降糖药物应用试题卷.docx

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降糖药物应用试题卷

降糖药物应用相关试题

一、单项选择题（共计50分,每题1分）:

1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物就是（）

A双胍类B磺酰脲类C降糖灵D胰岛素E格列齐特

2、胰岛素不具有的不良反应（）

A低血糖B过敏C耐受D注射部位红肿E高血压

3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应（）

A眩晕B胃肠不适C黄D共济失调E口苦

4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述就是（）

A严重创伤B体内形成胰岛素抗体C感染

D酮症酸中毒E以上均不对

5、中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时作用最强（）

A1～2hB3～4hC6～10hD10～18hE18～24h

6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效（）

A1～3hB3～6hC7～10hD10～12hE12～14h

7、以下关于糖尿病的观点错误的就是:

（）

A糖尿病能治愈

B糖尿病就是一种慢性进展性疾病,目前医疗条件下还不能

治愈,终身需要药物治疗

C糖尿病本身并不可怕,可怕的就是严重威胁生命的并发症

D在医生的正确指导与患者的密切配合下,可以延缓糖尿病

并发症的发展

8、属于磺脲类药物的就是:

（）

A格列吡嗪（美吡达）B二甲双胍C拜唐苹D诺与龙

9、属于双胍类药物的就是:

（）

A达美康B格华止C拜唐苹D美吡达

10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用就是:

（）

A低血糖B皮疹C体重增加D肝肾功能异常

11、瑞格列奈（诺与龙）属于（）降糖药物:

A磺脲类B非磺脲类胰岛素促泌剂Cα-糖苷酶抑制剂D双胍类

12、关于瑞格列奈（诺与龙）错误的说法就是:

（）A进餐服药,不进餐不服药B作用快,持续时间短,低血糖发生少C小于8%经肾脏排泄,不能用于肾功能不全的患者D可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用

13、瑞格列奈（诺与龙）通常不与下列哪种药物联合使用（）A二甲双胍B格列美脲C胰岛素D拜唐苹

14、不属于新型降糖药—瑞格列奈（诺与龙）的特点就是:

（）A餐时血糖调节剂B降血糖作用与血糖浓度有关C保护胰岛β细胞D与人体的胰岛素结构一样

15、不属于人胰岛素的就是:

（）

A诺与灵30RB诺与灵50RC诺与灵ND诺与锐

16、与动物胰岛素相比,哪项不就是诺与灵人胰岛素的优（）A与人体分泌的胰岛素结构完全一样

B较少的低血糖与过敏反应

C安全,不具有动物传媒感染的危险D吸收更快

17、可用于静脉注射的胰岛素就是:

（）

A诺与灵NB诺与锐C诺与灵30RD诺与灵50R

18、属于短效胰岛素的就是:

（）

A诺与锐30B诺与灵RC诺与灵ND诺与灵30R

19、属于中效胰岛素的就是:

（）

A诺与锐30B诺与灵RC诺与灵30RD诺与灵N

20、不属于中国2型糖尿病患者的发病特点就是（）

A血糖异常以餐后血糖升高为主

B胰岛β细胞功能受损早且严重

C体重指数相对西方人较低

D与西方人相比,胰岛素抵抗因素相对多,而胰岛素缺乏更严重

21、中国2型糖尿病患者的治疗策略错误的就是（）

A既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖,实现血糖全面达标

B尽早补充胰岛素,以保护胰岛β细胞

C根据中国2型糖尿病防治指南,尽早使用胰岛素治疗

D新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗

22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点就是:

（）

A一种进阶治疗

B当HbA1c不达标时,要及时调整治疗方案,及时起始胰岛素治疗

C治疗目的就是为了使血糖全面达标,尽可能延缓或减少糖尿病并发症

D2型糖尿病患者口服药即可控制,不需胰岛素治疗

23、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）

A低血糖的发生B酮症酸中毒的发生C过敏反应

D消化道反应E肝肾功能的损害

24、低血糖发生时立即采取的措施就是（）A立即吸氧B口服果糖C开放静脉D卧床休息E向家属交代病情

25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性,患者呼吸气味就是（）A芳香味B氨臭味C大蒜味D烂苹果味E腐臭味

26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能就是（）

A胃溃疡B糖尿病加重C高血压D低血糖

E合并甲状腺功能亢进

27、治疗糖尿病的基本措施就是（）A锻炼身体B认真对待C定期查血糖D药物治疗E控制饮食

28、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施就是（）A饮食控制B多休息C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药E注射胰岛素

29、2型糖尿病病人最常见的死亡原因就是（）

A感染B低血糖C糖尿病肾病

D酮症酸中毒E心脑血管意外

30、胰岛素最主要的副作用就是（）

A过敏性休克B血管神经性水肿C荨麻疹D皮下脂肪

萎缩E低血糖

31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）

A清晨注射后半小时B午饭前C下午D晚餐前E夜

间

32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院,护士在健康指导中不妥的就是（）

A每日饭前30min注射B不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘D严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成30°~40°进针

33、糖尿病多尿就是由于（）

A肾小管吸收障碍B原尿渗透压高C饮水过多D醛固酮分泌减少

E血管升压素分泌不足

34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复,

之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清,应立即（）

A加大胰岛素剂量B加用格列苯脲C静脉滴注碳酸氢钠D测指尖血糖

E应用呼吸兴奋药

35、糖化血红蛋白的正常值为（）

A﹤6﹪B﹤7﹪C﹤8﹪D﹤9﹪E﹤10﹪

36、2型糖尿病控制良好的目标就是HbA1c小于（）A、7%B、6、5%C、6、0%D、5、5%E、7、5%

37、患者女性,56岁,患有糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识恢复,短时间突然感到心悸、饥饿、出汗,随即又发生意识障碍,应如何处理（）

A加大胰岛素剂量B加用格列苯脲C静脉滴注碳酸氢钠

D静推50%葡萄糖

38、患者男性,50岁,糖尿病史5年,口服降糖药效果不佳,现改注射胰岛素治疗,操作中错误的就是（）

A饭前30分钟注射B用1ml注射器,5号针头C部位在股外侧D常规消毒皮肤E取20°角进针,无回血后注射

39、患者女性,49岁,糖尿病史10年,伴有白内障。

皮下注射胰岛素最好选用（）

A1ml一次性无菌注射器B1ml胰岛素注射器C、2ml一

次性无菌注射器

D胰岛素笔E5ml一次性无菌注射器

40、普通胰岛素每支10ml,为400U,现需注射12U,应抽多少毫升（）

A0、1mlB、0、2mlC、0、3mlD、0、45mlE、0、5ml

41、Ⅰ型糖尿病由何引起的（）

A老年人肾小球排糖少B吃糖过多短期内无法排出C胰岛素分泌绝对不足

D肝糖原快速释放糖E老年人肾小管重吸收糖多

42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛,

经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎,其病情反复发作的原因

就是（）

A身体衰弱B尿中有糖易于感染C膀胱结石D前尿道有损伤E会阴部疾病

43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果就是（）

A神经病变B动脉粥样硬化C视网膜病变D淋巴结病

E肾病

44、不就是糖尿病酮症酸中毒的诱因就是（）

A感染B外伤与手术C妊娠与分娩D饮食不当E胰岛素过量

45、关于Ⅰ型糖尿病的描述,下列哪项就是错误的（）A多见于青少年B起病较急C“三多一少”症状较显著D血糖波动小而稳定E对胰岛素敏感

46、配置混合胰岛素时,必须先抽速效胰岛素就是为了避免

（）

A发生中与反应B放置时间过久,产生氰化物C增加胰岛素的不良反应D剩余速效胰岛素速效特性丧失E降低鱼精蛋白胰岛素的药效

47、口服葡萄糖耐量试验的采血时间就是（）

A0-15-30-45-60（min）B0-15-30-60-120（min）

C0-30-60-90-120（min）D0-30-60-120-180（min）

E0-60-120-180-240（min）

48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为（）

A、60gB、65gC、70gD、75gE、80g

49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查就是（）

A尿糖定性测定B尿糖定量测定C空腹血糖测定D口服葡萄糖耐量试验E胰岛细胞抗体测定

50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况（）

A饮食控制无效的2型糖尿病BⅠ型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒DⅠ型糖尿病伴眼底病变E肥胖且饮食控制无效的

糖尿病

二、简答题（共计20分,每题5分）:

1、2型糖尿病的诊断标准？

2、2型糖尿病的血糖控制目标？

3、双胍类降糖药的药理作用？

4、磺脲类降糖药的共同特点？

三、论述题（共计20分,每题10分）:

1、胰岛素治疗用法？

2、糖尿病治疗原则？

试题答案:

一、选择题:

1-5:

DEEEC6-10:

BAABA

11-15:

BCBDD16-20:

DBBDD21-25:

DDABD26-30:

DEAEE

31-35:

ECBDA36-40:

ADEDC41-45:

CBDED46-50:

DDDDA

二、简答题（共计20分,每题5分）:

1、2型糖尿病的诊断标准？

诊断标准:

1、糖尿病症状（烦渴多饮、多尿与难以解释的体重减轻）加随机血糖≥11、1mmol/L（200mg/dL）,或空腹血糖≥7、0mmol/L（126mg/dL）,或OGTT2hPG≥11、1mmol/L（200mg/dL）。

2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复查核实而确定诊断。

2、2型糖尿病的血糖控制目标？

血糖（mmol/L）

空腹

非空腹

3、9–7、2mmol/l（70–130mg/dl）

<10、0mmol/l（180mg/dl）

HbA1c（%）

<7、0

血压（mmHg）

<130/80

HDL-C（mmol/l）

男性

>1、0（40mg/dl）

女性

>1、3（50mg/dl）

TG（mmol/l）

<1、7（150mg/dl）

LDL-C（mmol/l）未合并冠心病<2、6（100mg/dl）

3、双胍类降糖药的药理作用？

此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取与利用,影响葡萄糖在胃肠道的吸收途径降低血糖,此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用,单用不会引起低血糖,尤其适用于肥胖的2型糖尿病病人。

4、磺脲类降糖药的共同特点？

促进胰岛素分泌,主要降低餐后血糖,作用时间长,亦可降低空腹血糖,降低餐后血糖为主者选“短效”,降低空腹血糖为主者选“长效”,必须有30%胰岛功能才有效,对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及1型糖尿病患者,使用该药不但无效,而且可加重胰岛功能的耗竭。

发生糖尿病急性并发症,出现感染、手术等应激情况时,严重肝肾功能不全者,妊娠及哺乳期间,服用磺脲类药物有严重不良反应,如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。

三、论述题（共计20分,每题10分）:

1、胰岛素治疗用法？

短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。

1型糖尿病一经诊断,目前仍需终身皮下胰岛素治疗。

2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。

有下述几步方案。

①对于口服降糖药失效或部分失效患者,继续使用口服降糖

药物,并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素,初始剂量为0、

1～0、2U/kg,监测血糖,3日后调整剂量,每次调整量在2U-4U

2每日早晚两次注射预混胰岛素。

起始的胰岛素剂量一般为0、4-0、6单位/公斤体重/日,按1:

1的比例分配到早餐前与晚餐前。

优点就是方便,减少午餐前注射的不便利,但午餐血糖波动大,不易控制。

3在上述胰岛素起始治疗的基础上,经过充分的剂量调整,如

患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖,需进一步优

化治疗方案。

可以采用餐时+基础胰岛素:

根据睡前与三餐前血糖的水平分别调整睡前与三餐前的胰岛素用量。

4胰岛素泵治疗。

主要适用人群有:

1型糖尿病患者;计划受孕与已孕的糖尿病妇女;需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。

2、糖尿病治疗原则？

糖尿病的治疗原则应该包括以下五条:

①糖尿病的教育与心理治疗。

其主要目的就是让糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道

如何对待与处理糖尿病;②糖尿病饮食治疗使。

糖尿病病人做到合理用餐,给糖尿病的其她治疗手段奠定基础;③运动治疗。

让病人长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平的正常与身体的健美;④糖尿病的药物治疗。

在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当选用口服降糖药或胰岛素,并根据临床需要,服用降压、调脂、降粘及其她药物,使病人维持全面正常的状态;⑤糖尿病的病情监测,使病人定期得到血、

尿各项指标,心电图以及眼底检查,以期仔细了解病情,指导治疗。

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