临床执业医师考试大纲.docx
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临床执业医师考试大纲
《生理学》考试大纲
单元
细 目
要 点
一、细胞的基本功能
1.细胞膜的物质转运功能
(1)单纯扩散
(2)易化扩散
(3)主动转运
(4)出胞和入胞
2.细胞的兴奋性和生物电现象
(1)静息电位和动作电位及其产生机制
(2)兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关系
(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点
3.骨骼肌的收缩功能
(1)神经-骨骼肌接头处的兴奋传递
(2)骨骼肌的兴奋-收缩耦联
二、血液
1.血液的组成与特性
(1)内环境与稳态
(2)血量、血液的组成、血细胞比容
(3)血液的理化特性
2.血细胞及其功能
(1)红细胞生理:
红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子
(2)白细胞生理:
白细胞总数和各类白细胞所占百分数,白细胞的生理特性及功能
(3)血小板生理:
血小板的数量,血小板的生理特性及其功能
3.血液凝固和抗凝
(1)血液凝固的基本步骤
(2)主要抗凝物质的作用
4.血型
(1)血型与红细胞凝集反应
(2)AB0血型系统和Rh血型系统
(3)输血原则
三、血液循环
1.心脏的泵血功能
(1)心动周期的概念;心脏泵血的过程和机制
(2)心脏泵血功能的评价:
每搏输出量、每分
输出量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮备
(3)心脏泵血功能的调节:
每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响
2.心肌的生物电现象和电生理特性
(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制
(2)心肌的兴奋性、自动节律性和传导性
(3)正常心电图的波形及生理意义
3.血管生理
(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素
(2)中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素
(3)微循环的组成及作用
(4)组织液的生成及其影响因素
4.心血管活动的调节
(1)神经调节:
心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维
(2)心血管反射:
颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射
(3)体液调节:
肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素
5.器官循环
冠脉循环的血流特点和血流量的调节
四、呼吸
1.肺通气
(1)肺通气原理:
肺通气的动力和阻力
(2)基本肺容积和肺容量
(3)肺通气量与肺泡通气量
2.肺换气
肺换气的过程及其影响因素
3.气体在血液中的运输
(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式
(2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素
4.呼吸运动的调节
化学因素对呼吸的调节
五、消化和吸收
1.胃肠神经体液调节的一般规律
(1)胃肠的神经支配及其作用
(2)胃肠激素及其作用
2.口腔内消化
(1)唾液的性质、成分和作用
(2)唾液分泌的调节
3.胃内消化
(1)胃液的性质、成分和作用
(2)胃液分泌的调节
(3)胃的运动:
胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制
4.小肠内消化
(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用
(2)小肠的运动形式,回盲括约肌的功能
5.大肠内消化
排便反射
6.吸收
小肠的吸收功能
六、能量代谢和体温
1.能量代谢
(1)影响能量代谢的因素
(2)基础代谢率
2.体温
(1)体温的概念及其正常变动
(2)体热平衡:
产热和散热
(3)体温调节:
温度感受器,体温调节中枢,调定点学说
七、尿的生成和排出
1.肾小球的滤过功能
(1)肾小球的滤过率和滤过分数
(2)影响肾小球滤过的因素
2.肾小管与集合管的转运功能
(1)对Na+、Cl-、水、HC03-和葡萄糖的重吸收
(2)对H+和NH4+的分泌
3.尿生成的调节
(1)小管液中溶质的浓度
(2)神经和体液调节:
肾交感神经,血管升压素,肾素-血管紧张素-醛固酮系统
4.清除率
血浆清除率
5.尿的排放
排尿反射
八、神经系统的功能
1.突触传递
(1)经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位
(2)中枢兴奋传播的特征
(3)外周神经递质和受体:
乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体
2.神经反射
(1)反射与反射弧
(2)非条件反射和条件反射
(3)反射活动的反馈调节:
负反馈和正反馈
3.神经系统的感觉分析功能
(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统
(2)内脏痛与牵涉痛
4.脑电活动
正常脑电图的波形及其意义
5.神经系统对姿势和躯体运动的调节
(1)骨骼肌牵张反射
(2)低位脑干对肌紧张的调节
(3)小脑的主要功能
(4)基底神经节的运动调节功能
6.神经系统对内脏活动的调节
(1)交感和副交感神经系统的功能
(2)脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节
7.脑的高级功能
大脑皮层的语言中枢
九、内分泌
1.下丘脑的内分泌功能
(1)下丘脑与垂体之间的功能联系
(2)下丘脑调节肽
2.腺垂体的内分泌功能
(1)腺垂体激素的种类
(2)生长素的生物学作用及其分泌调节
3.甲状腺激素
(1)生物学作用
(2)分泌调节
4.与钙、磷代谢调节有关的激素
(1)甲状旁腺激素的生物学作用及其机制
(2)降钙素的生物学作用及其机制
(3)维生素D3的生物学作用及其机制
5.肾上腺糖皮质激素
(1)生物学作用
(2)分泌调节
6.胰岛素
(1)生物学作用
(2)分泌调节
十、生殖
1.男性生殖
睾酮的生理作用及其分泌调节
2.女性生殖
(1)雌激素、孕激素的生理作用
(2)卵巢周期和子宫周期的激素调节
《生物化学》考试大纲
单元
细目
要点
一、蛋白质的结构与功能
1.氨基酸与多肽
(1)氨基酸的结构与分类
(2)肽键与肽链
2.蛋白质的结构
(1)一级结构概念
(2)二级结构—α螺旋
(3)三级和四级结构概念
3.蛋白质结构与功能的关系
(1)蛋白质一级结构与功能的关系
(2)蛋白质高级结构与功能的关系
4.蛋白质的理化性质
蛋白质变性
二、核酸的结构与功能
1.核酸的基本组成单
位—核苷酸
(1)核苷酸分子组成
(2)核酸(DNA和RNA)
的结构与功能
(1)DNA碱基组成规律
(2)DNA的一级结构
(3)DNA双螺旋结构
(4)DNA高级结构
(5)DNA的功能
变性及其应用
(1)DNA变性和复性的概念
(2)核酸杂交
结构与功能
(1)mRNA
(2)tRNA
(3)rRNA
三、酶
1.酶的催化作用
(1)酶的分子结构与催化作用
(2)酶促反应的特点
(3)酶-底物复合物
2.辅酶与酶辅助因子
(1)维生素与辅酶的关系
(2)辅酶作用
(3)金属离子作用
3.酶促反应动力学
(1)Km和Vmax的概念
(2)最适pH值和最适温度
4.抑制剂对酶促反应
的抑制作用
(1)不可逆抑制
(2)可逆性抑制
5.酶活性的调节
(1)别构调节
(2)共价修饰
(3)酶原激活
(4)同工酶概念
6.核酶
核酶的概念
四、糖代谢
1.糖的分解代谢
(1)糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义
(2)糖有氧氧化的基本途径及供能
(3)三羧酸循环的生理意义
2.糖原的合成与分解
(1)肝糖原的合成
(2)肝糖原的分解
3.糖异生
(1)糖异生的基本途径和关键酶
(2)糖异生的生理意义
(3)乳酸循环
4.磷酸戊糖途径
(1)磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物
(2)磷酸戊糖途径的生理意义
5.血糖及其调节
(1)血糖浓度
(2)胰岛素的调节
(3)胰高血糖素的调节
(4)糖皮质激素的调节
五、生物氧化
与其他高能化合物
(1)ATP循环与高能磷酸键
(2)ATP的利用
(3)其他高能磷酸化合物
2.氧化磷酸化
(1)氧化磷酸化的概念
(2)两条呼吸链的组成和排列顺序
(3)ATP合酶
(4)氧化磷酸化的调节
六、脂类代谢
1.脂类的生理功能
(1)储能和供能
(2)生物膜的组成成分
(3)脂类衍生物的调节作用
2.脂肪的消化与吸收
(1)脂肪乳化及消化所需酶
(2)一脂酰甘油合成途径及乳麇微粒
3.脂肪的合成代谢
(1)合成的部位
(2)合成的原料
(3)合成的基本途径
4.脂肪酸的合成代谢
(1)合成的部位
(2)合成的原料
5.脂肪的分解代谢
(1)脂肪动员
(2)脂肪酸β-氧化的基本过程
(3)酮体的生成、利用和生理意义
6.甘油磷脂代谢
(1)甘油磷脂的基本结构与分类
(2)合成部位和合成原料
7.胆固醇代谢
(1)胆固醇的合成部位、原料和关键酶
(2)胆固醇合成的调节
(3)胆固醇的转化
8.血浆脂蛋白代谢
(1)血脂及其组成
(2)血浆脂蛋白的分类及功能
(3)高脂蛋白血症
七、氨基酸代谢
1.蛋白质的生理功能及营养作用
(1)氨基酸和蛋白质的生理功能
(2)营养必需氨基酸的概念和种类
2.蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用
(1)蛋白酶在消化中的作用
(2)氨基酸的吸收
(3)蛋白质的腐败作用
3.氨基酸的一般代谢
(1)转氨酶
(2)氨基酸的脱氨基作用
(3)α-酮酸的代谢
4.氨的代谢
(1)体内氨的来源
(2)氨的转运
(3)体内氨的去路
5.个别氨基酸的代谢
(1)氨基酸的脱羧基作用
(2)一碳单位的概念、来源、载体和意义
(3)甲硫氨酸循环
(4)苯丙氨酸和酪氨酸代谢
八、核苷酸代谢
1.核苷酸代谢
(1)两条嘌呤核苷酸合成途径的原料
(2)嘌呤核苷酸的分解代谢产物
(3)两条嘧啶核苷酸合成途径的原料
(4)嘧啶核苷酸的分解代谢产物
2.核苷酸代谢的调节
(1)核苷酸合成途径的主要调节酶
(2)抗核苷酸代谢药物的生化机制
九、遗传信息的传递
1.遗传信息传递概述
中心法则
的生物合成
(1)DNA生物合成的概念
(2)DNA的复制
(3)逆转录
(4)DNA的损伤与修复
的生物合成
(1)RNA生物合成的概念
(2)转录体系的组成及转录过程
(3)转录后加工过程
十、蛋白质生物合成
蛋白质生物合成的概述
(1)蛋白质生物合成的概念
(2)蛋白质生物合成体系和遗传密码
(3)蛋白质生物合成与医学的关系
十一、基因表达调控
1.基因表达调控的概述
(1)基因表达的概念及基因表达调控的意义
(2)基因表达的时空性
(3)基因的组成性表达、诱导与阻遏
(4)基因表达的多级调控
(5)基因表达调控的基本要素
2.基因表达调控的基本原理
(1)原核基因表达调控(乳糖操纵子)
(2)真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)
十二、信息物质、受体与信号转导
1.细胞信息物质
(1)概念
(2)分类
2.受体
(1)受体分类和作用特点
(2)G蛋白
3.膜受体介导的信号转导机制
(1)蛋白激酶A通路
(2)蛋白激酶C通路
(3)酪氨酸蛋白激酶通路
4.胞内受体介导的信号转导机制
类固醇激素和甲状腺素的作用机制
十三、重组DNA技术
1.重组DNA技术的概述
(1)重组DNA技术相关的概念
(2)基因工程的基本原理
2.基因工程与医学
(1)疾病相关基因的发现
(2)生物制药
(3)基因诊断
(4)基因治疗
(5)遗传病的防治
十四、癌基因与抑癌基因
1.癌基因与抑癌基因
(1)癌基因的概念
(2)抑癌基因的概念
2.生长因子
(1)生长因子的概念
(2)生长因子的作用机制
十五、血液生化
1.血液的化学成分
(1)水和无机盐
(2)血浆蛋白质
(3)非蛋白质含氮物质
(4)不合氮的有机化合物
2.血浆蛋白质
(1)血浆蛋白质的分类
(2)血浆蛋白质的来源
(3)血浆蛋白质的功能
3.红细胞的代谢
(1)血红素合成的原料、部位和关键酶
(2)成熟红细胞的代谢特点
十六、肝胆生化
1.肝脏的生物转化作用
(1)肝脏生物转化的概念和特点
(2)生物转化的反应类型及酶系
(3)影响肝脏生物转化作用的因素
2.胆汁酸代谢
(1)胆汁酸的化学
(2)胆汁酸的代谢
(3)胆汁酸代谢的调节
3.胆色素代谢
(1)游离胆红素和结合胆红素的性质
(2)胆色素的肠肝循环
《病理学》考试大纲
单 元
细 目
要 点
一、细胞、组织的适应、损伤和修复
1.适应性改变
(1)萎缩的概念
(2)肥大、增生和化生的概念及类型
2.损伤
(1)可逆性损伤
(2)不可逆性损伤-细胞死亡
3.修复
(1)再生的概念
(2)各种细胞的再生潜能
(3)肉芽组织的结构和功能
(4)创伤愈合
(5)骨折愈合
二、局部血液循环障碍
1.充血和淤血
(1)充血的概念和类型
(2)淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响
2.血栓形成
(1)概念
(2)血栓形成的条件
(3)血栓的类型
(4)血栓的结局
(5)血栓对机体的影响
3.栓塞
(1)栓塞与栓子的概念
(2)栓子的运行途径
(3)栓塞的类型和对机体的影响
4.梗死
(1)概念
(2)形成的原因和条件
(3)梗死的类型和病理变化
三、炎症
1.概述
(1)概念
(2)原因
(3)炎症的基本病理变化
(4)炎症的局部表现和全身反应
(5)炎症的结局
2.急性炎症
(1)渗出
(2)炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用
(3)急性炎症的类型和病理变化
3.慢性炎症
(1)一般慢性炎症的病理变化和特点
(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点
四、肿瘤
1.概述
(1)概念
(2)组织结构
2.肿瘤的生物学行为
(1)肿瘤的异型性
(2)肿瘤的生长
(3)肿瘤的扩散和转移
(4)良、恶性肿瘤的区别
(5)交界性肿瘤的概念
(6)肿瘤对机体的影响
3.肿瘤的命名和分类
(1)肿瘤的命名原则
(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤及原位癌的概念
(3)癌与肉瘤的区别
4.常见的上皮性肿瘤
(1)上皮组织良性肿瘤
(2)上皮组织恶性肿瘤
5.常见的非上皮性肿瘤
(1)良性间叶组织肿瘤
(2)恶性间叶组织肿瘤
(3)其他类型肿瘤
6.肿瘤的病因学和发病学
(1)肿瘤发生的分子生物学基础
(2)常见的化学、物理和生物性致癌因素
(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素
五、心血管系统疾病
1.动脉粥样硬化
(1)血管的病理变化
(2)心脏、肾脏和脑的病理变化
2.原发性高血压
(1)血管的病理变化
(2)心脏、肾脏和脑的病理变化
3.风湿性心脏病
(1)基本病理变化
(2)心脏的病理变化
4.亚急性细菌性心内膜炎
(1)病因
(2)心脏的病理变化
5.心瓣膜病
(1)病因
(2)心瓣膜病的类型和病理变化
六、呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎
(1)病理变化
(2)临床病理联系
(3)主要并发症-阻塞性肺气肿的病理变化、类型和对机体的影响
2.大叶性肺炎
(1)病理变化
(2)并发症
3.小叶性肺炎
(1)病理变化
(2)并发症
4.肺硅沉着病(矽肺)
(1)病因
(2)病理变化
(3)并发症
5.肺癌
病理类型和病理变化
七、消化系统疾病
1.消化性溃疡
(1)病理变化
(2)并发症
2.病毒性肝炎
(1)基本病理变化
(2)临床病理类型和病变特点
3.门脉性肝硬化
(1)病因
(2)病理变化
(3)临床病理联系
4.胃癌、食管癌和大肠癌
病理类型和病理变化
5.原发性肝癌
病理类型和病理变化
八、泌尿系统疾病
1.肾小球肾炎
(1)各型病理变化
(2)临床病理联系
2.慢性肾盂肾炎
病理变化及临床病理联系
九、内分泌系统疾病
1.甲状腺疾病
(1)单纯性甲状腺肿病理变化
(2)甲状腺肿瘤的病理变化
2.胰腺疾病
(1)糖尿病的病理变化
(2)胰腺肿瘤的病理变化
十、乳腺及女性生殖系统疾病
1.乳腺癌
常见组织学类型及转移途径
2.子宫颈癌
(1)组织学类型
(2)扩散与转移
3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌
病理变化
十一、常见传染病及寄生虫病
1.结核病
(1)基本病理变化
(2)原发性肺结核病的病理变化和结局
(3)继发性肺结核病的病理变化和结局
(4)肺外结核的病理变化
2.细菌性痢疾
(1)病理变化
(2)临床病理联系
3.伤寒
(1)肠道病理变化
(2)临床病理联系
4.流行性脑脊髓膜炎
(1)病理变化
(2)临床病理联系
5.流行性乙型脑炎
(1)病理变化
(2)临床病理联系
6.血吸虫病
(1)基本病理变化
(2)肝、肠的病理变化及后果
十二、性传播疾病
1.艾滋病
艾滋病的病理变化
2.梅毒
梅毒的病理变化
3.淋病
淋痛的病理变化
4.尖锐湿疣
尖锐湿疣的病理变化
《微生物》考试大纲
单 元
细 目
要 点
一、微生物的基本概念
定义与分类
(1)微生物和医学微生物的定义
(2)三大类微生物及其特点
二、细菌的形态与结构
1.细菌的形态
细菌的三种形态及测量单位
2.细菌的基本结构
(1)细菌基本结构的构成
(2)肽聚糖的结构
(3)革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义
(4)细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义
3.细菌的特殊结构
(1)荚膜及其与细菌致病性的关系
(2)鞭毛及其与医学的关系
(3)菌毛的定义、分类及其与医学的关系
(4)芽孢及其与医学的关系
4.细菌形态与结构的检查方法
革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义
三、细菌的生理
1.细菌生长繁殖的条件
(1)细菌生长繁殖的基本条件与方式
(2)根据对氧需求进行细菌分类
2.细菌的分解和合成代谢
(1)细菌生化反应的原理
(2)由细菌产生并与医学有关的主要合成代谢产物
3.细菌的人工培养
(1)培养基的概念
(2)细菌在液体和固体培养基中的生长现象
(3)细菌人工培养在医学中的应用
四、消毒与灭菌
1.基本概念
消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念
2.物理灭菌法
(1)热力灭菌法的种类及其应用
(2)射线灭菌法的原理和应用
3.化学消毒灭菌法
常用化学消毒剂的种类、浓度和应用
五、噬菌体
1.噬菌体的生物学性状
噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用
2.毒性噬菌体和温和噬菌体
(1)毒性噬菌体的概念
(2)温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系
六、细菌的遗传与变异
1.细菌遗传与变异的物质基础
细菌遗传物质的种类
2.细菌遗传与变异的机制
(1)转化、接合、转导、溶原性转换的概念
(2)耐药质粒及其与耐药性的关系
七、细菌的感染与免疫
1.正常菌群与机会性致病菌
(1)正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念
(2)机会性致病菌的致病条件
2.医院感染
(1)医院感染的来源
(2)医院感染的控制
3.细菌的致病性
(1)细菌的毒力
(2)细菌内、外毒素的主要区别
4.宿主的非特异性免疫力
(1)固有免疫(非特异性免疫)的组成
(2)吞噬细胞吞噬作用的后果
(3)胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点
5.感染的发生与发展
(1)细菌感染的来源
(2)菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念
八、细菌感染的检查方法与防治原则
1.细菌学诊断
(1)标本的采集原则
(2)检验程序
2.血清学诊断
常用的血清学诊断方法
3.人工主动免疫和人工被动免疫
(1)适应性免疫(特异性免疫)的获得方式
(2)人工免疫的概念和常用的免疫制剂
九、病原性球菌
1.葡萄球菌属
(1)形态、染色和分类
(2)致病物质的种类和所致疾病
(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点
2.链球菌属
(1)形态、染色和分类
(2)致病物质的种类和所致疾病
(3)链球菌溶血素和临床检测的关系
3.肺炎链球菌
(1)形态和染色
(2)主要致病物质与所致疾病
4.脑膜炎奈瑟氏菌
(1)生物学性状
(2)主要致病物质和所致疾病
(3)标本采集和分离鉴定
5.淋病奈瑟氏菌
(1)形态、染色、致病物质及所致疾病
(2)防治原则
十、肠道杆菌
1.肠道杆菌的共同特征
(1)形态、染色和结构
(2)生化反应的特点
2.埃希氏菌属
(1)致病性大肠埃希氏菌的种类
(2)肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病
(3)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用
3.志贺氏菌属
(1)种类、致病物质及所致疾病
(2)标本采集、分离培养与鉴定
4.沙门氏菌属
(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病
(2)肠热症的标本采集及分离鉴定
(3)肥达氏试验和结果判断
十一、弧菌属
1.霍乱弧菌
(1)生物学性状
(2)致病物质及所致疾病
2.副溶血性弧菌
所致疾病
十二、厌氧性杆菌
1.厌氧芽孢梭菌
(1)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则
(2)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则
(3)肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病
2.无芽孢厌氧菌
致病条件、感染特征及所致疾病种类
十三、棒状杆菌属
白喉棒状杆菌
(1)形态、染色、致病物质及所致疾病
(2)微生物学检查和防治原则
十四、分枝杆菌属
1.结核分枝杆菌
(1)形态、染色、培养特性和抵抗力
(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点
(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用
(4)微生物学检查和防治原则
2.麻风分枝杆菌
形态、染色和致病性
十五、放线菌属和奴卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属
主要致病性放线菌及其致病性
十六、动物源性细菌
1.布鲁氏菌属
形态、染色、种类和所致疾病
2.耶尔森氏菌属
鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾病
3.炭疽
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