心理咨询师改新教材-变态心理学课件-前半部分.ppt

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变态心理学变态心理学变态心理学变态心理学-心理咨询师鉴定考试中最重心理咨询师鉴定考试中最重要的部分要的部分承前：

承前：

基础心理学基础心理学-社会心理学社会心理学-发展心理学发展心理学启后：

启后：

心理诊断技能心理诊断技能心理测量学及技能心理测量学及技能咨询心理学及技能咨询心理学及技能第一节第一节关于变态心理学关于变态心理学n群体中，有心理正常群体和有精神障碍的心理异常群体有精神障碍的群体占人群总体的比例为13.47（1993年，17地区）n有精神障碍的人，他们的心理活动也并不全是异常的n正常心理活动和异常心理活动之间可以相互转化一、变态心理学的研究对象n定义：

变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科n变态心理学与精神病学的区别变态心理学与精神病学的区别二二学科简史学科简史

（一）对心理异常现象的早期关注

（一）对心理异常现象的早期关注n公元前公元前400400年希波克拉底（年希波克拉底（HippocratesHippocrates）提出体液学）提出体液学说说.心理是脑的功能心理是脑的功能n公元公元55世纪到世纪到1717世纪宗教神秘主义占绝对优势世纪宗教神秘主义占绝对优势心理异常完全被看作是魔鬼的俯身n公元公元1717世纪中叶神经科学的发展世纪中叶神经科学的发展18611861年法国医生布罗卡发现运动性失语区年法国医生布罗卡发现运动性失语区帕斯德对身体疾病提出帕斯德对身体疾病提出“细菌理论细菌理论”n19世纪和20世纪初唯物的思维科学的态度（二二）对心理异常现象的现代说明对心理异常现象的现代说明二二学科简史学科简史精神分析的理论解释精神分析的理论解释行为主义的解释行为主义的解释存在存在-人本主义心理学的解释人本主义心理学的解释精神分析的理论解释精神分析的理论解释创始人创始人-弗洛伊德弗洛伊德SigmundFreud（1856-1939）SigmundFreud（1856-1939）精神分析的理论解释精神分析的理论解释解释异常心理现象的两个基本命题解释异常心理现象的两个基本命题n心理过程主要是潜意识心理过程主要是潜意识n性的冲动都是神经症和精神病的重要起因性的冲动都是神经症和精神病的重要起因依据上述两个命题有以下五个判断依据上述两个命题有以下五个判断n人类的生物本能是心理活动的动力人类的生物本能是心理活动的动力-力比多力比多（libido）（libido）泛指一切身体器官的快感泛指一切身体器官的快感，力比多是一种力比多是一种本能，是一种力量，是人的心理现象发生的驱动力。

本能，是一种力量，是人的心理现象发生的驱动力。

n力比多在幼年期驱动人的性心理发展力比多在幼年期驱动人的性心理发展口腔欲阶段口腔欲阶段肛门欲阶段肛门欲阶段-生殖器欲阶段生殖器欲阶段0-10-1岁岁1-31-3岁岁3-63-6岁岁潜伏期潜伏期（7-（7-青春期青春期）,）,两性期两性期（青春期以后青春期以后）精神分析的理论解释精神分析的理论解释n人的心理结构人的心理结构精神分析的理论解释精神分析的理论解释上层上层:

意识意识中间中间:

前意识前意识下层下层:

潜意识潜意识n人格结构人格结构本我本我:

生理本能生理本能,企图满足企图满足快乐原则快乐原则,人格的基础人格的基础自我：

有意识行为自我：

有意识行为现实原则现实原则,人格的执行者人格的执行者超我：

社会化产物超我：

社会化产物道德原则道德原则,人格的监督者人格的监督者n“防御机制防御机制”为了防止本我超我之间冲突引起焦虑为了防止本我超我之间冲突引起焦虑压抑压抑,否认否认,投射投射,合理化合理化,转化转化,补偿补偿精神分析的理论解释精神分析的理论解释精神分析理论对心理异常现象的说明精神分析理论对心理异常现象的说明”固着固着”:

合理度过合理度过“性心理性心理”发展的每个阶段是未发展的每个阶段是未来心理健康的充分和必要条件来心理健康的充分和必要条件焦虑焦虑:

“自我自我”必须不断学习外部世界，处理必须不断学习外部世界，处理“本我本我”与与“超我超我”之间的冲突之间的冲突压抑压抑:

为防止、消除焦虑，必须学会压抑非理性冲为防止、消除焦虑，必须学会压抑非理性冲动动精神分析的理论解释精神分析的理论解释弗洛伊德看来，成人的神经官能症症状是内在的，是患者儿童期没有解决的创伤和本我与超我之间的冲突的外在显露。

因此，治疗的目的在于建立内在心灵的协调，以扩展个人对本我力量的知觉，减少对超我要求的过分顺从，并加强自我的力量，从而达到“本我自我超我”的动力平衡心理性欲阶段与成人性格特征的潜在关系性心理发展期性心理发展期成人时的表现成人时的表现升升华华反向作用反向作用口腔期吸烟贪食接吻渴求知识说话小心注意口腔卫生幽默讽刺禁饮酒不喝牛奶肛门期喜欢解大便绘画大方怕脏洁癖极端肮脏精打细算过分节俭过分规矩性器期经常手淫诗歌钟情过分羞怯爱调情喜欢表演（采自Phares1991）1.人类的本能取代了上帝的意志来解释人的动机和行为。

2.“新精神分析”对精神分析理论的评价对精神分析理论的评价行为主义解释行为主义解释n巴甫洛夫的经典条件反射学说巴甫洛夫的经典条件反射学说狗骨头分泌唾液经典条件反射：

狗骨头+铃声分泌唾液狗铃声分泌唾液神经症和精神病的发生是由于兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的。

n斯金纳（斯金纳（B.F.SkinnerB.F.Skinner）操作条件反射学说）操作条件反射学说斯金纳的工作主要集中在行为与其后果的关系上斯金纳的工作主要集中在行为与其后果的关系上例如，一个个体的行为如果马上随之以一个愉快的后例如，一个个体的行为如果马上随之以一个愉快的后果，那么该个体将更频繁地做这一行为，这种通过愉果，那么该个体将更频繁地做这一行为，这种通过愉快或不愉快的后果来改变行为通常称之为操作性条件快或不愉快的后果来改变行为通常称之为操作性条件反射。

反射。

行为主义解释行为主义解释n班杜拉（班杜拉（A.BanduraA.Bandura）社会学习理论）社会学习理论社会学习理论的特点是：

突破了传统行为主义的研究领域，探索认知和思维等心理活动在行为调节中的作用；强调行为与认知结合；突出主体的积极性与主动性，强调主体的自我调节作用。

行为主义解释行为主义解释班杜拉（班杜拉（A.BanduraA.Bandura）社会学习理论）社会学习理论1三元交互决定论：

人的内部因素、行为和环境影响三者之间互为决定因素，三个决定因素之间是一种连续不断的交互作用2观察学习：

个人通过观察他人行为及其强化结果，习得某些新的反应，或矫正已有的某些行为反应特征，而在这一过程中观察者并未对示范反应做出实际的外部操作。

班杜拉认为，观察学习是一种最主要的社会学习形式3主体的自我调节作用：

班杜拉的社会学习理论把人的自我调节能力放在突出的地位。

人不是环境刺激的消极的反应者，而是具有自我组织、自我调节能力的积极塑造者；人本身就是改变自己的动因存在存在-人本主义心理学的解释人本主义心理学的解释潜能潜能无论就生理方面或心理方面，都具有无论就生理方面或心理方面，都具有趋向趋向完善完善的性质和特点。

的性质和特点。

心理问题和心理异常就是由于心理问题和心理异常就是由于“潜能潜能”趋于趋于完善的特征受到阻碍，是完善的特征受到阻碍，是“自我自我”无法实现的无法实现的结果结果马斯洛马斯洛“存在焦虑存在焦虑”:

选择自由，为自己的选择自由，为自己的选择负选择负“责任责任”,“自由选择自由选择”产生人的产生人的“基基本焦虑本焦虑”。

存在焦虑存在焦虑心理异常最基本的表现心理异常最基本的表现“存在焦虑存在焦虑”“存在焦虑存在焦虑”就是存在与责任的冲突。

就是存在与责任的冲突。

两者的对立跟随人的一生。

两者的对立跟随人的一生。

这种对立造成的焦虑，又称为人的这种对立造成的焦虑，又称为人的“基基本焦虑本焦虑”。

存在存在-人本主义心理学的解释人本主义心理学的解释罗杰斯19021987马斯洛马斯洛1908-1970第二节第二节正常心理与异常心理正常心理与异常心理一、正常心理活动的功能一、正常心理活动的功能正常心理的三大功能正常心理的三大功能n能保障人作为能保障人作为生物体生物体顺利的适应环境，健康生存顺利的适应环境，健康生存发展发展n能保障人作为能保障人作为社会实体社会实体正常进行人际交往，肩负正常进行人际交往，肩负责任责任n能使人类正常、正确地能使人类正常、正确地反映、认识反映、认识客观，世界的客观，世界的本质、规律，本质、规律，创造创造改变世界改变世界正常心理正常心理正常心理正常心理活动三方活动三方活动三方活动三方面功能面功能面功能面功能适应环境适应环境适应环境适应环境、健康地、健康地、健康地、健康地生存发展生存发展生存发展生存发展人际交往人际交往人际交往人际交往反映认识反映认识反映认识反映认识事物的事物的事物的事物的规律性规律性规律性规律性第二节第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分二、正常心理与异常心理的区分二、正常心理与异常心理的区分

（一）标准化区分

（一）标准化区分李心天四类判断标准李心天四类判断标准1.1.医学标准医学标准2.2.统计学标准统计学标准3.3.内省经验标准内省经验标准4.4.社会适应标准社会适应标准第二节第二节正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分二、正常心理与异常心理的区分二、正常心理与异常心理的区分

（二）心理学区分原则

（二）心理学区分原则郭念峰三原则郭念峰三原则1.1.主观世界与客观世界的统一主观世界与客观世界的统一2.2.心理活动的内在协调心理活动的内在协调3.3.人格的相对稳定人格的相对稳定判断精神活动病态与正常从三个方面分析判断精神活动病态与正常从三个方面分析n纵向比较纵向比较n横向比较横向比较n结合当事人的心理背景与处境分析结合当事人的心理背景与处境分析第三节第三节常见异常心理常见异常心理症状症状n精神科医生和心理咨询师必备的基础知识精神科医生和心理咨询师必备的基础知识n工作对象不同工作对象不同n使用目的不同使用目的不同精神症状的特点精神症状的特点n不受意识控制不受意识控制n难以通过转移令其消失难以通过转移令其消失n症状内容与环境不相称症状内容与环境不相称n社会功能损害社会功能损害回顾回顾精神活动的三大心理过程：

精神活动的三大心理过程：

认知活动，包括感知、思维、注意、认知活动，包括感知、思维、注意、记忆、智力等；记忆、智力等；情感活动；情感活动；意志行为。

意志行为。

第一单元第一单元第一单元第一单元认知障碍认知障碍认知障碍认知障碍，感知障碍，感知障碍，感知障碍，感知障碍，思维障碍，思维障碍，思维障碍，思维障碍，注意、记忆与智能障碍，注意、记忆与智能障碍，注意、记忆与智能障碍，注意、记忆与智能障碍，自知力障碍，自知力障碍，自知力障碍，自知力障碍第二单元第二单元第二单元第二单元情绪障碍情绪障碍情绪障碍情绪障碍，以程度变化为主的情绪障碍，以程度变化为主的情绪障碍，以程度变化为主的情绪障碍，以程度变化为主的情绪障碍，以性质改变为主的情绪障碍，以性质改变为主的情绪障碍，以性质改变为主的情绪障碍，以性质改变为主的情绪障碍，脑器质性损害的情绪障碍，脑器质性损害的情绪障碍，脑器质性损害的情绪障碍，脑器质性损害的情绪障碍第三单元第三单元第三单元第三单元意志行为障碍意志行为障碍意志行为障碍意志行为障碍意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性意志增强、意志缺乏、意志减退、精神运动性兴奋、精神运动性抑制兴奋、精神运动性抑制兴奋、精神运动性抑制兴奋、精神运动性抑制一、认知障碍一、认知障碍（一一）感知障碍感知障碍1.感觉障碍感觉障碍n感觉过敏：

感觉过敏：

感觉阈限降低感觉阈限降低n感觉减退：

感觉减退：

感觉阈限增高感觉阈限增高n内感性不适：

躯体内部性质不明内感性不适：

躯体内部性质不明,定位不清定位不清难以忍受的异常感觉难以忍受的异常感觉（一一）感