护士技能50项护理学技术操作技巧理论.docx

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护士技能50项护理学技术操作技巧理论

卫生部全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论

1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。

2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

已打开的溶液有效使用时间是24小时。

无菌盘有效期为4小时。

3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。

4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。

6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至8-10升/分，每次送气400—600毫升，频率10—12次/分。

7.心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷4-5厘米；按压时间:

放松时间为1:

1；按压频率为100次/分；胸外按压:

人工呼吸为30：

2。

二、选择题（每题1分，共20分） 

1.关于洗手的指征叙述错误的是：

（E） 

A无菌操作前后。

B直接接触患者前。

C直接接触患者后。

D穿脱隔离衣前后。

E处理污染物品前 

2.无菌持物钳的使用错误的是（B） 

A不能夹取未灭菌的物品， 

B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。

C使用无菌钳时不能低于腰部。

D标明打开日期及时间。

E不能夹取油纱布。

3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A） 

A脉搏短绌 

B间歇脉 

C洪脉 

D奇脉 

E速脉 

4.戴手套时的操作哪项不妥（D） 

A未戴手套的手不可触及手套的外面 

B戴手套的手不可触及未戴手套的手 

C戴手套的手不可触及另一手套的里面 

D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套 

E脱手套时，应翻转脱下。

5.取用无菌溶液时最先检查的是（A） 

A名称 

B是否变质 

C有效期 

D是否浑浊 

E瓶盖有无松动 

6.使用无菌容器时，那种做法不妥（D） 

A不可污染盖内面。

B不可污染容器边缘。

C不可污染容器边缘内面。

D记录开启的年月日（日期、时间） 

E有效使用时间为24小时 

7.长期观察血压的患者做到“四定”：

正确的是（C） 

A定人员、定部位、定体位、定血压计。

B定时间、定部位、定次数、定血压计。

C定时间、定部位、定体位、定血压计。

D定方法、定部位、定体位、定血压计。

E定时间、定部位、定体位、定病人。

8.关于导尿术的目的叙述错误的是（D） 

A采集患者尿标本做细菌培养。

B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。

C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量 

D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁 

E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量 

9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。

（E） 

A1—2分钟 

B2—4分钟 

C3—6分钟 

D4—8分钟 

E5—10分钟 

10.预防过敏反应最重要的措施是（C） 

A了解患者身体状况 

B询问患者药物过敏史 

C药物过敏试验 

D向患者解释，取得患者配合 

E观察患者局部皮肤状况 

11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（E） 

A立即平卧 

B氧气吸入 

C停止用药 

D注意保暖 

E皮下注射肾上腺素 

12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。

（B） 

A10分钟 

B15分钟 

C20分钟 

D25分钟 

E30分钟 

13.为患者实施头部降温的主要目的。

（D） 

A局部消肿， 

B减轻疼痛。

C限制炎症扩散， 

D防止脑水肿 

E减轻充血和出血， 

14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：

（C） 

A帮助患者暴露擦浴部位 

B按正确方法及顺序擦浴 

C头部置热水袋，足底部置冰袋 

D随时观察患者病情变化 

E擦拭完毕半小时后测量体温 

15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：

（A） 

A胸骨中下1/3处。

B胸骨中部1/3处 

C胸骨下段1/3处 

D胸骨右缘1cm处 

E胸骨右缘2cm处 

16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为（E） 

A50—100mmHg 

B80—160mmHg 

C100—180mmHgD100—150mmHg 

E150—200mmHg 

17.咽拭子标本采集法的是目的（ 

A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。

B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。

C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。

D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。

E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。

18.为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为（C） 

A100～300ml 

B200～400ml 

C300～500ml 

D400～600ml 

E500～800ml 

19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次 

A1小时 

B2小时 

C3小时 

D4小时 

E5小时 

20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A） 

A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 

B局部皮肤用透明贴或减压贴保护 

C增加翻身次数 

D防止局部继续受压 

E受压部位皮肤按摩 

三、判断题（每题2分，共20分） 

（×）１.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。

（一用一消毒）。

（＋）２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠 

（×）３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。

（5-10毫升） 

（√）４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用， 

（√）５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：

胸部有无起伏；听：

有无呼吸音；感觉：

有无气流逸出。

）三步骤来完成。

（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。

（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。

（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。

（就位后拉好护栏） 

（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。

（30分钟） 

（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。

四、简答题（每题10分，共40分） 

（一）口腔护理的目的有哪些?

（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。

（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。

（3）保证患者舒适。

（二）怎样给一位昏迷患者插胃管?

为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约 

15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。

（三）怎样指导患者进行氧气吸入?

1.根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。

2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。

3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。

4.告知患者有关用氧安全的知识。

（四）测血糖时的注意事项有哪些?

1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.确认患者手指酒精干透后实施采血。

3.滴血量。

应使试纸测试区完全变成红色。

4.避免试纸发生污染。

一、填空题（每空0.5分）

1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

2、长期观察血压的患者，做到“四定”：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。

4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。

5、患者的压疮分期为：

淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。

6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。

5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。

6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。

7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。

9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。

10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。

12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。

13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。

14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。

15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。

16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。

17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：

1。

18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：

胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。

19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。

20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

二、单选题

1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）

A12小时B4小时C36小时D48小时

2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）

A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米

3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）

A30度B45度C50度D60度

4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）

A40-50厘米B50-60厘米C60-80厘米D60-100厘米 

5、下列哪项不是光疗的不良反应（A） 

A维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙 

6、正常胎心率的范围（C）

A100-140次/分B120-150次/分C120-160次/分D130-160次/分

7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（ 

A2-4分钟B3-5分钟C3-6分钟D6-8分钟

8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（

A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血

9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）

A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是

10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）

A300毫升B250-350毫升C300-500毫升D450-500毫升

11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）

A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是

12、膀胱冲洗速度一般为（C）

A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D100滴/分

13、吸痰时压力应调节在（B）

A100-200厘米水柱B150-200毫米汞柱 

C100-200毫米汞柱D150-200厘米水柱

14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）

A4-6升/分B6-8升/分C8-10升/分D10-12升/分

15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）

A10分钟B15分钟C30分钟D1小时

16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）

A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后

17、咽拭子采集的部位不包括（D）

A两腭弓B咽C扁桃体D颊部

18、昏迷病人容易发生的合并症（D）

A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是

19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）

A5分钟B10分钟C5-10分钟D10分钟以上

20、铺好的无菌盘的有效期为（B）

三、判断题

1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（×）

2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

（√）

3、应用简易呼吸器时，每次送气400-600毫升。

（√）

4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。

（×）

5、胸外心脏按压的深度为4-6（4-5）厘米。

（×）

6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。

（√）

7、连续吸痰不得超过2（3）次。

（×）

8、需要长时间约束者，每4

（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。

（×）

9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。

（×）

10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。

（√）

11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。

（√）

12、输血袋用后需低温保存24小时。

（√）

13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。

（×）

14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。

（√）

15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。

（×）

16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。

（×）

17、暖箱湿度应保持在55-65%。

（√）

18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。

（√）

19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。

（√）

20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。

（√）

四、简答题（每题5分）

1、吸痰的注意事项有哪些？

答：

①严格执行无菌操作。

②观察病情。

③选择粗细适宜的吸痰管。

④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。

⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。

⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。

2、  判断心肺复苏的有效指征？

答：

心肺复苏有效指征，包括：

①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；

②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；

③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；

④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；

⑤有小便出现；

⑥ECG检查有波形改变。

3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？

答：

给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。

4、  抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？

答：

①发现药物外渗时应立即停止药物注入  ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。

另开放静脉，继续用药。

②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。

③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。

④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。

⑤皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。

5、  严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？

（无答案，按内科书改）

答：

由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。

机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。

如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。

6、心脏骤停的临床表现？

答：

①意识突然丧失或伴有短阵抽搐；

②脉搏扪不到，血压测不出；

③心音消失；

④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；

⑤瞳孔散大；

⑥面色苍白兼有青紫。

7、气道内吸引不当可引起哪些后果？

答：

气道黏膜损伤。

加重缺氧

肺不张

支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。

8、静脉采集血标本的原则？

答：

按照医嘱采集标本。

采集前做好充分的准备。

严格执行查对制度。

掌握正确采集标本的方法。

及时送检。

一、填充题：

1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管 ，避开 炎症 、硬结 、瘢痕等部位。

2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验 、 预防接种 及  局部麻醉的前驱步骤 。

3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ，皮试药液要 现用现配 ，剂量要 准确 ，并备肾上腺素  等抢救药品及物品。

4、为患者实施头部降温，可以防止  脑水肿 ，并可降低 脑细胞的代谢 ，减少其 需氧量，提高  脑细胞对缺氧的耐受性 。

5、为患者实施局部物理降温，可以减轻  充血和出血 ，限制  炎症扩散 ，减轻  疼痛 。

6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、 耳廓、 心前区、 腹部、 阴囊 及  足底 部位。

7、基础生命支持技术主要包括：

  开放气道 、  人工呼吸  、  胸外心脏按摩  。

8、口对口人工呼吸的方法：

送气时  捏住患者鼻子 ，呼气时  松开 ，送气时间为  1秒，见胸廓抬起即可。

9、应用简易呼吸器时，氧流量为  8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气  400—600毫升，频率  10—12次/分。

10、胸外按压部位：

  胸骨中下1/3处  ；按压幅度：

  使胸骨下陷4-5厘米  ；按压时间:

放松时间=  1:

1 ；按压频率:

 100次/分 ；胸外按压:

人工呼吸=  30：

2  。

二、是非题：

1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

  （错）                                   

2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。

                    （错）

3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。

              （对）

4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。

            （错）

5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。

                              （错）

6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。

                    （错）

7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。

      （对）

8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。

                        （对）

9、胸外按压和人工呼吸的比是30：

2。

　　　　　    　　　                （对）

10、胸外按压的频率：

100次/分；简易呼吸器按压频率：

8～12次/分。

          （错）

三、选择题：

1、肌内注射侧卧位的体位准备是                                    （b）

（a）    上腿弯曲，下腿伸直    （b）下腿弯曲，上腿伸直

（c）两腿伸直，足尖相对        （d）两腿弯曲，放松

2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。

                                （c）

（a）    药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤

3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。

                        （d）

（a）    预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物

4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。

              （b）

（a）    10分钟（b）15分钟（c）25分钟（d）30分钟

5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？

                （d）

（a）    8小时（b）12小时（c）24小时（d）48小时

6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？

                            （d）

（a）    枕后  （b）心前区  （c）腹部（d）手心

7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为                                （b）

（a）    10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分

8、胸外按压：

人工呼吸的比值是                                      （d）

（a）    4：

1  （b）8：

1    （c）10：

1    （d）30：

2

9、正确胸外按压的部位是                                            （c）

（a）    心尖部  （b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处

10、简易呼吸器每次送气量为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（a）

（a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml

四、简答题：

1、简述肌内注射的目的和注意事项？

1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。

3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。

4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。

5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。

2、如何指导实施物理降温患者？

1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。

2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。

3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。

4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。

3、物理降温的目的？

1）为高热患者降温。

2）为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。

3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减

少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。

4、皮内注射的注意事项

1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

5、简述心肺复苏术的注意事项？

1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按                        压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。

3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。

按压时，手掌掌根不能离开胸壁。