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整理内分泌科考试题库糖尿病题库
内分泌科考试题库(糖尿病题库)
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内分泌科考试题库(糖尿病)
发布时间:
2019年5月
1.2型糖尿病的基础治疗措施是
A.饮食治疗
B。
胰岛素治疗
C。
双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药
答案:
A
2.不宜使用胰岛素的是:
A。
糖尿病合并肺结核
B。
糖尿病患者发生心肌梗塞
C。
糖尿病患者的分娩期
D。
肥胖的糖尿病患者
E。
糖尿病患者手术前后
答案:
D
3。
治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是:
A。
胰岛素
B。
降糖灵
C。
D860
D.优降糖
E.氯磺丙脲
答案:
B
4。
下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是:
A。
糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量
B。
1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
D。
磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E。
肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物
答案:
E
5。
为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当:
A.尿糖测定
B.空腹血糖
C。
口服葡萄糖耐量试验
D。
皮质素葡萄糖耐量试验
E。
空腹胰岛素测定
答案:
B
6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助:
A.三多一少症状
B。
尿糖阳性
C.空腹血糖测定
D.餐后2小时血糖测定
E。
尿糖证实为葡萄糖
答案:
C
7.下列不符合1型糖尿病临床特点的是:
A。
对胰岛素很敏感
B.血糖不稳定,波动大
C.易发生低血糖和酮症酸中毒
D.多见于幼年患者
E.口服降糖药效果好
答案:
E
8。
应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是:
A.从小剂量开始,以避免Somogyi效应。
B.以饮食疗法为基本措施
C.1型糖尿病,可加用双胍类
D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素
E。
高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素
答案:
E
9。
下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是:
A.1型糖尿病
B。
经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C。
酮症酸中毒患者
D。
有严重慢性并发症的糖尿病患者
E.适用于糖尿病产妇的新生儿
答案:
E
10。
糖尿病最常见的神经病变是:
A。
周围神经病变
B。
神经根病变
C。
植物神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
答案:
A
11。
糖尿病的主要治疗原则是:
A.胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗
B。
口服降糖药为主,辅以饮食治疗
C.在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药
D。
联合应用胰岛素及口服降糖药
E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症
答案:
E
12。
初次注射胰岛素最常见的全身反应是:
A.过敏性休克
B.低血糖反应
C。
Somogyi效应
D。
胰岛素抵抗
E。
局部脂肪营养不良
答案:
B
13.下列关于尿糖的说明中,正确的是:
A。
尿糖阳性,肯定有血糖升高
B。
尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果
C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.Benedict(斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖
E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
答案:
B
14。
下列不符合1型糖尿病特点是:
A.血浆胰岛素水平显著减低
B。
易发生酮症酸中毒
C。
血浆C—肽减少
D.多见于成年人
E.治疗时依赖胰岛素
答案:
D
15。
肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是:
A。
胰岛素分泌不足刺激欠敏感
B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C。
血中有大量的胰岛素抗体
D.拮抗胰岛素的激素分泌过多
E.外周组织胰岛素受体数目少
答案:
E
16.糖尿病时,血糖升高的机理是:
A。
组织对葡萄糖的利用减少
B.糖异生增多
C.糖原分解增多
D.糖原合成减少
E。
以上四项均有关
答案:
E
17。
病程在10年以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是:
A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症昏迷
D。
糖尿病性肾病
E。
结核病
答案:
D
18.糖尿病目前的主要死亡原因是:
A.肺结核感染
B.酮症酸中毒
C.化脓性感染
D.高渗昏迷
E.心脑血管并发症
答案:
E
19。
不属于糖尿病性植物神经病变者是:
A。
体位性低血压
B。
腹泻、便秘
C。
尿潴留
D.肢体麻木,感觉过敏
E.多汗
答案:
D
20。
下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理:
A。
促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞
B.促进某些氨基酸进入细胞
C。
促进糖原分解
D.促进脂肪合成
E.促进蛋白质合成
答案:
C
21。
实验室检查发现下列情况正确的是:
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B。
尿糖阳性可以诊断糖尿病
C。
尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症
D。
尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症
E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病
答案:
E
22.糖尿病饮食治疗不包括哪项
A.总热卡的确定
B.营养成分的搭配
C。
三餐热量分配
D。
微量元素的分配
E。
忌食单糖类食品
答案:
D
23.依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
A.全血血糖
B。
血浆血糖
C。
糖化血红蛋白
D。
尿糖定性
E。
24小时尿糖定量
答案:
B
24。
关于胰岛素代谢作用的叙述,不正确的是
A.高浓度胰岛素刺激糖原分解
B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转
C。
胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运
D。
胰岛素促进蛋白质的合成
E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成
答案:
A
25。
糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况,除了
A。
增殖性视网膜病变
B.突眼
C.白内障发生率增加
D。
虹膜睫状体炎
E。
出血性青光眼
答案:
B
26.下列关于胰岛素的叙述,错误的是
A。
NPH或长效胰岛素也可以用于静脉滴注
B。
目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏
C.NPH的作用时间16~24小时
D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后2~3小时
E.胰岛素的血浆半衰期是7~10分钟
答案:
A
27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的,除了
A。
有酮症倾向的1型糖尿病忌用磺脲类降糖药物
B。
肾功能不全忌用格列本脲
C.格列喹酮5%从肾脏排泄
D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险,特别是有肾病和肝病时
E。
磺脲类降糖药物依赖30%以上有功能的B细胞
答案:
D
28。
接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是
A.抗体诱发的胰岛素耐药性
B。
脂肪萎缩
C.胰岛素注射部位产生局部变态反应
D。
胰岛素注射部位感染
E。
低血糖
答案:
E
29.关于胰岛素治疗糖尿病,下列何者是错误的
A.适用于1型糖尿病
B。
适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者
C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物
D.适用于有严重急慢性并发症者
E。
妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量
答案:
E
30.糖尿病微血管病变特异改变是
A.眼底微血管瘤
B。
肾小球结节性硬化
C。
眼底动脉硬化
D。
毛细血管基底膜增厚
E.动脉粥样硬化
答案:
B
31.关于WHO推荐的葡萄糖耐量试验,正确的是
A。
口服葡萄糖100克
B.糖耐量减低即可诊断糖尿病
C.口服糖耐量试验前3日,每日碳水化合物摄入量应少于250克
D.空腹血糖小于7mmol/L,不必做此检查
E.同步查尿糖,可大致判断肾糖阈
答案:
E
32.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因
A。
酮症酸中毒
B.糖尿病肾病尿毒症
C。
心脑血管病变
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.并发重度感染
答案:
C
33.1型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时,常选用下列哪种口服药物
A。
优降糖
B。
D860
C.氯磺丙脲
D.格列比嗪
E.双胍类
答案:
E
34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是
A.继发性脑水肿
B。
继发性低血钾
C。
继发性低血糖
D。
继发性低血钙
E。
继发性碱中毒
答案:
A
35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是
A.如发生休克,宜首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克
B.无休克或休克已经纠正后,自胃肠道补充水分或输入0。
45%盐水,待渗透压至330mOsm/L为止
C.应用小剂量胰岛素静脉点滴
D。
血糖降至14mmol/L左右,输入5%葡萄糖加中和量胰岛素,若尿量在40ml/h以上可同时补钾
E。
立即输入碳酸氢钠
答案:
E
36.男性,25岁,1型糖尿病诊断10年,胰岛素治疗10年,下列哪种抗体最可能被检出支持1型糖尿病诊断
A。
ICA
B.GAD65抗体
C。
胰岛素抗体
D。
抗过氧化物酶抗体
E。
抗线粒体抗体
答案:
B
37.尿糖检测的临床意义,错误的是
A。
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时,肾糖域可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低
C。
根据24小时尿糖的变化,可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT
E。
尿糖阳性应诊断糖尿病
答案:
E
38。
关于糖化血红蛋白,不正确的是
A。
可以了解取血前2~3个月平均血糖控制情况
B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
C。
是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应
D。
目前还没有作为糖尿病的诊断标准
E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者,更应该定期复查血糖
答案:
C
39。
1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准,关于其要点以下错误的是
A。
取消胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留1型和2型糖尿病的名称,用阿拉伯数字,不用罗马字
C.保留妊娠期糖尿病
D。
糖耐量减低作为一个亚型,不作为糖尿病发展过程中的一个阶段
E。
取消营养不良相关糖尿病
答案:
D
40。
2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是
A。
有"三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B。
2型糖尿病发现时可以无症状
C。
2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
答案:
E
41.关于糖尿病患者的运动,说法错误的是
A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B。
糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C。
1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E。
胰岛功能很差者,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
答案:
A
42。
-瘦小的女性患者,14岁,2个月体重下降10公斤,同时伴有口渴、多尿和疲劳。
除了有轻度脱水征外,检查无明显异常。
实验室检查如下:
血清葡萄糖23mmol/L,尿酮体阳性,血肌酐113μmmol/L,血钠140mmol/L,血清钾4。
5mmol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氢盐21mmol/L,尿糖阳性,下列叙述错误的是
A.这种糖尿病类型在所有的糖尿病病例中不到10%
B.由于胰腺胰岛素释放减少,所以病人的血清葡萄糖升高
C。
大部分这种类型糖尿病病人体型正常或偏胖
D.此型糖尿病与遗传因素、环境因素及免疫机制有关
E.这种类型糖尿病病人可能有时暂不需要胰岛素治疗
答案:
C
43.男性,50岁,肥胖,无三多一少症状,尿糖阳性,下列检查可诊断糖尿病的是
A.空腹血糖大于5。
6mmol/L
B.两次餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
C。
口服糖耐量试验呈耐量减低
D。
空腹胰岛素为6IU/ml
E.尿糖检查证实为葡萄糖
答案:
B
44。
老年人,以往有轻度糖尿病病史.某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷,血糖33。
6mmol/L,血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体阴性。
最可能的诊断为
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C。
乳酸酸中毒
D。
感染性昏迷
E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
答案:
E
45.男性,45岁,肥胖体型,三多症状不明显.血压150/100mmHg。
空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,治疗时应首先考虑
A.口服降糖药物
B.胰岛素
C。
中药
D.饮食控制及运动
E.运动疗法
答案:
D
46.女性,46岁,家庭妇女.身高150cm,体重70kg.空腹血糖7。
5mmol/L,尿糖阳性。
估计每日所需总热量计算应按
A。
30~35kcal/kg
B。
20~25kcal/kg
C。
25~30kcal/kg
D。
40~45kcal/kg
E。
35~40kcal/kg
答案:
B
47.男性,17岁,三多一少症状1个月。
2日前感冒发热,食欲减退。
血糖17.9mmol/L,尿酮体阳性.C02结合力20mmol/L。
应选用的治疗是
A。
口服阿卡波糖
B.口服磺脲类降糖药
C。
加强饮食控制
D.口服双胍类降糖药物
E.胰岛素治疗
答案:
E
48。
女性,25岁,1型糖尿病病人。
近日来食欲减退,多饮,烦渴,多尿.身高160cm,体重41kg,皮肤弹性差。
空腹血糖22。
4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性,C02结合力20mmol/L,应采用的治疗方案是
A.饮食控制
B。
饮食控制加口服降糖药物
C。
饮食控制加中效胰岛素
D.小剂量常规胰岛素,每小时平均4单位
E。
常规胰岛素加口服降糖药物
答案:
D
49.男性,25岁,曾诊断为1型糖尿病。
2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23.5mmol/L,经抢救并静滴碳酸氢钠后,血糖下降,神志稍清醒,酸中毒减轻,但不久又陷入昏迷.其主要原因最可能是
A.并发脑水肿
B。
并发脑血管意外
C.并发低血糖
D。
并发尿毒症
E。
并发乳酸酸中毒
答案:
A
50。
男性,50岁,空腹血糖6.3mmol/L,OGTT2小时7。
9mmol/L,根据1999年WHO标准可以诊断为
A。
糖尿病
B。
糖耐量异常
C.空腹血糖正常
D。
OGTT正常
E。
糖耐量减低和空腹血糖受损
答案:
E
51。
女性,36岁,新诊断糖尿病,空腹血糖19。
8mmol/L,用胰岛素治疗一日后,血糖降至正常,空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖7mmol,但逐渐出现视物模糊,最可能的原因是
A。
糖尿病视网膜病变
B.白内障
C.合并青光眼
D.玻璃体出血
E。
晶状体屈光度的急剧变化
答案:
E
52.男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155/mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+),该患者最可能的诊断为
A。
糖尿病酮症酸中毒
B.脑血管意外
C.高渗性糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒
答案:
C
53。
男性,查体发现尿糖500mg/dl.以下各项错误的是
A。
询问是否服用丙磺舒
B.查24小时尿糖定量
C。
复查尿常规
D。
应同时查血糖
E。
诊断糖尿病
答案:
E
54.男性,58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,口服降糖药治疗效果满意,但近1年来自觉症状加重,空腹血糖11。
1mmol/L。
目前应采取的最有效治疗措施为
A.减少热卡摄入
B。
体育锻炼
C.少量多餐
D.减肥
E.换用胰岛素
答案:
E
55。
女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛素强化治疗。
但空腹血糖仍高达10mmol/L。
对临床治疗指导意义最大的检查为
A。
胰岛素释放
B。
C肽
C。
睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
答案:
E
56.男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。
T37.5℃,BP90/60mmHg,皮肤黏膜干燥。
尿糖(++++),尿酮体(±)。
可能的诊断是
A.中毒性痢疾
B.脑血管意外
C.糖尿病酮症酸中毒
D。
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.感染中毒性脑病
答案:
D
57。
糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A。
≥7.0mmol/L
B.≥7。
8mmol/L
C。
≥10。
0mmol/L
D.≥11。
1mmol/L
E。
≥13.9mmol/L
答案:
D
58.男,42岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6。
9mmol/L。
为确定是否有糖尿病,应检查
A.糖基化血红蛋白
B。
24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D。
复查空腹血糖
E。
餐后2小时血糖
答案:
C
59。
下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义
A。
尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D。
双肾B超
E.肌酐清除率
答案:
B
60.男,59岁,2型糖尿病12年。
口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L,糖化血红蛋白7.6%.3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为
A.Ⅱ期
B。
Ⅲ期
C。
Ⅳ期
D.Ⅴ期
E。
Ⅵ期
答案:
C
61。
下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施
A。
饮食治疗
B。
适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
答案:
A
62.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗
A。
糖尿病合并高热
B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C。
糖尿病并发酮症酸中毒
D。
胰岛素依赖型糖尿病
E.重症糖尿病
答案:
B
63。
关于胰岛素治疗正确的是
A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
B。
1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
答案:
E
64.糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A。
注射处红肿疼痛
B.注射处脂肪萎缩
C。
发生低血糖
D。
荨麻疹样皮疹
E.过敏性休克
答案:
C
65。
下列说法正确的是
A。
尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D。
空腹血糖正常可以排除糖尿病
E。
餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
答案:
E
66。
胰岛α细胞分泌的激素是
A.胰岛素
B。
胰高血糖素
C.生长抑素
D.胃泌素
E。
胰高糖素样多肽
答案:
B
67.下列哪种是胰岛β细胞分泌的激素
A。
胰高糖素
B。
胰岛素
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
答案:
B
68。
下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应
A.磺脲类口服降糖药
B.双胍类口服降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E。
胰岛素增敏剂
答案:
A
69。
女,27岁,2年来多次昏迷,多在饭前发作,发作前伴恐惧感及心悸发汗。
发病以来食欲好,体重增加。
但记忆力差,患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。
应考虑
A。
胃泌素瘤
B。
癫痫
C.脑血管疾病
D。
心血管疾病
E.胰岛素瘤
答案:
E
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