三甲医院设备科制度、流程、职责大全.doc
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三甲医院设备科制度、流程、职责大全.doc
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医学装备三级管理制度
为了规范和加强我院医学装备管理,促进医学装备合理配置、安全与有效利用,充分发挥使用效益,依据有关法律法规,制定本制度。
我院医学装备管理遵循“统一领导、归口管理、分级负责、权责一致”的原则,应用信息技术等现代化管理方法,提高管理效能。
我院医学装备管理实行院领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理。
一、院领导
分管院长直接负责设备管理科,并依据医院发展需要、任务分配统筹安排。
二、医学装备管理部门
医疗设备管理科是医院医疗设备管理的职能部门,在分管院长的领导下,参与医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定的全过程。
三、使用部门
凡有医学装备的科室为使用部门,使用部门应当设专职或兼职管理人员,具体负责本部门的医学装备日常使用、管理工作。
医疗器械法律法规监督和考核制度
为使医疗设备管理科工作人员熟悉国家对于医疗行业相关法律法规,加强工作人员的质量管理意识等医院认为需要掌握的知识,对设备管理科工作人员进行教育、培训、技能,并考核,以保证其能胜任本职工作,特制定本制度。
1、设备管理科由科主任组织实施。
2、培训对象为设备管理科所有工作人员。
3、工作人员必须了解有关医疗器械法律、法规、行政规章管理办法及标准。
4、积极参加医疗器械监督管理部门组织的医疗器械专项培训,以提高业务水平。
5、设备管理科每季度统一组织工作人员学习一次,平时鼓励职工利用业余时间多学习,要求做好学习记录。
6、设备管理科主任负责对职工学习情况进行考核,考核以问答、试卷等形式进行。
成绩作为年终工作评优的重要参考指标。
医学装备论证制度
为规范采购行为,保障医疗设备先进和质量,保证医疗设备的操控和安全,降低采购价格和运行成本,减轻患者的费用和负担,特制定本制度。
一、各科室应根据临床、科研、教学工作需要编报设备计划,由医疗设备管理科初审后,报医学装备委员会论证,通过后,报院长批准
二、医疗设备购置前论证会由医学装备委员会委员及其相关专家,申报科室负责人参加。
三、凡价值人民币10万元以上的医疗设备购置,必须进行论证。
四、需从以下几个方面进行论述:
①应用论证:
说明学科、临床应用必需理由;
②市场论证:
描述所申购设备的市场状况;
③配置论证:
提供详细的需求配置清单及功能要求;
④人员和场地基本条件论证;
⑤效益论证:
50万元以上设备做成本效益分析。
五、医疗设备管理科负责拟购医疗设备的技术审核。
实行专人负责;参与采购、安装和验收工作。
医学装备决策管理制度
一、决策内容:
1、采购单项价值超过50万的医疗设备
2、医用工程价值超过20万的项目
3、医疗设备贷款项目资金超过100万美金,1000万人民币的
4、年度医疗设备购置报财政的预算(包括清单)
二、决策程序
1、各科室填报申购单,具有副高级以上技术职称的全体签字
2、各科室提出设备的可行性论证
3、医院医疗装备委员会分析论证形成初步决策意见
4、医院党委会或院办公会讨论分析,最终决策后,按有关规定实施。
医学装备购置管理制度
为加强对设备购置活动中的监督管理,增强购置过程的透明度,特制定本规定。
一、设备管理科根据各专业科室业务的性质和医疗、教学、科研的需要,按批准计划项目内容进行购置。
二、医疗设备购置必须报上级行政部门批准,由政府购置中心安排招标购置。
三、设备管理科应及时掌握购置计划的进度,对临床急需的设备应早做计划报批,以保障临床需要。
四、使用科室不得擅自购置或以先试用后付款的方式购置医疗设备。
五、任何人不得以各种不正常手段和厂家自做设备交易。
六、设备管理科购置活动由医院纪检、监察部门监管。
七、设备管理科有关人员不得向任何供应商提供购置意向和预算金额。
八、对违反规定造成的后果,将追查有关人员的责任。
医学装备验收管理制度
一、购进的各种医疗设备必须严格把关。
不符合要求或质量有问题的应及时退货或换货。
按照投标书和采购合同开箱一一验收。
二、进口设备,必须掌握合同索赔期限,以免因验收不及时造成损失。
三、医疗设备验收由使用科室、医疗设备管理科及厂商代表共同参加,进口免税的设备,必须有当地商检部门的商检人员参加。
验收结果必须有记录并由参加验收各方共同签字。
四、对验收情况必须详细记录并出具验收报告,严格按合同的品名、规格、型号、数量逐项验收。
五、质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按招标文件中承诺的技术指标、功能和检测方法,逐项验收。
验收结果应作详细记录,并作为技术档案保存。
六、对于紧急或急救购置的不能够按常规程序验收的设备,可以简化手续,或按先使用事后补办验收手续的程序进行,但必须由医疗设备管理科向上级部门报告同意。
七、验收合格的设备应由经手人办理入库手续。
八、对违反验收管理制度造成经济损失或医疗伤害事故的,应追究有关责任人的责任。
医学装备巡检制度
为了加强医学装备的管理,监控医疗设备的使用和运行状态,特制定本制度。
一、每季度对全员的医疗设备进行巡检,分工分科到人。
巡检内容包括:
查看科室设备有关的使用记录,日常保养记录;检查设备是否正常运行,有无安全隐患。
二、每月对重点科室(急诊科、ICU、手术室、血透室、麻醉科、120)进行巡检。
查看科室设备有关的使用记录,日常保养记录;检查设备是否正常运行,有无安全隐患,发现隐患及时解决;对科室急救、生命支持类医学装备进行开机检测,确保设备正常运行,除颤仪需打印检测报告。
三、特殊情况,随时组织进行设备巡检。
医学装备保养制度
为了提高医学装备的使用率,延长使用寿命,医院医学装备实行三级保养。
一、日常保养。
由设备的使用科室使用人负责每天进行机器表面的清洁,去除灰尘及污渍。
二、由设备管理科工程人员或设备厂商技术人员,每季度对设备机械部分紧固和润滑,检查设备的面板各功能键是否可调可控;清除设备上的防尘过滤网和电池氧化层。
三、三级保养属于预防性的维修。
仪器科室使用人和设备科维修人员或厂家技术人员针对性的对某些设备进行局部调整、内部除尘、清洁电路板的氧化层。
三级保养在设备发生故障排除后必须进行。
医学装备更新、处置管理制度
一、凡符合医疗设备报废条件的且不能用于临床使用的应予以报废。
二、申请报废的医疗设备,应由使用部门提出;填写“报废医疗设备申请表”;由相关技术人员进行技术鉴定;设备管理科按规定办相关的手续。
三、5万元以上医疗设备的报废,按《行政事业单位国有资产处置管理实施办法》的规定程序报文管局批复后报国有资产管理局批复。
四、5万元以下的医疗设备报废由主管局批复。
五、待报废医疗设备在未批复前应妥善保管,已批准报废的大型医疗设备应将其可利用部分拆下,折价入账入库保管,合理利用。
六、经批准报废的医疗设备,使用单位和个人不得自行处理,一律交回设备管理科统一处理。
如有违反者应予追查,并交主管部门处理。
七、已批准报废的医疗设备在处理后,应及时办理财务销账手续。
医学装备计量管理制度
一、严格执行国家《计量法》和《山东省计量条例》,认识医学计量器具周期性强制检定重要性。
二、医疗设备管理科设立专职计量员,在科主任的领导下协调全院的医学计量器具检定和日常管理工作。
三、建立完整的计量设备(器具)台账,使全院的计量工作管理更有依据,并有每年度计量器具周期检定记录。
四、新购置的医学计量器具(设备)投入使用前,要向设备所在科室人员宣讲计量器具的使用注意事项和周期性检定的重要性。
五、在计量器具较集中的临床科室设兼职计量员。
六、根据省质监局公布的强制检定目录,我院在用的各类医学计量器具(设备)的检定周期为一年。
七、在用医学计量器具(设备)检定周期到期前30日,由医疗设备管理科计量员负责向济南市计量所医检站提出周期检定申请
八、市计量所医检站来院对计量器具(设备)进行年度集中强检期间,由医疗设备管理科负责协调工作,提供必要的支持,督促临床科室积极配合器具(设备)的周期性检定。
九、年度检定工作完成并取得计量器具检定报告书后,医疗设备管理科要向各临床科室通报情况并妥善处理在检定中发现的技术问题
十、医学计量器具(设备)的检定报告书要分年度、分类别由医疗设备管理科归档保存。
必要时可将检定报告书复印件提供给重点计量器具(设备)的使用科室做技术参考。
十一、经检定为不合格的计量仪器设备,要立即停止使用,并填报医疗器械不良事件记录,进行维修处理并重新检定合格后方能使用。
医疗设备的维修制度
医疗设备维修由设备管理科负责。
一、放射科大型设备CT、血管机、磁共振、小C等签定OR加速器的保修合同。
二、放射科的部分设备和检验科的精密仪器可请厂家工程技术人员进行维修。
三、其余所有设备由设备科维修人员进行修理,疑难故障经医院领导批准外送或聘请专业维修人员协助解决。
四、维修要有记录,故障原因要描述清楚,必要时要做出分析报告、解决方案,故障排除后要有总结,反馈给科室。
急救类、生命支持类设备应急预案
一、在急救类、生命支持类设备相关各科室均设有维修工程师,具体负责保障急救类、生命类设备的正常运行。
二、急救类、生命支持类设备一旦遇有紧急情况,使用科室应急,第一时间内通知分管科室维修工程师及医疗设备应急保障小组,并做好相关补救工作。
三、科室维修人员一接到通知,须在最短的时间内到达事件发生科室,迅速作出故障诊断,并将实际情况报医疗设备应急保障小组。
四、医疗设备应急保障小组根据反馈情况,迅速作出处置决定,紧急做好急救类、生命支持类设备的调配工作,全力保障科室的正常运行和患者的生命安全。
五、做好急救类、生命支持类设备的应急处理记录、总结经验、查找不足、分析原因、积极改进。
工作人员
职责
电话
李春波
医疗设备应急保障小组组长
13325131958
贾玉兴
医疗设备应急保障小组组员
手术室麻醉科专职工程师
15863780986
蔡民
医疗设备应急保障小组组员
急诊科、120专职工程师
13969054266
王永强
医疗设备应急保障小组组员
重症监护室专职工程师
15588898295
医学装备应急调配预案
一、设备管理科保障实行全年电话值班制,保证通讯畅通,临床科室遇有意外紧急情况可直接或通过医院总值班室通知值班工程师。
二、值班人员应了解医院所有急救设备清单,知道存放地点,在发生紧急情况时应立即作出反应,及时到位。
三、值班人员每天24小时必须开通联系电话。
并保证在最短时间内到达现场。
四、在应急状态下,设备和器材可先采购,后补办手续,以最快速度保障供应。
五、应急状态下,值班人员有权临时调配临床科室闲置设备应急使用。
日期
值班人员
值班电话
星期一
李春波
13325131958
星期二
李宝森
15863780986
星期三
蔡民
13969054266
星期四
王永强
15588898295
星期五
黄轶
13864165423
星期六
张力
13296416033
星期日
李彤
15990995831
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