村级药具管理岗位职责.docx
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村级药具管理岗位职责.docx
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村级药具管理岗位职责
第1节、村级药具管理岗位职责
(1)认真执行计划生育药具管理制度、任务和要求,做好药具的保管,做到不挪用、不浪费、不丢失、不变质;
(2)准确核实和及时调整本辖区药具使用人数和需求数量,及时调运补充各药具发放网点所需药具,保证群众对药具的需求;
(3)根据实际要求,定人、定时、定量地及时发放药具,并做好发放登记,对使用者进行分类指导;
第二节、避孕方法的的重点知识
1、免费发放避孕药具的对象是哪些人?
常住人口,即乡户籍人口及外来流动人口中具有暂住证并且居住半年以上者。
2、哪些人适合使用宫内节育器?
凡已婚育龄妇女,尤其是生过一个孩子的妇女,只要月经规律,生殖系统正常,无全身性严重疾病,自愿使用宫内节育器避孕者均可放置。
3、什么时间可放置宫内节育器?
(1)月经干净后3-7天内;
(2)自然流产或者中期引产后已来过一次正常月经的;
(3)正常产后42天;
(4)剖宫产后6个月。
4、放置宫内节育器后应注意哪些事项?
(1)放置后半月内禁止性生活和盆浴;
(2)一周内不做重体力劳动及剧烈运动;
(3)放置后1、3、6个月各复查一次,以后每年检查1-2次。
5、什么是避孕?
其主要原理及方法是什么?
避孕就是避免受孕。
按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内阻止受孕的目的。
避孕的原理和方法有:
1. 抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。
如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统(皮下埋植避孕剂)。
2. 阻止精子和卵子相遇。
如避孕套、男女结扎等。
3. 改变子宫内环境,使受精卵不能着床。
如探亲避孕药、宫内节育器。
4. 杀死精子或使精子失去活动能力。
如各类杀精剂。
6、使用女性避孕药可能出现哪些副作用?
如何处理?
使用避孕药或避孕针时,一般不会出现明显的副作用。
但对有些妇女来说,避孕药中的激素含量会显得过多或过少,由此可产生相应的症状。
常见的有:
1、类早孕反应:
因雌激素增高而引起水钠潴留,胃肠功能紊乱,并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。
常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。
一般在口服短效避孕药5-6小时或服长效避孕药12小时后出现。
轻者无需处理,一般在3个月后自行消失。
改变服药时间,如短效避孕药在睡前服用,使副作用出现时,已在晚间睡眠中;反应较重者,可服用维生素B6、兴奋剂、止吐剂、维生素C、酵母片等,以减轻症状;
2. 服药期间阴道出血:
应按时服药,不要漏服。
出血发生在前半周期(1-14天):
可从出血之日起,每日加服炔雌醇1片(0.005毫克)或短效避孕药半片,与原避孕药同服到22天停药;出血发生在后半周期(14-28天),可加服1/4-1/2片短效口服避孕药,与原避孕药同服到第22天停药;出血发生在服最后几片药时,可以停药,此时出血作为一次月经来潮,按月经第5天开始服用下一个周期的避孕药;
3. 经量减少或闭经:
使用避孕药后子宫内膜增长不良,宫壁变薄、萎缩,使月经量减少甚至发生闭经。
如果服完短效口服避孕药22片后,停药7天仍不来月经,则应从第7天开始服下一个月的避孕药。
闭经超过3个月,应停药改用其他避孕措施,在服用长效口服避孕药期间出现闭经,经医生检查排除早孕后,仍可按期服药。
如果闭经时间过长或合并其他症状,应停药并改用其他避孕措施,等待月经自然恢复。
如3个月仍不恢复应找医师检查。
4. 白带增多:
由于雌激素水平增高,使宫颈粘液分泌增多,可用止带片,减少雌激素用量;
5. 乳房胀痛及乳房小叶增生:
可停药改用其他避孕措施,并继续随访观察;
6. 体重增加:
体重明显出现进行性增加者,应停药改用其他措施。
第三节、选择口服避孕药的使用要点环节
常用的女性避孕药有复方短效口服避孕药、复方长效避孕、速效口服避孕药、紧急避孕药。
一、复方短效口服避孕药
1.适应范围
服务对象健康、有该项需求,且无使用甾体避孕药的禁忌,可推荐使用。
2.禁忌证
(1)服务对象有如下情况,应慎重使用此避孕药:
年龄在40以下的妇女或小于35岁的吸烟妇女和产后6个月后哺乳妇女;良性乳腺疾病;宫颈癌及宫颈癌前病变;各种疾病的急性期;严重偏头痛,但无局灶性神经症状;高血压(130—140/90-100mmHg);高脂血症;哮喘;糖尿病但无并发血管性疾病;胆道疾病、胆汁淤积症史及妊娠期胆汁淤积症史;抑郁症、利福平、巴比妥类抗癫痫药、长期服用抗生索或影响肝酶代谢的药物。
(2)有下列情况,应禁止使用:
原因不明的阴道异常流血;在慎用中严重偏头痛,有局灶性神经症状;高血压,血压>18.7/13.3kPa(140/100mmHg);心、脑血管疾病;血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病,深部静脉炎史或静脉血栓栓塞史;糖尿病伴肾病或视网膜病变及其它心、脑血管疾病;肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期;肾脏疾病、肾功能确诊或可疑乳腺癌;确诊或可疑雌激素依赖性肿瘤;良性、恶性肝脏肿瘤。
3.作用机制
复方短效口服避孕药通过抑制卵巢排卵功能;使宫颈黏液量减少、黏稠度增加,不利于精于的穿透;子宫内膜腺体发育不完全,不适宜孕卵着床;改变输卵管的运动,干扰受精卵的着床而达到避孕的目的。
4.优点、缺点及效果
(1)优点:
①用法简便、安全、高效;
②适用范围广,具有理想的可逆性,停药后生育能力恢复很快;③可以调节月经周期,减少月经量,缓解痛经;
④可减轻、减少盆腔感染等、减轻减少缺铁性贫血;
⑥有助于预防子宫内膜癌、卵巢癌;
缺点:
①服药后可能产生类早孕反应、月经改变等副作用;
②漏服或与某些药物同时服用,可影响避孕效果;
③长期服用可诱发静脉栓塞;
④不能预防性传播疾病。
(3)效果:
避孕有效率可达99.9%。
5.使用方法:
(1)常用的短效避孕片(复方左炔诺孕酮片、复方炔诺酮片、复方醋酸甲地孕酮片)的用法:
从月经来潮的当天算起,第5天开始定时服药(不论月经干净与否),每天口服1片,连服22天,可避孕1个月。
一般在停药后3-4天内月经来潮。
月经来潮第5天开始服下一个月的避孕药,仍连服22天,用法同上并以此延续。
若停药7天月经未来潮者,应在尽快排除早孕后,于停药第7天当晚开始服下一周期的避孕药,方法同上。
如连续2—3个月,月经未来潮,应查明原因再作出是否继续服药的决定。
(2)三相片:
从月经来潮的第1天(周期的第3天)起开始服药,每天定时服1片,连服2l天(先服黄色;6天,再服白色片5天,最后服棕色片10天),然后停药,等待l-3天月经来潮。
在月经来潮第5天开始服下一个周期的避孕药(停药7天后按上顺序服下一周期药),每天定时服1片,连服21天,用法同上并以此延续。
若停药7天月经未来潮者,应在尽快排除早孕后,于停药第8天开始服药法同上。
6、注意事项:
避孕药具使用方法的注意事项。
第四节、常识
1、一妇女已口服避孕药5年,希望妊娠,应在停药多长时间受孕为宜?
答:
6个月。
2、村服务室必须要有哪些药具?
答:
有规格齐全的避孕套、外用避孕药、速效避孕药、短效避孕药、原则上有紧急避孕药。
3、哺乳期妇女适宜服用口服避孕药吗?
答:
不适宜。
4、目前常用避孕药具的种类有哪些?
答:
有口服及注射避孕药、皮下埋植剂、外用避孕药、避孕套、宫内节育器。
5、避孕药一般去什么地方能领到?
6、答:
计划生育服务机构,村(居)计划生育服务室,避孕药具免费发放点。
7、使用避孕药前用不用做健康检查?
答:
用避孕药前首先要询问病史,特别是使用口服避孕药前要作健康体检,以后每半年检查一次。
8、村级药具报表应于每月什么时间上报?
答:
《村级药具报表》每季度上报一次,于每季度开始的第5日内上报。
9、能介绍一下常用的几种避孕药具的使用方法和注意事项吗?
假如我是来访的群众,你能介绍具体一点吗?
10、村级(居委会)药具管理员“三清”指什么?
答:
(1)应使用药具对象清;
(2)药具进、发、存数量清;(3)药具使用效果清;
11、村级(居委会)药具管理员“三懂”指什么?
答:
懂避孕节育基本知识;懂药具基本性能;懂药具使用方法和副作用处理。
12、村级(居委会)药具管理员“三会”指什么?
答:
会宣传;会管理;会指导;
13、村级(居委会)药具管理员“三到户”指什么?
答:
宣传到户;送药具到户;咨询到户;
14、女用口服避孕药禁忌症有哪些?
答:
(1)急慢性肝炎、肾炎、血栓性脉管炎者禁用。
(2)有心脏病,充血性心力衰竭史者不宜使用。
(3)原发性高血压者可在医生指导下服用,如在服药期间发生高血压,应停药。
(4)子宫肌瘤、恶性肿瘤或有癌前病变者不宜使用。
(5)肺结核患者。
(6)用药期间发生偏头痛或持续性头痛者应停药。
(7)凝血功能障碍者慎用。
(8)内分泌疾病、糖尿病,甲状腺功能亢进者暂不能使用(9)哺乳期妇女不宜使用。
(10)精神病患者或呆傻者,自己不能掌握服药时间和剂量,可在家人的帮助下用长效避孕药和长效避孕针。
(11)年龄在40岁以上或35岁以上同时吸烟者。
(12)正在服用抗癫痫、抗结核药物以及抗生素或镇定剂等药物者。
15、紧急避孕药怎么使用?
答:
无保护下或者避孕失败,在72小时内口服毓婷1片,12小时内服第二片;或者2片在72小时内顿服。
16、避孕失败怎么处理?
答:
一是在72小时内口服紧急避孕药毓婷;二是在5天发置宫内节育器.
THANKS!
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