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儿科护理学完整版
儿科护理学完整版
一、填空题
1.儿童生长发育的顺序:
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
2.营养不良患儿饮食调整的原则:
由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。
3.营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期:
初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。
4.儿童总的能量消耗包括基础代谢率、食物的热力作用、生长发育(小儿特有)、活动、排泄及摄食消
耗6个方面。
5.法洛四联征:
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
6.生理性黄疸:
足月儿和早产儿于生后2—3天内出现黄疸,4—5天达高峰,足月儿一般在10—14天内
消退,早产儿可延至3—4周。
7.临床上常见的蛋白质—能量营养不良的类型:
消瘦型营养不良(能量缺乏)、水肿型营养不良(蛋白质缺乏)、消瘦—水肿型营养不良。
8.化脓性脑膜炎生命体征的变化:
体温升高、血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢且不规则。
9.颅内压增高的典型临床表现:
头痛、呕吐、视乳头水肿。
10.脑膜刺激征:
颈强直、Kernig征、Brudzinski征阳性。
二、选择题
1.胎儿期保健以孕母保健为重点,新生儿保健重点放在生后第1周。
2.新生儿或婴儿母乳喂养后取右侧卧位,头位略高,以利于胃排空,避免因溢乳而引起窒息。
3.儿童年龄分期、各期特点及保健
(1)胎儿期:
从受精卵形成至胎儿娩出止为胎儿期;
(2)新生儿期:
从胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期;
胎龄满28周至出生后7足天,称围生期。
新生儿期的保健措施主要为合理喂养与保暖(温度保持在22—
24℃,湿度55%);
(3)婴儿期:
出生后到1周岁为婴儿期;生长发育最为迅速,出现第一个生长高峰,消化和吸收能力未
完善,易腹泻和营养不良,故应合理喂养;从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失,后天免疫力尚未产生,易
患感染性疾病,故应按时免疫接种;
(4)幼儿期:
自满1周岁到3周岁为幼儿期;神经系统发育迅速,能独立行走,但对危险的识别能力和
自我保护能力不足,容易发生意外;5岁以下儿童主要死亡原因是意外窒息(初生1—3个月内婴儿易发
生窒息,1—5岁婴幼儿易发生异物进入机体,呼吸道异物多见于学龄期儿童);18个月左右可能出现生
理性厌食,应鼓励其自己进食,不要惩罚幼儿。
(5)学龄前期:
自满3周岁到6—7岁为学龄前期;
(6)学龄期:
自6—7岁到进入青春期前为学龄期,此期易出现上学的不适应性;
(7)青春期:
以性发育为标志进入青春期;此期儿童体格生长再次加速,出现第二个生长高峰,同时生
殖系统发育加速并趋于成熟。
11.儿童免疫特点:
新生儿虽可从母体获得IgG,但3—5个月后逐渐下降,而自行合成IgG的能力一般要
到6—7岁时才达到成人水平;母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患革兰阴性菌感染;
婴幼儿期SIgA也缺乏,易患呼吸道及胃肠道感染。
12.儿童生长发育规律:
(1)生长发育的连续性和阶段性;
(2)各系统器官发育的不平衡性;(3)生长
发育的顺序性:
生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序
或规律;(4)生长发育的个体差异。
13.生理性体重下降规律:
一般下降幅度为原有体重的3%—9%,多在生后3—4日达最低点,至第7—10日
恢复到出生时的水平。
14.生长发育规律:
(1)体重的增长:
①平均男婴出生体重为3.3±0.4kg,女婴为3.2±0.4kg;②出生后前3个月一般每月
体重增长600—1000g,生后3个月末时体重约为出生体重的2倍;出生后9个月体重的增长约等于前3
个月体重的增长,即12个月龄时体重约为出生体重的3倍(9.5—10.5kg)。
③生后第1年是体重增长最
快速的时期,为“第一个生长高峰”;进入青春期后体格生长再次加快,呈现“第二个生长高峰”。
④公式:
1—6个月:
体重(kg)=出生体重+月龄×0.7;
7—12个月:
体重(kg)=6+月龄×0.25;
2岁至青春前期:
体重(kg)=年龄×2+7(或8)。
(2)身高的增长:
①新生儿出生时身长平均为50cm,6个月时身长约65cm,1岁时身长约75cm,2岁时身
长约85cm;②2—12岁身长的估算公式为:
身高(cm)=年龄(岁)×7+77。
(3)头围的增长:
①出生时头围平均为33—34cm,1岁时约46cm,2岁时约48cm,15岁时54—58cm,
基本同成人;故头围测量在2岁以内最有价值;②头围过小常提示脑发育不良;头围过大或增长过快则提
示脑积水、脑肿瘤的可能。
(4)胸围的增长:
①胸围指自乳头下缘经肩胛骨角下绕胸一周的长度,反映肺和胸廓的发育;②出生时
约32cm,1岁时46cm,约等于头围,1岁以后胸围发育开始超过头围;1岁至青春前期胸围超过头围的厘
米数约等于儿童年龄(岁)减1。
(5)脑部耗氧量:
生长时期的脑组织耗氧较大,小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50%,而成
人为20%。
15.骨骼发育:
(1)颅骨发育:
①颅骨缝3—4个月时闭合;前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙,出生时约1.5-
4.cm,1-1.5岁时闭合;后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙,最迟出生后6-8周闭合;②前囟早
闭、头围小提示脑发育不良、小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、甲状腺功能减退症等;③前囟张力
增加常提示颅内压增高,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者;
(2)脊柱发育:
3个月左右出现第一个弯曲—颈椎前凸,6个月左右出现第二个弯曲—胸椎后凸,1岁左
右出现第三个弯曲—腰椎前凸。
(3)长骨发育:
骨化中心出现的多少可反映长骨的生长成熟程度。
16.牙齿发育:
(1)乳牙20个,恒牙32个;
(2)生后4—10个月乳牙开始萌出,约2—2.5岁出齐;2
岁以内乳牙的数目约为月龄减4—6;(3)乳牙萌出顺序一般下颌先于上颌、自前向后。
17.母乳是否充足如何判断:
若母乳充足,新生儿哺乳后安静入睡,大小便正常,体重正常增长;母亲可
有乳房胀痛感或乳汁溢出浸湿胸前衣服等现象。
食后右侧卧位,床头略抬高,避免溢奶引起窒息。
18.生后2周是建立母乳喂养的关键时刻,婴儿4—6个月以内提倡母乳喂养,4月后合理添加辅食,10—
12个月完全断奶,断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失眠、啼哭等表现;不能母乳喂养时首选配方奶粉。
19.计划免疫:
儿童计划免疫是根据免疫学原理、儿童免疫特点和传染病疫情监测情况制订的免疫程序,
是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内,以确保儿童获得可靠的抵抗疾病的能力,从而达到预
防、控制乃至消灭相应传染病的目的。
预防接种是计划免疫的核心。
20.主被动免疫
(1)主动免疫:
主动免疫产生的免疫力持续1—5年后逐渐减少,所以需加强;主动免疫制剂统称为疫苗,
例如灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素疫苗。
(2)被动免疫:
该免疫力一般约持续3周,故主要用于应急预防和治疗;被动免疫制剂包括特异性免疫
球蛋白、抗毒素、抗血清。
此类制剂来源于动物血清。
(3)主被动免疫的应用:
例如,被针刺伤,立即注射抗体(3周)、疫苗(1—2周的空白期),获得相
对应的抵抗力。
21.免疫程序:
(1)乙肝疫苗:
若现在发热、患有急性或慢性严重疾病者及其痊愈不足2周者,建议推迟
接种;接种部位为上臂三角肌,出生后24小时内接种第1剂次(同破伤风),第1、2剂次间隔≥28天;
(2)脊髓灰质炎疫苗:
凡有腹泻、发热及急性传染病者暂缓接种。
(3)脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗:
第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28天。
22.疫苗接种时间(月龄):
①0:
乙肝、卡介苗;②1:
乙肝;③2:
脊髓灰质炎疫苗;④3:
百白破疫苗、
脊髓灰质炎疫苗;⑤4:
百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗;⑥5:
百白破;⑦6:
乙肝、流脑;⑧7:
无;⑨8:
麻疹疫苗。
23.
(1)1岁以内婴儿平均每日所需总能量为110kcal/kg;
(2)小儿特有的必需氨基酸:
组氨酸;
(3)维生素根据溶解性可分为脂溶性(维生素ADEK)和水溶性(B族维生素和维生素C)两类。
(4)矿物质:
常见常量元素:
钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫;
常见微量元素:
碘、硒、锌、铜、铁。
24.哺乳禁忌:
母亲感染HIV,患有严重疾病如活动性肺结核、糖尿病、严重心脏病等应停止哺乳,但乙
肝病毒携带者并非哺乳禁忌。
25.全牛奶的家庭改造:
(1)稀释:
生后不足2周者采用2:
1奶(2份奶加1份水),以后逐渐过渡到
3:
1奶(生后2周)或者4:
1奶(3周);满月后即可用全奶;
(2)加热;(3)加糖:
一般100ml牛奶
加5—8g糖。
26.引入辅食的顺序及时间(详见88页):
①第一种引入的食物:
配方奶、强化铁的谷类食物、蛋黄;②
其次是蔬菜、水果;③最后添加的食物是肉、鱼(7-8月),蛋(9-11月)。
27.儿科急诊的特点:
(1)儿童起病急、来势凶、病情变化快、突发情况多,应做好各种抢救准备;
(2)
临床表现不典型,容易漏诊、误诊;(3)儿童疾病的种类和特点有一定的季节性和规律性。
28.
(1)洗手洗手是预防院内感染最简单有效的措施;
(2)儿童血压测量:
患儿年龄不同袖带宽度也不同。
袖带的宽度应为上臂长度的1/2—2/3,不同年龄的
血压正常值可用公式推算:
收缩压(mmH)g=80+(年龄×2),舒张压为收缩压的2/3。
(3)正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1—2cm;
(4)2岁以下患儿巴宾斯基征可呈阳性,但一侧阳性有临床意义。
29.
(1)儿童用药:
氯霉素中毒易引起“灰婴综合征”,链霉素具有肾毒性和耳毒性,阿司匹林易引起
Reye综合征,儿童服用四环素易引起黄斑牙(四环素牙),肾上腺皮质激素随意停药易出现反跳现象,
吗啡和镇静药(苯巴比妥、地西泮、水合氯醛)易引起呼吸抑制,滥用广谱抗生素容易发生鹅口疮、肠道
菌群失调和消化功能紊乱等副作用,儿童腹泻、便秘一般不用止泻药和泻药,多采用调整饮食、补液、通
便等方法。
(2)婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行,任何药物均不可混于奶中哺喂。
30.
(1)儿童体液平衡特点:
儿童体液占体重比例较大、器官功能发育尚未成熟、体液平衡调节功能差;
(2)体液的总量和分布与年龄有关,年龄越小,体液总量相对越多,随着年龄增长,细胞外液中间质液
所占比例变化最大,血浆和细胞内液变化不大,成人体液总量占体重的55%—60%。
(3)细胞内液阳离子以钾离子为主,细胞外液以钠离子为主。
正常血钾浓度:
3.5—5.5mmol/L,血钠浓
度:
145—155mmol/L,渗透压:
280—320mmol/L。
(4)根据血钠水平将脱水分为等渗性脱水(呕吐腹泻引起)、低渗性脱水(营养不良伴慢性腹泻,程度
最重)、高渗性脱水(人为造成,腹泻时补含钠盐过多,程度最轻)。
临床上以等渗性脱水最常见,高渗
性脱水早期典型表现为剧烈口渴,且口渴这一症状仅在高渗性脱水时出现。
静脉输液恒量补液量是否足够
多采用中心静脉压。
31.碳酸氢根离子和碳酸是血液中最重要的一对缓冲物质,两者比值为20:
1,它们在维持细胞外液PH中
起决定作用。
32.低钾血症的临床表现:
神经、肌肉兴奋性降低,心脏损害,肾脏损害,代谢性碱中毒。
33.氯化钾溶液的安全剂量:
临床常用的是10%氯化钾溶液10ml一支,静脉滴注时需稀释成安全浓度0.2%
—0.3%,不可直接静推,即500ml水中加10%氯化钾10—15ml。
34.
(1)补液原则:
先快后慢、先浓后淡(电解质浓度)、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾、见惊补钙,
第一天补液总量包括累积损失量、继续损失量及生理需要量三部分;
(2)补钾原则:
不宜过快、不宜过多、不宜过浓、不宜过早、见尿补钾、禁止静脉推注。
35.
(1)28≤胎龄<37周(早产儿),37≤胎龄<42周(足月儿),胎龄≥42周(过期产儿)。
(2)出生体重2500—4000g(5—8斤,正常出生体重儿),出生体重<2500g(低出生体重儿),体重<
1500g(极低出生体重儿),体重<1000g(超极低),体重>4000g(巨大儿)。
36.新生儿重症监护对象
(1)需要进行呼吸管理的新生儿,如急慢性呼衰、需要氧疗、应用辅助通气及拔管后24h内的患儿;
(2)病情不稳定、需要急救的新生儿,如重症休克、反复惊厥、重度窒息者;
(3)胎龄<30周、生后48h内,或胎龄<28周,出生体重<1500g的所有新生儿;
(4)大手术后,尤其是术后24h内的患儿,如先天性心脏病、食管气管瘘、膈疝等;
(5)严重器官功能衰竭及需要全胃肠外营养、换血者。
37.新生儿Apgar评分:
内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项;每项0—2分,总
共10分,8—10分为正常,4—7分为轻度窒息,0—3分为重度窒息。
生后1分钟评分可区别窒息程度,
5分钟及10分钟评分有助于判断复苏后效果和预后。
38.生理性黄疸:
足月儿和早产儿于生后2—3天内出现黄疸,4—5天达高峰,足月儿一般在10—14天内
消退,早产儿可延至3—4周。
足月儿血清胆红素<220.59微摩尔/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限。
39.新生儿硬肿症
(1)硬肿的特点:
皮肤硬肿,紧贴皮下组织,不能移动,有水肿者压之有轻度凹陷;
(2)硬肿发生的顺序:
小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身;
(3)硬肿范围:
头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%。
(4)硬肿症的严重程度
硬肿范围全身及器官功能改变
轻度<20%无明显改变
中度25%—50%反应差、功能明显低下
重度>50%休克、DIC、肺出血、急性肾衰
(5)复温:
是低体温患儿治疗的关键。
复温的原则是逐步复温,循序渐进。
中度或重度硬肿症一般均应将患儿置于箱温比肛温高1—2℃的暖箱中进行外加热。
每小时提高箱温1—
40.℃,箱温不超过34℃,在12—24h内恢复正常体温。
5.皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部。
6.
(1)营养不良患儿能量的供给:
轻度营养不良患儿开始每日供给能量250—330KJ/kg(60—
80kcal/kg),中、重度营养不良开始每日供给能量165—230KJ/kg(45—55kcal/kg)。
(2)蛋白质的供给:
蛋白质的摄入量从每日1.5—2.0g/kg开始,逐步增加到3.0—4.5g/kg。
7.
(1)有活性的维生素D:
1,25-二羟维生素D。
(2)营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现:
①初期(早期):
与室温、季节无关的多汗;
②活动期(激期):
6个月以内“乒乓球头”,7—8个月“方颅”(“方盒样”头形);1岁左右胸部出
现佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸及漏斗胸;1岁左右四肢出现X、O形腿。
8.
(1)新生儿败血症常见的致病菌:
葡萄球菌、大肠杆菌;
(2)泌尿生殖系统:
大肠杆菌;
(3)急性肾小球肾炎:
β-溶血性链球菌;
(4)肺炎感染病原体病毒以呼吸道合胞病毒最多见,细菌以肺炎链球菌多见(肺炎感染病原体最常见的
是,选择题选合胞病毒);
(5)病毒性心肌炎:
柯萨奇病毒,其次是腺病毒;
(6)地西泮:
为惊厥和新生儿破伤风的首选药,新生儿惊厥首选苯巴比妥钠(出现选择题,例如小儿惊
厥首选药物选择地西泮);
(7)秋冬季腹泻:
轮状病毒;
夏季腹泻:
致病性大肠杆菌,痢疾杆菌;
食饵性腹泻:
喂养不定时、食物的质和量不适宜、过早给予淀粉类或脂肪食物等,属于非感染性腹泻。
9.婴幼儿肺炎用药时间:
抗生素一般用至体温正常后的5—7天,临床症状、体征消失后3天。
葡萄球菌
性肺炎易复发及产生并发症,体温正常后继续用药2周,总疗程6周。
支原体肺炎至少用药2—3周。
10.支气管哮喘
(1)诱因:
接触或吸入过敏原、食入过敏原、感染、强烈的情绪变化、运动和过度通气、药物(如阿司
匹林)、其他(空气寒冷、干燥,强烈气味的化学制剂、职业粉尘和气体等);
(2)临床表现:
伴有呼气性呼吸困难和喘鸣音,听诊全肺可闻及哮鸣音。
(3)治疗:
急性发作期治疗:
糖皮质激素是最有效的抗炎药物;
哮喘持续状态的治疗:
给氧、补液、纠正酸中毒。
41.急性肾小球肾炎:
水肿为最常见和最早出现的症状。
初期多为眼睑及颜面部水肿,呈非凹陷性。
血尿
既可呈茶褐色或烟蒂水样(酸性尿),也可呈洗肉水色(中性或弱碱性尿)。
急性期应卧床休息,尿少水
肿时期,限制钠盐摄入,严重病例钠盐限制于每日60—120mg/kg;有氮质血症时应限制蛋白质的入量,
每日0.5g/kg。
42.肾病综合征
(1)单纯性肾病:
开始于眼睑、面部,水肿呈可凹性。
一般无血尿及高血压。
(2)肾炎性肾病:
除蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿外,尚有明显血尿、高血压、血清补体
下降和不同程度氮质血症。
(3)感染是肾病综合征最常见的并发症,糖皮质激素为治疗肾病综合征较有效的首选药物。
(4)饮食:
一般适量供应优质蛋白2g/(kg·d)。
43.泌尿道感染
(1)感染途径包括上行感染(最主要的感染途径,以下尿路感染多见,主要是大肠杆菌),血源性感染
(经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是金黄色葡萄球菌),淋巴感染和直接蔓延。
(2)上尿路感染多有发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛,有时也伴有尿路刺激症状;下尿路感染以膀胱刺
激症状如尿频、尿急、尿痛为主,全身症状轻微。
(3)健康教育:
一般急性感染于疗效结束后每月随访1次,除尿常规外,还应做中段尿培养,连续3个
月,如无复发可以认为治愈,反复发作者每3—6个月复查1次,共2年或更长时间。
44.
(1)食物铁供应不足是缺铁性贫血的主要原因;
(2)维生素C、稀盐酸、氨基酸、果糖可促进铁的吸收,可与铁剂或含铁食品同时进食;茶、咖啡、牛
奶、蛋类、麦麸、植物纤维、草酸和抗酸药物可抑制铁的吸收,应避免与含铁食品同食。
45.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是血行感染;
应用抗生素治疗的原则:
早期、足量、足疗程、联合用药和静脉用药。
46.麻疹、水痘、腮腺炎
(1)传染期:
①麻疹患者出疹前后的5天均有传染性,有并发症的患者传染性可延长至出诊后10天;
②水痘从出疹前1—2天至病损结痂为止;
③流行性腮腺炎患者在腮腺肿大前6天至发病后5天或更长时间均可排出病毒。
(2)时间顺序:
①麻疹:
一般持续3—5天,顺序:
耳后→发际→颈部→颈面部→躯干→四肢→手、足心;
②水痘:
首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢。
皮疹躯干多,四肢少,呈向心性分布,斑疹、丘疹、疱
疹和结痂常分批出现,在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,这是水痘皮疹的重要特征,
持续2—3天;
③腮腺炎:
先一侧腮腺肿大,持续3—5天。
(3)并发症:
①麻疹:
肺炎(是麻疹最常见的并发症),喉炎、心肌炎、麻疹脑炎;
②水痘(水痘的并发症考的可能性不大):
败血症、水痘后脑炎、面神经瘫痪、Reye综合征、水痘肺炎、
心肌炎、肝炎;
③腮腺炎:
脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、耳聋、心肌炎、肾炎等。
三、名词解释
47.儿科护理学:
是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理,以促进儿童身心健
康的一门专科护理学。
儿童护理学的服务对象是自胎儿至青春期的儿童。
48.新生儿期:
从胎儿娩出脐带结扎至生后28天称新生儿期。
49.围生期:
胎龄满28周至出生后7足天,称围生期。
50.主动免疫:
是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而使机体获得特异性的免疫力。
51.被动免疫:
未接受主动免疫的易感者在接触传染源后,被给予相应的抗体,而立即获得的免疫力,称之
为被动免疫。
52.生理性体重下降:
部分新生儿在生后数天内,由于摄入不足、胎粪及水分的排出,可致体重暂时性下降,
又称生理性体重下降。
53.高危儿:
指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。
54.新生儿黄疸:
是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜
及巩膜黄染为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
55.新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症):
简称新生儿冻伤,主要由受寒引起,其临床特征是低体温和
多器官功能损伤,严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,此时又称新生儿硬肿症。
56.营养性维生素D缺乏性佝偻病:
是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常,产生的一种以骨骼病
变为特征的全身慢性营养性疾病。
主要见于2岁以下婴幼儿。
57.哮喘危重状态(哮喘持续状态):
若哮喘严重发作,经合理应用缓解药物后仍有严重或进行性呼吸困
难者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态)。
58.生理性贫血(不考):
出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功
能暂时下降,红细胞破坏增加(生理性溶血);生长发育迅速,循环血量增加等因素,红细胞数和血红蛋
白量逐渐降低,至2—3个月时,红细胞数降至3.0×10的12次方/L,血红蛋白量降至100g/L左右,出
现轻度贫血,称为“生理性贫血”。
59.法洛四联征:
肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
60.惊厥:
是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,以强直性或阵挛性收缩为主要表现,常伴意识
障碍。
61.惊厥持续状态:
是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。
62.儿童保健:
是研究儿童生长发育规律及其影响因素,采取有效措施保护和促进儿童身心健康及社会能
力发展的一门学科。
四、简答题
11.预防接种的准备及注意事项。
(1)环境准备:
光线明亮,空气新鲜,温度适宜,物品摆放有序;
(2)心理准备:
做好解释、宣教工作,消除家长及儿童的紧张情绪;
(3)接种不宜空腹进行;
(4)严格掌握接种的禁忌症;
(5)严格执行免疫程序;
(6)严格执行查对制度及无菌操作原则:
①接种活疫苗用70%—75%乙醇消毒;②抽吸后如有剩余药液放
置不能超过2小时;③接种后剩余活菌苗应烧毁。
(7)其他:
①2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验,阴性者才能接种;②脊髓灰质炎疫苗冷开水
送服,且服用后1小时内禁热饮;③接种麻疹疫苗前1个月及接种后2周避免使用胎盘球蛋白、丙种球蛋
白制剂。
63.母乳喂养的优点
(1)营养素含量丰富且吸收好,母乳中不仅含有适合婴儿消化且比例适宜的营养素,还具有多种免疫物
质,可增强婴儿的抗病能力
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