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自考05624心理治疗老张简化版
05624心理治疗——自考复习资料(老张整理版)
第一章心理治疗概论
心理治疗:
在良好的治疗关系基础上,由经过专业训练的治疗师运用心理治疗理论和技术,对来访者进行帮助,以消除或缓解来访者的症状或障碍,促进其人格向健康、协调的方向发展。
心理咨询:
运用心理学理论与方法,通过语言解决心理问题,促进适应和发展。
具体是,在心理学理论指导下,用不同方法技术,通过口头、书面及体态语言互动,助人自助解决发展性和障碍性问题,促进个体与环境动态平衡和成长完善。
心理治疗与心理咨询相似之处:
1.理论和方法一致(精神分析、行为分析、以人为中心治疗、理性情绪治疗、家庭系统治疗)。
2.原则一致(理解、尊重、保密、促进成长;从业者工作态度、职业道德要求)。
3.工作对象和内容接近(婚姻问题、负面情绪、人格问题和个人成长)。
4.注重建立良好的人际关系(这是帮助求助者改变和成长的必要条件)。
5.追求的目标一致(通过互动,使求助者改变和成长)
心理治疗与心理咨询的差异:
心理咨询
心理治疗
对象
正常人、正在恢复或已复原的患者
有心理障碍的人
内容
正常人所遇到的各种问题。
人际关系,职业选择,教育,婚姻家庭
某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人
从业人员
咨询师或咨询心理学家,需咨询心理学、学校心理学或职业心理学的专业训练
治疗师或心理医生,需精神医学或临床心理学训练
干预重点和策略
重视支持性、发展性,强调潜能和资源开发,助人自助,耗时较短
重视行为矫正训练,人格重建,耗时较长,从几周到几个月、甚至几年。
组织构建
学校、社区等非医疗机构中开展
多在医院里进行
心理治疗的原则:
1.保密原则:
最重要的一条原则。
2.主体原则:
来访是治疗的对象和主体。
3.转介原则:
其根本目的在于保证来访者的最大利益得以实现。
4.时间限定原则:
一般一次1个小时内(目的:
提高效率、促进来访者成长、对治疗过程监控调节)。
5.态度中立原则:
①面对来访者时,通情、尊重和真诚的态度。
②调节好个人情绪和态度,摆正位置和角色。
③避免主观臆断,避免对与来访者有关的人做简单评判。
④避免工作以外个人接触。
6.心理治疗与心理咨询、预防相结合原则。
心理治疗的内容:
用于治疗因情绪因素起主导作用而引起的心理问题。
(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神和行为障碍。
(2)精神分裂和其他精神病性障碍。
(3)心境障碍(情感性心理障碍)。
(4)癔症、应激障碍、神经症。
(5)心理因素相关生理障碍。
(6)人格/习惯与冲动控制/性心理障碍。
(7)精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍。
(8)童年和少年期多动/品行/情绪障碍。
(9)其他精神障碍和心理卫生。
心理治疗的形式:
根据深度,可分为
(1)支持性--帮来访者渡过难关,支持和加强来访者防御机能。
(2)教育性--以自知力重建教育为目的,帮来访者仔细检查他人格消极方面,鼓励他尝试新行为。
(3)重建性(分析性心理治疗)--从来访者的无意识冲突中唤回其自知力,尽量改变他的人格结构。
这是一种深层的心理治疗,通过重建人格,获得全部的自我了解,达到情绪的成熟。
根据对象数量和性质,可分为
(1)个体心理治疗:
一对一,一般不需要第三者。
(2)团体心理治疗:
集中性质或问题类似的来访者,在团体环境中进行治疗。
以病情相似、文化接近的神经官能症、心因性反应、心身疾病或恢复期精神病患者为主。
一般8-12人,多则50人一班。
(3)家庭系统治疗:
通过改变家庭成员之间的交往模式或结构,来改变家庭成员心理行为问题。
心理治疗职业化进程中面临的主要问题:
1.队伍扩大,但仍不能满足需求。
2.人员水平有待提高。
3.专业化培训模式待改进。
4.专业人员管理模式待探讨。
5.心理治疗与咨询服务及收费标准待完善。
制定心理治疗伦理道德标准的重要意义:
1.保障专业的自由和完整性。
2.帮助治疗师在遇到冲突时找到处理方法和准则。
3.对治疗过程提供必要的方向和指导。
4.确保公众不会因个别治疗师失去信心。
5.为来访者提供保护自己的法律依据。
在心理治疗实务中,治疗师应遵守的伦理道德标准:
1)保证自己具备过硬的治疗技能和专业素养;
2)努力完善人格特征和专业素养,培养伦理判断能力;3)不在超出自己能力范围的领域工作;
4)尊重来访者自主权;5)公正对待来访者;6)保证治疗过程中来访者免受伤害;
7)诚实地向来访者做出承诺;8)避免与来访者建立双重或多重关系。
第二章精神分析治疗
精神分析治疗特点:
通过分析来了解来访者潜意识的欲望和动机,识别来访者应对挫折、冲突或应激的方式,理解症状的心理含义,并经过解释和修通让来访者对问题产生领悟。
精神分析的3个发展时期:
(1)第一时期(1895-1905年)弗洛伊德发展了拓扑模型,放弃了催眠治疗。
他把心理分为意识、前意识和潜意识。
1900年《梦的解析》,标志精神分析理论开始形成体系。
(2)第二时期(1905-1923年):
1905年弗洛伊德《性欲三论》,探讨儿童性心理发展与精神变态机制的联系。
首次提出本能驱力的概念,将本能视为基本心理动力。
(3)第三时期(1923-1939年):
1923年弗洛伊德《自我与本我》,提出本我/自我/超我模型。
修正本能驱力理论,在《超越快乐原则》中提出了“生本能”和“死本能”概念。
弗洛伊德之后的代表人物及观点:
荣格——分析心理学,集体潜意识。
阿德勒——个体心理学:
所有人都有自卑感,为克服缺陷以达到优越,需要努力来超越自卑;出生次序及所处地位影响人格形成。
意识层次理论:
弗洛伊德把人的精神活动分为意识—前意识—潜意识,既拓扑模型。
1)意识:
是个体心理活动的有限外显部分,是与直接感知有关的心理活动部分。
是心理能量活动表层。
2)前意识:
介于意识和潜意识之间,是可以回忆起来的经验,是可以招回到意识中的经验和记忆。
3)潜意识:
被积压到意识下面、无法从记忆中招回的部分,通常是被风俗习惯、道德法律所禁止的内容,包括原始的冲动和本能欲望。
潜意说学说提出了心理活动的决定论或因果原则。
人格结构理论:
弗洛伊德提出了人格结构理论,用本我/自我/超我的结构来阐述精神世界。
(1)本我:
是人格中与生俱来的,由先天本能和欲望组成,是潜意识、无理性的。
本我奉行快乐原则,既获得快乐和避免痛苦。
(2)自我:
是人格结构的表层,部分位于意识之中,部分位于潜意识之中;是在现实磨炼下,从本我分化出来的,是现实化的、理性化的本我,是结构中现实和审慎的代表,奉行现实原则。
(3)超我:
是理想自我,是通过家庭/学校/社会教育获得和发展的,代表道德和准则,按社会道德标准监督自我行动,遵从道德原则。
(4)三者关系:
本我是主导,先于自我;自我从本我中派生,没有自己的能量,靠本我来提供能量,服务于本我的本能满足。
本我是自我主人。
防御机制:
自我的防御功能。
超我和本我、本我与现实之间有矛盾,人会痛苦和焦虑,自我在不知不觉之中以某种方式调节冲突,使超我的监察可以接受、本我的欲望可以满足,从而缓和痛苦和焦虑。
心理防御机制分类:
(1)神经症性心理防御机制,包括压抑、理智化、情感隔离、反向形成等。
压抑:
主动地将痛苦的记忆、情感和冲动排斥到意识之外。
理智化:
在体验和谈论冲突的话题时,就事论事,不带有相应的感情色彩。
是强迫症病人的典型表现。
情感隔离:
与理智化有关联,压抑特殊思想相联系的感情。
是强迫症病人的典型表现。
反向形成:
所有病人都有某种程度的反向作用。
以夸大一种情绪倾向的方式来压制相对应的另一种情绪倾向。
强迫症病人的反向作用尤为突出。
以守时、节俭、整洁来抗拒疲沓、奢侈、脏乱。
(2)不成熟心理防御机制,包括退行。
退行:
退回到心理早期阶段,以避免体验随后的发展带来的冲突。
(3)自恋性防御机制,包括否认、妄想性投射等。
否认:
与压抑相似,否认阻挡了对痛苦的观念或情感的注意,暂时使它们与意识分隔开来。
投射:
把自己的冲动、感情,以及别的心理内容归咎到别人身上(在治疗中会归结到治疗师身上)。
(4)成熟心理防御机制,包括升华、幽默等。
升华:
一种成熟的防御机制,是儿童期原始冲突健康进化到了成熟的、没有冲突的水平。
性心理发展理论:
弗洛伊德将性心理发展划分为:
口欲/肛门/性蕾/潜伏/生殖期,按各时期占主导地位的性与区域命名。
(1)口欲期(0-1岁):
通过口腔及周边黏膜得到情感的满足。
(2)肛欲期(2-4岁):
弗洛伊德把精神结构发展的第二个时期称作“肛欲期”。
接受大小便的训练。
(3)俄狄浦斯情节期(4-6岁):
又称性蕾期或性器期。
对双亲的幻想与冲动。
(4)潜伏期:
学习、受教育成为此期的主要活动。
(5)生殖期:
12-13岁,身体急速发育,呈现第二性征,随着生理发育,对异性的兴趣大幅度增加。
精神分析的常用技术:
自由联想、释梦、阻抗分析、移情分析
自由联想:
鼓励来访者自由无拘束地讲,不要在乎正确性和逻辑性,坚持要来访者说出所想的任何事情,不隐瞒,特别是他不想说,说出来尤其有意义。
自由联想技术的具体做法/简单应用:
①让来访者在安静与光线适当的房间内,躺在沙发上随意进行联想。
治疗师坐在来访者身后听。
事前让来访者打消一切顾虑,想到什么就讲什么,治疗师保证保密。
鼓励来访者按原始的想法讲出,不要修改。
越是荒唐或不好意思讲的,可能最有意义。
②联想过程以来访者为主,不随意打断,必要时适当引导。
鼓励回忆童年遭遇,从中发现病因。
③自由联想目的是发掘潜意识内的致病因素,并带到意识领域,使来访者有所领悟,重建健康心理。
④自由联想法疗程颇长,一般持续几个月或半年以上,每周1-2次。
应向来访者提前说明。
在治疗过程中,也可以发生阻抗、移情或反复的现象。
梦的材料包括:
1.以近几天印象深的事为内容;2.选材原则不同于觉醒状态;3.受儿时最初印象左右。
梦的来源包括:
一种最近发生而且在有精神触动的事;几个最近发生而且具有意义的事实凝合;一个或数个最近而有意义的事件,在梦中以一个同时发生的无足轻重的印象来表现;一个很有意义的经验,整合成另一最近发生但无甚关系的印象作为梦的内容。
梦可分为显梦和梦的隐意:
显梦是指梦可感知的部分,隐意是指显梦背后的潜意识冲突和愿望。
弗洛伊德认为梦的工作主要有以下4个作用:
浓缩、置换、象征和再度校正。
浓缩--梦形成时,隐梦元素转变为显梦时经过大量删减,只有少数的意念以“观念元素”表现于梦中。
置换--梦形成的层次中,各单元之间发生了“心理强度的置换”。
象征--形象生动的视觉图象表示抽象深奥的思维。
再度校正--也叫做梦的润饰作用,这是最能被人观察和理解的。
浓缩、置换和象征作用使隐梦面目全非。
经过再度校正,把材料重新组合成连贯体,这是最后一道程序,它把隐梦密封起来让人们去破译。
阻抗:
既对抗,对分析进展/方法/过程及治疗师起反作用的力量,阻碍来访者自由联想、回忆、顿悟,对合理化自我及改变意愿起反作用的力量。
阻抗可以是意识/前意识/潜意识的,用情绪/态度/观念/冲动/想法/幻想/行动来表达。
阻抗可分为自我协调性阻抗和自我不协调性阻抗。
移情:
弗洛伊德提出,由来访者与治疗师的关系所引起的冲动性体验,体验并不由分析治疗场景造成,而是源于来访者早期的客体关系,是这些客体关系在强迫性冲动作用下的重现。
移情表现形式:
A不合时宜性B强烈情感C矛盾情绪D反复无常E顽固不化
移情临床分类:
移情可分为正性移情和负性移情。
正性移情:
指来访者向治疗师投射爱、依赖等正性感受,希望治疗师能给予他要求的满足,并拒绝接受移情的解释。
治疗师应鼓励来访者充分发展移情的每一步,在恰当时候处理来访者对分析的阻抗。
负性移情:
指来访者敌意/侵犯/轻视等表现。
当来访者不能容忍这种情感,或者说负性移情占了上风时,治疗过程可能瘫痪,乃至来访者中止治疗;当来访者容忍这种负性移情时,可能是潜在的妄想性防御、潜在的受虐倾向、对正性移情的防御,或是三者的结合。
移情技术:
A镜像作用B中立态度C节制原则
移情技巧:
A展示移情B澄清移情C解释移情D修通移情
治疗设置:
心理治疗师对心理治疗的实操过程的具体安排,是经过设计、安排的、要求治疗师与来访者遵守的基本规则,是有效治疗、保护双方的技术。
包括:
治疗室、时间、收费、对治疗师的要求。
对精神分析的评价:
(1)贡献:
①开拓了潜意识研究领域,提出了人格结构理论/性心理发展理论/心理防御机制理论。
②开辟了性心理学/动力心理学/变态心理学等新领域。
对性的象征心理和性本能深入研究,而是用能量和系统的观点来考察背后机制,开创了动力心理学研究。
③用潜意识理论系统研究变态心理和行为的成因及治疗方法,建立了现代心理治疗。
④解释了深层心理和人格,成为可以解释个人/文化/社会历史的世界观和方法论,超越了心理学的范围,对社会科学产生广泛影响。
(2)限制:
①过分夸大潜意识和性本能,无视意识、理性和社会性,有“唯潜意识论”和“泛性论”倾向。
②重视了个体经验和经历,忽略了社会环境的共时性限制,存在唯心主义。
③许多论断建立在缺乏科学实证的假设和推想基础上,往往用极端的修辞方式加以强调,形而上学。
第三章行为治疗
行为治疗理论渊源:
1.巴甫洛夫的经典条件反射学说--应答条件反射论;2.斯金纳和桑代克的操作条件反射学说--奖励性/惩罚性操作条件对行为的塑造;3.华生及班杜拉的学习理论,前者认为任何行为都可以习得或弃掉,后者强调社会性学习对行为的影响;4.詹尼特的再教育论,认为病态行为可通过教育改变或改造。
行为治疗的理论基础:
应答性条件反射论、操作性条件反射论、认知行为矫正理论和社会学习理论。
行为治疗从一开始就植根于实验发现之中,以实验心理学及行为学派的理论和观点为基础,它的理论基础主要来自于行为主义的学习原理,即经典性条件反射原理、操作性条件作用原理和模仿学习原理。
经典条件反射:
又称巴甫洛夫条件反射,是指一个刺激和另一个带有奖赏或惩罚的无条件刺激多次联结,可使个体学会在单独呈现该一刺激时,也能引发类似无条件反应的条件反应。
经典条件反射具有获得、消退、恢复、泛化四个特征,它与操作性条件反射既有区别,又有相似之处。
以经典条件反射理论为基础的行为治疗方法主要包括厌恶疗法和系统脱敏感疗法。
消退:
这种条件性的刺激—反应之间的联系渐渐消失。
泛化:
某种刺激的条件反射形成后,其他类似刺激也会诱发同样的条件反射,越接近月可能诱发。
操作条件反射:
斯金纳提出了“强化原理”——行为被紧随其出现的直接结果加强的过程。
正性强化:
指增加正面的奖励、报酬、赞扬或感谢,作为行为矫正的一种手段,又称为正强化。
负性强化:
指以减少反面的惩罚、剥夺、批评,作为行为矫正的一种手段,又称为负强化。
惩罚:
某种行为发生后给予一定的具有减弱作用的刺激。
班杜拉的社会学习理论:
模仿学习(又叫观察学习)是指个体通过他人的行为而习得复杂行为的过程。
替代反应:
是指个体受到示范者行为的暗示而表现出一种与示范者相似的反应。
班杜拉社会学习理论的主要观点:
①交互决定论②观察学习③注意④保持⑤动作再现⑥动机。
行为治疗中常将个体行为分类:
良性(正常)行为,问题(异常)行为——表现过度/表现不足。
行为治疗的基本理论假设:
1.异常行为是后天习得的。
2.异常行为可通过学习消除,或被学得的正常行为替代。
3.正常行为和异常行为,都是被响应的结果所维持的。
4.各个异常行为是分别习得的。
5.认知改变可导致行为改变。
行为治疗的特征:
(1)坚持。
(2)强调来当前问题与导致这些问题的因素,不强调历史性的决定因素。
(3)以行动为导向。
用特定的行动来寻求改变,而不是只谈自己的情况。
(4)教育色彩。
强调领导来访者学会自我管理,并期望他们将所学应用到生活。
(5)弹性。
可视不同来访者的不同问题而调整变化。
(6)行为治疗的实践以治疗师与来访者之间的协同合作关系为基础(第一,每一项尝试,都会预先告知来访者治疗的性质与过程;第二,训练来访者自行评估自己的治疗。
)
行为治疗的过程:
1.问题行为的分析和评估(把握诱因;了解反应;反应细化分析;后果和意义分析)。
2.治疗目标的确定。
3.治疗关系的建立。
4.治疗计划的选择和实施。
5.治疗效果的保持和巩固。
放松训练:
又称为松弛训练,通过来访者主动放松来增强自我控制能力的有效方法。
让来访者按一定的程序,学习有意识地控制或调节心理生理活动,降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱的功能。
放松训练的基本原理:
通过训练放松所产生的躯体反应,达到缓解不良情绪的目的,对于应付过度焦虑、恐惧、稳定情绪等具有特殊功效。
放松训练的方法:
松、静、自然,如放松功、瑜伽、坐禅、静默法等。
常用的放松训练方法有渐进性肌肉松弛法、自发训练法、呼吸放松方法、冥想放松、引导意象性放松、催眠放松、生物反馈放松等。
系统脱敏:
又称对抗条件疗法、交互抑制法或缓慢暴露法。
是在放松条件下从弱到强呈现刺激或情景,让来访者由轻至重逐渐暴露于场景,同时给予奖励,使之产生逐步适应,达到脱敏目的。
系统脱敏步骤:
第一步进行肌肉放松训练,直至完全放松;第二步由治疗师与来访者共同设计出一个引起焦虑的由轻到重的等级表。
第三步让来让着完全松弛时依次想象或经历梯级表中的不良刺激情景,(口述引导,想象30秒。
每情景重复数次,其间休息片刻,每一治疗期呈现2-5项事件,持续时间15-30分钟,直至呈现最强刺激事件,让来访者学会在过程中保持轻松,直到不出现不良反应为止)。
还有学者认为,在实施此技术之前,治疗师应首先跟来访者会谈,以了解焦虑的情形,并收集对方的背景资料。
有些治疗师还会以问卷方式调查引起来访者焦虑情境的其他情况)。
厌恶疗法:
又称对抗性条件反射治疗,即将厌恶刺激与不良强化物多次重复配对,以减少不良行为。
具体来说,是用引起痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合,使来访者在发生反应的同时感到痛苦,从而对不良行为感到厌恶而逐渐减少至最终放弃该行为。
厌恶疗法从应用的技术手段上可分为:
电击/药物/机械/社会不赞成/想象性厌恶疗,暂停技术等。
行为塑造法:
通过强化而产生预期的良好行为的行为治疗技术。
满灌疗法:
又称冲击疗法,是让来访者长时间暴露在使其感到强烈恐惧或焦虑情绪的各种不同刺激情境中,从而消除恐惧或焦虑的一种行为治疗方法。
生物反馈治疗:
通过电子仪器让来访者学会有意识地控制自身的心理生理活动。
示范疗法:
以某种行为作出一种刺激示范,使观察者发展近似的想法、态度与行为。
按特定程序,以一种机体反应去改善另一种机体反应。
行为治疗的简评
答:
(1)贡献:
①科学性/系统性,强调治疗效果的评估。
②普及性。
③促进道德实践。
(2)限制:
①重表轻里。
②重操纵轻人权③重视技术及症状本身,轻视其他重要因素。
认知治疗代表人物有:
艾利斯(理性情绪行为治疗REBT)贝克(认知治疗CT)梅钦鲍姆(认知行为治疗)
理性情绪行为治疗的人格理论--ABC理论:
A是指诱发性事件,B诱发事件带来的信念,C指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果。
ABC理论认为,A只是引起情绪及行为反应的间接原因,而B才是引起人的情绪及行为更直接的原因。
不合理信念的特点:
对自己/对他人/对周围环境及事物的不合理要求。
艾利斯把主要的不合理的信念归并为3大类,即人们对自己、对他人、对自己周围环境及事物的绝对化要求和信念。
韦斯勒等人则认为不合理信念都包含有这样几个特征:
绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。
绝对化的要求是不合理的走极端式的要求,过分概括化是以偏概全的思维方式。
理性情绪行为治疗的治疗理论
(1)治疗目的:
是帮助来访者能够更理性地进行思考,情绪反应适度,以更有效地行动,获取幸福的生活。
通过治疗,来访者学会有效地处理诸如悲哀、遗憾、挫折感和烦恼等负性情感。
(2)ABCDE的治疗方法:
A是诱发性事件,B是信念,C指在特定情景下,个体的情绪及行为的结果。
D是辩论,E是治疗效果。
合理情绪掌握的常用技术(选择/填空)
答:
(1)认知技术:
①自我对话②对比③心理教育的方法④教授其他人
(2)情感技术:
①想象②角色扮演③攻击羞愧感练习
(3)行为技术:
①家庭作业②强化和惩罚③技能训练
洞察:
艾利斯认为改变不适当的情感和行为就要求有3种洞察。
第一种水平是承认情绪的失衡是源于对诱发性事件不合理的信念。
第二种水平是必须处理反复出现的同样的不合理信念。
第三种水平是意识到洞察不能使人自动发生改变。
对理性情绪行为治疗的评价:
(1)贡献:
①注重认知层面,强调人应该对自己的情绪和行为负责;②强调把新领悟付诸行动,帮助来访者练习新行为,达成重新制约;③教授一些方法,让来访者自我治疗。
(2)限制:
①否定和忽视来访者的生活层面;②面质性的治疗方法,来访者感受到尊重并信任治疗师之前,很难和这种面质性的治疗师相处。
③是一种指导性的治疗,更容易伤害来访者。
认知模式的发展及其与心理健康的关系:
认知治疗师认为个人信念开始于童年早期并伴随整个生命过程。
早年经历导致基本的关于自我和世界的信念。
比如...
自动思维:
是贝克认知治疗的关键概念。
这种思维自然产生,不需要经过任何的努力和选择。
在心理障碍中,自动思维经常是歪曲的、极端的或错误的。
认知图式:
一个人如何思考世界以及关于他人、事件、环境的信念和假设构成了他的认知图式。
认知图式包括积极的和消极的,某种情况下的积极图式,在另外情境下可能变成消极的图式。
认知歪曲:
重要的信念或图式受认知歪曲的支配。
图式常始于童年,支撑图式的思维过程反映了早年的推理错误。
当信息加工过程是错误或无效时出现认知歪曲。
包括:
(1)任意推断
(2)选择性提取(3)过分概括(4)夸大或缩小(5)个人化(归因于己)(6)极端化(非黑即白)。
(7)标签化和错误标签化。
认知治疗的目的:
教导当事人如何通过评估的过程,去辨识扭曲与功能不良的认知,通过来访者与治疗师互相合作的努力,使来访者学会区分哪些是自己的想法,哪些是真实发生的事件。
认知改变的不同层次:
最易改变和最不稳定的认知类型是自发式思维,可由意愿激发出来,持续时间短。
自动式思维是作为中介因素自动出现的,比自发式思维稳定,不易改变,是图式的核心信念。
治疗过程:
1.指导发现。
2.三问题技术:
(1)信念的证据是什么?
(2)怎样解释你的状况?
(3)如果它是真的,意味着什么?
3.家庭作业。
4.治疗形式。
5.结束
贝克曾五种认知技术:
识别自动式思维、识别认知错误、真实性检验、去注意、检验苦闷或焦虑水平。
认知治疗的常用技术:
1.识别自动式思维。
2.识别认知错误。
3.真实性检验。
4.去注意。
5.检查焦虑水平。
6.理解特质的意思。
7.挑战绝对化。
8.再归因。
9.歪曲的标记。
10.利与弊列表。
11.认知预演。
对认知治疗的评价:
(1)贡献①发展了明确的认知方法,有效地挑战忧郁症患者的假设和信念,提供新的认知,引导正向的改变行为。
②致力于发展概念来了解来访者对世界的观点。
把个人治疗经验带到严谨的科学方法上。
(2)限制①单纯鼓励正向思考,有肤浅和简化之嫌。
②否认过去的重要性、过于技术导向、不使用治疗关系、不探索潜在原因、不鼓励情绪表露,或是重新体验痛苦的事件。
第五章以人为中心治疗
以人为中心治疗的发展
(1)第一阶段:
开创阶段。
1942年史称非指导式咨询;罗杰斯《咨询与心理治疗》为标志。
(2)第二阶段:
修订阶段。
1951年改为来访者中心治疗。
罗杰斯《来访者中心治疗》为标志。
(3)第三阶段:
体验阶段。
1957年,罗杰斯研究对象从正常人变为精神病人。
(4)第四阶段:
发展阶段。
1974年罗杰斯把来访者中心治疗改称为以人为中心治疗。
以人为中心治疗基本假设:
给来访者提供最佳的心理环境氛围,他们就会去自我理解,改变他们对自我和对他人的看法,产生自我指导行为,并最终达到心理健康的水平。
以人为中心治疗的主要思想
1.个体自我概念的发展,主要包括自我认定/自我评价/自我理想。
2.自我发展的机制:
1)条件性积极关注,是一种具有外在价
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