台湾省主治医师骨外科学专业知识试题doc.docx
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台湾省主治医师(骨外科学)专业知识试题
本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)
1、脐上4寸,前正中线旁开2寸的腌穴是
A.不容
B.承满
C.梁门
D.关门
E.滑肉门
2、烧伤患者出现下列哪种情况,应考虑合并吸入性损伤
A.iWj热
B.休克
C.少尿或无尿
D.颜面部烧伤
E.烧伤面积超过70%
3、对慢性珅中毒病人有效的解毒剂是
A.硫代硫酸钠
B.依地酸二钠
C.二筑基丙磺酸钠
D.氨基磺酸钠
E.碳酸氢钠
4、石膏或夹板固定后,最应注意的是
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
5、手外伤清创时处理方法不正确的是
A.争取在6〜8小口寸进行
B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
C.对未失活的皮肤尽量充分保留
D.不用止血带
E.注意保护重要的神经和血管
6、腹部损伤后,行X线平片检查,发现腹膜后积气,应诊断为
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.结肠破裂
E.直肠破裂
7、男青年,因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨
折,骨折
彻底清除术去除所有游离骨片,术后长期牵引固定,但三个月后骨折
仍不愈合,最大可能性为
A.骨折处血液供应不足
B.伤肢固定不确切
C.功能锻炼不够
D.未及时切开复位及固定
E.清创时清除过多的碎骨片
8、可能发生骨坏死的是
A.关节内骨折,长期固定
B.关节内骨折,畸形愈合
C.关节附近骨折,血肿较大
D.股骨颈囊内型骨折
E.长骨干多段骨折
9、咯血的原因有下列几种,但除外—
A.支气管疾病
B.脾破裂
C.心脏病
D.白血病
E.肺部疾病
10、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是
A.肠套叠
B.肠粘连
C.肠管扭转
D.肠管血运障碍
E.肠道肿瘤
11、经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况
A.移动性浊音阴性
B.腹腔积液较少
C.疑有广泛粘连者
D.腹腔多次手术
E.腹水量多者
12、关于热型的说法错误的是—
A.伤寒常为稽留热
B.间歇热是发热期和无热期交替出现
C.弛张热是指体温在39°C以上。
一天内波动不超过2°C
D.发热不一定是感染引起的
E.肺结核常为不规则热
13、治疗胃痛,循经取穴可取
A.内关
B.合谷
C.足三里
D.三阴交
E.丰隆
14、如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾
有2次猝倒,
持续约半分钟,为明确诊断应行
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
15、单腿直立试验是用来测试
A.腰部有无侧凸畸形
B.两下肢方无长短不均
C.髓关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髓臼的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髓关节是否强直
16、发病后脊柱变形,应该是
A.后凸
B.前凸
C.侧凸
D.生理孤度增大
E.”s”型弯曲
17、关于皮肤基底细胞癌正确的是
A.为高度恶性肿瘤,发展迅速
B.对放射治疗不敏感
C.很少发生血行或淋巴转移
D.常继发于经久不愈的慢性皮肤溃疡
E.多见于躯干
18、在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
19、腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应
A.腰椎突向健侧
B.腰椎突向患侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前凸消失
E.腰椎前凸增加
20、患者,女,55岁,1年前因左乳腺癌行根治性手术,近1个月出现两侧胸前及腰背部痛,渐加重,难以忍受,考虑为乳腺癌骨转移可能,要确诊应采取以下哪一项检查
A.MRI
B.CT
C.X线平片检查
D.脊髓造影
E.核素骨扫描
21、成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察
A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
22、患者,男,55岁,右颈肩痛3年,伴右手麻5个月。
查体颈椎生理弧度消失,颈5〜6棘突间压痛,右颈肩部肌肉紧张,右手掌楼侧皮肤感觉减退,右肱二头肌反射亢进,霍夫曼征(+),诊断为颈椎病。
在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据
A.颈肩部疼痛
B.X线片示有骨刺
C.患侧霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限
23、有关开放性创伤的处理原则中,下列哪项是正确的
A.开放性创伤均需要手术治疗
B.感染伤口应先行引流术,然后再做其他处理
C.受伤时间超过8〜12小时的锐器切割伤一律不得缝合
D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织
E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流
24、下列可出现急性腹痛的疾病是—
A.胃、十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.反流性食管炎
D.肝炎
E.肠梗阻
25、关节脱位的体征哪一项不正确
A.畸形
B.正常部位空虚感
C.弹性固定
D.异常活动
E.剧痛
26、支托长度应为前磨牙颌面近远中径的
A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4
27、胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达
A.40~60mmHg
B.60〜70mmHg
C.70〜80mmHg
D.80〜lOOmmHg
E.lOOmmHg以上
28、在何情况下可以排除骨折的可能性?
A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.骨擦音。
畸形及反常活动二者均无
E.以上均不是
29、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用
A.阿托品
B.肾上腺素
C.漠苯铉
D.氯化钙
E.氯化钾
30、女性患者,36岁,腹痛,停止排气排便5小口寸,考虑机械性肠梗
阻,当腹部平片中出现下列哪种征象时应考虑绞窄性肠梗阻的可能
A.近端肠段扩张,远端肠段未见气体
B.扩张肠段呈梯形排列
C.可见多个气液平
D.孤立肠段扩张且较固定
E.以上都不对
二、多项选择题(在每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个借项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)
1、内固定原则正确的是
A.解剖复位
B.满足生物力学需要的坚强内固定
C.无创外科操作技术
D.关节早期无痛主动活动
E.一期植骨促进骨折愈合
2、革兰阳性球菌脓毒症的特点是
A.一般无寒战
B.呈稽留热或弛张热型
C.多有转移性脓肿
D.白细胞计数明显升高
E.休克出现晚四肢温暖
3、诊断急性血源性骨髓炎,最有价值的检查是
A.查血中白细胞计数及分类
B..B型超声
C.拍X线片
D..CT检查
E.局部分层穿刺
4、哪种患者行关节置换感染的风险高
A.类风湿关节炎
B.糖尿病
C.营养不良
D.肥胖
E.高血压
5、脊柱结核易发生于
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骨氐尾骨
E.胸腰椎
6、小夹板固定治疗骨折的优点,除了
A.有效的防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D.取材方便,操作简单,并发症少
E.需要经常调整
7、男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑
A.前列腺肥大
B.尿道狭窄
C.合并尿道损伤
D.脊髓损伤
E.盆腔内血肿
8、男性患者,26岁,截瘫,双下肢肌力II级,剑突以下痛、触觉消失,膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性,疑诊脊柱结核所致、脊柱X线片应以
A.第3胸椎为中心
B.第5胸椎为中心
C.第7胸椎为中心
D.第9胸椎为中心
E.第11胸椎为中心
9、男性,68岁,下台阶时摔伤,右下肢短缩约3cm,足外旋45°,髓部叩痛明显,肿胀不明显,最可能的诊断是
A.右股骨干骨折
B.右髓臼骨折
C.右股骨颈骨折
D.右股骨头骨折
E.右股骨粗隆间骨折
10、胫骨平台骨折治疗的目的和原则
A.使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整
B.矫正膝内翻、膝外翻
C.重建韧带完整性
D.促进骨折早期愈合
E.尽量保存膝关节的功能
11、嗜酸性肉芽肿含有
A.组织细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.多核巨细胞
12、关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是正确的
A.广泛性溶骨性转移,血清钙常升高
B.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度可升高
E.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
13、在外感咳嗽中,病程缠绵,久则导致肺阴亏耗的是
A.风寒
B.风热
C.暑湿
D.风燥
E.风湿
14、应考虑的治疗是
A.颁枕吊带牵引
B.激素治疗
C.痛点局封
D.手术
E.颈托围领
15、手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能_
A.有关手指的骨已经骨折
B.有关手指的血供己经中断
C.有关手指的神经已经断裂
D.有关手指的肌腱均断裂
E.有关手指的关节脱位
16、关于脊髓损伤后导尿的叙述,正确的是
A.脊髓损伤早期,由于括约肌紧张,应采用留置导尿
B.留置导尿的管理与训练的重点是定时用力排尿
C.留置导尿一周后,应逐渐改为间歇导尿
D.形成自律性或反射性膀胱后,停止导尿
E.导尿期间,宜每日行膀胱冲洗
17、因治疗不当,影响骨折正常愈合过程的因素有
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意,对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.开放骨折感染
18、先天性马蹄内翻足骨性手术有
A.松质骨挖除术
B.三关节固定术
C.距骨切除术
D.跟骨截骨术
E.胫骨旋转截骨术
19、颈椎病的病因包括
A.颈椎的退行性变
B.外伤及慢性劳损
C.颈椎的先天性畸形
D.咽喉部炎症
E.颈椎慢性炎症
20、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,方关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是
A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常
20、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是
A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常
21、治疗输注大量库存血引起的出血倾向。
应采取的措施包括
A.补充10%葡萄糖酸钙
B.应用止血药物
C.输新鲜血浆
D.补充凝血因子
E.氢化可的松静脉滴注
22、女孩,4岁,1周来低热、咳嗽。
突然全腹痛15小时,呕吐频繁,吐出物为胃内容物。
查体:
体温39°C,烦躁不安,心肺未见异常;腹胀,无肠型,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失。
血常规WBC21.0X109/Lo腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。
该患者最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.急性胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.梅克尔憩室炎
E.急性阑尾炎
23、可影响体内水盐代谢的激素是
A.抗利尿激素
B.醛固酮
C.糖皮质激素
D.雌激素
24、胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于
A.远侧骨折段血液供应差
B.近侧骨折段血液供应差
C.不能有效地制动
D.损伤暴力大
E.难于早期发现
25、发生筋膜间隙综合征的主要原因是
A.主要神经损伤
B.肌肉痉挛
C.筋膜间隙内高压
D.病变以下血供受阻
E.静脉血栓
26、男性,12岁,晨起颈背痛,头颈屈伸、旋转均明显受限,近一周
咽痛伴发热39°C,在体格检查中哪一项是不恰当的
A.查咽喉部有无充血水肿
B.颈背、肩肿部有无软组织压痛
C.头颈部被动屈伸,左右旋转度数测定
D.两上肢感觉测定
E.两上肢肌力测定
27、急性骨髓炎最常见致病菌是
A.白葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
28、关于颈椎间盘突出症的手术治疗,下列正确的是
A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B.脊髓型颈椎病常需手术治疗
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
E.前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱
29、下列哪种组织对超声阻碍最小
A.肌肉
B.脂肪
C.肝
D.血液
E.脾
30、在下列骨肿瘤疾病中,对于放射治疗敏感的是
A.骨肉瘤
B.脊椎血管瘤
C.骨巨细胞瘤
D.尤文肉瘤
E.纤维肉瘤
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