四川大学麻醉学试题.docx
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四川大学麻醉学试题
四川大学麻醉学试题
一、名词解释1、TCI 即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
2、TOF 即四个成串刺激,是一串四个频率为2Hz,波宽为~的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距离为10~12s。
神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非去极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。
,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度,而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质,非去极化阻滞程度增加时,T4/T1比值逐渐降低,当T4消失时,约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。
3、反常呼吸 一侧胸腔剖开后,在吸气时,因健侧胸内压降低,部分气体从剖胸侧吸入健肺,呼气时,健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内,这种现象称为反常呼吸。
往返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。
4、全脊髓麻醉 行硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,将超过脊麻数倍量的局麻药光洁度入蛛网膜下隙,产生异常广泛的阻滞或全部脊神经甚至鼎神经均被阻滞,叫全脊髓麻醉。
5、低流量吸入麻醉 是指新鲜气体流量低于2L/min。
6、MAC 即肺泡最小有效浓度,指挥发性麻醉药入纯氧同时吸入时在肺泡内能达到50%病人对手术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。
7、平衡麻醉 又叫复合麻醉,是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻醉技术、麻醉疗法,达到镇痛、遗忘,肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方法。
8、静脉快速诱导 这是目前最常用的诱导方法,是病人经过充分吸氧后,先用镇静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失,随即经面罩加压给氧,再用麻醉性镇痛药,接着静脉注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。
9、控制性降压 对某些手术,为了减少手术野失血,给手术操作创造良好条件,减少输血量,术中运用各种药物和方法有意识地降低病人的血压,并视具体情况控制降压的程度和持续时间,这一技术称为控制性降压。
10、屏气试验 先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其能屏住呼吸的时间。
一般民屏气时间在30秒以上为2,为如屏气时间短于20秒,可认为肺功能属显著不全11、静脉全身麻醉 将药物经静脉注入,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。
12、试探剂量 进行持续硬膜外麻醉时,首次注入相当于脊髓麻醉的剂量,以确定存在脊髓麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性。
二、单选择题 1、麻醉学专业的任务及范围是 A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究E以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指 A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是:
A认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情,获得病人信任C了解手术方式 D了解病人对麻醉手术的耐受力E确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确:
A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:
A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理 E以上全部 6、ASA的含义为:
AAmericanSocietyofAnesthesiologistsBAmericanStomatologicalAssociationCAmericanSurgicalAssociation DAmericalStandardAssociationEAmericanStatisticalAssociation 7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:
A张口度 B颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽的相对大小 E以上全部 8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:
A咪达唑仑B氯丙嗪C东莨菪碱 D地西泮 E氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 镇静、催眠、抗惊厥B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象镇痛、减少麻醉药的用量 C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、 顺行性遗忘和中枢肌松弛 D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术C择期手术可在4个月以后施行 D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术 11、脊麻后最常见的并发症是:
A腰背痛B头痛C颅内感染D虚性脑膜炎E马尾综合征 12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的 A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件E麻醉者的经验 13、喉头的位置相当于颈椎:
AC3 BC4 CC5 DC6 EC4~6 14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:
A20mmHg B24mmHg C28mmHg D32mmHg E35mmHg 15、气管内一次吸痰时间应限制在:
A2秒以内 B5秒以内 C10秒以内 D20秒以内 E30秒以内 16、成人男性门齿至隆突的距离是:
A10~14cmB15~18cm C19~22cmD23~27cm E28~32cm 17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过 A可使左右总支气管的通气暂隔开 B可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C可随时分别吸除其中的分泌物 D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物 E可按需对两侧肺进行不同方式通气 19、围术期液体治疗的主要目的在于:
A供应机体不显性失水 B保证组织灌注和代谢对氧的需求 C补充丢失或转移的细胞外液D纠正电解质和酸碱失衡 E保证患者尿量达~/kg/hr 20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?
AN2OB氟烷C安氟醚D异氟醚E七氟醚 21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:
A一个时间常数B5~6分钟 C三个时间常数 D约10个臂脑循环时间 E以上都不是 22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:
A婴幼儿麻醉 B产妇行剖腹产术 C帕金森病人 ) D颅脑外伤病人 E严重呼吸功能不全伴哮喘病人 23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是 A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长 B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗 E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快 24、深低温是指体温在:
A30℃以下 浅低温B28℃以下 中低温C20℃以下 深低温D10℃以下 E0℃以下 25、控制性降压的适应症除外:
A颅内血管瘤B中耳手术 C麻醉期间高血压DPDA结扎术E低血容量 26、误吸引起的处理不必要的是:
A取左侧卧头低足高位 BPEEP通气 C支气管冲洗 D激素治疗 E呼吸兴奋剂 27、法乐氏四属于下列哪种分流?
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E无分流 28、临床上可用于降低颅内压的方法有 A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是 29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:
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