第一学期《临床麻醉学》考试题A卷.docx

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第一学期《临床麻醉学》考试题A卷

2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题（A卷）

班级______________学号_________姓名________

一、单项选择题（每题1分,共15分）

1.哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前使用。

A.2h以内B.2h以上C.4h以上D.4h以内

【答案】C

2.新生儿的潮气量大约为:

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg

【答案】B

3.对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

4.未成年人气管导管插入的深度参考公式：

A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8

【答案】A

5.体重为28kg的小儿术前禁食水6小时，术中第一小时需输入液体:

A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml

【答案】C

6.高血压病人的麻醉危险性主要决定于：

A.麻醉方式的选择是否正确B.围术期血压的水平

C.抗高血压治疗的效果D.重要器官是否受累以及受累的严重程度

【答案】D

7.直接动脉测压常选择：

A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉

【答案】A

8.成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。

A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8

【答案】A

9.新生儿复苏需要使用肾上腺素时，首选的用药途径是：

A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.心内注射

【答案】B

10.一般新鲜气流>L/min为高流量，

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

11.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

12.四个成串刺激，T4/T1>时，提示临床上肌力已充分恢复。

A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95

【答案】C

13.小儿基础代谢率明显高于成人，新生儿的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。

A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5

【答案】A

14.>1岁的婴幼儿体重的估计公式：

A.年龄×2+8B.年龄/2+12C.年龄+8D.年龄+12

【答案】A

15.静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

二、多项选择题（每题2分,共40分）

1.留置气管导管期间的并发症有：

A.导管梗阻B.导管脱出

C.误入单侧主支气管D.呛咳动作

E.支气管痉挛

【答案】ABCDE

2.单肺通气时：

A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限

B.单肺通气的潮气量为10ml/kg

C.FiO2为100%

D.呼气末气道压应<30～35cmH2O

E.调整呼吸频率使PaCO2维持在37～40mmHg

【答案】ABCDE

3.下述哪些说法正确：

A.糖尿病人麻醉前应使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉时出现低血糖的威胁

B.月经期患者一般不宜接受择期手术

C.已使用抗高血压治疗的病人，一般主张术前24h停用抗高血压药

D.对术前使用β-受体阻滞药者，麻醉前可酌情调整剂量，但并不需要停药

E.糖尿病人术前应将口服降糖药改为正规胰岛素

【答案】ABDE

4.关于腰硬联合麻醉的说法哪些错误：

A.腰硬联合麻醉是在蛛网膜下腔和硬膜外腔分别置管用药进行椎管内麻醉的一种方式

B.起效快，镇痛与肌松完善

C.麻醉平面可控性差

D.可选择双间隙分别进行联合穿刺

E.适用于一般情况较好的腹部手术

【答案】AB

5.T管的特点：

A.属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊

B.阻力及无效腔小

C.排除CO2效率高

D.可控呼吸

E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿

【答案】ABCDE

6.硫喷妥钠麻醉的并发症有：

A.呈强碱性，对血管壁有刺激性，可引起静脉炎

B.易发喉痉挛

C.循环呼吸抑制明显

D.精神症状

E.误注入血管外可引起皮肤坏死

【答案】ABCE

7.低流量吸入麻醉的优点：

A.减少手术室的污染，节约吸入麻醉药

B.增加对病人情况的了解

C.保持湿度和温度

D.CO2排除完全

E.易于发现回路故障

【答案】ABCE

8.呼吸道梗阻的常见原因有：

A.舌后坠B.下呼吸道阻塞

C.喉痉挛D.麻醉装置不当

E.气胸

【答案】ABD

9.下列说法哪些正确：

A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用

B.产妇体位采用右侧倾斜20～30°，可防治仰卧位低血压综合征

C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一

D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用

E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏

【答案】ACDE

10.下述哪些说法正确：

A.窦性心律不齐多见于小儿，一般无临床重要性

B.室上性心动过速多见于无器质性心脏病患者

C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞均属于器质性病变，易致血流动力学紊乱和A-S综合症

D.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害

E.窦性心动过缓时出现的室早可在心率增快后消失，不需针对室早进行处理

【答案】ABCDE

11.下列说法哪些正确：

A.胰岛素瘤患者术中应加强血糖监测，当血糖低于2.8mmol/L时，即需应用葡萄糖治疗

B.处理肝门时，若需阻断肝门，常温下不宜超过20min

C.门静脉压力超过25cmH2O称门脉高压症

D.胆道疾病患者常呈交感紧张状态

E.门脉高压症病人麻醉管理的关键在于避免肝缺血缺氧

【答案】ABCE

12.对小儿呼吸道的描述，正确的有:

A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸

B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型

C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜

D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两側支气管的机会均等

E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险

【答案】BCDE

13.如下哪些情况下应放弃硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜

B.穿刺或置管时误伤血管，致有多量血液流出

C.患者过度紧张

D.手术时间冗长

E.休克失代偿

【答案】ABCE

14.氯胺酮麻醉的禁忌证有：

A.高血压患者B.甲状腺功能低下

C.内耳手术D.癫痫和精神病人

E.颅内高压患者

【答案】ADE

15.下列说法哪些正确：

A.氯胺酮肌注常用于于小儿基础麻醉

B.具有扩张支气管和治疗哮喘的作用，可用于支气管哮喘的病人

C.禁用于烧伤病人

D.可用于低血容量性休克病人

E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉

【答案】ABDE

16.下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：

A.末梢部位手术B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病D.休克病人

E.气管内表麻

【答案】ABCE

17.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？

A.心动过速B.心动过缓C.心脏病患者D.甲亢E.高热

【答案】ACDE

18.氯胺酮麻醉的并发症有：

A.血压升高B.一过性意识行为异常

C.恶心呕吐D.喉痉挛

E.复视或一过性失明

【答案】ABCDE

19.拟行全肺切除术的病人其术前肺功能测定结果最低限度应符合：

A.FEV1>2L，FEV1/FVC>50%

B.MVV>80L/min或>50%预计值

C.RV/TLC<50%

D.平均肺动脉压<35mmHg

E.运动后PaO2>45mmHg

【答案】ABCDE

20.慢性缩窄性心包炎患者：

A.每搏量几乎固定不变，只能依靠增快心率不提高CO

B.动脉血氧分压减小

C.多为自身免疫性疾病

D.术中应严格控制输液量

E.心肌呈废用性萎缩收缩力明显减退

【答案】ADE

三、简答题

1.简述心功能的分级。

【答案】

（空）

2.腋路臂丛神经阻滞的优点有哪些？

【答案】

p111

3.麻醉过程中有哪些措施可以降低颅内压？

【答案】

p224

4.麻醉前准备的任务包括哪些？

【答案】

P24

5.麻醉机的检查包括哪些内容？

【答案】

P31

四、名词解释

1.静脉全身麻醉

【答案】

p80

2.单肺通气

【答案】

P186

3.全麻诱导

【答案】

P60

4.MAC

【答案】

P65

5.高血压危象

【答案】

收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。

2005-2006第一学期《临床麻醉学》考试题（B卷）

本卷满分100分考试时间为1.5小时考试形式：

闭卷

班级______________学号_________姓名________

一、单项选择题（每题1分,共15分）

1.>1岁的婴幼儿体重的估计公式：

A.年龄×2+8B.年龄/2+12C.年龄+8D.年龄+12

【答案】A

2.膈神经主要由第颈神经组成：

A.T2B.T3C.T4D.T5

【答案】C

3.未成年人气管导管插入的深度参考公式：

A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+8

【答案】A

4.成人择期手术病人应在麻醉前h内禁食，在h内禁饮。

A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8

【答案】A

5.利多卡因与布比卡因的成人一次最大剂量分别是：

A.500mg,200mgB.400mg,75mg

C.800mg,400mgD.1000mg,200mg

【答案】A

6.对月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

7.婴幼儿气管导管内径选择的参考公式是：

A.年龄/3+3B.年龄/2+2C.年龄/4+4D.年龄/2+2

【答案】C

8.四个成串刺激，T4/T1>时，提示临床上肌力已充分恢复。

A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95

【答案】C

9.静息状态下脑平均耗氧量约为3ml/100g.min,相当于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

10.常温下阻断肾血流不得超过：

A.20minB.30minC.40minD.60min

【答案】C

11.新生儿的肾功能发育不全，按体表面积计，肾小球滤过率是成人的30%，岁时方达成人水平。

A.1B.2C.3D.5

【答案】A

12.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的%或血压降低达mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

13.直接动脉测压常选择：

A.左桡动脉B.右桡动脉C.足背动脉D.颈内动脉

【答案】A

14.一般新鲜气流>L/min为高流量，

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

15.新生儿的潮气量大约为:

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.10ml/kg

【答案】B

二、多项选择题（每题2分,共40分）

1.T管的特点：

A.属于MaplesonE系统，无活瓣及贮气囊

B.阻力及无效腔小

C.排除CO2效率高

D.可控呼吸

E.适用于新生儿、婴儿及5岁以下低体重幼儿

【答案】ABCDE

2.依托咪酯麻醉的并发症有：

A.抑制心肌收缩力B.抑制皮质激素的分泌

C.肌阵挛D.恶心呕吐

E.注射部位疼痛

【答案】BCDE

3.芬太尼麻醉时可引起：

A.心率减慢B.肌肉不自主运动

C.延迟性呼吸抑制D.高血压

E.肌僵硬

【答案】ACE

4.下列说法哪些正确：

A.氯胺酮可用于产科麻醉，能消除宫缩痛，增强子宫肌张力和收缩力的作用

B.产妇体位采用右侧倾斜20～30°，可防治仰卧位低血压综合征

C.呕吐误吸是产妇麻醉手术过程中死亡的主要原因之一

D.杜冷丁应在胎儿娩出前1小时内或4小时以上使用

E.新生儿出生时，HR<80bpm即应该行胸外按压复苏

【答案】ACDE

5.哪些病人术前应少用或不用抗胆碱能药？

A.心动过速B.心动过缓C.心脏病患者D.甲亢E.高热

【答案】ACDE

6.有关术前禁食水的说法哪些正确：

A.成人术前12小时禁食，8小时禁饮

B.小儿一般应禁固体食物并禁奶8小时

C.大于3岁者禁食8个小时，禁饮2小时

D.1-5岁小儿可在麻醉前6小时进少量清淡液体

E.小于3岁者禁奶和固体食物6小时，禁饮2小时

【答案】BCDE

7.反映左心功能的指标有：

A.CIB.EFC.PCWPD.CVPE.LVEDP

【答案】ABE

8.脊麻的并发症有：

A.头痛B.尿潴留

C.粘连性蛛网膜炎D.马尾神经综合征

E.脊髓前动脉综合症

【答案】ABCDE

9.低温的并发症有：

A.寒颤反应B.心律失常

C.应激性溃疡D.组织损伤

E.酸中毒

【答案】ABCDE

10.呼吸道梗阻的常见原因有：

A.舌后坠B.下呼吸道阻塞

C.喉痉挛D.麻醉装置不当

E.气胸

【答案】ABD

11.小儿喉水肿的发生机制：

A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱，疏松，易受插管及导管过粗损伤

B.插管前未使用地塞米松

C.导管不洁或感染，消毒液的化学刺激

D.导管气囊充气过高

E.婴幼儿喉头呈漏斗状

【答案】ACDE

12.单肺通气时：

A.PaO2在70mmHg是临床可以接受的低限

B.单肺通气的潮气量为10ml/kg

C.FiO2为100%

D.呼气末气道压应<30～35cmH2O

E.调整呼吸频率使PaCO2维持在37～40mmHg

【答案】ABCDE

13.对小儿呼吸道的描述，正确的有:

A.新生儿及婴儿主要通过口腔进行呼吸

B.婴幼儿呼吸道最窄处在环状软骨平面，喉腔呈漏斗型

C.婴幼儿气管插管行正压通气时以导管周围有轻度漏气为适宜

D.婴幼儿气管导管插入过深，进入两側支气管的机会均等

E.婴幼儿咳嗽反射机制不完善，增加了误吸的危险

【答案】BCDE

14.下列哪些病人使用局麻药时不能加用肾上腺素：

A.末梢部位手术B.甲状腺功能亢进

C.糖尿病D.休克病人

E.气管内表麻

【答案】ABCE

15.腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症：

A.低氧血症B.肺气压伤

C.恶心呕吐D.高CO2血症

E.CO2栓塞

【答案】ACDE

16.下述哪些情况提示术后有发生呼吸功能不全的可能：

A.肺活量<预计值的60%B.通气储量百分比<70%

C.第1秒用力肺活量与用力肺活量的百分比<50%D.屏气时间<20s

E.呼吸频率>20bpm

【答案】ABCD

17.咪唑安定的特点包括：

A.对心血管影响轻微

B.不影响心肌代谢和心肌收缩力

C.可降低颅内压

D.抑制脑代谢

E.呼吸抑制明显

【答案】ABCD

18.下列说法哪些正确：

A.硬膜外麻醉是一种不完全性阻滞

B.硬膜外穿刺成功的标志之一是用注射器测试出现负压

C.颈部最大突起的棘突是第六颈椎棘突

D.两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或L4-5间隙

E.肚脐位于T10平面

【答案】ADE

19.控制性降压的禁忌证有：

A.肝肾功能障碍B.呼吸功能不全

C.降压技术不熟练D.嗜铬细胞瘤病人

E.垂体瘤患者

【答案】ABC

20.唤醒试验是：

A.脊柱手术过程中了解脊髓功能的最可靠试验

B.假阳性较多，现已多被其它神经功能监测代替

C.依赖于良好的麻醉技术与病人的合作

D.是脊柱手术过程了解麻醉深度的一种指标

E.是反映脑功能的最可靠试验

【答案】AC

三、简答题

1.局麻药中为什么常加用肾上腺素？

【答案】

p98

2.麻醉机的检查包括哪些内容？

【答案】

P31

3.术前用药的目的是什么?

【答案】

P27

4.简述ASA分级。

【答案】

（空）

5.麻醉前准备的任务包括哪些？

【答案】

P24

四、名词解释

1.全麻诱导

【答案】

P60

2.高血压危象

【答案】

收缩压高于250mmHg并持续1min以上的高血压状态。

3.胆心反射

【答案】

p251

4.静脉全身麻醉

【答案】

p80

5.单肺通气

【答案】

P186