医学统计学第13章-调查设计.ppt

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科研设计保证研究顺利进行，以最少的人力保证研究顺利进行，以最少的人力和物力获得最可靠的研究结果。

和物力获得最可靠的研究结果。

1.意义意义2.分类分类科学研究科学研究实验性研究实验性研究加以干预措施加以干预措施调查性研究调查性研究不施加干预措施不施加干预措施文献研究文献研究第十三章第十三章调查设计调查设计（survey）定义:

调查研究是对研究总体的全部或部分研究调查研究是对研究总体的全部或部分研究对象已客观存在的特征、状态进行观察、对象已客观存在的特征、状态进行观察、比较和分析，通过调查资料所提供的信息比较和分析，通过调查资料所提供的信息对总体的特征作出数量描述或统计推断。

对总体的特征作出数量描述或统计推断。

【例例13-1】苏州大学卫生统计学教研室于苏州大学卫生统计学教研室于20062008年年主持了国家自然科学基金项目主持了国家自然科学基金项目“敏感问题的调查设计敏感问题的调查设计研究研究”（项目编号：

（项目编号：

3057162）。

该项目于）。

该项目于2007年每月年每月随机抽取随机抽取1周，抽中周每日周，抽中周每日9点至次日点至次日3点，调查上海市点，调查上海市区区随机抽取随机抽取的的10个男同性恋活动场所的全部（各对象个男同性恋活动场所的全部（各对象该周内只调查一次）同性恋者的年龄，学历，职业，该周内只调查一次）同性恋者的年龄，学历，职业，经济状况，户籍地，性行为的方式、频繁程度、安全经济状况，户籍地，性行为的方式、频繁程度、安全套使用率，每月更换性对象的人数，性病、艾滋病知套使用率，每月更换性对象的人数，性病、艾滋病知识的知晓程度，是否从事同性性服务及收费情况等，识的知晓程度，是否从事同性性服务及收费情况等，并对调查对象免费检测艾滋病病毒。

并对调查对象免费检测艾滋病病毒。

【问题13-1】1.例13-1中采用的是什么研究方法?

2.例13-1中采用的研究方法有何特点?

3.例13-1中采用的是何种调查方法?

第一节第一节调查研究的特点和类型调查研究的特点和类型（4）研究结果若有差别，即使排除了抽样）研究结果若有差别，即使排除了抽样误差，也不能轻易得出因果关系。

误差，也不能轻易得出因果关系。

（1）不能人为施加干预措施）不能人为施加干预措施

（2）不能随机分组）不能随机分组（3）很难控制干扰因素）很难控制干扰因素一、调查研究的特点一、调查研究的特点

（一）根据调查的抽样比例划分（调查范围）

（一）根据调查的抽样比例划分（调查范围）1.全面调查全面调查对研究课题所规定的对研究课题所规定的“总体总体”一个不漏地进行调查一个不漏地进行调查。

适用范围是：

（。

适用范围是：

（1）发病率较高，病程不太短的疾）发病率较高，病程不太短的疾病；（病；

（2）具有灵敏度和特异度均高的检测或诊断手）具有灵敏度和特异度均高的检测或诊断手段，且检测方法便于操作、易于接受，具备普遍实段，且检测方法便于操作、易于接受，具备普遍实施的条件。

施的条件。

二、调查研究的类型二、调查研究的类型2.抽样调查抽样调查从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用从总体中抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本资料的信息对总体进行研究。

样本资料的信息对总体进行研究。

（1）概率抽样调查）概率抽样调查即在抽样过程中必须保证总体中的每个观察单位都即在抽样过程中必须保证总体中的每个观察单位都有已知的概率被抽到样本中来，然后根据样本信息有已知的概率被抽到样本中来，然后根据样本信息来推断总体特征。

来推断总体特征。

（2）非概率抽样调查）非概率抽样调查即当总体不明、为特殊调查目的或无法进行概率抽即当总体不明、为特殊调查目的或无法进行概率抽样时，常常采用典型调查、方便抽样、雪球抽样、样时，常常采用典型调查、方便抽样、雪球抽样、配额抽样等方法获取样本，此时每个个体被抽中的配额抽样等方法获取样本，此时每个个体被抽中的概率是未知的或无法计算的。

概率是未知的或无法计算的。

1.横断面（又称横断面（又称“现况现况”）调查）调查（cross-sectionalsurvey）

（二）根据时间划分

（二）根据时间划分调查总体某时点断面上的情况，通常是针对一个调查总体某时点断面上的情况，通常是针对一个人群的描述性调查，目的是估计该人群一组变量人群的描述性调查，目的是估计该人群一组变量的代表性水平，了解该人群的现状。

的代表性水平，了解该人群的现状。

2.病例对照研究病例对照研究病例对照研究病例对照研究（case-controlstudy）是以患所研究疾是以患所研究疾病的病例和未患该病的合适对象为对照，分别调查病的病例和未患该病的合适对象为对照，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因子的情况及程其既往暴露于某个（或某些）危险因子的情况及程度，以判断暴露危险因子与某病有无关联及其关联度，以判断暴露危险因子与某病有无关联及其关联程度大小的一种观察研究方法。

程度大小的一种观察研究方法。

若若OR1,则则p1p0,则则P1P0（P1、P0为暴露为暴露组、非暴露组的发病率）组、非暴露组的发病率）3.队列研究队列研究队列研究队列研究（cohortstudy）是选定暴露及未暴露于某个是选定暴露及未暴露于某个（或某些）因素的两组人群，追踪其各自的结局，并（或某些）因素的两组人群，追踪其各自的结局，并比较两组人群发病的差异，从而判定暴露因子与发病比较两组人群发病的差异，从而判定暴露因子与发病有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。

4.回顾性队列研究回顾性队列研究回顾性地收集人群既往暴露于危险因子的情况及程回顾性地收集人群既往暴露于危险因子的情况及程度，再随访不同暴露人群的疾病发生情况。

是将病度，再随访不同暴露人群的疾病发生情况。

是将病例对照研究与队列研究相结合的一种研究方法。

例对照研究与队列研究相结合的一种研究方法。

队列研究队列研究（cohortstudy）相对危险度相对危险度RRRRRR越大，暴露因素与疾病联系越密切，越大，暴露因素与疾病联系越密切，作为病因的说服力越强。

作为病因的说服力越强。

第二节第二节常用的抽样方法常用的抽样方法单纯随机抽样单纯随机抽样（simlperandomsampling）系统抽样系统抽样（systematicsampling）整群抽样整群抽样（clustersampling）分层抽样分层抽样（stratifiedsampling）优点：

优点：

均数、标准差及其标准误计算简便。

均数、标准差及其标准误计算简便。

一、单纯随机抽样一、单纯随机抽样（simlperandomsampling）方法：

方法：

对调查总体的全部观察单位编号，然对调查总体的全部观察单位编号，然后随机抽取部分调查单位组成样本。

后随机抽取部分调查单位组成样本。

缺点缺点：

当总体例数较多时，对观察单位一一当总体例数较多时，对观察单位一一编号不易操作。

编号不易操作。

0707年随机抽取苏州大学新校区的部分本科生与年随机抽取苏州大学新校区的部分本科生与硕士研究生，调查分析他们的身体健康状况、学习硕士研究生，调查分析他们的身体健康状况、学习成绩、考试作弊、生活消费、婚前性行为等指标。

成绩、考试作弊、生活消费、婚前性行为等指标。

苏州大学新校区共有硕士研究生苏州大学新校区共有硕士研究生52005200名，采用单纯名，采用单纯随机抽样从中抽取随机抽样从中抽取800800名调查其婚前性行为。

采用常名调查其婚前性行为。

采用常用的随机数字表法，具体操作如下：

用的随机数字表法，具体操作如下：

操作：

操作：

1.统一编号统一编号将将5200名研究生统一编号：

名研究生统一编号：

1，2，5200。

2.确定随机数确定随机数从附表从附表1-随机数字表中任一行、任一列开始向任随机数字表中任一行、任一列开始向任何方向抄录何方向抄录800多个多个4位数位数（因最大编号为因最大编号为4位位数数），例如从第，例如从第36行第一列开始向右抄录：

行第一列开始向右抄录：

0526、9370、6022、3585、1513、9203、；3.确定样本确定样本将重复数字、首数大于将重复数字、首数大于6的数弃之，得符合要的数弃之，得符合要求的求的800个数：

个数：

0526、3585、1513、，然后，然后将与这将与这800个编号对应的学生抽出即可个编号对应的学生抽出即可缺缺点点：

（1）有有周周期期趋趋势势或或单单调调增增（减减）趋趋势势的的总总体体，容容易易产生明显的系统误差；产生明显的系统误差；

（2）按单纯随机抽样的方法估计抽样误差，是近似按单纯随机抽样的方法估计抽样误差，是近似值。

值。

二、系统抽样二、系统抽样（systematicsampling）方法方法：

先将总体的观察单位按某一顺序号分成个部分，：

先将总体的观察单位按某一顺序号分成个部分，再从第一部分随机抽取第号观察单位，依次用再从第一部分随机抽取第号观察单位，依次用相等间隔，从每一部分各抽取一个观察单位组成相等间隔，从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。

样本。

优点优点：

（1）理解，简便易行；理解，简便易行；

（2）得到按比例分配的样本；得到按比例分配的样本；（3）得到的观察单位在总体中分布均匀，其抽样得到的观察单位在总体中分布均匀，其抽样误差一般小于单纯随机抽样。

误差一般小于单纯随机抽样。

缺缺点点：

当当样样本本含含量量一一定定时时，抽抽样样误误差差一一般般大大于于单单纯纯随随机抽样。

机抽样。

三、整群抽样三、整群抽样（clustersampling）方法：

方法：

将总体按照某种与研究指标无关特征划分为将总体按照某种与研究指标无关特征划分为kk个个“群群”组，每个群包括若干个观察单位，然组，每个群包括若干个观察单位，然后再随机抽取后再随机抽取k个群，将抽取的个群，将抽取的kk个群中的全部个群中的全部观察单位组成样本。

观察单位组成样本。

优点：

优点：

便于组织、节省经费，容易控制调查质量。

便于组织、节省经费，容易控制调查质量。

“连续调查的抽样设计研究连续调查的抽样设计研究”的项目中，将苏州大学新的项目中，将苏州大学新校区的学生以班为群，采用整群抽样从中随机抽取校区的学生以班为群，采用整群抽样从中随机抽取38个个班，对这班，对这38个班的全体学生进行考试作弊情况的调查。

个班的全体学生进行考试作弊情况的调查。

具体操作如下：

具体操作如下：

1.编号编号苏州大学新校区共有苏州大学新校区共有448个班，进行统一编号：

个班，进行统一编号：

1，2，448；2.随机抽号随机抽号采用随机数字表法，从采用随机数字表法，从448个编号中随机抽取个编号中随机抽取38个编个编号，操作同单纯随机抽样。

号，操作同单纯随机抽样。

3.确定样本确定样本这这38个编号所对应的个编号所对应的38个班构成调查样本。

对抽个班构成调查样本。

对抽中的中的38个班的全体学生进行考试作弊情况的调查。

个班的全体学生进行考试作弊情况的调查。

缺点：

缺点：

操作麻烦。

层内差异较大、层间差异较小时，操作麻烦。

层内差异较大、层间差异较小时，抽样误差增大抽样误差增大四、分层抽样四、分层抽样（stratifiedsampling）方法：

方法：

先按对观察指标影响较大的某几项特征，将总先按对观察指标影响较大的某几项特征，将总体分为若干类别（即层）再从每一层内随机抽体分为若干类别（即层）再从每一层内随机抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本。

取一定数量的观察单位，合起来组成样本。

优点：

优点：

（1）抽样误差小于前三种方法。

）抽样误差小于前三种方法。

（2）便于对不同的层采用不同的抽样方法。

）便于对不同的层采用不同的抽样方法。

（3）便于对各层独立进行分析）便于对各层独立进行分析“连续调查的抽样设计研究连续调查的抽样设计研究”项目中，将苏州大学新校项目中，将苏州大学新校区的学生划分为本科生、研究生区的学生划分为本科生、研究生2层，每层均采用单纯层，每层均采用单纯随机抽样抽取二十分之一的学生调查其身体健康状况，随机抽样抽取二十分之一的学生调查其身体健康状况，具体操作如下：

具体操作如下：

1.分层分层因本科生与研究生在年龄、学习、体育