住院医师规范化培训急诊科模拟试题.docx
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住院医师规范化培训急诊科模拟试题
2020年住院医师规范化培训(急诊科)模拟试题
[单项选择题]1、
女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞
参考答案:
C
[单项选择题]2、
淋病奈氏菌感染的扩散途径是
A.经淋巴系统蔓延
B.经血液循环传播
C.直接蔓延
D.沿生殖器黏膜上行蔓延
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]3、
国家建立健全
A.艾滋病检测网络
B.艾滋病监测网络
C.艾滋病防治网络
D.艾滋病咨询网络
E.艾滋病宣传教育网络
参考答案:
B
[单项选择题]4、
下列各项,不属丙型肝炎传播途径的是()
A.输血或血液制品
B.粪-口途径
C.静脉注射
D.母婴传播
E.密切接触
参考答案:
B
参考解析:
【考点定位】本题出自《传染病学》第二章病毒性传染病,第1节病毒性肝炎的知识点。
【题眼解析】丙型肝炎传播途径有①输血及血制品;②注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析;③生活密切接触传播;④性传播;⑤母婴传播。
故此题答案选B。
【知识拓展】丙型肝炎传播途径:
主要通过肠道外途径传播。
①输血及血制品;②注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析;③生活密切接触传播;④性传播;⑤母婴传播。
[单项选择题]5、
急性胰腺炎诊断中,不正确的是
A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到最高
C.血清淀粉酶值高于128Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病后12~24小时后上升
参考答案:
D
参考解析:
血淀粉酶的测定对急性胰腺炎的诊断有重要意义。
血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~28小时达到高峰,2~5天后恢复正常。
血清淀粉酶值高于128Winslow单位(正常值8~16单位)或大于300Somogyi单位(正常值40~80单位)即提示为本病。
淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比。
严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高。
[单项选择题]6、
休克性肺炎最常见的病原菌是
A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌
参考答案:
A
参考解析:
【考点定位】肺炎链球菌肺炎的临床表现
【题眼解析】肺炎链球菌肺炎重症感染时可伴休克、急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。
所以A正确,BCDE错误。
【知识拓展】 SP肺炎的并发症近年已很少见。
严重脓毒症或毒血症患者易发生感染性休克,尤其是老年人。
表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发紺、心动过速、心律失常等,而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。
其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。
[单项选择题]7、
男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰2周。
治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40m同Hgo.血培养:
阴性杆菌生长。
血常规:
白细胞13.6×10
/L,血小板50×10
/L。
尿常规潜血(+)。
APTT延长。
H)P升高,升压药效果不佳。
应考虑为
A.急性肾衰竭
B.肺栓塞
C.DIC
D.失血性休克
E.以上都是
参考答案:
C
[多项选择题]8、
下列可诱发支气管哮喘的药物是
A.阿司匹林
B.普萘洛尔
C.吲哚美辛
D.青霉素
E.酚妥拉明
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]9、
一女性,妊娠5个月,现有心悸多汗,疑患有甲亢,为提高诊断的准确性,适宜作下列哪项检查
A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3,T4
C.T3抑制试验
D.FT3,FT4
E.TSH
参考答案:
D,E
[单项选择题]10、
诊断结核性脑膜炎的金标准是
A.有结核病病史,并出现头痛、恶心、呕吐、视神经乳头水肿
B.脑脊液压力升高
C.脑脊液外观呈黄色,淋巴细胞增多、一般不超过500×10
/L
D.抗酸杆菌染色阳性
E.以上都不对
参考答案:
E
[单项选择题]11、
男性,10岁。
因发热伴惊厥1天,于8月1日入院。
发病当天曾到小摊买饮料。
既往体健。
体检:
T35℃,BP110/75mmHg,神志不清,球结膜水肿,四肢抽搐,心肺(-),腹软。
脐周压痛(+),反跳痛(-),颈无抵抗。
布氏征(-)。
化验:
血WBC27×10
/L,淋巴细胞10%,中性粒细胞90%。
有助于确诊的检查是
A.血培养
B.痰培养
C.脊髓穿刺检查
D.灌肠大便培养
E.血清学检查
参考答案:
D
[单项选择题]12、
免疫抑制剂治疗ITP,正确的是
A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
参考答案:
E
[单项选择题]13、
预防医学是研究
A.疾病发生发展转归过程和专门规律的科学
B.预防疾病性质、任务、方法和规律的专门科学
C.疾病在人群的流行和采取有效措施
D.疾病发生和消除疾病直接或间接因素
E.对已发生的疾病的治疗和控制的科学
参考答案:
B
[单项选择题]14、
急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥,以下哪项可能性最大
A.高热惊厥
B.高钙血症
C.高钠血症
D.高血压脑病
E.低镁血症
参考答案:
D
[单项选择题]15、
男,68岁,近2周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。
今晨被发现神志不清而就诊。
血压80/60mmHg,血糖38.1mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(±)。
最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.乳酸性酸中毒昏迷
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
参考答案:
E
参考解析:
非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于50~70岁的中老年人,多数患者无糖尿病史或仅有轻度糖尿病症状。
起病时有多尿,多食不明显。
以后失水情况逐渐加重,逐渐出现神经精神症状,如嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,终至昏迷。
实验室检查突出表现为血糖明显增高,常达33.3mmol/L(600mg/dl)以上,血钠升高可达155mmol/L,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高,一般在350mOsm/L以上。
尿糖强阳性,但无酮症或较轻。
[单项选择题]16、
阑尾类癌的临床特点中,错误的是
A.胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm
B.主要在阑尾黏膜下层生长,不会发生转移
C.临床多无明显症状,多数在急性阑尾炎术中或术后发现,预后较其他部位类癌好
D.起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力,又称嗜银细胞,能分泌5-羟色胺
E.大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移,恶性者直径均大于2cm
参考答案:
B
参考解析:
阑尾类癌可发生转移。
阑尾类癌可直接侵犯邻近组织,如盲肠、输尿管等,晚期可出现腹腔和后腹膜转移。
淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹主动脉淋巴结途径。
血行转移主要是肝脏,其次为肺、脑、骨等,但非常罕见。
另外,类癌转移是临床上诊断恶性的标准。
一般以肿物直径的大小作为判断是否发生转移和恶性程度的可靠指标,即阑尾类癌直径<0.5cm者可视为良性,直径在0.5~1.5cm者可视为交界性肿瘤,直径>1.5cm有明确转移或直径>2cm者可视为低度恶性。
[多项选择题]17、
麻醉意外的常见原因有()
A.仪器设备故障
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作不当
D.麻醉管理不当
E.麻醉用药错误
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]18、
1932~1972年间,美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人,以了解梅毒的发展过程。
虽然当时青霉素已经普遍使用,而且价钱并不昂贵,但是研究人员并不对其采用青霉素治疗,而是给予安慰剂,以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。
从医学伦理的角度,下列分析合理的是
A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究,是道德的
B.研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者,表明了对弱势人群的关注,是道德的
C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违背了有利原则
D.研究人员让受试者服用"安慰剂",所以实验是道德的
E.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程,因此,未给受试者使用青霉素治疗是道德的
参考答案:
C
[单项选择题]19、
关于医患关系是契约关系,不正确的是
A.医患关系是民事法律关系
B.医患关系的主体是医疗机构和就诊的病人
C.医患关系的内容是病人和医疗机构之间的权利与义务关系
D.医患关系是不平等的关系
E.医患关系是自愿的结成的关系
参考答案:
D
[单项选择题]20、
女性29岁,以急性敌敌畏中毒收住院,下列哪项是胆碱酯酶复能剂
A.阿托品
B.山莨菪碱(654-2)
C.乙酰胆碱
D.琥珀酰胆碱
E.碘解磷定(解磷定)
参考答案:
E
[材料题]21、
男性,56岁。
反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。
1周前因感冒症状加剧而入院。
体检:
神清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。
颈静脉充盈。
两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。
心界不大,心率106次/min,律齐,P
亢进,各瓣膜区未闻杂音。
肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。
痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。
动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO
6.7kPa(50mmHg),PaO
6.0kPa(45mmHg)。
[子母单选]1.
本病例右心衰竭的治疗首先应选择
A.氧疗和适度利尿
B.静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C.静脉滴注多巴酚丁胺
D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖
E.静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)
参考答案:
A
[子母单选]2.
关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代头孢菌素
参考答案:
B
[子母单选]3.
关于高碳酸血症的处理,本例首先选择
A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病,改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米
参考答案:
B
[单项选择题]22、
治疗滴虫性阴道炎,下述说法错误的是
A.常用药物为甲硝唑片
B.甲硝唑口服吸收好、疗效高
C.甲硝唑不通过乳汁排泄,不影响哺乳
D.性伴侣应同时治疗
E.未婚妇女,用口服甲硝唑较理想
参考答案:
C
[单项选择题]23、
对于滋养层发育,下列哪项恰当
A.细胞滋养细胞是执行功能的细胞
B.滋养层外层是细胞滋养层
C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞
D.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来
E.滋养层内层是基底膜
参考答案:
E
[单项选择题]24、
患者李××,女,26岁,未婚,体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。
经医生诊断后拟进行手术治疗,但患者十分担心手术后会影响今后生活质量,医生积极解释,消除了病人的心理负担,在征得患者家属同意的情况下,进行手术且手术顺利,患者及家属都很满意。
本案例集中体现了尊重患者的
A.基本医疗权
B.知情同意权
C.疾病认知权
D.提出问题并要求医生解答的权利
E.监督医疗过程的权利
参考答案:
B
[单项选择题]25、
丁型病毒性肝炎的地区分布特征正确的是
A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高
D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊
参考答案:
A
[单项选择题]26、
男性,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,在使用强心剂治疗时不正确的是
A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.应选用作用快、排泄快的制剂
C.不作为治疗心功能不全的首选药物
D.用量为常规量的2~3倍
E.一般疗效较差
参考答案:
D
参考解析:
【考点定位】内科学第二篇呼吸系统第十一章肺动脉高压和肺源性心脏病,第三节慢性肺源性心脏病治疗
【题眼解析】】肺心病人由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效差,且易发生心律失常,这与处理一般心衰不同,所以E对。
其应用原则:
1。
剂量宜小,约用常规量的1/2~2/3。
所以D不对。
2。
选用作用速度快,排泄快的制剂如西地兰,所以B对。
3。
用药前须了解患者血清钾离子的情况,偏低时应予以及时补足。
对肺心病心衰患者的洋地黄治疗不宜用心率减慢作为洋地黄的疗效指标,因为低氧血症、感染均可使心率加快。
所以A对。
肺心病得心衰一先刘正感染为主,所以C对。
【知识拓展】用强心剂指征:
感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好疗效而反复浮肿。
2。
以右心衰为主要表现而无明显急性感染诱因。
3。
伴有左心衰竭。
4。
伴有室上性心动过速。
对肺心病心衰患者的洋地黄治疗不宜用心率减慢作为洋地黄的疗效指标,因为低氧血症、感染均可使心率加快。
[单项选择题]27、
股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
参考答案:
E
参考解析:
非手术治疗失败;同一肢体或其他部位有多处骨折;伴有血管神经损伤;老年人不宜卧床过久;病理性骨折;陈旧性骨折而有严重成角畸形均是股骨干骨折髓内针内固定的明确指征。
3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引。
[单项选择题]28、
传染病预防、控制预案应当不包括以下主要内容
A.传染病预防控制指挥部的组成和相关部门的职责
B.疾病预防控制机构在发生传染病疫情时的任务与职责
C.传染病预防、疫点疫区现场控制,应急设施、设备、救治药品和医疗器械以及其他物资和技术的储备与调用
D.收集、分析和报告传染病监测信息,预测传染病的发生、流行趋势
E.医疗机构在发生传染病疫情时的任务与职责
参考答案:
D
[多项选择题]29、
10个月女婴,因腹泻就诊,诊断为轮状病毒肠炎,此病的主要临床表现包括
A.发热
B.鼻塞和流涕
C.大便脓血样
D.大便蛋花汤样
E.脱水和酸中毒
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
轮状病毒肠炎的主要表现为大便次数多,量多,水分多,蛋花汤样,伴有发热和上呼吸道症状,可并发脱水、酸中毒,但大便性状不会是脓血样。
[单项选择题]30、
诊断癫痫通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
参考答案:
D
参考解析:
大多数癫痫发作发生在医院外,必需回顾性地确立诊断,通常根据患者的发作史,特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述,结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。
[单项选择题]31、
幽门梗阻的常见临床表现,不包括
A.常定时发生在晚间呕吐
B.呕吐量大,常为宿食
C.上腹隆起,常有胃型及蠕动波
D.往往有振水音
E.呕吐往往引起脱水和酸中毒
参考答案:
E
参考解析:
幽门梗阻反复呕吐由于丢失大量酸性胃液,常引发低氯、低钾性碱中毒,较少而不是引起酸中毒。
[单项选择题]32、
描述马尾神经损伤的临床表现,错误的是
A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位
B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C.2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D.马尾神经完全断裂者少见
E.下肢出现病理性锥体束征
参考答案:
E
参考解析:
马尾神经损伤属于周围神经损伤,表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。
因其没有脊髓锥体束的损伤,故没有锥体束征。
[单项选择题]33、
亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退,白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发
参考答案:
E
[多项选择题]34、
黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是
A.根据需要补液
B.氢化可的松治疗
C.控制感染,治疗原发病
D.补充甲状腺激素
E.保温、供氧、保持呼吸道通畅
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]35、
DIC抗凝治疗时,需肝素化的是
A.血小板悬液
B.凝血酶原复合物
C.纤维蛋白原
D.FⅧ
E.新鲜血浆
参考答案:
E
[单项选择题]36、
溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的()
A.应有溃疡病史
B.部分可发生肝浊音界缩小或消失
C.X线检查80%可见膈下游离气体
D.有腹肌紧张或"板状腹"表现
E.数小时后,白细胞计数增高
参考答案:
A
[单项选择题]37、
手足口病多发人群是()
A.16~30岁为主
B.2~10岁儿童
C.青少年
D.老人
E.免疫功能低下者
参考答案:
B
[单项选择题]38、
下列不属于单基因遗传性高血压病的是
A.Liddle综合征
B.VHLS综合征
C.假性低醛固酮血症Ⅱ型
D.多发性内分泌肿瘤
E.多发性大动脉炎
参考答案:
E
参考解析:
考点定位:
实用内科学P1635多发性大动脉炎的临床表现。
题眼解析:
多发性大动脉炎是一种原因未明,主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症,造成血管腔狭窄甚至闭塞,表现为单侧肢体缺血症状,伴血压降低或不能测出,两上肢血压差>10mmHg,E错。
知识拓展:
Liddle综合征(8版内科学P711)是一种常染色体显性遗传疾病,患者高血压、肾素受抑制,但醛固酮低,并常伴低血钾,用螺内酯无效,病因非盐皮质激素过多,又称为假性醛固酮增多症。
[单项选择题]39、
冠心病心绞痛发生的原因是
A.主动脉瓣狭窄
B.梅毒性主动脉炎
C.主动脉瓣闭锁不全
D.肥厚型心肌病
E.冠状动脉粥样硬化
参考答案:
E
[单项选择题]40、
不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状
A.神经系统症状
B.睾丸炎或卵巢炎
C.腮腺炎
D.胰腺炎
E.血清淀粉酶增高
参考答案:
C
[材料题]41、
男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。
查体:
浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。
[子母单选]1.
该患者最可能的诊断是
A.低血糖
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.急性一氧化碳中毒
E.镇静催眠药中毒
参考答案:
D
[子母单选]2.
若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查
A.血糖测定
B.生化、血气分析检查
C.脑CT检查
D.心电图检查
E.血液COHb含量测定
参考答案:
E
[子母单选]3.
确诊后,最有效的是哪项治疗措施
A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂
参考答案:
D
[子母单选]4.
若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是
A.中毒迟发性脑病
B.迟发性神经病
C.并发脑炎
D.脑血管意外
E.脑水肿加重
参考答案:
A
[单项选择题]42、
鳞状细胞癌好发于()
A.老年人的头面部
B.老年人的颈部
C.中年女性的曝光皮肤
D.中年男性的上臂
E.老年人的曝光皮肤
参考答案:
E
[单项选择题]43、
对于羊水,不恰当的是
A.妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B.妊娠中期以后主要来自胎儿尿液
C.羊水的吸收50%由胎膜来完成
D.母体与羊水的交换,主要通过胎盘,每小时约3600ml
E.妊娠足月时羊水比重1.007~1.025
参考答案:
D
[单项选择题]44、
下列符合心电图诊断窦性停搏的是
A.心室率小于40次/分
B.可见单个逸搏或逸搏心律
C.长PP间期的时间>1.5秒
D.长PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
E.PP间期进行性缩短,直到出现一次长PP间期
参考答案:
D
参考解析:
【考点还原】(P183)“窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。
心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系(D对)”。
(P183)“窦性停搏或窦性静止是指窦房结不能产生冲动。
心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系(D对)”。
【题眼解析】窦性停搏又称窦性静止、窦性间歇、窦性暂停等。
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏。
心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系(D对)。
窦性停搏心室率不一定小于40次/分(A错),系因停搏后下位潜在起搏点如房室交界处可发出单个逸搏或逸搏性心率控制心室(B对)。
PP间期长短变化大,不代表长PP间期的时间大于1.5秒(C错)。
PP间期进行性缩短直至出现1次长的PP间期(E错)为二度Ⅰ型窦房传导阻滞的表现。
根据八版内科学观点,本题答案应为BD,但参考答案为D。
[材料题]45、
男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
高血压病15年。
[子母单选]1.
晕厥最可能的原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
参考答案:
D
[子母单选]2.
为明确诊断,最有价值的检查手段是
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影
参考答案:
C
[子母单选]3.
该患者出现上述心律失常的主要病因可能是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
参考答案:
A
[子母单选]4.
患者治疗药物应首选
A.利多卡因
B.异搏定
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因酰胺
E.奎尼丁
参考答案:
A
∙参考解析:
2.动态心电图可以监测患者24小时的心电活动,如果能够记录发作时的心律,则可明确诊断。
3.晕厥发作时伴心前区疼痛,考虑是由于心肌缺血,电活动不稳定导致阵发室速发作。
4.缺血导致室性心律失常,利多卡因效果最佳。
∙
[材料题]46、
患者,男性,51岁,既往体健,车祸致多发伤,急呼120。
接诊时见患者意识模糊,面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏116次/分,呼吸22次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,头颅无畸形,右颜面部出血红肿,无头皮裂伤,胸廓无畸形,右侧挤压试验阳性,腹部平软,无胃肠型及蠕动波,右上肢及右下肢多处出血伴剧烈疼痛。
[子母单选]1.
该患者的最佳诊断为
A.低血容量性休克
B.创伤性休克
C.心源性休克
D.颅脑外伤
E.右侧肋骨骨折
参考答案:
B
[子母单选]2.
接诊时首先要进行哪项操作
A.立即搬运回医院
B.检查生命体征和简单的体格检查
C.建立
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