浙大远程护理16秋妇科护理学乙离线必做作业.docx
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浙大远程护理16秋妇科护理学乙离线必做作业
浙江大学远程教育学院
《妇科护理学(乙)》课程作业(必做)
姓名:
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年级:
学习中心:
杭州
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第一章女性生殖系统解剖与生理
一、名词解释
1.胎儿期:
从受精卵开始到胎儿娩出,称为胎儿期。
2.新生儿期:
出生后4周内,称新生儿期。
3.青春期:
从乳房发育等第二性征出现至生殖器官、内分泌、体格逐渐发育成熟的阶段,称青春期。
第二章妊娠期妇女的护理
一、名词解释
1.蒙氏结节:
妊娠早期乳房开始增大,充血明显,孕妇自觉乳房发胀。
乳头增大、着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节
2.仰卧位底血压综合征孕妇长时间仰卧位,可引起回心血量减少,心搏量降低,血压下降,称仰位低血压综合症。
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3.胎方位胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
二.填空题
1.临床上将妊娠全过程分为3个时期,妊娠12周末以前称早期妊娠;妊娠13周至
27周末末为中期妊娠,妊娠28周以后为晚期妊娠。
2.产前检查应从20周开始,孕28周前每4周检查一次,孕28周后每2周检查一次,孕36周后每周检查一次。
早孕开始的时间、胎动开始的时间及宫高、B超检查等情况来评估孕周。
三、简答题
1.简述胎位检查的四步触诊?
答胎儿检查四步触诊法是:
(1)第一步了解子宫外形,摸清子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠月份是否相符;
(2)第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置;(3)第三步查清胎先露,确定是否衔接;(4)第四步判断先露部,确定入盆程度。
第三章分娩期妇女的护理
一、名词解释
1.第一产程:
从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。
2.产力:
指将胎儿及基附属物从子宫内逼出的力量。
包括子宫收缩力、腹肌和隔肌的收缩力、提肛肌收缩力。
3.骨盆倾斜度:
指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°若角度过大,影响胎头衔接
4.早产:
妊娠满28w至不满37w足周间分娩
5.足月产:
妊娠满37w至不满42w足周间分娩
6.过期产:
妊娠≥42w及其后分娩
7.骨盆轴:
为连接骨盆和各假想平面中点的曲线,此轴上段向下向后,中段向下向前。
8.分娩;妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程。
二、填空题
1.临产时子宫收缩具有节律性、对称性和极性、缩复作用三个特性。
2.分娩的进展和最终结局受四种因素的影响,它们是产力、产道、胎儿和待产妇的心理状态。
3.产力包括子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中子宫收缩力最为重要,贯穿分娩全过程。
三、简答题
1.简述何谓分娩机转。
2.何谓总产程及产程分期。
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程.
2.何谓总产程及产程分期。
总产程:
指开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出,不超过24小时。
第一产程(宫颈扩张期)开始出现规律宫缩到宫口开全,初产妇约需11--12小时,经产妇约需6--8小时。
第二产程(胎儿娩出期)宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1--2小时,经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。
第三产程(胎盘娩出期)胎儿娩出到胎盘娩出约需5--15分钟,不应超过30分钟
第四章产褥期母婴的护理
一、名词解释
1.产褥期产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,一般需6周时间。
2.按需喂养婴儿想吃时,进行喂哺;母亲奶胀时,应唤醒婴儿进行喂哺。
3.早开奶正常分娩的健康产妇于产后1小时内开始哺乳,此时乳汁量虽少,但新生儿已有很好的吸吮力,通过新生儿吸吮是促进乳汁分泌的最好方法。
二、简答题
1.简述母乳喂养的优点?
答:
1)营养丰富,适合6个婴儿生长发育需求邦妮工作室帮您解决作业Q13229313132)免疫作用3)经济方便4)预防产后出血和避孕5)增进母婴间的感情
2.喂哺是否适当的指标包括那些?
答:
如果适当,喂奶时可听见吞咽声;母亲有泌乳的感觉,喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房较柔软;婴儿尿布24小时湿6次及以上;大便每天若干次;两次喂奶之间婴儿满足、安静;体重增长理想
第6章异常妊娠妇女的护理
一、填空题
1.前置胎盘的临床表现特点是:
妊娠晚期或临产时发生无痛性无诱因反复阴道出血。
2.胎盘早剥可分为显性剥离阴性剥离混合剥离三种类型。
二、名词解释
1.流产:
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
2.完全性前置胎盘:
胎盘组织完全覆盖子宫颈内口。
3.子宫胎盘卒中:
胎盘早剥发生内出血严重时,血液向子宫肌层浸润,引起肌纤维分离、断裂、变性,此时子宫表面出现紫兰色淤斑,尤其在胎盘附着处更明显。
三、简述题
1.简述异位妊娠的主要临床表现.
答:
简述异位妊娠的主要临床表现.
(1)停经:
一般有6~7周的停经史;
(2)腹痛:
是就诊的主要症状。
在输卵管妊娠发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。
当发生输卵管妊娠破裂时,突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。
(3)阴道流血:
常有不规则阴道流血,一般不超过月经量。
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(4)晕厥与休克:
其严重程度与腹腔内出血量成正比。
2.简述输卵管妊娠急性腹痛、内出血孕妇的护理要点.
答:
(1)取平卧位,给予氧气吸入、保暖。
(2)严密监测生命征象,建议使用心电监护仪并及时记录。
(3)立即开放静脉通道,交叉配血,按医嘱输液、输血。
(4)迅速准确地做好急诊腹部手术前的准备工作。
(5)注意观察孕妇的尿量,以协助判断组织贯注量。
3.简述前置胎盘期待疗法的护理要点。
答:
(1).一般护理:
保证休息,减少刺激,随时提供帮助,加强生活护理。
(2).正确执行医嘱:
术前准备、输血、用药等(3).监测生命体征,及时发现病情变化。
(4).预防产后出血和感染。
(5).注意胎心变化,指导孕妇自测胎动。
(6).心理护理:
认真倾听对方感受,给予心理支持;每次检查及护理前均给予解释;告知与疾病相关的知识。
第七章妊娠期特有疾病妇女的护理
一、名词解释
1.慢性高血压并发子痫前期所谓慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿≥0.3/24h,或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高。
2.糖代谢紊乱综合征即“三多一少”症状(多饮、多食、多尿及体重下降),随着病程的进展,可出现皮肤瘙痒、外阴瘙痒,视力模糊。
二、简答题
1.何谓子痫?
发作时主要护理措施有哪些?
答:
在子痫前期的基础上发生抽搐,不能用其他原因解释称为子痫。
发作时护理要点:
(1).保持呼吸道通畅,制止抽搐,准确及时执行医嘱;
(2).防止受伤,专人守护;(3).减少刺激:
诊治措施要集中,避免光声刺激;(4).加强监护:
包括母儿情况及产兆,床旁备抢救车。
(5).实施终止妊娠。
2.妊娠期糖尿病的护理要点有哪些?
答:
(1)妊娠期护理:
血糖监测;控制饮食:
是糖尿病最基础的治疗与护理;适度运动:
运动可增加机体对胰岛素的敏感性;合理用药:
正确使用胰岛素使用;加强胎儿监测。
(2)分娩期护理:
密切观察产程进展;产后护理;心理护理;健康指导。
(3)产后护理;(4)心理护理(5)健康指导
第八章妊娠合并症妇女的护理
一、填空题
1.妊娠32~34周、分娩期期、及产褥期最初3天内,是患心脏病的孕产妇最危险时期,极易发生尽力衰竭。
2.妊娠合并心脏病能否安全度过妊娠期、分娩期及产褥期,主要取决于心功能,心功能Ⅰ
Ⅱ~级可以妊娠Ⅳ~不宜妊娠。
3.心脏病孕妇不宜妊娠者一旦受孕或妊娠后有心功能不良者,可因缺氧而导致流产、早产、
死胎和胎儿宫内窘迫。
二、简答题
1.简述妊娠期早期心力衰竭的诊断依据
答:
妊娠期早期心力衰竭的诊断依据是:
(1)轻微活动后即有胸、气急及心悸;
(2)休息时心率超过110次/分,呼吸超过20次/分;(3)夜间常因胸而需坐起,或需到窗口呼吸新鲜空气;(4)肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。
三、综合题
孕妇28岁,孕1产0,孕39周,合并风湿性心脏病。
于13:
00PM腰酸、腹痛,1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。
查体:
血压120/80mmHg.脉搏130次/分,双肺湿啰音,胎心156次/分。
1.最确切的诊断为:
D
A.胎盘早剥B.心肌梗死C.肺炎D.心衰E.胎儿宫内窘迫
2.其正确的治疗护理措施为:
D
A.去枕平卧,减少回心血量
B.低流量持续吸氧
C.立即行剖宫产术
D.给予解痉止痛药
E.静脉输入甘露醇利尿,减少血容量
3.下述护理措施,有利于预防产时心衰发生的项目是:
E
A.宫缩时应鼓励孕妇活动,缓解疼痛
B.如有中度贫血,应给予补血
C.鼓励产妇多进食,以增加产妇用力屏气
D.第二产程时,指导产妇用力屏气
E.第二产程结束即用沙袋置于腹部
第九章异常分娩妇女的护理
一、名词解释
1.第二产程延长初产妇>2h经产妇>1h
2.2.滞产总产程>24小时
3.急产总产程<3小时,多见于经产妇
4.子宫收缩力异常在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变。
二、简答题
1.简述子宫收缩乏力的病因有哪些?
答:
1)精神因素:
初产妇,尤其35岁以上高龄初产
2)头盆不称或胎位异常:
3)子宫因素:
4)内分泌失调:
5)药物影响:
6)其他:
体质虚弱、过度疲劳、直肠膀胱充盈、前置胎盘
2.简述子宫收缩乏力对母儿的影响。
答:
1)产妇:
体力损耗如脱水、酸中毒、低钾、肠胀气、尿潴留;产伤(膀胱阴道瘘/尿道阴道瘘);产后出血;感染。
2)胎儿、新生儿:
胎儿窘迫;胎死宫内;新生儿窒息;死亡;增加手术产机会;产伤增加颅内出血和死亡率增加
三、综合分析题
患者28岁,初产妇,孕40周头位,规律宫缩18h,查体:
宫口开大6cm,先露棘上1cm,宫缩渐弱,20’’~30’’/6’~7’,2h后复查,宫口仍开大6cm,,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律,无明显的头盆不称。
1.该产妇属于哪种产程异常?
答:
活跃期停滞
2.催产素静脉点滴的护理要点包括哪些内容
答.①低浓度小剂量静滴
②使用前测BP、胎心、宫口、先露情况
③专人守护,记录时间、浓度、滴速、
宫缩频率、强度、持续时间,测胎心、宫口、先露下降情况、血压
④如果发现宫缩过强、BP升高、胎心异常,立即停滴
第十章分娩并发症妇女的护理
一、名词解释
1.产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500ML者为产后出血
2.子宫破裂子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂,称为子宫破裂。
3.席汉综合征短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及生命,体克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退。
4.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
二、填空题:
1.产后出血的病因有:
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血机能障碍。
凝血功能障碍有两种情;其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病;其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍。
2.根据子宫破裂的部位可将子宫破裂分为子宫体部破裂和子宫下段破裂两类。
按临床表现子宫破裂可分为先兆子宫破裂、子宫破裂两个阶段。
三、简答题
1.简述产后出血的护理评估要点
答:
①了解与病因有关的病史②观察身心状况:
如休克表现、产道裂伤者血肿表现、心理反应等③诊断性检查:
评估产后出血量;目测、面积、称重、盆接等;腹部检查:
排除宫缩乏力;软产道检查:
宫颈、阴道、会阴部;胎盘检查:
检查胎盘胎膜的完整性;实验室检查。
2:
简述子宫破裂的临床表现
答:
简述子宫破裂的临床表现①症状:
突感撕裂样腹部剧痛、腹痛骤减,稍后全腹呈持续性疼痛,休克.②体征:
全腹有压痛及反跳痛;在腹壁下可扪及胎体,胎心消失;缩小宫体位于胎儿侧方;阴道可能有鲜血流出,量可多可少。
第十三章女性生殖系统炎症患者的护理
一、名词解释
1.白带是由阴道渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成,其形成与雌激素的作用有关。
2.阴道自净作用阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加对病原体侵入的抵抗力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道杆菌的作用下分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(PH≤4.5),使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑制,称为阴道自净作用。
3.盆腔炎女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。
二、填空题
1.妇科临床常见症状是:
阴道出血、异常白带、下腹痛、下腹部肿块和腹壁或腹腔肿块。
2.与妊娠有关的子宫出血有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、和子宫复旧不良。
3.正常阴道菌群:
正常情况下有需氧菌与厌氧菌寄居于阴道内,形成正常阴道菌群。
4.慢性宫颈炎的病理改变是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈黏膜炎。
三、简答题
1.简述女性生殖器的自然防御功能?
答:
(1)两侧大阴唇自然合拢遮掩阴道口、尿道口。
(2)盆底肌作用,阴道口闭合,阴道前、后壁紧贴,防止外界污染。
(3)阴道自净作用。
阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚,增加抵抗病原体侵入的能力,同时上皮细胞中含有丰富糖原,在阴道杆菌的作用下,分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH在4—5之间),使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
(4)宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮,具有较强的抗感染能力。
(5)子宫颈分泌的粘液形成"粘液栓",堵塞子宫颈管,且宫颈内口紧闭,有利于防止病原体侵入。
(6)子宫内膜周期性剥脱,消除宫腔内的感染。
(7)输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动,均有利于阻止病原体的侵入。
2.简述阴道炎的护理要点?
答:
(1)指导病人自我护理:
注意个人卫生,保持外阴部清洁、干燥,避免搔抓外阴部。
治疗期间止性生活、勤换内裤。
内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5—10分钟以消灭病原体,避免交叉和重复感染的机会。
(2)指导病人配合检查:
分泌物培养前告知病人24-48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药。
分泌物取出后及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。
(3)指导病人正确阴道用药:
告知病人各种剂型的阴道用药方法。
月经期间暂停坐浴、阴道冲洗及阴道用药。
用药期间应禁酒。
孕20周前或哺乳期禁用。
(4)观察用药反应:
如食欲减退、恶心、呕吐。
偶见头痛、皮疹、白细胞减少等。
(5)强调治愈标准及随访:
月经后易复发,故治疗后检查滴虫阴性时,每次月经干净后复查白带,若经连续3次检查均阴性,称为治愈。
(6)解释坚持治疗的重要性:
向病人解释坚持按照医嘱正规治疗的重要性。
治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,以巩固疗效。
(7)说明治疗中的注意事项:
强调夫妻双方同治。
3.简述宫颈炎物理治疗的注意事项?
答:
(1)物理治疗应于月经干净后3_7天内进行。
(2)有急性生殖器炎症者,列为禁忌。
(3)术后每天清洗外阴2次,保持外阴清洁,禁止性交和盆浴2个月。
(4)病人在宫颈创面痂皮脱落前,阴道有大量黄水流出,在术后1-2周脱痂时可有少量血水或少许流血,如出血量多者需急诊处理。
局部用止血粉或压迫止血,必要时加用抗生素。
(5)一般于两次月经干净后3-7天复查,未痊愈者可择期再作第二次治疗。
4.简述急性盆腔炎的病因?
答:
(1)产后或流产后感染
(2)宫腔内手术操作后感染(3)经期卫生不良(4)感染性传播疾病(5)邻近器官炎症蔓延(6)慢性盆腔炎急性发作(7)宫内节育器
第十五章女性生殖系统肿瘤患者的护理
一、填空
1.子宫内膜癌病因仍不清楚。
可能与子宫内膜增生过长有关,尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下,导致子宫内膜癌的发生。
2.宫颈癌的发病可能是多种因素综合引起的。
有早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性生活紊乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
3.卵巢肿瘤蒂扭转并发症是蒂扭转、破裂、感染和变性。
二、简答题
1.简述子宫切除患者出院宣教的内容?
答:
主要包括以下内容:
(1)指导术后病人执行腹部肌肉增强运动,加强因手术而影响的肌肉。
(2)术后2个月内避免提举重物,防止正在愈合的腹部肌肉用力,并应逐渐加强腹部肌肉的力量。
(3)避免从事会增加盆腔充血的活动,如跳舞、久站等,因盆腔组织的愈合需要良好的血液循环。
(4)避免阴道冲洗和性生活,否则会影响阴道伤口愈合,并引起感染。
(5)出现阴道流血、异常分泌物时应及时报告医师。
(6)依医嘱如期返院接受追踪检查。
(7)及时澄清病人及家属的疑问。
2.简述宫颈癌的发病因素有哪些?
答:
宫颈癌的发病可能是多种因素综合引起,主要与以下因素有关:
(1)早婚、早育、多产、宫颈慢性炎症及有性生活紊乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
(2)凡有阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者均为高危男子。
与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。
(3)宫颈癌发病率还与经济状况、种族和地理因素等有关。
(4)宫颈癌的发病与性交而传播的某些病毒如单纯疱疹病毒II型、人类乳头状瘤病毒、人巨细胞病毒等有关。
3:
简述宫颈癌的护理要点有哪些?
答:
(1)提供预防保健知识:
(2)协助病人接受各种诊治方案:
(3)鼓励病人摄入足够的营养:
(4)指导病人维持个人卫生:
(5)以最佳身心状态接受手术治疗:
(6)协助术后康复:
严密观察生命体征:
导管的护理:
注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液性状及量。
(7)做好出院指导:
说明认真随访的重要性,并核实通讯地址。
随访时间。
出院后第1年内,出院后1个月行首次随访,以后每2-3个月复查1次。
出院后第2年,每3-6个月复查1次。
出院后第3-5年,每半年复查1次。
第6年开始,每年复查1次。
如出现症状应及时随访。
提供有关术后生活方式的指导。
性生活的指导。
4简述子宫肌瘤的分类及临床表现?
答:
按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤。
前者尤为常见,约占95%。
根据肌瘤与子宫肌层关系不同,可分为以下3类
(1)肌壁间肌瘤(intramuralmyoma)为最常见的类型,占60%--70%。
(2)浆膜下肌瘤(subserousmyoma)占总数的20%。
(3)粘膜下肌瘤(submucousmyoma)占总数10%--15%
临床表现
(1)月经改变:
月经周期缩短,经期延长,经量增多,不规则阴道流血等。
(2)腹部肿块:
偶尔于下腹正中扪及块状物,膀胱充盈易扪及。
(3)白带增多:
肌壁间肌瘤使宫腔、宫腔内膜面积增大,内膜腺体分泌增加,并伴盆腔充血致白带增多。
(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀:
(5)压迫症状:
肿瘤增大时可压迫邻近器官,出现受压的各种症状。
(6)不孕或流产:
(7)贫血:
长期月经量过多可引起不同程度的贫血。
5简述卵巢囊肿蒂扭转的原因、临床表现和处理原则?
答:
蒂扭转:
为妇科常见的急腹症。
蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤,如皮样囊肿。
蒂扭转原因:
患者体位突然改变或向同一方向连续转动、妊娠期或产褥期于子宫位置的改变均易促发蒂扭转。
蒂扭转临床表现:
卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固
有韧带和输卵管组成。
急性蒂扭转的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。
盆腔检查可触及张力较大的肿块,压痛以瘤蒂处最剧,并有肌紧张。
有时扭转可自然复位腹痛也随之缓解。
蒂扭转处理原则:
卵巢囊肿蒂扭转属于急腹诊,一旦确诊立即手术。
第十六章女性生殖系统创伤性疾病患者的护理
一、名词解释
1.尿瘘尿瘘是指泌尿系统与其他系统之间存在异常通道。
2.子宫脱垂子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂。
二、填空
1.分娩是外阴阴道创伤的主要原因。
2.尿瘘可分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘及尿道阴道瘘,其中以以膀胱阴道瘘最为常见。
3.分娩损伤为子宫脱垂的主要原因。
分娩时,第二产程延长或阴道助产,造成宫颈、子宫韧带及盆底肌过度延伸,甚至出现撕裂张力降低,甚至撕裂,产后局部张力降低,导致本病。
4.外阴阴道创伤处理原则为:
止血、止痛、抗休克、抗感染。
三、简答题
1.简述子宫脱垂的分度
答:
前提:
病人平卧向下用力屏气时子宫下降的程度:
I轻:
子宫下降,宫颈外口据阴道口4CM以上I重:
宫颈外口于阴道口即可见到II轻:
子宫颈脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内II重:
宫颈及部分宫体已脱出阴道口III:
宫颈与宫体全部脱出于阴道口
2.简述尿瘘病人术后护理
答:
(1)术后体位:
根据瘘孔位置采取正确体位,使瘘孔高于尿液面,保持创面干燥,减少尿液浸渍,促进愈合
(2)外阴保洁2/日(3)保持尿管通畅(4)尿管长期开放7-14天,若有血块堵塞及时冲洗(5)保持膀胱空虚促进愈合(6)注意有无漏尿(7)每日饮水3000ML以上
第十七章妊娠滋养细胞疾病患者的护理
一、名词解释
1.妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。
主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌及胎盘部位的滋养细胞肿瘤。
二、填空
1.侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,引起局部组织破坏。
一般发生于葡萄胎清宫术后6个月内。
2.绒毛膜癌好发于生育期妇女,60%来自于葡萄胎、30%继发于流产、10%足月或异位妊娠。
单纯化疗可治愈。
三、简答题
1.请简述葡萄胎清宫术后的随访时间及避孕要求
答:
随访:
葡萄胎清宫后每周一次血HCG检查,连续3次阴性后每1月检查一次,共6个月,如继续阴性,每2月检查1次持续6月,自第一次阴性后共计1年。
避孕:
严格避孕1年,首选避孕套,不宜使用IUD。
第十八章女性生殖内分泌疾病患者的护理
一、名词解释
1.功血功能失调性子宫出血简称功血,是由于下丘脑-垂体-卵巢这一生殖内分泌轴功能紊乱导致的异常子宫出血。
二、填空
1.使用激素治疗药物减量必须按规定在血止后才能开始,每3天减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量。
2.通常激素使用24-48小时之内能减少出血或完全止血,72小时尚未止血应报告医生,检查是否有器质型疾病或用药不当。
3.有血液高凝状态或血栓性疾病者禁用大剂量雌激素止血治疗
三、简答题
1.请简述功血病人使用性激素的护理
答:
1.按时按量服用性激素,保持药物在血中的稳定程度,不得随意停服和漏服
2.药物减量必须按规定在血止后才能开始,每3天减量一次,每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维
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