学校常见传染病防治知识培训(2012-8).ppt

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学校及托幼机构学校及托幼机构常见传染病防治知识培训常见传染病防治知识培训洛宁县疾病预防控制中心锁慧芳2012年8月20日为什么秋冬季传染病易发？

为什么秋冬季传染病易发？

学学校校常见传常见传染染病病如何预防学校常见传染病如何预防学校常见传染病查验预防接种证工作查验预防接种证工作为什么秋冬季传染病易发？

为什么秋冬季传染病易发？

n秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食秋季是食物中毒和肠道传染病高发季节，学校食堂、供水设施暑假期间处于闲置状态，在一定程堂、供水设施暑假期间处于闲置状态，在一定程度上也存在着饮用水污染和食物中毒隐患。

度上也存在着饮用水污染和食物中毒隐患。

n病原微生物（细菌、病毒）生物特性，秋季气温病原微生物（细菌、病毒）生物特性，秋季气温高、湿度大适宜细菌繁殖。

冬季气候干燥、气温高、湿度大适宜细菌繁殖。

冬季气候干燥、气温低适宜病毒生长。

低适宜病毒生长。

n气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导气候变化无常，早晚温差大，人体难以适应，导致抵抗力下降。

致抵抗力下降。

n秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员秋季开学，大批学生从四面八方涌到学校，人员流动性大，容易将传染源带入学校；封闭的房间，流动性大，容易将传染源带入学校；封闭的房间，空气流通不畅，人口密集，易发生传染病暴发流空气流通不畅，人口密集，易发生传染病暴发流行。

行。

学学校校常见传常见传染染病病三三三三二二二二一一一一流行特点流行特点病种介绍病种介绍采取措施采取措施流行特点流行特点nn

（一）极易发生

（一）极易发生nn学校是人群高度集中的地方，一个班学校是人群高度集中的地方，一个班40-50个左右的学生，集中在个左右的学生，集中在50平方左右的教室里，平方左右的教室里，整天在一起生活学习，相互之间密切接触；整天在一起生活学习，相互之间密切接触；nn如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不如果卫生设施不好，卫生制度不健全，不良卫生习惯，这就具备了传染病在学校里良卫生习惯，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。

发生与流行的条件。

流行特点流行特点nn

（二）学校和托幼机构是传染病的集散场

（二）学校和托幼机构是传染病的集散场所所nn学校是社会一个特殊的组成人群。

年龄构学校是社会一个特殊的组成人群。

年龄构成从儿童、少年到青年。

学生每天从四面成从儿童、少年到青年。

学生每天从四面八方，一家一户汇集到学校里来，又从学八方，一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去，传染源从社会的校分散到千家万户里去，传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。

是传染病的集散场所。

流行特点流行特点nn（三）学校和托幼机构极易造成传染病的（三）学校和托幼机构极易造成传染病的爆发和流行爆发和流行传染源，传播途径和易感人群是传染病传染源，传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。

而流行的强流行的基本条件，缺一不可。

而流行的强度大小则取决于传染源的多少，易感者的度大小则取决于传染源的多少，易感者的密度，传播途径实现机率大小和病原微生密度，传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。

学校易感者密度高，传物致病力的强弱。

学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。

染源又容易进入学校；传染机制极易实现。

所以学校极易造成传染病的爆发和流行。

所以学校极易造成传染病的爆发和流行。

流行特点流行特点nn（四）季节性（四）季节性学校及托幼机构传染病的流行具有明显的学校及托幼机构传染病的流行具有明显的季节性变化。

冬春季呼吸道传染病多发；季节性变化。

冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。

除此以外，夏秋季则以肠道传染病为主。

除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。

有密切关系。

常见传染病种类常见传染病种类nn流行性感冒流行性感冒nn流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎nn流行性腮腺炎流行性腮腺炎nn麻疹麻疹nn猩红热猩红热nn水痘水痘nn手足口病手足口病二二二二病种病种介绍介绍流行性感冒流行性感冒nn传染源：

病人和带菌者传染源：

病人和带菌者nn传播途径：

空气飞沫传播传播途径：

空气飞沫传播nn潜伏期：

潜伏期：

1133天天nn临床表现：

临床表现：

症状较普通感冒重，表现为突然起病症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。

的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。

nn隔离期限：

自发病日起隔离期限：

自发病日起7天天水水痘痘nn传染源：

病人为唯一传染源传染源：

病人为唯一传染源传染源：

病人为唯一传染源传染源：

病人为唯一传染源nn传播途径：

密切接触及空气飞沫传播传播途径：

密切接触及空气飞沫传播传播途径：

密切接触及空气飞沫传播传播途径：

密切接触及空气飞沫传播nn潜伏期：

潜伏期：

潜伏期：

潜伏期：

1212121221212121天，平均天，平均天，平均天，平均14141414天天天天nn临床表现：

临床表现：

临床表现：

临床表现：

1111发热：

低热或中等发热及头痛、全身不适发热：

低热或中等发热及头痛、全身不适发热：

低热或中等发热及头痛、全身不适发热：

低热或中等发热及头痛、全身不适2222疱疹：

初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：

初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：

初期为红斑疹，经数小时发展为疱疱疹：

初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，疹，疹，疹，形似露珠水滴形似露珠水滴形似露珠水滴形似露珠水滴，33335mm5mm5mm5mm大小，疱液透明，后转大小，疱液透明，后转大小，疱液透明，后转大小，疱液透明，后转为混浊。

先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四为混浊。

先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四为混浊。

先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四为混浊。

先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。

曾接种过疫苗者表现不典型。

肢远端较少。

曾接种过疫苗者表现不典型。

肢远端较少。

曾接种过疫苗者表现不典型。

肢远端较少。

曾接种过疫苗者表现不典型。

nn隔离期限：

至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于隔离期限：

至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于隔离期限：

至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于隔离期限：

至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后发病后发病后发病后77天。

天。

天。

天。

流行性腮腺炎流行性腮腺炎nn腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

nn腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。

被患者和健康腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。

被患者和健康腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。

被患者和健康腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。

被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

易感者的口腔亦可引起感染。

易感者的口腔亦可引起感染。

易感者的口腔亦可引起感染。

nn本病潜伏期本病潜伏期本病潜伏期本病潜伏期1414141421212121天，平均天，平均天，平均天，平均18181818天。

天。

天。

天。

nn临床表现：

临床表现：

临床表现：

临床表现：

nn1111、腮腺肿大：

疼痛明显、腮腺肿大：

疼痛明显、腮腺肿大：

疼痛明显、腮腺肿大：

疼痛明显2222、起病急、起病急、起病急、起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

nn隔离期限：

至腮腺完全消肿后隔离期限：

至腮腺完全消肿后隔离期限：

至腮腺完全消肿后隔离期限：

至腮腺完全消肿后33天止，自发病起约天止，自发病起约天止，自发病起约天止，自发病起约33周时间。

周时间。

周时间。

周时间。

流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎（流脑）（流脑）nn流脑通过呼吸道传播，传染源主要是流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康健康携带者携带者和流脑病人。

和流脑病人。

nn婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。

年，冬春季节高发。

nn潜伏期为潜伏期为2-102-10天，平均天，平均44天左右。

天左右。

nn临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

nn隔离期限：

症状消失后隔离期限：

症状消失后3天，但不少于发病天，但不少于发病后后1周。

周。

猩红热猩红热nn传染源：

病人和带菌者传染源：

病人和带菌者传染源：

病人和带菌者传染源：

病人和带菌者nn传播途径：

空气飞沫传播传播途径：

空气飞沫传播传播途径：

空气飞沫传播传播途径：

空气飞沫传播nn潜伏期：

通常潜伏期：

通常潜伏期：

通常潜伏期：

通常22223333天天天天nn临床表现：

临床表现：

临床表现：

临床表现：

1111、发热：

多为持续性，可达、发热：

多为持续性，可达、发热：

多为持续性，可达、发热：

多为持续性，可达393939392222、咽峡炎、咽峡炎、咽峡炎、咽峡炎:

表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛表现有咽痛、吞咽痛,3333、皮疹。

、皮疹。

、皮疹。

、皮疹。

4444、“草莓舌草莓舌草莓舌草莓舌”、“杨梅舌杨梅舌杨梅舌杨梅舌”：

舌乳头肿胀形成：

舌乳头肿胀形成：

舌乳头肿胀形成：

舌乳头肿胀形成“草草草草莓舌莓舌莓舌莓舌”，22223333日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为日后舌苔脱落，舌乳头凸起，称为“杨梅舌杨梅舌杨梅舌杨梅舌”nn隔离期限：

咽拭纸培养隔离期限：

咽拭纸培养隔离期限：

咽拭纸培养隔离期限：

咽拭纸培养3333次阴性，无条件咽拭纸培次阴性，无条件咽拭纸培次阴性，无条件咽拭纸培次阴性，无条件咽拭纸培养者自治疗之日起不少于养者自治疗之日起不少于养者自治疗之日起不少于养者自治疗之日起不少于7777天。

天。

天。

天。

麻麻疹疹nn由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。

床症状变得不十分规律。

nn典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。

他等炎症。

nn潜伏期：

平均为潜伏期：

平均为1014天。

天。

nn隔离期限：

出疹后隔离期限：

出疹后5天天,合并肺炎隔离至出疹合并肺炎隔离至出疹后后10天。

天。

手足口病手足口病nn传染源：

患者和隐性感染者传染源：

患者和隐性感染者传染源：

患者和隐性感染者传染源：

患者和隐性感染者nn传播途径：

密切接触传播，多发生传播途径：

密切接触传播，多发生传播途径：

密切接触传播，多发生传播途径：

密切接触传播，多发生5555岁以下幼儿岁以下幼儿岁以下幼儿岁以下幼儿nn潜伏期：

潜伏期：

潜伏期：

潜伏期：

33337777天天天天nn临床表现：

临床表现：

临床表现：

临床表现：

1111、发热：

约半数病人于发病前、发热：

约半数病人于发病前、发热：

约半数病人于发病前、发热：

约半数病人于发病前12121212天或发病的同天或发病的同天或发病的同天或发病的同时有发热，多在时有发热，多在时有发热，多在时有发热，多在38383838左右；左右；左右；左右；2222、出疹：

主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因、出疹：

主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因、出疹：

主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因、出疹：

主要侵犯手、足、口、臀四个部位；因为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈为疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、