血液信息系统基本建设规范 第4部分血站与医院信息共享基本数据集公示稿.docx

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血液信息系统基本建设规范第4部分血站与医院信息共享基本数据集公示稿

ICS11.020

CCSC07

浙江

DB33

省地方标准

DB33/T918.4—2021

血液信息系统基本建设规范

第4部分：

血站与医院信息共享基本数据集

Bloodinformationsystembasicinfrastructurespecifications—

Part4：

Basicdatasetofinformationsharingbetweenbloodstationand

hospital

（报批稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

浙江省市场监督管理局发布

DB33/T918.4—2021

目次

2规范性引用文件....................................................................1

3元数据属性........................................................................1

4数据元目录........................................................................2

DB33/T918.4—2021

前言

本标准按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：

标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本标准是DB33/T918《血液信息系统基本建设规范》的第4部分。

DB33/T918已经发布了以下部分：

——第1部分：

血站信息系统基本功能规范；

——第2部分：

血站信息系统基本数据集；

——第5部分：

单采血浆站管理信息系统基本功能规范；

——第6部分：

血站与单采血浆站信息共享基本数据集。

请注意本标准的某些内容可能涉及专利。

本标准的发布机构不承担识别专利的责任。

本标准由浙江省卫生健康委员会提出并归口。

本标准主要起草单位：

浙江省血液中心、浙江数字医疗卫生技术研究院。

本标准主要起草人：

孔长虹、裘君娜、王翠娥、徐烨彪、金立明、胡伟、徐健、李殷芳、赵童童、徐美兰、查裕忠。

DB33/T918.4—2021

血液信息系统基本建设规范

第4部分：

血站与医院信息共享基本数据集

1范围

本标准规定了血站与医院之间信息共享基本数据集的元数据属性和数据元目录。

本标准适用于血站与医院之间的信息共享。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS363.1

WS363.2

WS363.3

WS363.9

卫生信息数据元目录卫生信息数据元目录卫生信息数据元目录卫生信息数据元目录

第1部分：

总则

第2部分：

标识

第3部分：

人口学及社会经济学特征

第9部分：

实验室检查

WS363.10卫生信息数据元目录第10部分：

医学诊断

WS363.12卫生信息数据元目录第12部分：

计划与干预

WS363.14卫生信息数据元目录第14部分：

卫生机构

WS364.9卫生信息数据元值域代码第9部分：

实验室检查

WS445.1电子病历基本数据集第1部分：

病历概要

WS445.5电子病历基本数据集第5部分：

一般治疗处置记录

DB33/T918.2血液信息系统基本建设规范第2部分：

血站信息系统基本数据集ICD-10国际疾病分类标准编码

ICD-9-CM国际疾病分类临床修订版

3元数据属性

本数据集的元数据属性描述见表1。

表1数据集元数据属性

元数据子集

元数据项

元数据值

标识信息子集

数据集名称

血站与医院信息共享基本数据集

数据集标识符

HDSC00.02_V1.0

数据集发布方－单位名称

浙江省血液中心

关键词

血站与医院信息共享

DB33/T918.4—2021

表1数据集元数据属性（续）

元数据子集

元数据项

元数据值

标识信息子集

数据集语种

中文

数据集分类－类目名称

卫生信息-卫生管理

内容信息子集

数据集摘要

血站与医院信息共享的基本信息，主要包括血液预约、血液库存、血液发放、血液使用、自体输血、住院患者信息等

数据集特征数据元

血液品名、ABO血型、RhD血型、血液识别码、患者姓名、患者身份证、自体输血种类等

4数据元目录

4.1数据元属性

4.1.1数据元公用属性

本数据集的数据元公用属性描述见表2。

表2数据元公用属性

属性种类

数据元属性名称

属性值

标识类

版本

V1.0

注册机构

国家卫生标准委员会信息标准专业委员会

相关环境

卫生信息

关系类

分类模式

分类法

管理类

主管机构

浙江省卫生健康信息中心

注册状态

/

提交机构

浙江省血液中心

4.1.2数据元专用属性

4.1.2.1血液预约基本信息

血液预约基本信息数据元专用属性描述见表3。

表3血液预约基本信息数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元允

许值

HDSC00.02.001

/

预约机构

血液预约机构的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.002

/

预约时间

血液预约的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.003

/

预约类型

描述常规预约还是配型预约

S2

N1

1.常规预约2.配型预约

DB33/T918.4—2021

表3血液预约基本信息数据元专用属性（续）

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.004

DE02.00.002.00

血液类别

对血液分类的描述

S3

N2

DB33/T918.2CV.01.00.001血液类别代码

HDSC00.02.005

DE04.50.001.00

ABO血型代码

按ABO血型系统决定的血型在特定编码体系中的代码

S3

N1

WS364.9CV04.50.005ABO血型代码表

HDSC00.02.006

DE04.50.010.00

Rh血型代码

个体按照Rh血型系统决定的血型在特定分类中的代码

S3

N1

WS445.1CV04.50.020RhD血型代码表

HDSC00.02.007

DE08.00.015.00

血量

血液的容量

N

N6,2

/

4.1.2.2血液库存基本信息

血液库存基本信息数据元专用属性描述见表4。

表4血液库存基本信息数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.008

/

库存机构

血液库存机构的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.009

/

库存统计时间

库存统计信息生成的时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.004

DE02.00.002.00

血液类别

对血液分类的描述

S3

N2

DB33/T918.2CV.01.00.001血液类别代码

HDSC00.02.005

DE04.50.001.00

ABO血型代码

按ABO血型系统决定的血型在特定编码体系中的代码

S3

N1

WS364.9CV04.50.005ABO血型代码表

HDSC00.02.006

DE04.50.010.00

Rh血型代码

个体按照Rh血型系统决定的血型在特定分类中的代码

S3

N1

WS445.1CV04.50.020RhD血型代码表

DB33/T918.4—2021

表4血液库存基本信息数据元专用属性（续）

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.007

DE08.00.015.00

血量

血液的容量

N

N6,2

/

4.1.2.3血液发放基本信息

血液发放基本信息数据元专用属性描述见表5。

表5血液发放基本信息数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.010

/

发放机构

血液发放机构的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.011

/

发放时间

血液发放的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.012

/

接收机构

血液接收机构的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.013

/

制备机构

血液制备机构的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.014

DE08.00.013.00

血液识别码

血站信息系统内部标识血液的唯一编码

S1

N10

/

HDSC00.02.015

/

献血编号

血站信息系统内部标识某一献血活动的编号

S1

A13

/

HDSC00.02.016

DE02.00.001.00

血液描述代码

描述血液类别、保存液、名义容量、存储温度等属性的代码

S1

AN5

/

HDSC00.02.017

DE05.00.005.00

采集结束时间

结束血液采集的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.018

/

制备时间

血制备的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.019

DE08.00.018.00

血液失效时间

血液失效的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.020

/

Rh表型代码

血液的Rh血型表型

S3

N2

表9Rh表型代码表

HDSC00.02.021

DE02.00.007.00

辐照属性

使用射线对血液进行照射，使血液中的T淋巴细胞失去活性

S2

N1

1.未辐照

2.已辐照

HDSC00.02.004

DE02.00.002.00

血液类别

对血液分类的描述

S3

N2

DB33/T918.2CV.01.00.001血液类别代码

DB33/T918.4—2021

表5血液发放基本信息数据元专用属性（续）

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.005

DE04.50.001.00

ABO血型代码

按ABO血型系统决定的血型在特定编码体系中的代码

S3

N1

WS445.1CV04.50.020RhD血型代码表

HDSC00.02.006

DE04.50.010.00

Rh血型代码

个体按照Rh血型系统决定的血型在特定分类中的代码

S3

N1

WS445.1CV04.50.020RhD血型代码表

HDSC00.02.007

DE08.00.015.00

血量

血液的容量

N

N6,2

/

4.1.2.4血液使用基本信息

血液使用基本信息数据元专用属性描述见表6。

表6血液使用基本信息数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.022

/

医院

医院的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.023

DE08.10.025.00

科室代码

使用血液的科室在特定编码体系中的代码

S3

AN..7

国卫办规划函[2019]380号全国医院数据上报管理方案运营数据字典（试行）CT08.00.00

2科室代码

HDSC00.02.024

DE02.01.039.00

姓名

输血患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称

S1

AN..30

/

HDSC00.02.025

DE02.01.030.00

身份证件号码

输血患者身份证件上的唯一法定标识符

S1

AN..18

/

HDSC00.02.026

DE01.00.014.00

住院号

按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号

S1

AN..10

/

HDSC00.02.027

DE06.00.092.00

入院日期时间

输血患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

/

HDSC00.02.028

/

输血患者来源

标识输血患者是本市还是外埠

S2

N1

1.本市2.外埠

DB33/T918.4—2021

表6血液使用基本信息数据元专用属性（续）

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.029

DE05.01.024.00

疾病诊断代码

疾病临床诊断在特定分类体系中的代码

S3

AN..11

ICD-10

HDSC00.02.030

/

输血指征检测项目

评估患者是否输血的检测项目

S3

N1

表10输血指征检测项目代码表

HDSC00.02.031

/

输血性质代码

输血性质类别的分类代码

S3

N1

表11输血性质代码表

HDSC00.02.032

DE06.00.267.00

输血量

输入红细胞、血小板、

血浆、全血等的数量，

计量单位为mL

N

N..4

/

HDSC00.02.033

/

输血时间

患者输血结束时的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

/

HDSC00.02.034

DE06.00.265.00

输血反应类型代码

患者发生输血反应的分类在特定体系中的代码

S3

N1

WS445.5CV05.01.040输血反应类型代码表

HDSC00.02.035

/

输血反应发生时间

患者发生输血反应的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.004

DE02.00.002.00

血液类别

对血液分类的描述

S3

N2

DB33/T918.2CV.01.00.001血液类别代码

HDSC00.02.014

DE08.00.013.00

血液识别码

血站信息系统内部标识血液的唯一编码

S1

N10

/

4.1.2.5自体输血基本信息

自体输血基本信息数据元专用属性描述见表7。

表7自体输血基本信息数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.036

/

自体输血开始时间

患者自体输血开始的具体时间

DT

DT15

/

HDSC00.02.037

/

自体输血结束时间

患者自体输血结束的具体时间

DT

DT15

/

DB33/T918.4—2021

表7自体输血基本信息数据元专用属性（续）

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.038

DE06.00.093.00

手术/操作代码

手术及操作的分类代码

S3

AN..11

ICD-9-CM

HDSC00.02.039

DE06.00.094.00

手术/操作名称

手术/操作的名称

S1

AN..80

/

HDSC00.02.040

DE06.00.097.00

手术出血量

（mL）

患者手术过程中出血

量的累计值,计量单

位为mL

N

N..5

/

HDSC00.02.041

/

自体输血种类

自体输血种类

S3

N1

表12自体输血类型代码表

HDSC00.02.042

/

回输总量

自体输血过程中输血患者体内的血液总量（mL）

N

N..5

/

HDSC00.02.022

/

医院

医院的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.023

DE08.10.025.00

科室代码

进行自

输血的科室在特定编码体系中的代码

S3

AN..7

国卫办规划函[2019]380号全国医院数据上报管理方案运营数据字典（试行）CT08.00.002

科室代码

HDSC00.02.024

DE02.01.039.00

姓名

自体输血患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称

S1

AN..30

/

HDSC00.02.025

DE02.01.030.00

身份证件号码

自体输血患者身份证件上的唯一法定标识符

S1

AN..18

/

HDSC00.02.026

DE01.00.014.00

住院号

按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号

S1

AN..10

/

HDSC00.02.027

DE06.00.092.00

入院时间

自体输血患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

/

HDSC00.02.029

DE05.01.024.00

疾病诊断

疾病临床诊断在特定分类体系中的代码

S3

AN..11

ICD-10

4.1.2.6住院患者基本信息

住院患者基本信息数据元专用属性描述见表8。

DB33/T918.4—2021

表8住院患者基本信息数据元专用属性

内部标识符

数据元标识符（DE）

数据元名称

定义

数据元值的

数据类型

表示格式

数据元

允许值

HDSC00.02.043

DE02.01.010.00

电话号码

住院患者的手机号码

S1

AN..20

/

HDSC00.02.022

/

医院

医院的统一社会信用代码

S1

AN..18

/

HDSC00.02.023

DE08.10.025.00

科室代码

进行自体输血的科室在特定编码体系中的代码

S3

AN..7

国卫办规划函[2019]380号全国医院数据上报管理方案运营数据字典（试行）CT08.00.002

科室代码

HDSC00.02.024

DE02.01.039.00

姓名

自体输血患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称

S1

AN..30

/

HDSC00.02.025

DE02.01.030.00

身份证件号码

自体输血患者身份证件上的唯一法定标识符

S1

AN..18

/

HDSC00.02.026

DE01.00.014.00

住院号

按照某一特定编码规则赋予住院对象的顺序号

S1

AN..10

/

HDSC00.02.027

DE06.00.092.00

入院时间

患者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述

DT

DT15

/

4.2数据元值域代码表

4.2.1Rh表型代码见表9。

表9Rh表型代码表

值

值含义

01

ccdee

02

Ccdee

03

CCdee

04

CcdEe

05

ccdEE

06

CcdEE

07

CCdEe

DB33/T918.4—2021

表9Rh表型代码表（续）

值

值含义

08

ccdEe

09

D变异型

10

CCdEE

11

其他

4.2.2输血指征检测项目代码见表10。

表10输血指征检测项目代码表

值

值含义

1

血红蛋白

2

红细胞压积

3

血小板

4

凝血酶原时间

5

活化部分凝血活酶时间

6

纤维蛋白原

4.2.3输血性质代码见表11。

表11输血性质代码表

值

值含义

1

急诊用血

2

非急诊用血（手术用血）

3

非急诊用血（非手术用血）

4.2.4自体输血类型代码见表12。

表12自体输血类型代码表

值

值含义

1

储存式

2

回收式

3

稀释式

_________________________________

9