县中医医院20XX年工作总结及20XX年工作计划.docx

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县中医医院20XX年工作总结及20XX年工作计划

县中医医院20XX年工作总结及20XX年工作计划

**县中医医院

20XX年工作总结及20XX年工作计划

20XX年在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，

我院全面贯彻党的十八大精神，全面落实科学发展观，以“二级甲等中医医院等级评审”活动为契机开展医院各项工作，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。

保持医院快速发展的势头，较好的完成了全年的各项工作，并于7月19日顺利地通过二级甲等中医医院的验收。

使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。

截止到11月30日，我院共接诊门诊病人46387人次、

收治住院病人4316人次、药品收入925万元、病人平均住院日天，医疗收入977万元、全年总收入1902万元，床位周次数261次，床位使用率%。

医疗质量指标有了较大的提高。

全年未发生医疗过失行为和医疗事故。

现将20XX年具体工作总结如下：

一、新一届班子结构合理、有战斗力有活力，新成员的加

入，为医院班子注入了新鲜血液，增强了生机和活力。

上级组织多次调研，对医院的班子成员重新进行了调整，经考察任命，**县中医医院新一届领导班子建立。

院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有

计划、有安排、有布臵、有检查、有落实。

召开会议经常利用非上班时间，加班加点。

每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。

二、抓住机遇，应对挑战，成功地创建了二级甲等中医医院我院于20XX年提出创建二级甲等中医医院的口号，同年4月1日成立了创“二甲”工作领导小组，制订了创“二甲”工作实施方案，4月25日召开医院全体职工创二甲工作动员大会，并严格按照二级中医医院评审标准，坚持把突出中医药特色优势、推进中西结合作为医院建设之根本，不断加强内涵建设，完善综合功能，强化创新管理，紧紧围绕“提高中医药临床疗效”和“以病人为中心，优质高效服务”开展工作，整个“创二甲”工作有计划有步骤地进行，领导班子、中层干部、科主任及科室成员，层层签订责任状，分工明确，责任到人。

20XX年3月28日，医院召开了誓师大会，吹响了“创二甲”战争的号角，全院职工，上下一心，齐心协力，日夜苦战，奋斗一百天，在汗水中创造奇迹，于7月19日，顺利通过湖南省中医药管理局的二级中医医院评审验收，成功地创建了二级甲等中医医院。

填补了我院一直处于无等级无级别的空白，浓笔重墨地书写了我院自1954年建立以来的历史神话。

三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。

首先，根

据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。

实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，接受本科生2人，送出进修学习15人。

鼓励年轻医生进行提升学习。

其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。

按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例讨论和本专业临床知识学习；每月对全院卫技人员全面开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促大家全面提高中西医结合诊疗水平。

全年共开展院内业务培训46次；组织全院“三基”知识考核16次，合格率达90%以上。

再次，通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。

全年共送外出进修学习22人次，并聘请专家长期驻院开展指导、带教工作。

第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。

先后开展了中医熏蒸、灸法等中医新项目，先后购进了幽门螺旋杆菌测试仪、动态心电图仪、妇科臭氧治疗仪等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障。

狠抓医疗质量管理，确保医疗安全。

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临床医疗方面：

医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。

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护理方面：

认真贯彻落实《中医医院中医护理工作指南》

的要求，成立中医护理工作实施领导小组，重新修订常见疾病的

中医护理常规及中医健康指导，完善修订中医护理质量检查标准及方法，改革护理工作模式，实行APN派班，临床护士护理患者实行责任制护理，一名护士负责病人数≦10人，包干责任到人。

加强护理人员分层次在职教育培训，新进人员岗前培训通过率达到100%。

为不断提高护理管理能力和护士辨证施护的能力，先后选送了护士长、护理骨干参加护理培训班共28人次；从内科、骨伤科、手术室共选送4名护理骨干到省中医研究院附属医院进修；加大护理人员培训力度，特别是中医药知识及中医护理操作技能培训，以提高护士业务素质；通过护士礼仪培训,塑造良好护士群体形象,强化以人为本的护理服务,提高护士综合素质；完善护理质量评价标准，重视环节质控，促进落实，分析整改；强化护理内涵，继续深入开展优质护理服务，夯实基础护理，突出中医护理特色；积极开展中医护理技术项目和具有中医特色的康复和健康指导，使病人满意。

由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生，有效地防范了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。

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在药品管理方面：

进一步完善基本药物制度。

一是严格规范基本药物采购渠道，实行零差率销售。

坚决把医改这个大政策落实到位。

二是认真执行绩效考核制度。

对内部职工考核及时兑现到位。

三是坚决强化用药管理。

继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理

用药。

并将中医药治疗率和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。

据统计，门诊患者中医药参与治疗率达到90%以上，住院病人中医药参与治疗率达75%以上，非药物性治疗已在各科室逐步展开。

中药饮片、中成药等销售额较上年同期翻了二番。

④在院感监测方面：

针对消毒隔离不到位的问题，积极整改，经过一系列的严格管理，尚未发现一例感染事件。

医疗质量和医疗安全得到了保障。

同时，我院获得医疗器械不良事件报告和监测工作先进单位、药品不良反应报告和监测工作先进单位的荣誉称号。

强化医疗保险监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用医疗资金。

我院在20XX年的基础上，进一步完善和健全了医保管理制

度，明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。

定期组织科内人员进行业务学习。

加强兑付员的培训力度。

目前患者出院后基本上可保证30分钟内直补，受到患者的好评。

截止11月30日止，医院收治农合病人2168人次，住院总费用622万余元，收治居民医保病人131人次，住院总费用万余元，职工医保840人次，总费用万余元；其中伤残军人182人次，住院费用119万元，自负比例都控制在7%左右。

院方通过宏观调控的方式，大力度控制农合次均费用的增长,我院农合次均费用为2870元。

我院的农合工作得到县合管办的好评，并授予我院为农合工作先进单位。

提升医院执行力，在20XX年完善各项规章制度的基础上，20XX年重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。

、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度。

、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。

鼓励符合条件的同志参加西学中学习；派业务骨干赴上级医院培训；采用“三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人员继续教育；采用多种形式加强后备人才培养和优化，加快医院人才梯队建设。

同时多渠道招聘人才，20XX年计划引进中医类别本科生3

名，护理人员10名，检验2名，影像2名。

关心职工生活，保证职工的福利待遇有所提高，医院整体搬迁项目启动，筹建职工宿舍楼，切实改善职工生活，从而增强全院职工的凝聚力和向心力。

2、强化医疗质量管理，提高医疗服务水平

进一步完善院、科两级质量管理组织和质量管理委员会组织，促进医疗质量持续改进。

严格落实医院规章制度和医务人员岗位责职，强化质量管理，特别是医疗核心制度。

强化安全医疗意识，落实患者安全目标。

组织职工学习相关法律法规，严格执行医疗卫生管理法律法规、规章、诊疗护理规范，落实医院医疗缺陷管理措施。

规范电子病历，提高病历内涵质量，以抓好病历质量带动整个医疗工作，医务科要加大病历抽查力度，对抽查的结果及时公布，按标准奖罚。

继续推进临床路径和单病种质量控制，积极开发新路径，控制变异率，提高入径率，全院各科室至少推行一条临床路径，积极推进临床合理用药，降低药品比，医务科、科教科、药剂科、院感科联合不定期随机抽查，重点是持续整治抗生素不规范使用，认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测和超常预警，对不合理用药及时进行干预。

继续推进临床药学工作。

控制合理用血，严格实行审批制度。

努力提升服务质量，坚持以人为本，构筑立体式服务

体系，做到医疗服务无缝隙。

护理部要加强护士继续教育，提高护理队伍整体素质，继续搞好“优质护理”，实行精细化管理，提高护理队伍的修养。

积极开展中医护理，推动发挥中医药特色优势。

积极开展治未病服务，完善服务流程，面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保健服务。

加强门、急诊工作人员的业务技能和应急能力培训，努力提高门、急诊急危重病人的抢救水平和突发事件的应急能力。

医生定期赴上级医院进修培训，掌握各种急诊抢救技能，提高诊治水平。

加强专家门诊管理，完善预约挂号。

进一步加强院内感染知识的教育、培训，院感科制度目标监测计划，进行环节干预以保证感染控制项目持续有效实施，重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤%。

防保科要做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情。

加强重点专科建设，鼓励新技术、新项目的开展。

加大院内重点专科的投入，培育我院核心品牌。

各临床科室开展新技术、新项目不少于2项，进修人员归来必须开展新技术、新项目，积极鼓励课题研究。

三、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

加大行风建设的深度和力度，开展职业道德教育和服务素质教育。

严明职业纪律和行为准则，修订纠正不正之风相关

规定，开通多途径的行风信息反馈渠道，建立快速信息汇总和处理机制，做到违者必究、究治并举，奖罚分明。

医院每半年召开一次行风监督员座谈会。

、深入开展治理医药购销领域商业贿赂工作，严格执行“统方”管理规定，进一步完善重点部门、重点岗位的监督制约机制，严查商业贿赂案件，坚决遏制不正当交易行为。

、加强社会治安综合治理，打造“平安医院”，实行院务公开，加强信访工作和计划生育教育，严厉打击“两非”行为。

、坚持以病人为中心，把群众满意不满意作为衡量医疗服务工作的最高标准，改变满意度测评的方法和方式，利用多种途径获得满意率。

完善“医患纠纷处理机制”，关口前移，减少医患纠纷。

推进安全医疗事件报告制度的落实，提高安全医疗事件的分析与处理和运用能力，完善第三方调解机制，让第三方调解制度落实到实处，真正发挥缓解医患矛盾的作用。

4、加强医院文化建设，打造高品质的医院形象

通过不断的学习、培训、讨论、座谈等灵活多样的形式来营造积极、健康向上的文化氛围，利用画廊、网站、展板、电子视频等载体作为沟通渠道，积极开展一些寓教于乐和喜闻乐见的文体活动，以丰富职工文化生活，增加职工凝聚力和向心力。

强化宣传报道工作的力度，一方面及时向各媒体反映我院的各类动态，另一方面投入一定资金，及时加强广告宣传，扩大医院知名度。

积极开展对口支援，保持与周边县多沟通，以专家门诊、定期查房、学术讲座等诸多形式，构建紧密型的中医对口支援关系，继续搞好“健康体检”、“下乡义诊”、“随访”“健康惠民”等工作。

5、做好后勤保障管理，改善医院就医环境

后勤科继续抓好后勤供给保障工作，为临床提供优质、高效服务。

进一步完善环境卫生工作制度，加强对护工的监管力度，进一步美化、绿化院区环境。

做好医院整体搬迁项目启动的前期准备，尽可能在本年度内启动医院整体搬迁。

加强消防管理工作，保安要24小时值班，加强巡逻，真正做到以防为主，防范结合，消除安全隐患。

认真落实卫生部《关于加强医疗机构财务部门的管理职能、规范经济核算与分配管理的规定》等相关规定，财务科要加强财务和固定资产管理，完善各项财务制度，推行成本核算，增收节支，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

启动医院信息化建设二期工程建设，增加LIS、PACS系统，在原来的基础上进一步完善医院信息化建设。

完善医院的电子病历系统，力争实现收费系统、电子病历、体检健康档案和医院检查报告单的数据库互联互通。

20XX年12月2日