中医执业医师真题7.docx
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中医执业医师真题7.docx
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中医执业医师真题7
中医执业医师2012年真题-(7)
(总分:
98.00,做题时间:
90分钟)
一、A1型选择题(总题数:
25,分数:
50.00)
1.导致感冒的主因是______
(分数:
2.00)
A.寒邪
B.热邪
C.风邪 √
D.湿邪
E.暑邪
解析:
2.风寒感冒兼胸脘痞闷,食少纳呆,脉濡者,治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.荆防败毒散
B.香苏散
C.杏苏散
D.羌活胜湿汤 √
E.三仁汤
解析:
[解析]风寒感冒治宜辛温解表,宣肺散寒,夹湿者应配以疏风祛湿,方用羌活胜湿汤。
故选择D。
A项不能祛湿。
B项理气,不能化湿。
C项清宣凉燥,用于外感凉燥证。
E项清热化湿,用于湿热证。
3.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因______
(分数:
2.00)
A.情志刺激
B.饮食不节
C.过劳努伤 √
D.肺脏虚弱
E.久病伤阴
解析:
[解析]咳嗽有外感、内伤两类。
外感为六淫外邪犯肺;内伤为脏腑功能失调,内邪干肺,如肺脏虚弱,情志刺激肝火犯肺,饮食不节痰湿蕴肺,久病伤阴肺肾阴虚。
但是过劳努伤不属于内伤咳嗽,应当是外伤咳嗽。
故选择C。
4.咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数。
治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.桑杏汤
B.杏苏散
C.沙参麦冬汤 √
D.麦门冬汤
E.百合固金汤
解析:
[解析]肺阴亏虚,虚热内灼,肺气上逆,故咳嗽,火伤肺络,故痰中带血或反复咯血,血色鲜红口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数,俱是阴虚内热的表现,故宜养阴清热,润肺止咳,方用沙参麦冬汤。
故选择C。
A项用于风燥伤肺,B项用于凉燥,D项用于肺胃阴伤气逆,E项用于肺肾阴虚的咯血。
5.哮证发作期的主要病机是______
(分数:
2.00)
A.外邪侵袭,肺失宣降
B.肺失宣肃,肺气上逆
C.痰气搏结,气道被阻 √
D.邪袭于肺,肺气不利
E.肺脏虚弱,气失所主
解析:
[解析]哮证的病理因素以“痰”为根本,发作期“伏痰”遇诱因引触,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结,壅塞气道,故痰鸣如吼,气息喘促。
故发作期的病机主要是痰气搏结,气道被阻,其他选项也是一些病因,但非病机。
故选择C。
6.治疗哮证缓解期脾虚证,应首选______
(分数:
2.00)
A.理中汤
B.六君子汤 √
C.黄芪建中汤
D.苏子降气汤
E.补中益气汤
解析:
[解析]哮证在脏腑责之肺脾肾,缓解期多为虚证。
肺虚用玉屏风散;脾虚用六君子汤;肾虚用金匮肾气丸或七味都气丸,故选择B。
脾阳虚重的可用理中汤;中气下陷的可用补中益气汤;脾胃虚寒重症可用黄芪建中汤;痰涎壅肺、肾虚不纳的可用苏子降气汤。
7.下列除哪项外,均为喘证的病因______
(分数:
2.00)
A.外邪侵袭
B.饮食不当
C.情志所伤
D.痰热素盛 √
E.劳欲久病
解析:
[解析]喘证的病因有A、B、C、E项。
D项痰热素盛属于病理因素,可由多种因素产生,不是最根本的病因。
故选择D。
8.下列各项除哪项外,均是虚喘的特有症状______
(分数:
2.00)
A.呼吸浅短难续
B.呼出为快 √
C.气怯声低
D.深吸为快
E.遇劳加重
解析:
[解析]喘证有虚实之分,实喘病程短、急,症见呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,故选择B项。
虚喘病程长,易反复,症见呼吸浅快难续,深吸为快,气怯声低,遇劳加重。
故排除A、C、D、E。
9.下列各项,哪项不属实喘的特点______
(分数:
2.00)
A.深吸为快 √
B.呼出为快
C.伴有表证
D.痰鸣咳嗽
E.脉实有力
解析:
10.确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是______
(分数:
2.00)
A.张仲景
B.华佗
C.孙思邈
D.朱丹溪 √
E.葛可久
解析:
11.肺胀发病的主要病理因素是______
(分数:
2.00)
A.气滞、血瘀、水饮
B.气滞、水饮、痰浊
C.痰浊、水饮、血瘀 √
D.痰浊、寒邪、血瘀
E.风邪、痰浊、水饮
解析:
[解析]肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病,痰浊水饮的产生,病初由肺气郁滞,牌失健运,津液不归正化而成,渐因肺虚不能化津,脾虚不能转输,肾虚不能蒸化,痰浊潴留益甚;瘀血的产生,主要因痰浊内阻,气滞血瘀,心阳虚衰,血失推动,脉失温煦所致病理因素间互相影响,错杂并见,故选择C。
但气滞、寒邪、风邪只是可能在病理过程中出现,不是主要的,故不选择A、B、D、E。
12.肺胀痰浊壅肺证的治法是______
(分数:
2.00)
A.化痰降气,健脾益肺 √
B.宣肺化痰,止咳定喘
C.宣肺定喘,健脾益气
D.健脾化痰,宣肺定喘
E.健脾化痰,补土生金
解析:
13.治疗心悸心阳不振证,应首选______
(分数:
2.00)
A.温胆汤
B.二陈汤
C.苓桂术甘汤
D.金匮肾气丸
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 √
解析:
[解析]心悸有多种类型,心阳不振证宜温补心阳,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤,故选择E。
痰热内扰证用温胆汤,痰浊中阻证用二陈汤,水饮凌心证用苓桂术甘汤化气行水,肝肾阴亏证用金匮肾气丸。
14.胸痹的病机,总属______
(分数:
2.00)
A.气血失和
B.寒热错杂
C.气血两虚
D.本虚标实 √
E.上盛下虚
解析:
[解析]胸痹主要表现为胸闷心痛,病性为本虚标实,其质在气、血、阴、阳虚,其标为痰油、血瘀、气滞、火热、寒凝等,可以二者或三者并存,或交互为患,但总属本虚标实,故选择D,其余选项都不够全面。
15.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是______
(分数:
2.00)
A.生脉饮
B.瓜蒌莲白白酒汤
C.血府逐瘀汤 √
D.瓜蒌薤白半夏汤
E.苏合香丸
解析:
[解析]胸痹心血瘀阻证治宜活血化瘀,通脉止痛,方选血府逐瘀汤,故选择C。
痰浊内阻用瓜萎薤白半夏汤通阳泄浊,豁痰开结。
阴寒凝滞用瓜萎薤白白酒汤辛温通阳,开痹散寒。
气阴两虚用生脉饮益气养阴,活血通络。
苏合香丸用于胸痹急救时。
16.不寐实证,其病位多在______
(分数:
2.00)
A.心、脾、肝、肾
B.心、肝、小肠
C.心、肝、大肠
D.心、脾、肝、胃
E.肝、胃、大肠 √
解析:
17.治疗狂证火盛伤阴者,应首选______
(分数:
2.00)
A.二至丸
B.六磨汤
C.温胆汤
D.二阴煎 √
E.养心汤
解析:
18.下列哪项与痫证发病无直接关系______
(分数:
2.00)
A.情志失调
B.饮食不节
C.胎气受损 √
D.脑部外伤
E.先天因素
解析:
[解析]痫病形成,大多由于情志火调、气机逆乱、饮食不节、痰随气升,脑部外伤、气血瘀阻,先天不足、肾亏精伤。
但是胎气受损只是使得胎儿出生后存在易发痫病的可能性,与发病无直接联系。
故选择C。
19.治疗痫病风痰闭阻证,应首选______
(分数:
2.00)
A.定痫丸 √
B.涤痰汤
C.顺气导痰汤
D.生铁落饮
E.羚角钩藤汤
解析:
[解析]痫病的病因病机为风火气痰瘀,蒙蔽心窍,壅塞经络,气机逆乱,元神失控。
风痰闭阻者应豁痰息风,开窍定痫,用定痫丸合适。
其余选项或只祛痰,或只息风,不能开窍定痫。
故选择A。
20.治疗气厥虚证,应首选______
(分数:
2.00)
A.安宫牛黄丸
B.补中益气汤
C.四味回阳饮 √
D.四君子汤
E.通瘀煎
解析:
[解析]厥证病机为气机逆乱,病情危急,当及时救治,醒神回厥为首要职责,气厥为内伤七情诱发,实证用理气开郁,虚证用益气同阳的四味回阳汤,血厥实证用理气活血的通瘀煎。
热厥证可用安宫牛黄丸,补中益气汤和四君子汤药性平缓,用于厥证危急状况力量不够。
故选择C。
21.治疗胃痛饮食停滞证,应首选______
(分数:
2.00)
A.良附丸
B.理中汤
C.保和丸 √
D.小建中汤
E.大建中汤
解析:
[解析]胃病有明显的伤食史,吐不消化食物,食积中阻,故脘腹胀满,嗳腐吞酸,治宜消食导滞,用保和丸,故选择C。
寒邪客胃、气滞寒凝用良附丸。
脾阳虚用理中丸、大小建中汤。
22.认为生姜为“呕家圣药”的医家是______
(分数:
2.00)
A.张仲景
B.孙思邈 √
C.刘完素
D.朱丹溪
E.龚廷贤
解析:
23.下列哪项不是痰饮内阻证呕吐的特征______
(分数:
2.00)
A.呕吐清水痰涎
B.脘闷不适
C.头眩心悸
D.胸胁疼痛 √
E.脉滑
解析:
24.指出噎膈的基本病理改变是食道狭窄的医家是______
(分数:
2.00)
A.张仲景
B.李东垣
C.朱丹溪
D.张景岳
E.叶天士 √
解析:
25.呃逆病变的关键脏腑是______
(分数:
2.00)
A..肝
B..脾
C..肺
D..胃 √
E..胆
解析:
[解析]呃逆的基本病机是胃气上逆,最关键的脏腑是胃。
二、A2型选择题(总题数:
15,分数:
30.00)
26.患者,女,40岁。
精神抑郁,表情淡漠,神滑。
其治法是志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。
其治法是______
(分数:
2.00)
A.疏肝理气,活血化瘀
B.清肝泻火,解郁和胃
C.理气解郁,化痰开窍 √
D.理气活血,宁心定志
E.顺气化痰,清肝泄热
解析:
[解析]精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑,此为痴呆之痰浊蒙窍证,应用涤痰汤理气解郁,化痰开窍,故选择C。
27.患者,男,45岁。
自觉心慌,时息时作,健忘失眠。
治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.三阴交
B.神门 √
C.足三里
D.太溪
E.合谷
解析:
[解析]神门穴的主治要点为心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂、痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音等病证,且神门是治疗健忘失眠的要穴。
故选择B。
28.患者,女,67岁。
平素体弱消瘦,近日外感,出现身热,微恶风,少汗,头晕,心烦,口干咽痛,舌红少苔,脉细数。
其证候是______
(分数:
2.00)
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.阴虚感冒 √
D.暑湿感冒
E.气虚感冒
解析:
29.患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。
其治法是______
(分数:
2.00)
A.疏散风寒,调和气血
B.散寒祛风,解肌发汗
C.祛风散寒,和营燥湿 √
D.辛温解表,散寒止痛
E.疏风散寒,化痰通络
解析:
[解析]风寒束表,故头痛,恶寒发热,湿阻经络,故肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧,为寒湿在表之象,营卫不和,风寒束表,治宜祛风散寒,和营燥湿。
故选择C。
其余未提到湿的治疗。
30.患者,男,40岁。
咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.止嗽散
B.桑菊饮
C.二陈汤
D.清金化痰汤 √
E.加减泻白散
解析:
[解析]痰热壅阻肺气,肺失清肃,故见咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数,俱是痰热郁肺的表现,治宜清热化痰,肃肺止咳。
故选择D。
止嗽散用于风寒袭肺,桑菊饮用于风热犯肺,二陈汤用于痰湿蕴肺,加减泻白散用于肝火犯肺。
31.患者,女,20岁。
每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数。
其证候是______
(分数:
2.00)
A.痰热郁肺
B.肝肺气逆
C.肝火犯肺 √
D.阴虚火旺
E.肺热津伤
解析:
[解析]每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数,为咳嗽之肝火犯肺证,故选择C。
32.患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。
其治法是______
(分数:
2.00)
A.温肺化疲,纳气平喘
B.温肺散寒,化痰平喘 √
C.温肺散寒,止咳化痰
D.温肺化痰,散寒解表
E.散寒温脾,化痰平喘
解析:
[解析]寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,以致呼吸急促,喉中哮鸣有声,寒痰郁闭,故胸膈满闷,咳嗽疚少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。
证属寒哮,治宜温肺散寒,化痰平喘,故选择B。
33.患者,男,70岁。
喘促气短,声低气怯,咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力。
其治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.三子养亲汤合二陈汤
B.生脉散合补肺汤 √
C.七味都气丸合生脉散
D.参蛤散合金匮肾气丸
E.苏子降气汤合二陈汤
解析:
[解析]肺虚气失所主,故喘促气短,声低气怯,咳声低弱,气不化津故咳痰稀白,肺虚卫外不固,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力,治宜益气补肺,用生脉散合补肺汤。
故选择B。
痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。
肾阴虚用七味都气丸合生脉散;肾气虚用参蛤散合金匮肾气丸;上实下虚用苏子降气汤合二陈汤。
34.肺痈患者,咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,舌红苔黄腻,脉滑数。
其病期是______
(分数:
2.00)
A.初期
B.成痈期
C.溃脓期 √
D.恢复期
E.慢性期
解析:
[解析]肺痈分初期、成脓期、溃脓期、恢复期溃脓期的特点是咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,故选择C。
35.患者,女,32岁。
咳嗽3个月,咳声无力,气短声低,痰中带血,血色淡红,潮热,热度不高,盗汗,面色白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱。
其诊断是______
(分数:
2.00)
A.虚劳肺阴虚证
B.喘证肺阴虚证
C.喘证肾阴虚证
D.肺痨气阴耗伤证 √
E.咳嗽肺阴亏耗证
解析:
36.肺胀患者,神志恍惚,烦躁不宁,咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数。
治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.涤痰汤合苏合香丸
B.涤痰汤合至宝丹 √
C.玉枢丹
D.菖蒲郁金汤
E.通窍活血汤
解析:
[解析]痰蒙神窍,故神志异常。
痰热阻肺故咳逆喘促,咳痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数都是痰热之象。
治宜涤痰开窍息风。
用涤痰汤涤痰,至宝丹开窍息风清热。
故选择B。
A用于寒闭。
C项化痰力量不够。
D项不能开窍醒神。
E项用于血瘀证。
37.患者,男,35岁。
心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数。
其证候是______
(分数:
2.00)
A.心血不足
B.心虚胆怯
C.心阴亏虚
D.阴虚火旺 √
E.心火内盛
解析:
[解析]肝肾阴虚,水不济火,心火偏亢,心神不宁,故心悸眩晕。
手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,都是肝肾阴虚心火旺之证,故选择D。
38.患者心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.补肺汤
B.七福饮
C.加味四君子汤 √
D.大补元煎
E.金匮肾气丸
解析:
[解析]心为气舍,心气不足则神浮不敛,故心悸气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗,都是心脾气虚表现,治以补心脾益气为主,方用加味四君子汤,故选择C。
A为补脾气。
B为补肾益髓,填精养神,D、E为补肾。
39.患者,男,42岁。
胸闷且痛,心悸盗汗,头晕目眩,心烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,脉细数。
其治法是______
(分数:
2.00)
A.益气养血,宁心和络
B.补气活血,通络止痛
C.益气温阳,活血通络
D.滋阴益肾,养心安神 √
E.行气活血,温经止痛
解析:
[解析]心肾限虚,血瘀凝滞痹阻心脉,故见胸闷且痛,后面证候俱为阴虚火旺之象,治宜滋阴益肾,养心安神,方用左归饮。
故选择D。
40.患者,男,60岁。
胸闷疼痛,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,倦怠乏力,纳呆便溏,苔浊腻,脉滑。
治疗应首选______
(分数:
2.00)
A.瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 √
B.枳实薤白桂枝汤
C.血府逐瘀汤
D.瓜萎薤白白酒汤
E.柴胡疏肝散
解析:
三、B1型选择题(总题数:
5,分数:
18.00)
∙A.桑杏汤
∙B.杏苏散
∙C.沙参麦冬汤
∙D.麦门冬汤
∙E.百合固金汤
(分数:
4.00)
(1).咳嗽喉痒,痰中带血,口干鼻燥,或身热,舌红少津苔薄黄,脉数。
治疗应首选______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).咳嗽痰少,痰中带血或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数,治疗应首选______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
∙A.桑白皮汤
∙B.麻杏石甘汤
∙C.苏子降气汤
∙D.定喘汤
∙E.泻白散
(分数:
4.00)
(1).治疗热哮发作期,应首选______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).治疗喘证痰热郁肺证,应首选______(分数:
2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
41.45~46暂缺
(分数:
2.00)
解析:
暂缺
∙A.热证
∙B.表证
∙C.实证
∙D.虚证
∙E.寒证
(分数:
4.00)
(1).惊悸,临床上多见于______(分数:
2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).怔忡,临床上多见于______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
[解析]惊悸多与情绪有关,骤然惊恐,忧思恼怒,悲哀紧张过极引发,阵发性,实证居多。
怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神一看素也发生,常持续心悸,不能控制,较惊悸为重。
∙A.胸部刺痛,入夜尤甚
∙B.胸闷隐痛,时作时止
∙C.胸闷如窒,气短喘促
∙D.胸闷气短,畏寒肢冷
∙E.胸痛彻背,感寒痛甚
(分数:
4.00)
(1).胸痹气阴两虚证,其临床特点是______(分数:
2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).胸痹阴寒凝滞证,其临床特点是______(分数:
2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
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