主治医师麻醉综合题汇总.docx

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主治医师麻醉综合题汇总

主治医师麻醉综合题

麻醉综合题

1.有关显微外科手术的麻醉特点,错误的叙述是:

E

A、手术时间长;

B、循环要求维持在高水平;

C、苏醒要平稳;

D、出血多的手术可采用控制性降压;

E、全麻较硬膜外麻醉优点多。

2.简述胸腔手术麻醉期间呼吸循环管理要点。

1、确保呼吸道通畅,避免缺氧和高二氧化碳血症;

2、避免支气管痉挛及气道阻力增加;

3、维持适当的麻醉深度与足够的肌肉松弛;

4、维持良好的通气状况,可每30’膨肺一次;

5、预防肺门反射。

3.有关腹部手术麻醉前评估,错误的叙述是:

D

A、肠梗阻可致血容量不足;

B、门脉高压病人有凝血功能障碍;

C、阻塞性黄疸时迷走神经功能亢进;

D、脾功能亢进时红细胞、血小板减少,凝血因子缺乏;

E、坏死性胰腺炎病人可致低血钙。

4.有关腹部手术麻醉的特点和要求的叙述,错误的是:

E

A、腹腔内脏受交感和副交感神经双重支配;

B、呕吐误吸是腹部手术常见的死亡原因;

C、严重腹胀病人减压过快可致呼吸循环衰竭;

D、胃肠道出血失血量难以估计;

E、术中牵拉内脏易发生恶心呕吐、血压升高。

5.有关骨粘合剂的应用,下列叙述错误的是:

B

A、单体具有挥发性,接触皮肤有刺激性和毒性;

B、应用后短时间内可影响病人的血型鉴定;

C、混合过程中产热可达80?

D、填入髓腔后,髓腔你压力急剧升高;

E、为防止血压降低,可预防性应用升压药。

6.有关肥胖病人心血管改变,错误的是:

D

A、血容量增加;

B、心排血量增加;

C、每搏量增加;

D、并发低氧血症时外周血管阻力降低

E、需氧量增加。

7.有关肥胖呼吸系统改变,错误的叙述是:

A

A、胸肺顺应性降低,但仰卧位时可改善;

B、功能残气量减少;

C、肺内分离量增加;

D、通气/血量比例失调;

E、补呼气量减少。

8.肥胖病人不常并存的疾病:

C

A、冠心病;

B、脑血管病;

C、I型糖尿病;

D、肝功能损害;

E、痛风。

9.肥胖病人麻醉管理中不正确的说法是:

B

A、椎管内麻醉穿刺困难;

B、局麻药需要量随体重增加而增加;

C、全麻插管前维持气道通畅困难;

D、易将导管插入食道而不易发现;

E、巴比妥类药物作用时间延长。

10.肥胖病人麻醉中应注意的问题,不包括:

E

A、全麻首选异氟醚;

B、吸入安氟醚,麻醉清醒时间不延长;

C、可采用大潮气量人工通气;

D、可加用PEEP;

E、芬太尼麻醉作用时间延长。

11.有关肥胖病人术后并发症,错误的提法是:

D

A、术后低氧可持续至术后2~3天;

B、术后宜采用硬膜外镇痛;

C、术后半坐位优于卧位;

D、为防止血压升高,应在病人清醒前拔除气管导管;

E、有低通气综合征的病人术后一天给予呼吸机辅助通气。

12.有关嗜铬细胞瘤病情特点的叙述,不正确者为:

A

A、以高血压为主要症状者,肿瘤分泌的激素以肾上腺素为主;

B、高血压较轻而有代谢功能紊乱者,处理较复杂,麻醉危险性大;

C、肾上腺素作用心肌,使心排血量增加,收缩压升高;

D、麻醉中禁用氟烷;

E、麻醉手术时遇难以解释的血压升高或剧烈波动,均应考虑嗜铬细胞瘤的存在。

13.高血压危象

收缩压高于250mmHg,持续一分钟以上。

14.心脏病人行非心脏手术麻醉时危险因素较小者:

C

A、奔马律,颈静脉压升高;

B、6个月内发生过心肌梗塞;

C、全身情况差;

D、室性早搏>5次/分;

E、非窦性心律或房性早搏。

15.心脏病人非心脏手术麻醉选择时不应出现的错误:

C

A、低位腰麻平面应控制在T10以下;

B、异氟醚是目前认为适用于心脏病病人的全麻药;

C、二尖瓣狭窄的病人可辅用N2O麻醉;

D、冠心病病人不用潘库溴铵;

E、洋地黄化的病人不用琥珀胆碱。

16.冠心病病人麻醉要点不包括;D

A、防止低血压;

B、防止高血压和心动过速;

C、防止寒战、高热;

D、为抑制疼痛反应,麻醉宜深;

E、维持心肌氧的供需平衡。

17.有关瓣膜性心脏病病人麻醉的特点,不正确的说法是:

A

A、心功能II级、二尖瓣狭窄伴关闭不全的病人,手术危险性大;

B、二尖瓣狭窄病人要注意控制心率;

C、二尖瓣关闭不全病人需要稍快的心率;

D、主动脉瓣狭窄病人麻醉的关键是维持心肌氧的供需平衡;

E、主动脉瓣关闭不全病人用扩血管药可减少返流量。

18.先天性心脏病病人的麻醉注意点,哪项是不正确的:

E

A、法四病人可有代酸,术前应静脉滴注碳酸氢钠;

B、需给予充分的麻醉前用药,使患儿安静;

C、为防止脱水,术前禁饮时间不宜太久;

D、法四病人血压下降时可用小剂量新福林静注;

E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深,而用静脉麻醉药时需加大药量。

19.下列有关心脏病人术中处理,不恰当的是:

A

A、II度I型房室传导阻滞可引起阿斯发作,术中需放置临时起搏器。

B、预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常;

C、二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速;

D、Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素;

E、安置永久起搏器的病人,术中尽量不用电灼或选用双极电灼器。

20.创伤病人麻醉时应注意的事项,不应包括:

D

A、急诊病人均应作为饱胃处理;

B、病人的有效循环血容量减少,血液重新分布;

C、易并非急性肾功能衰竭,死亡率>1/2;

D、休克期肝糖原分解受抑制,需大量补充葡萄糖液;

E、纠正低血容量时应预防心衰、肺水肿的发生。

21.有关创伤失血性休克病人的麻醉选择,不正确的是:

C

A、浅麻醉结合肌松即可;

B、麻醉诱导不用硫喷妥钠;

C、异氟醚使心率加快、外周血管阻力降低,不适用于创伤休克病人;

D、氯胺酮也不适用于严重低血容量休克病人;

E、绝对禁用蛛网膜下腔阻滞。

22.房颤对循环功能的主要干扰在于:

A

A、干扰心室充盈

B、影响心肌血流

C、增加心脏负荷

D、干扰心室收缩

E、影响冠脉回流

23.眼内压增高的病人不宜选用下列哪种麻醉药?

A

A、氯胺酮

B、氧化亚氮

C、安氟醚

D、咪唑安定

E、异丙酚

24.成人术毕用新斯的明拮抗肌松其剂量应控制在多少毫克以内?

D

A、1

B、2

C、3

D、5

E、10

25.下列哪种病人尤应警惕ARDS的发生:

E

A、胆囊炎

B、胃穿孔

C、脾破裂

D、宫外孕破裂

E、急性坏死性胰腺炎

26.氧化亚氮瓶中压力为20kg/cm2说明瓶中的氧化亚氮量约为:

E

A、满瓶

B、2/3

C、1/2

D、1/3

E、接近用完

27.肺泡气吸入麻醉药浓度的变化一般不受下列哪一因素影响:

E

A、挥发器开启浓度

B、新鲜气流量

C、分钟通气量

D、肺血流量

E、麻醉药MAC

28.钠石灰中吸收二氧化碳的主要成份是:

B

A、氢氧化钠

B、氢氧化钙

C、碳酸氢钠

D、碳酸钙

E、碳酸钠

29.围术期心梗最好发于:

D

A、术前

B、麻醉后

C、术中

D、术后24小时以内

E、术后24小时以后

30.下列哪种情况下容易发生反常呼吸?

C

A、机械呼吸

B、手控呼吸

C、自主呼吸

D、单肺通气

E、PEEP

31.湿肺病人麻醉的主要危险是:

A

A、呼吸道梗阻

B、死腔增加

C、肺泡弥散障碍

D、右心衰竭

E、功能残气量增加

32.产妇硬膜外麻醉用药量下降主要是由于:

C

A、脑脊液压力增加

B、硬膜外脂肪增多

C、硬膜外静脉丛充血

D、骨质增生

E、脊柱弯曲度改变

33.挤压综合征病人最容易发生下列哪一并发症:

B

A、心衰

B、肾衰

C、肝功能衰竭

D、心肌梗死

E、脑栓塞

34.肺气肿病人吸入麻醉时表现为:

A

A、起效慢、苏醒慢

B、起效快、苏醒快

C、起效快

D、苏醒慢

E、苏醒快

34.下列哪种麻醉药的血/气分布系数最低:

E

A、氟烷

B、安氟醚

C、异氟醚

D、七氟醚

E、地氟醚

36.异丙酚的主要优点是:

B

A、起效快

B、苏醒快而完全

C、循环抑制轻

D、静脉刺激小

E、止痛作用强

37.等效剂量时下列哪种肌松药起效最快:

C

A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、罗库溴铵

D、潘库溴铵

E、哌库溴铵

38.全麻诱导去氮时新鲜氧气的流量应大于:

D

A、病人氧耗量

B、潮气量

C、功能潮气量

D、分钟通气量

E、肺活量

39.碳酸利多卡因与盐酸利多卡因相比用于部位麻醉时的优点是:

A

A、起效快弥散广

B、毒性小

C、吸收慢

D、感觉运动阻滞分离

E、循环稳定

40.下肢手术时为防止止血带引起的不适,腰麻平面至少应达到:

C

A、T6

B、T8

C、T10

D、T12

E、L2

41.闭合性脑外伤出现高血压、心动过缓,下列哪种处理是不妥当的:

B

A、限制输液量

B、控制性降压

C、脱水利尿

D、过度通气

E、吸氧

42.颅内高压病人伴充血性心衰,下列哪种处理不妥:

B

A、限制输液量

B、甘露醇脱水

C、速尿

D、过度通气

E、皮质激素

43.坐位手术麻醉呼吸管理应重点注意:

A、B、C

A、气管导管扭曲

B、气管导管滑脱

C、增加气道压力

D、降低潮气量

E、降低气道压力

44.Glasgow昏迷评分法中病人言语对答正常得几分?

E

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

45、严重脑外伤病人呕血的最常见原因是:

B

A、消化性溃疡

B、应激性溃疡

C、胃穿孔

D、腹部外伤

E、肺损伤

46.脑外伤病人早期的死亡原因主要是:

C

A、失血

B、感染

C、呼吸衰竭

D、心衰

47.颌面外伤病人选用经鼻气管插管前应排除:

D

A、牙齿松动

B、下颌关节脱位

C、下颌骨骨折

D、颅底骨折

E、舌外伤

48.颈部手术麻醉中应注意:

A、B、C

A、容易干扰呼吸道通畅

B、大静脉破裂有气栓可能

C、易出现颈动脉窦反射

D、痛觉异常敏感

E、要求深度肌肉松弛

49.颈部外伤时气栓好发于:

B

A、颈动脉损伤

B、颈内静脉损伤

C、气管损伤

D、合并开放性气胸时

E、呼吸道梗阻

50.甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫,麻醉应选择:

D

A、局部麻醉加镇静

B、神经安定镇痛

C、高位硬膜外

D、气管内麻醉

E、颈丛神经阻滞

51.甲亢病人基础代谢率中度升高是指增加了百分之几:

C

A、10%~20%

B、20%~40%

C、30%~60%

D、50%~80%

E、80%~100%

52.甲亢危象处理时下列哪一项是错误的?

B

A、咪唑安定

B、阿托品

C、氯丙嗪

D、降温

E、吸氧

53.多数麻醉药物经何种途径通过胎盘进入胎儿?

A

A、单纯弥散

C、主动转运

D、细胞吞噬

E、渗漏

54.剖腹产病人硬膜外麻醉时局麻药用量一般应比非妊娠病人D

A、增加50%

B、增加30%

C、相同

D、减少30%

E、减少50%

55.下列哪项措施对处理孕妇仰卧性低血压最为有效?

D

A、吸氧

B、头低位

C、左斜卧位

D、补液

E、西地兰

56.妊高症病人麻醉下列哪一项叙述是错误的?

D

A、用硫酸镁要注意膝反射

B、用吩噻嗪者要注意体外性低血压

C、用肝素者禁忌硬膜外麻醉方法

D、病人多数存在高血容量

E、频繁抽搐者以气管内插管全麻为妥

57.喉返神经是下列哪一神经的分支?

A

A、迷走神经

B、胸交感神经

C、星状神经节

D、舌下神经

E、膈神经

58.一甲状腺手术病人行双侧颈深神经丛阻滞,诉呼吸和发音困难,最可能的原因是E

A、气胸

B、局麻药误入颈部硬膜外腔

C、误入蛛网膜下腔

D、局麻药毒性

E、喉返神经阻滞

59.喉部手术发生心律失常的常见原因有一下哪些?

ABC

A、颈动脉窦受刺激

B、迷走反射

C、缺氧

D、代谢性酸中毒

E、低钾血症

60.中耳手术,为防止中耳内压力改变影响手术效果,应避免下列哪种麻醉药?

B

A、挥发性吸入麻醉药

B、氧化亚氮

C、氯胺酮

D、去极化肌松药

E、非去极化肌松药

61.怀疑颈椎骨折的病人麻醉时应尤其注意C

A、深度镇静

B、减少镇痛药

C、颈部制动

D、不用氧化亚氮

E、适当控制性降压

62.瓶装氧气表、阀禁与油脂接触,主要原因是E

A、难以清洁

B、阻塞流量计,使流量不准

C、使氧气变质

D、有异味,诱发支气管痉挛

E、有燃烧和爆炸的危险

63.吸入麻醉药环路内挥发器的主要缺点在于C

A、不容易加深麻醉

B、吸入浓度小于挥发器开启浓度

C、长时间开启,吸入浓度高于挥发器开启浓度

D、环路内水蒸气影响挥发器浓度

E、安装和维修困难

64.来回式二氧化碳吸收器的缺点在于C

A、吸气阻力大

B、呼气阻力大

C、死腔逐渐增加

D、死腔逐渐减少

E、不易散热

65.麻醉机无自动补偿功能的呼吸机控制呼吸时,提高新鲜气体流量2升/分钟时、其分钟通气量有何变化A

A、有所增加,但增加程度小于2升

B、增加2升

C、不改变

D、减少

E、随病人氧耗量增加

66.麻醉机机控呼吸时,提高新鲜气体流量引起潮气量增加的程度与下列哪一因素有关B

A、气道压力

B、吸气时间

C、呼气时间

D、原有潮气量

E、死腔量

67.麻醉机机控呼吸时,仅仅将吸呼比从1:

2调至1:

1.5,可发生下列哪一变化B

A、气道平均压下降

B、气道平均压升高

C、死腔量增加

D、死腔量减少

E、肺泡通气血流比例改善

68.麻醉机机控呼吸行半紧闭麻醉时,仅仅将吸呼比从1:

1.5调至1:

2,可发生下列哪一变化B

A、气道平均压下降

B、潮气量轻微减少

C、死腔量增加

D、死腔量减少

E、肺泡通气血流比例改善

69.下列哪一情况应将麻醉机的逸气活瓣完全打开A

A、病人自主呼吸时

B、辅助呼吸

C、控制呼吸

D、PEEP

E、麻醉诱导

70.麻醉机贮气囊的作用包括ABC

A、提供病人呼吸时的潮气量

B、缓冲快速充气时的高压

C、了解呼吸幅度

D、提高吸入麻醉药的浓度

E、减少气道阻力

71.麻醉机贮气囊的作用包括ABC

A、控制呼吸

B、辅助呼吸

C、了解呼吸道阻力

D、控制吸入麻醉药的浓度

E、减少死腔量

72.与半紧闭吸入麻醉相比,紧闭吸入麻醉的优点包括CDE

A、提高氧分压

B、增加麻醉安全

C、保持气道湿度

D、有利于保持吸入气体温度

E、减少空气污染

73.与半紧闭吸入麻醉相比,紧闭吸入麻醉的优点包括CD

A、提高通气效果

B、提高氧合效果

C、减少吸入麻醉药的用量

D、有利于保持吸入气体温度

E、节约钠石灰

74.一急腹症病人体温39度,术前用药应避免D

A、苯巴比妥钠

B、地西泮

C、哌替啶

D、阿托品

E、东莨菪碱

75.麻醉前用药的目的包括下列哪几项ABC

A、保持病人安定镇静

B、减少麻醉药可能的副作用

C、抑制涎腺分泌

D、补充葡萄糖和氨基酸

E、减少感染

76.目前我国医用氧气瓶的颜色为C

A、白

B、灰

C、淡黄

D、浅蓝

E、黑

77.满瓶氧气的压力一般为多少公斤/平方厘米?

A、4-5

B、8-10

C、50-75

D、125-150

E、300-350

78.环路外挥发器的浓度开至1%,是指下列哪一浓度?

B

A、吸入浓度

B、新鲜气流浓度

C、呼出浓度

D、肺泡浓度

E、环路内平均浓度

79.环路外挥发器的浓度为1%,下列哪一陈述是准确的?

E

A、吸入浓度为1%

B、呼出浓度为1%

C、吸入浓度小于1%

D、吸入浓度大于1%

E、以上都不准确

80.半紧闭吸入麻醉诱导,环路外挥发器的浓度增加至1%,下列哪一陈述是准确的?

C

A、吸入浓度为1%

B、呼出浓度为1%

C、吸入浓度小于1%

D、吸入浓度大于1%

E、呼出浓度大于1%

81.下列哪些情况可导致钠石灰不发热BC

A、紧闭吸入麻醉

B、钠石灰失效

C、新鲜气流过大

D、七氟醚吸入麻醉

E、氧化亚氮吸入麻醉

82.钠石灰过热可发生于下列哪些情况ABC

A、恶性高热

B、误吸二氧化碳气体

C、病人高代谢状态

D、钠石灰失效

E、半紧闭麻醉

83.正常成人紧闭麻醉中,1kg钠石灰大约的有效时间为几小时D

A、2

B、3

C、5

D、8

E、16

84.麻醉机逸气活瓣的作用不包括下列哪一项E

A、排出多余气体

B、防止环路内压力过高

C、排出麻醉气体

D、进行半紧闭麻醉

E、调节吸呼比

85.Ruben活瓣是属于C

A、吸气活瓣

B、呼气活瓣

C、无重复吸入活瓣

D、逸气活瓣

E、以上都不是

86.下列哪两种药物均有预防局麻药毒性的作用?

B

A、安定和吗啡

B、苯巴比妥钠和安定

C、阿托品和苯巴比妥钠

D、安定和阿托品

E、吗啡和阿托品

87.吗啡作为术前用药,禁用于下列哪几种病人?

ACD

A、支气管哮喘

B、青光眼

C、临产妇

D、颅内高压病人

E、心功能不全病人

88.哌替啶作为麻醉前用药,不宜与下列哪一药物并用?

B

A、安定

B、吗啡

C、阿托品

D、东莨菪碱

E、苯巴比妥钠

89.东莨菪碱作为麻醉前用药,不宜与下列哪一药物并用?

C

A、安定

B、吗啡

C、阿托品

D、东莨菪碱

E、苯巴比妥钠

90.有胃内容物返流可能的病人,术前用药最好能包括D

A、吗啡

B、哌替啶

C、安定

D、阿托品

E、苯巴比妥钠

91.脑血流自身调节功能是指下列哪一指标在一定范围内波动,脑血流保持相对恒定?

D

A、心率

B、呼吸频率

C、颅内压

D、颅脑灌注压

E、动脉二氧化碳分压

92.下列有关慢性高血压病人的叙述哪一项是准确的?

A

A、器官血流自身调节范围右移

B、颅内压增高

C、颅内压下降

D、PaO2代偿性增高

E、PaCO2代偿性下降

93.一成人全麻时麻醉机氧气和氧化亚氮的流量均为每分钟1升,持续向呼吸环路供应新鲜气体,应属于下列哪种麻醉方式?

B

A、紧闭麻醉

B、半紧闭麻醉

C、开放吸入麻醉

D、低流量吸入麻醉

E、以上都不是

94.用Bain回路施行控制呼吸,新鲜气流量至少需要多少ml/kg/min才能有效防止二氧化碳蓄积?

D

A、8-10

B、15-20

C、30-40

D、100-120

E、200-250

95.下列哪些药物增加脑血流?

AD

A、异氟醚

B、硫喷妥钠

C、芬太尼

D、安氟醚

E、咪唑安定

96.下列哪些药物降低脑血流?

BE

A、异氟醚

B、硫喷妥钠

C、氧化亚氮

D、安氟醚

E、咪唑安定

97.下列哪一静脉麻醉药增加脑血流?

C

A、硫喷妥钠

B、依托咪酯

C、氯胺酮

D、异丙酚

E、安定

98.下列哪一静脉麻醉药增加脑代谢率?

C

A、硫喷妥钠

B、依托咪酯

C、氯胺酮

D、异丙酚

E、安定99.下列哪一吸入麻醉药增加脑代谢率？

AA、氧化亚氮B、安氟醚C、异氟醚D、七氟醚E、地氟醚100.一气脑造影后病人需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用？

DA、安氟醚B、异氟醚C、依托咪酯D、氧化亚氮E、芬太尼101.颅内高压常伴有下列哪组症状？

AA、高血压和心动过缓B、低血压和心动过缓C、心动过速和高血压D、高血压和室性早搏E、低血压和心动过速102.下列有关颅内高压的处理哪一项是不妥的？

CA、速尿B、20％甘露醇C、5％葡萄糖