静脉输液技术操作流程.docx

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静脉输液技术操作流程

静脉输液技术

静脉输液技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

21分

评估解释

（1.5分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

0.5

0.5

0.5

核对检查

（2分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

0.5

0.5

0.5

准备药液

（2.5分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

1

0.5

0.5

核对解释

（1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

1

初步排气

（2.5分）

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液

架上

·排空装置内气体

·检查有无气泡

0.5

1

1

皮肤消毒

（2分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）

·消毒皮肤（直径≥5cm；2次消毒）

0.5

0.5

1

静脉穿刺

（4.5分）

·再次核对

·去除针套，再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡

·固定血管，嘱患者握拳，进针

·见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许

0.5

0.5

0.5

2

1

固定针头

（2.5分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·妥善固定

1.5

1

调节滴速

（2.5分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴数与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

操

作

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

停

止

输

液

3.5分

拔针按压（1.5分）

·核对解释

·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

0.5

0.5

0.5

安置整理（1分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

0.5

0.5

洗手记录（1分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

0.5

0.5

综

合

评

价

5分

关键环节

（4分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

1

1

0.5

0.5

1

护患沟通

（1分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

1

操作时间

______分钟

总分

32

得分

裁判签名:

3.气管切开护理技术（第四赛室）

完成时间：

10分钟内完成

气管切开护理技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

19分

评估解释

（2分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

·评估气管切口敷料、气管套管固定情况

1

0.5

0.5

吸痰准备

（4分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏

气

·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调

节负压

·六步洗手、戴口罩

·检查药液标签、药液质量

·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签

向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

1

0.5

吸痰操作

（8分）

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌

下

·取下患者气管切开口处辅料

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸

痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气

管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生

命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟

（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与

连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，

关闭吸引器,将连接管放置妥当

·六步洗手

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

1

1

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

更换敷料

（3.5分）

·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况

·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

0.5

1.5

0.5

0.5

0.5

评价效果

（1.5分）

·观察患者生命体征、SpO2变化

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线

上、中、下）

0.5

1

操

作

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手、取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

报告操作完毕（计时结束）

0.5

0.5

0.5

0.5

0.5

综

合

评

价

2.5分

护患沟通

（0.5分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

0.5

关键环节

（2分）

·无菌观念强

·注意保护患者安全和职业防护

·垃圾分类处理

1

0.5

0.5

操作时间

_______分钟

总分

24

得分

裁判签名:

十一、奖项设置

2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。

（一）参赛选手奖

设个人一、二、三等奖。

以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。

（二）优秀指导教师奖

获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。

十二、技术规范

本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：

中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。

“2018年全国职业院校技能大赛”高职组

护理技能赛项技术操作规范

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）

1.右踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）

完成时间：

5分钟内完成

考核资源：

①治疗盘（小号）：

弹力绷带（自带绷带扣）；

②记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；

③支腿架；④模拟患者。

右踝关节扭伤包扎技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

评估患者

·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作

·评估模拟患者伤情：

有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果

·评估周围环境是否安全

·向患者解释并取得合作

安置体位

·协助患者取坐位、患肢抬高

·六步洗手

绷带8字型包扎

·绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈

·经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3

·于足踝骨上方、足腕部做环绕2圈（注意不要压住足

踝骨）

·用绷带扣固定

·检查确保包扎牢固且松紧适宜

操

作

后

安置整理

·撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

交待注意事项

·六步洗手

·记录伤肢情况及包扎日期和时间

综

合

评

价

规范熟练

·注意遵循节力原则

·注意保护患者安全

·患者肢体放置合理

护患沟通

·沟通有效、充分体现人文关怀

2.心肺复苏技术（第二赛室）

完成时间：

5分钟内完成

考核资源：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；

②治疗盘：

人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺复苏技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

判断与

呼救

·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·立即呼叫

安置体位

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏按压

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

开放气道

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工呼吸

·捏住患者鼻孔

·用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气同时，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

操

作

后

整理记录

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

综

合

评

价

复苏评价

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

规范熟练

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

3.静脉留置针输液技术（第三赛室）

完成时间：

12分钟内完成

考核资源：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、密闭式静脉留置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；②止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④输液架；⑤剪刀。

静脉留置针输液技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

评估解释

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

核对检查

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

准备药液

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

核对解释

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

初步排气

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上

·检查并打开留置针包装，连接输液器

·排空装置内气体

·检查有无气泡

皮肤消毒

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方10cm）

·消毒皮肤（直径≥8cm；2次消毒）

静脉穿刺

·再次核对

·去除针套，再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，旋转松动外套管

·固定血管，嘱患者握拳，进针

·见回血后，边推进边抽出针芯

固定针头

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名

调节滴速

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴数与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

操

作

后

整理记录

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

停

止

输

液

拔针按压

·核对解释

·揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

安置整理

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

洗手记录

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

综

合

评

价

关键环节

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

护患沟通

·沟通有效、充分体现人文关怀

4.气管切开护理技术（第四赛室）

完成时间：

10分钟内完成

考核资源：

①气管切开护理盘：

开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（内置碘伏棉球）、血管钳、镊子；②吸痰护理盘：

一次性吸痰管（内含无菌手套一只）、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾；③听诊器、0.9%氯化钠（瓶装）、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。

气管切开护理技术操作规范

项目

名称

操作

流程

技术要求

操

作

过

程

评估解释

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者病情、意识、生命体征、SpO2

·评估气管切口敷料、气管套管固定情况

吸痰准备

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气

·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压

·六步洗手、戴口罩

·检查药液标签、药液质量

·打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗

瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

吸痰操作

·协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下

·取下患者气管切开口处辅料

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力

后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将

连接管放置妥当

·六步洗手

更换敷料

·取下开口纱布，评估气管切口伤口情况

·碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍

·重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·检查气管套管的固定带松紧度

评价效果

·观察患者生命体征、SpO2变化

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线

上、中、下）

操

作

后

整理记录

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·告知注意事项

·六步洗手、取下口罩

·记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况

综

合

评

价

护患沟通

·沟通有效、充分体现人文关怀

关键环节

·无菌观念强

·注意保护患者安全和职业防护

·垃圾分类处理

十三、建议使用的比赛器材、技术平台和场地要求

（一）竞赛项目推荐使用器材

本赛项所使用的器材，均为目前全国高等职业院校护理专业实训的通用器材，建议由大赛办统一招标。

1.右踝关节扭伤包扎技术：

在模拟患者（标准化病人）上进行操作，使用临床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。

2.单人徒手心肺复苏术：

在心肺复苏训练及考核系统模型人上进行操作。

3.静脉留置针输液技术：

与模拟患者（标准化病人）沟通，在静脉输液仿真手臂上进行操作。

4.气管切开护理技术：

在全功能护理训练模型人上进行操作。

（二）比赛实况录播

为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向社会公众呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。

本赛项将安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室比赛情况等；制作优秀选手、指导教师访谈视频，裁判、专家点评视频。

同时，通过电视直播各赛室的比赛实况。

（三）场地要求

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.等候区

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：

标准笔试考场

（2）准备室：

配备技术操作相关用物

（3）抢救室（赛室）：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、支腿架。

（4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

4.观摩区：

直播室

十四、安全保障

（一）竞赛准备工作

1.赛项执委会召开执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，通报竞赛事宜和明确各方面的工作要求、安全责任及注意事项。

2.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到心中有数。

3.赛项各方面工作负责人应及时按赛项执委会要求分解工作任务和落实安全责任。

4.赛项执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。

（二）组织过程安全责任

1.竞赛期间，承办学校校长和裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。

2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定位置就位，文明观看比赛；参赛选手有事须向领队请假。

3.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。

4.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生打架、失窃、踩踏等事件。

严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。

5.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。

（三）应对突发事件的措施

比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。

1.当遇到突发事件时，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从赛项执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。

2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。

3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。

4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从赛项执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。

5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责，将取消下一次参加竞赛的机会；如因工作失职造成安全事故，其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。

十五、经费概算

1.大赛经费由主办、承办及协办单位共同筹集。

2.大赛期间统一安排住宿，费用自理；就餐自行解决。

3.大赛设施及场地等，由承办学校和支持企业提供。

竞赛预算收入统计表

收入项目

金额（万元）

备注

企业赞助

60

承办地政府补贴

20

协办院校经费补贴

20

其他

0

合计

100

竞赛预算支出统计表

序号

预算支出项目

金额（万元）

说明

1

专家组第一次会议

交通费

2.00

2000元/人×10=2万元

2

住宿费

1.50

500元/天/人×2×10=1万元

3

就餐费

1.20

400元/天/人×2×10=0.8万元

4

专家费

1.60

800元/天/人×2×10=1.6万元

4

专家组第二次会议

交通费

2.00

2000元/人×10=2万元

5

住宿费

1.00

500元/人×2×10=1万元

6

就餐费

0.80

400元/天/人×2×10=0.8万元

7

专家费

1.60

800元/天/人×2×10=1.6万元

8

裁判员、监督员（共40人）

交通费

6.00

2000元/人×30=6万元

9

住宿费

8.00

400元/天/人×5×40=8万元

10

就餐费

4.00

200元/天/人×5×40=4万元

11

其他工作人员就餐

0.50

100元/天/人×2×25=0.5万元

12

标准化病人

标准化病人费

1.92

80元/小时/人×8×4×6=1.54万元

13

交通费

1.20

2000元/人×6=1.2万元

14

住宿费

0.54

300元/天/人×3×6=0.54万元

15

就餐费

0.36

200元/天/人×3×6=0.36万元

16

大赛执委会会议2次

1.00

每次会议开支约5000元

17

资料印刷费

2.00

竞赛指南、领队证、指导教师证、选手参赛证、荣誉证书、材料袋、竞赛文字材料等

18

比赛耗材费

3.00

19

专家工作费

3.20

800元/天/人×4×10=3.2万元

20

裁判工作费

9.60

800元/天/人×4×30=9.6万元

21

获奖选手奖品费

一等奖

4.50

一等奖15人3000元/人

22

二等奖

6.00

二等奖30人2000元/人

23

三等奖

4.50

三等奖45人1000元/人

24

选手服装费

1.80

120元/人×150=1.8万元

25

专家、裁判服装费

0.60

150元/人×40=0.6万元

26

工作人员服装费

0.50

100元/人×50=0.5万元

27

宣传及环境布置费

10.00

28

现场直播经费

10.00

29

资源转化经费

10.00

总计

100.92

十六、比赛组织与管理

（一）组织机构与职能分工

1.赛项执行委员会

赛项执行委员会全面负责本赛项的筹备与实施工作，接受大赛执行委员会领导，接受赛项所在分赛区执行委员会的协调和指导。

赛项执委会的主要职责包括：

领导、协调赛项专家组和赛