儿科试题11.docx
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儿科试题11.docx
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儿科试题11
绪论与小儿生长发育3
(一)A1型题3
(二)A2型题3
(三)简答题5
小儿营养及营养性疾病6
(一)A1型题6
(二)A2型题7
(三)简答题9
新生儿及新生儿疾病9
(一)A1型题9
(二)A2型题12
(三)简答题16
(四)病例分析17
消化系统疾病17
(一)A1型题17
(二)A2型题19
(三)简答题21
(四)病例分析21
呼吸系统疾病21
(一)A1型题21
(二)A2型题23
(三)简答题25
(四)病例分析25
循环系统疾病26
(一)A1型题26
(二)A2型题27
(三)简答题28
泌尿系统疾病28
(一)A1型题29
(二)A2型题29
(三)简答题31
(四)病例分析31
血液系统疾病32
(一)A1型题32
(二)A2型题33
(三)简答题35
(四)病例分析35
小儿结核病35
(一)A1型题36
(二)A2型题小儿结核病37
(三)简答题38
(四)病例分析38
中枢神经系统疾病39
(一)A1型题39
(二)A2型题40
(三)简答题42
(四)病例分析42
小儿遗传与代谢性疾病42
(一)A1型题42
(二)A2型题43
(三)简答题44
儿科学考试题习题答案
绪论与小儿生长发育
A1型题1-5DDCCC6-10CCEEC
A2型题1-5CBCDC6-10DABCE11-15DCEDC16-20BCEBBE
小儿营养及营养性疾病
A1型题1-5ACBCE6-10BCBCA11-15ADDDB16-20BADCB21-26DDABCC
A2型题1-5CEDCE6-10DCBCB11-15DDBCE16-18BBE
新生儿及新生儿疾病
A1型题1-5CACEE6-10BDEBD11-15DDBCE16-20DBCEC
21-25CEBDD26-30DEECE31-35DAECB36-39DCCE
A2型题1-5ACEBE6-10DCBDC11-15CADAB16-20BBDBA21-25ACABD
26-30EBDDD31-35DCABB36-40BBDD41-44BBDC
消化系统疾病
A1型题1-5CAECE6-10EEDAE11-15DCBDE16-20ADDAD21-24DACD
A2型题1-5DDDDC6-10ABBBB11-15DDCBB16-17DC
呼吸系统疾病
A1型题1-5BABBD6-10DBADE11-15DDBCD16-20BECAA
A2型题1-5DEAAD6-10BBCEA11-15BACBC16-20EDBDC
循环系统疾病
A1型题1-5BAAEE6-10EBBEC11-15DDEDE16-20ADAAB21-24BADA
A2型题1-5CCEDA6-10DDACA11-16DACBCD
泌尿系统疾病
A1型题1-5DAAAA6-10EADBC11-15BB?
?
A16-20CBA?
C
A2型题1-5ADDAD6-10EBDBC11-15AAACA16-20BADBA
血液系统疾病
A1型题1-5ABCDE6-10CADBA11-15ECDBB16-20BAABA
A2型题1-5AEADC6-10CDECE11-15EADCA
小儿结核病
A1型题1-5DCBDA6-10DABDA11-15BECCE16-18ACB
A2型题19-25EBBACEA26-31CDCABE
中枢神经系统疾病
A1型题1-5EACEE6-10BCDCA11-15ECCCD16-20BCDCA
A2型题1-5ACCBB6-10EBCBC11-15CBCEC16-19BAEC
小儿遗传与代谢性疾病
A1型题1-5ECACC6-10AEBBCC11-15EBAED
A2型题1-5EDBBC6-12BCEEEBE
绪论与小儿生长发育
(一)A1型题
1.小儿各年龄分期,正确的是()
A.围产期:
生后脐带结扎至生后7天
B.新生儿期:
生后脐带结扎至生后56天
C.婴儿期:
生后至满2岁之前
D.幼儿期:
生后满1岁至满3岁之前
E.学龄前期:
生后5岁至满7岁之前
2.正常小儿,前囟闭合的年龄是()
A.6—8周B.3—4个月
C.7—10个月D.1-1.5岁
E.2—2.5岁
3.1岁小儿,标准体重、身长是()
体重(kg)身长(㎝)
A.765
B.870
C.975
D.1080
E.1185
4.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的()
A.9~12%B.5~10%
C.3~9% D.3~5%
E.4~6%
5.小儿机体发育所遵循的规律,正确的是()
A.是一个连续平均的过程
B.年龄越大发育越快
C.婴儿期发育最快
D.各系统发育快慢一致
E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
6.11岁小儿腕部骨化中心应有()
A.8个B9个C10个
D11个E12个
7.小儿神经发育正确的是()
A.生后1个月,出现拥抱反射
B.生后2个月出现握持反射
C.3-4个月以下,克匿格征可阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引发
E.2岁以下,巴彬斯基征应为阴性
8.某患儿所在幼儿园老师反映其身高体重均远远低于同龄儿,为了解其骨骼发育情况,应作下列哪项检查()
A.血常规B.胸部X线摄片
C.肝功能D.腰椎穿刺
E.腕部X线照片
9.小儿骨骼发育中,正确的是()
A.前囟最晚闭合的年龄为10个月
B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周
C.颅缝一般闭合的年龄为2个月
D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
E.上下部量相等的年龄为12岁
10. 符合幼儿期特点的是()
A.体格发育最快
B.识别危险的能力强
C.语言思维和交往能力增强
D.不易发生营养缺乏和消化紊乱
E.自身免疫力增强,传染病发生率低
(二)A2型题
1.婴儿体重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,头不能竖立,最可能的月龄是()
A.生后7天B.生后15天
C.生后1~2个月D.生后3~4个月
E.生后4~5个月
2.牙16只,会用勺子吃饭,会说2~3个字构成的句子,最可能的年龄是()
A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁
3.健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音,脊柱出现第二个生理弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()
A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月
4.正常10个月小儿,下列哪项属不正常()
A.体重8.5kgB.身长73cm
C.乳牙4颗D.头围48cm
E.能推车走几步
5.正常婴儿,体重7.2kg,能独坐一会儿,能用手摇玩具,能辨认熟人和陌生人,最可能的年龄是()
A.4个月B.5个月C.6个月D.7个月E.8个月
6. 女孩,5岁,出现下列那种情况不属于行为问题()
A.屏气发作B.遗尿症
C.儿童擦腿综合症D.学习障碍
E.吮拇指癖
7.关于4个月婴儿,下列说法哪项不妥()
A.啼哭应考虑系看见陌生人所致B.会笑出声C.尚未出牙D.骨缝已闭合E.能抬头与挺胸
8. 小儿体检时摄腕部X线照片,示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、三角骨,该小儿最可能的年龄属()
A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期 D.学龄期E.青春期
小儿营养及营养性疾病
9. 3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分()
8%糖奶(ml)另给水分(ml)
A. 500 200
B. 600 250
C. 700 250
D. 800 100
E. 800 200
10. 4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是:
()
A.佝偻病活动早期B.婴儿低血糖症
C.颅内感染 D.婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
11. 一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。
应给予的治疗首先是()
A.供给高热量饮食
B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注
D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
12. 1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑()
A.心力衰竭 B.低血钠症
C.低血糖症D.低血钙症
E.继发感染
13. 4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的()
A.食物中维生素D含量不足
B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足
D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
14. 9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。
查体:
体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。
首先想到的诊断及进一步检查()
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
15.11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素D2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检:
蛋白+,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP。
可能的诊断是()
A.肾性佝偻病 B.远端肾小管中毒C.维生素D中毒
D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
16. 2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是()
A.20~30Kcal/kg/dB.40~60Kcal/kg/d
C.70~90Kcal/kg/dD.100~120Kcal/kg/dE.120~140kcal/kg/d
17. 女婴7个月,体重5.5ks,生后母乳喂养,量少,未加辅食,尚未出牙,不会爬。
体检:
神志清,精神可,稍苍白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。
可能的诊断是()
A.正常儿童 B.轻度营养不良
C.中度营养不良 D.重度营养不良
E.佝偻病
18. 4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是:
()
A.佝偻病活动早期 B.婴儿低血糖症
C.颅内感染 D.婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
19. 1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它辅食,诊为轻度营养不良。
在下列临床表现中最先出现()
A.皮下脂肪减少 B.身长低于正常
C.肌张力低下 D.体重不增或减轻
E.皮肤干燥
20. 1岁半患儿多汗烦躁,前囟未闭,方颅,鸡胸,“()”形腿,血清钙、磷偏低,治疗主要()
A.手术纠正骨骼畸形
B.口服钙片1~3g/d
C.口服维生素D400IU/d
D.口服维生素D4000IU/d,持续1个月后改用预防量
E.口服维生素Dl0000IU/d,持续1个月后改用预防量
21. 1岁,经常腹泻,母乳喂养未加辅食,体重7kg,身长70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情绪不稳定。
其诊断最可能是()
A.轻度营养不良B.中度营养不良
C.营养发育正常 D.佝偻病活动期
E.中度脱水
22. 11个月婴儿,夜惊、多汗,出牙4颗,方颅,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积25,在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转,此时摄腕骨X线片,可能出现哪种表现()
A.X线正常
B.干骺端增宽,临时钙化带消失
C.临时钙化带重新出现
D.长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状
E.骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形
23. 小儿5个月,烦躁不安,多汗,后枕部脱发有“乒乓头”。
诊断及治疗为()
A.佝偻病初期,维生素D0.5万—1万IU/d
B.佝偻病激期,维生素D500—10001U/d
C.佝偻病恢复期,维生素D400~8001U/d
D.佝偻病初期,维生素D1万-2万IU/d
E.佝偻病激期,维生素D2000-4000IU/d
24. 5个月小儿,人工喂养,体重4kg,腹部皮下脂肪0.3em,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜于燥斑。
其最可能的诊断是()
A.中度营养不良伴维生素C缺乏
B.中度营养不良伴维生素A缺乏
C.轻度营养不良伴维生素C缺乏
D.重度营养不良伴维生素D缺乏
E.重度营养不良伴维生素A缺乏
25. 7个月女婴,因3~4天来咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。
查体:
体重5.2kg,身长62㎝,心(—),肺有干罗音,肌肉松弛。
不可能出现哪种情况()
A.皮下脂肪0.3㎝ B.皮下脂肪0.8㎝
C.结膜毕脱氏斑 D.肌张力减低
E.皮肤粘膜苍白
26. 1岁婴儿,2个月前多汗、惊厥,出牙3颗就诊。
查体前囟2㎝×2㎝,方颅、串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/d1),钙磷乘积28,注射维生素D30万1U,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗。
继续采用何种治疗方案最合理()
A.继续使用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给l—2次维生素D:
肌注并口服钙
D.每日给维生素D5000IU口服,同时给钙
E.每日给维生素D400IU口服,同时给钙
(三)简答题
1. 简述小儿生长发育的一般规律
2. 简述影响小儿生长发育的因素
3. 简述婴儿期的保健原则及重点
小儿营养及营养性疾病
(一)A1型题
1.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是()
按重量按体积
A.1:
8l:
4
B.1:
61:
4
C.1:
81:
6
D.1:
4l:
8
E.1:
41:
6
2.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为()
A.10%、20%、70%
B.20%、20%、60%
C.15%、35%、50%
D.30%、20%、50%
E.20%、l0%、70%
3.小儿特有的能量需求方面是()
A.基础代谢B.生长发育C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量
4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜()
A.出生后4~5个月B.出生后6~9个C.出生后12个月左右
D.出生后13~15个月
E.出生后18个月
5.符合母乳特点的是()
A.蛋白质总量高
B.白蛋白少
C.含饱和脂肪酸的脂肪高
D.乳糖量少
E.钙磷比例适当
6.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的()
A.人乳含免疫因子较B.人乳含钙较多C.人乳含乳糖较多
D.人乳含不饱和脂肪酸较高
E.人乳含蛋白质较少
7.下列哪项不符合辅食添加原则()A.从细到粗,从稀到稠
B.在健康时添加
C.可同时添加2种以上辅食
D.如小儿拒绝吃以后应再试
E.从少到多
8.营养不良的最初表现为()
A.身长低于正常B.体重不增或减轻
C.上行性凹陷性水肿D.肌张力低下
E.智力发育落后
9.营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是()
A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部
B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部
D.四肢一躯干一腹部一面颊部
E.躯干一臀部一腹部一面颊部
10.营养不良最常见的病因是()
A.喂养不当B.先天不足
C.活动增加D.免疫缺陷E.缺少锻炼
11.佝偻病初期的表现是()
A.易激惹、多汗等神经精神症状B.各种骨骼畸型C.手镯征D.肌张力低下E.出牙延迟
12.营养不良的并发症,不包括()
A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病
C.维生素缺乏症D.脑发育不全
E.自发性低血糖
13.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是()
A.方颅B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形
14. 引起单纯性肥胖的病因那项是错误的()
A.营养摄入过多 B.活动过少
C.父母肥胖 D.由疾病引起
E.精神创伤
15. 轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的()
A.10%~19%
B.20%~29%
C.30%~39%
D.40%~49%
E.50%~59%
16.引起小儿佝偻病的主要原因是()
A.缺钙
B.缺乏维生素D
C.甲状旁腺功能不全
D.食物中热能和蛋白质不足E.食物中钙磷比例不当
17. 维生素D治疗佝偻病的剂量应为()
A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期,剂量相同
C.先用小剂量逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全
18. 营养不良合并贫血,最多见的是()
A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.以上都不是
19.关于维生素D缺乏性手足搐搦症,那项不正确()
A. 缺乏维生素D
B. 血中钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥手足搐搦症
20.体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是()
A.8%糖牛奶550ml,水2401nl
B.8%糖牛奶660ml,水240ml
C.8%糖牛奶900mi,不必再加水
D.8%糖牛奶750ml,水150nd
E.8%糖牛奶860ml,水240ml
21.哪项符合佝偻病激期改变()
A.血清钙正常
B.血清磷增高
C.钙磷乘积大多高于30
D.碱性磷酸酶增高
E.长骨x线检查骨质密度增高
22.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是()
A.血浆蛋白浓度降低
B.感染、发热、饥饿时由于组织分解,血清磷升高
C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发
D.甲状旁腺反应迟钝
E.维生素D缺乏,骨样组织钙化不良
23.正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是()
A.1岁以内ll0kcal,以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内l00kcal,以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内l00kcal,以后每增加3岁减去l0kcal
D.1岁以内120kcal,以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal,以后每增加4岁减去25kcal
24.佝偻病初期长骨X线表现为()
A.骨骺软骨明显增宽B.干骺端临时钙化带模糊
C.骨质普遍稀疏D.无明显变化
E.骨干弯曲
25.哪项不符合重度营养不良的临床表现
A.腹部皮下脂肪完全消失
B.肌肉萎缩
C.体重低于正常均值的30%
D.表情呆滞,反应低下
E.皮肤干皱,弹性消失
26.在营养不良的治疗中,哪项是错误的
A.注意去除病因
B.改善喂养,调整饮食
C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能
D.促进消化和代谢功能
E.不应过快地改掉原有饮食
(二)A2型题
1.3个月的健康小儿,体重6.5kg,每日需要多少8%的糖牛奶和水分()
8%糖奶(ml)另给水分(ml)
A. 500 200
B. 600 250
C. 700 250
D. 800 100
E. 800 200
2. 4个月人工喂养儿,平时多汗,易惊夜啼,突然双眼直视,反复四肢抽动数次,抽后神志清醒,体查颅骨有乒乓球感。
最可能的诊断是:
()
A.佝偻病活动早期
B.婴儿低血糖症
C.颅内感染
D.婴儿痉挛症
E.婴儿手足搐搦症
3. 一岁营养不良小儿,皮肤干燥脱屑,毛发干脆,指甲少光泽,近几日出现眨眼、畏光。
应给予的治疗首先是()
A.供给高热量饮食
B.用蛋白同化类固醇制剂
C.普通胰岛素肌注
D.VitA制剂治疗
E.静脉注射高价营养液
4. 1岁患儿,重症营养不良,突然发生面色灰白,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停等,应首先考虑()
A.心力衰竭 B.低血钠症
C.低血糖症D.低血钙症
E.继发感染
5. 4个月男婴,因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。
哪项是不正确的()
A.食物中维生素D含量不足
B.食物中钙磷比例不适当
C.日光照射不足
D.婴儿生长发育快
E.肾小管对钙、磷重吸收不足
6. 9个月女婴,冬季出生,足月顺产,混合喂养,未加辅食,今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟,抽后一般好,不发热,不呕吐。
查体:
体重7kg,T37℃,会笑,前囟平坦,颈无抵抗,面神经征可疑阳性,余未见异常。
首先想到的诊断及进一步检查
A.中枢神经系统感染,做腰穿
B.败血症,做血培养
C.癫痫,做脑电图
D.低钙惊厥,查血钙
E.低血糖,查血糖
7.11个月中度营养不良,家长自行给其喂服维生素D2万IU/d,1个月后患儿更加厌食,间有呕吐、倦怠,继而烦躁不安,烦渴、尿频,尿镜检:
蛋白+,RBC3~8个/HP,管型0~1个/HP。
可能的诊断是()
A.肾性佝偻病
B.远端肾小管中毒
C.维生素D中毒
D.维生素D依赖性佝偻病
E.软骨营养不良
8. 2岁小儿,仍以母乳为主,渐消瘦,多哭烦躁,身长80㎝,体重7.2kg,腹壁皮下脂肪0.1㎝,血Hb10g/dl,饮食疗法,开始的热卡量应是()
A.20~30Kcal/kg/d
B.40~60Kcal/kg/d
C.70~90Kcal/kg/d
D.100~120Kcal/kg/d
E.120~140kcal/kg/d
9. 女婴7个月,体重5.5ks
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