管

∙C．镶嵌可见于宫颈癌和不典型增生

∙D．宫颈糜烂表面可见异型血管

∙E．白色上皮为恶性病变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

64.B超下最早能辨别性别的是在妊娠：

∙A．16周

∙B．18周

∙C．20周

∙D．22周

∙E．24周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

65.患者就诊妇科，除一般查体外应进行：

∙A．B超

∙B．血尿常规化验

∙C．盆腔检查

∙D．激素水平测定

∙E．肿瘤标记物检测

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

66.正常宫颈鳞状上皮涂片上表现为：

∙A．由表层到底层逐渐成熟

∙B．底层细胞核染色质致密

∙C．表层细胞核固缩

∙D．表层细胞为梭形

∙E．底层细胞为多边形

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

67.下腹部包块多来源于：

∙A．肠道

∙B．泌尿道

∙C．生殖道

∙D．腹壁

∙E．腹腔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

68.排卵期的确定依据是：

∙A．基础体温上升前8天

∙B．基础体温下降后8天

∙C．基础体温上升前后2～3天

∙D．基础体温上升4天以后

∙E．月经来潮前10天

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

69.关于子宫的位置下列哪种叙述是正确的：

∙A．宫颈口朝后宫体为后倾

∙B．宫颈口朝前宫体为前倾

∙C．"倾"是指宫体纵轴与身体纵轴的关系

∙D．宫体朝向骶骨为前屈

∙E．宫体朝向耻骨为后屈

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

70.宫颈不典型增生，在阴道镜下多可见：

∙A．树枝状血管及柱状上皮

∙B．涂碘后碘着色深浅不一

∙C．点状血管及镶嵌

∙D．腺体开口区

∙E．细网状血管区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

71.妇科子宫肿瘤最常见的症状为

∙A．外阴瘙痒

∙B．阴道流血

∙C．下腹包块

∙D．下腹痛

∙E．异常白带

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

72.患者，女性，50岁，生育情况：

足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。

自然流产1次，人工流产2次。

其生育史的书写应为

∙A．1-1-3-2

∙B．2-0-2-2

∙C．2-1-3-2

∙D．2-1-1-2

∙E．1-0-3-2

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

73.女性阴道出血最常见的病因为

∙A．生殖器炎症

∙B．妊娠相关性子宫出血

∙C．卵巢内分泌功能失调

∙D．生殖器肿瘤

∙E．生殖器损伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

74.宫颈刮片的最佳部位在

∙A．宫颈外口

∙B．宫颈糜烂处

∙C．宫颈外口鳞-柱状细胞交界处

∙D．