中医内科病员手册.docx
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中医内科病员手册.docx
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中医内科病员手册
一、科室简介
白城中医院内科疗区是一个以中医为主,中西医结合并重的综合性内科,科室设有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备,开放床位50余张,环境舒适,整洁。
科主任张宏臣有着30余年临床从医及教学经验,主任从事临床教学科研工作亦有20余年,科室现有主任医师2名、副主任医师1名,副教授1名,主治医师3名,医师2名,全体护理人员均为大专以上学历。
科内以中医药辩证常规治疗冠心病、高血压、急慢性心功能衰竭、脑出血、脑梗塞、眩晕病、偏头痛,慢性阻塞性肺病、支气管扩张症哮喘、肺心病、肝慢性阻塞性肺病、支气管扩张症哮喘、肺心病、肝硬化、消化性溃疡、胰腺炎等疾病。
近年以来开展了急性心肌梗死溶栓治疗、急性脑梗死溶栓治疗,效果显著,溶栓成功率高达98%以上。
二、中医特色疗法:
科室坚持突出中医特点,发挥中医药优势,建立了具有中医特色的治疗、康复、及健康指导体系,包括中药涂擦、中药熏洗、耳穴压豆、中药封包治疗等中医特色疗法,效果显著。
住院须知
尊敬的病员及家属朋友:
在您住院期间,我们将竭诚为您提供优质的医疗、护理服务,请您给予合作,做好下列事项,我们将非常感谢!
一、我院为无烟医院,良好的环境需要大家共同创造,为了您和他人的健康,请您不要在楼内任何场所吸烟。
二、为了保持住院环境的整洁请您不要带过多的生活用品,并要按规定放置,贵重物品妥善保管,严禁将危险品带入病房。
三、为保证病员安全,请勿擅自离院,有事须向医生请假后方可外出,否则一切后果自负。
四、住院病人和探视者不得进入诊治场所(护士站、医生办公室、治疗室等),未经护士、医生和其他专业人员的允许,不得翻阅病历,更不得私自涂改病人的档案。
五、请勿随地吐痰,请把垃圾废物扔入卫生间内的垃圾箱内。
请勿在病区内饮酒,高声喧哗。
六、病室内不能使用任何电器,以免发生火灾!
七、请对我们的服务提出意见,我们会重视您的建议,根据您的建议,考虑如何改善我们的服务。
谢谢合作!
——我们为您服务的一般作息时间!
6:
00——6:
30采血、各种化验、检查时间
6:
00——7:
00协助洗漱、晨间护理
7:
00——7:
30协助进食、服药
7:
30——8:
00整理病房、通风、扫床
8:
00——8:
30护理查房
8:
30——12:
00输液治疗
12:
00——13:
30午休
13:
30——15:
00健康教育、指导功能锻炼
15:
00——16:
00整理病房、通风、扫除
17:
00——18:
00输液治疗
19:
00——20:
00协助基础卫生,洗漱
21:
00——熄灯
祝您晚安
谢谢合作
一、患者住院流程:
患者持入院通知书到1楼住院处窗口交住院押金;
一楼农合科办理农合登记手续;
二楼医保科办理医保登记手续;
然后到科室住院。
二、参保患者住院须知:
1.参保患者杜绝冒名住院,住院后不许挂床。
2.农合及医保患者如当时无农合证或者医保证,可在24小时之内补办登记入网手续。
3.农合患者登记时,须持农村合作医疗证、身份证、无身份证者拿户口本。
4.医保患者登记时,须持医保证、身份证、无身份证者应持本人户口本登记。
5.医保患者门诊使用医保卡交费请到收款室医保窗口划卡,如果需要退款必须当日办理。
6.需住院患者由医生开入院通知单,经医保科身份核实后住院。
7.住院患者到住院处交预交金办理住院手续后,24小时内必须持医保卡、医保证、经医保科身份核实后进行登记,否则不能按医保患者结账,后果自负。
医保门诊手册自行保管,以便医保局监察用,医保局监察时不能出示医保门诊手册者,就医费用不予报销。
手册丢失者可到医保局补办。
居民、学生医保患者住院时同上,并将居民、学生医保证复印,随身携带。
8.急诊、夜间住院患者次日持相关证件到医保科补办手续,持医保卡、医保证到医保结算登记入医保网络,超过三天不再补办。
三、患者出院流程:
医生下达出院医嘱,办理出院病历,开具出院诊断书——办公室护士办理出院手续——病历首页,出院通知单送到住院处结算——患者持押金收据到住院处窗口结账。
四、新农合患者直报程序:
医生下达出院医嘱,完成出院病例,出具出院诊断书——办公室护士办理出院手续——送病例到住院处登记——患者凭借押金收据到农合办公室窗口办理结账——打印清单
健康教育
健康宣教常识
一、什么是心悸?
心悸指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。
发生时,患者自觉心跳加快而强,并伴有心前区不适感。
属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。
本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。
1、心悸的原因
引起心悸的原因很多,大体可见于以下几类疾病:
(1)心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。
(2)非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲亢等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。
(3)神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合症、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。
2、心悸患者健康宣教
注意调节情志,防止喜怒等七情过激。
适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。
适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒等。
一定要控制情绪,少生气。
心悸患者应保持精神乐观,情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。
应避免惊恐刺激及忧思恼怒等。
生活作息要有规律。
饮食有节,宜进食营养丰富而易消化吸收的食物,宜低脂、低盐饮食,忌烟酒、浓茶。
清正可从事适当体力活动,以不觉劳累、不加重症状为度,避免剧烈运动。
重症心悸应卧床休息,还应及早发现变证、坏病先兆症状,做好急救准备。
二、何为眩晕(高血压)?
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病,即在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.
轻度高血压(Ⅰ级)140~159/90~99mmHg
中度高血压(Ⅱ)160~179/100~109mmHg
重度高血压(Ⅲ级)收缩压≥180/舒张压≥110mmHg
单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压<90mmHg
1、眩晕(高血压)发生的原因
目前尚不十分明确,但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关:
(1)遗传因素常见有家族性发病的状况。
(2)职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。
(3)饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。
(4)环境因素如城市居民高血压患病高于农村。
(5)内分泌因素如肥胖病患者等等。
2、眩晕(高血压病)有哪些合并症
高血压病的危害在于高血压能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变。
在我国,高血压病最常见的并发症是脑卒中,其次是高血压相关心脏损害,包括心肌肥厚、冠状动脉硬化、心律失常和心力衰竭等,再是肾脏损害和周围血管病变。
高血压发展到中晚期,可发生视网膜病变。
较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。
糖尿病也是高血压常见的合并症之一。
3、眩晕(高血压病)分类
高血压可分为原发性和继发性两类。
原发性高血压是指病因尚未十分明确的高血压,又称高血压病。
由其他已知疾病所致的血压升高,则称为继发性或症状性高血压。
在高血压的分类方面,还有其他多种划分法。
如根据年龄可分为老年人高血压和儿童高血压;以发病的急缓程度可分为急进型和缓进型高血压。
4、眩晕(高血压病)临床表现
说到高血压症状,其实绝大部分患者没有任何表现,只有极少一部分患者头晕、头痛表现。
这也就是为什么目前我国高血压的知晓率在30%-40%,治疗率在20%左右,控制率在10%左右的原因。
对多数患者而言,高血压是无声无息的疾病,很多患者患病多年仍未察觉。
大家都很清楚,高血压诊断很简单、治疗也很容易,但就是因为有可能是不痛不痒,因此不为人所知晓和重视,往往很多是到了严重的情况才引起重视。
5、眩晕(高血压)分期
目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准,按临床表现将本病分为三期:
第一期血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:
①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄;③蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中一项者:
①脑血管意外或高血压脑病;②左心衰竭;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗出,有货无视神经乳头红肿。
急进型高血压(恶性高血压):
病情急骤发展,舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上,并有眼底出血、渗出或乳头红肿。
从上述分期可见,第一期尚无器官损伤,第二期已有器官损伤,但其功能尚可代偿,而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。
6、眩晕(高血压病)预防常识
在现代社会中,预防高血压病,从青少年,壮年酒应当注意。
控制过度肥胖,是极为重要的环节。
因为,高血压、冠心病者与肥胖有直接的关系。
不要因为个别肥胖者没有高血压,肥胖酒可以忽视。
轻度高血压病人,症状不重的,可以不必服用降压药,注意劳逸结合,保持充足睡眠,适当运动,即可使血压恢复正常。
从现有的治疗条件来看,高血压病基本上都是可以控制的,不必精神紧张。
服用降压药,要连续服用,使血压保持在正常状态,用用停停,时升时降,容易发生意外。
但是,服用任何一种降压药,都要因人而异,遵照个体化原则。
长期患高血压病的人,要防止情绪激动,精神兴奋紧张,以免发生脑血管、心血管意外。
戒烟、不大量饮酒,对高血压有直接影响。
自备一副血压计,本人或家人会操作使用,对合理用药,观察血压变化大有好处。
7、眩晕(高血压)有哪些危害?
高血压不仅是一个独立的疾病,同时它又作为心脑血管疾病的重要危害因素,导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。
最常见的如:
脑中风、心肌梗塞和肾功能衰竭。
8、眩晕(高血压病)非药物治疗原则
生活护理上应注意:
(1)合理膳食;
(2)适量运动;(3)戒烟戒酒;(4)心理平衡;(5)药物协同;(6)按时就医。
三、胸痹(冠心病)定义
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
1、引起胸痹(冠心病)发病的危险因素
(1)年龄与性别:
40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等。
(2)高脂血症:
除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
(3)高血压:
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
(4)吸烟:
吸烟是冠心病的重要危险因素,是唯一最可避免的死亡原因。
冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
(5)糖尿病:
冠心病史未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
(6)肥胖症:
已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。
(7)久坐生活方式:
不爱运动的人冠心病的发病率和死亡危险性将翻一倍。
(8)尚有遗传,饮酒,环境因素等。
2、胸痹(冠心病)病人在冬春季节里应注意哪些?
(1)除坚持服用冠心病的常用药物外,还要备好保健盒、氧气等急救药品。
(2)如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。
(3)坚持参加力所能及的体育锻炼,如户外散步、太极拳、气功等。
但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时,要留在室内活动,根据气温变化,及时更换衣服被褥、注意保暖。
(4)避免疲劳、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活。
(5)提倡用温水擦澡,以提高皮肤的抗寒能力,同时要积极防止感冒、气管炎等上呼吸道感染。
3、胸痹心痛(心绞痛)
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性,多数病人在40岁以上。
4、真心痛(心肌梗死)
心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命。
本病在欧美最常见,在美国每年约有150万人发生心肌梗死。
中国在世界上属低发区,但近年来也有上升趋势。
5、胸痹(冠心病)患者发生真心痛(急性心肌梗死)常见的诱因有哪些?
(1)过劳:
做不能省人大体力劳动,尤其是负重登楼,过度的体育活动,连续紧张的劳累等,都可使心脏负担明显加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌短时间内缺血。
缺血缺氧又可引起动脉痉挛,反过来加重心肌缺氧,严重时导致急性心肌梗塞。
(2)激动:
有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
据报道美国有一个州,平均每10场球赛,就有8名观众发生急性心肌梗塞。
(3)暴饮暴食:
不少心肌梗塞病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日急性心梗的发病率较高。
进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。
在冠脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
(4)寒冷刺激:
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。
这就是医生们总要叮嘱冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心肌梗塞发病率较高的原因之一。
(5)便秘:
便秘在老年人当中十分常见,但其危害性没得到足够重视。
临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。
所以,这一问题必须引起老年人足够的重视,要保持大便畅通。
8、心力衰竭
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。
是由于各种各样的原因造成心脏的肌肉不能有效地将血液从心脏排出,而引起全身各个器官的缺血、淤血以及器官功能失调,这就是心力衰竭。
心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞。
心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了“供血”的功能。
其他的疾病,如长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等都可以最终引起心力衰竭。
心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭;按期临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能型心力衰竭。
9、心功能状态分级
采用纽约心脏病学会(NYHA)分级方案;
Ⅰ级:
体力活动不受限制,日常活动无心力衰竭的症状;
Ⅱ级:
体力活动轻度受限,日常活动和工作出现心力衰竭的症状;
Ⅲ级:
体力活动明显受限,稍事活动后即出现症状;
Ⅳ级:
一切体力活动均受限制,休息时仍有症状。
10、心悸(心律失常)心律失常是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常,是心血管疾病中重要的一组疾病,可单独发病亦可与心血管病伴发。
心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。
如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。
四、什么是早搏?
正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。
早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。
搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。
作心电图检查可以将其分辨出来,按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏。
1、早搏的注意事项
(1)休息:
晚上宜早睡,不宜熬夜,保证午睡,对有失眠者,应服镇静剂,保证大脑皮层得到充分的休息。
否则可造成中枢神经功能的紊乱,使心肌兴奋性增高而诱发早搏。
另外,不要看紧张或有刺激性电影或电视,以防早搏的发生。
(2)饮食:
宜清淡,并选择容易消化的食物,少吃豆制品,尽量不吃有刺激性的食物,少喝浓茶和咖啡,不吸烟,不饮酒,饮食不过饱。
(3)避免感冒和咽炎:
密切注意气候变化,避免寒风侵袭,尽量勿到拥挤的公共场所,以免染上感冒。
如有咽痛,应及时诊治。
(4)运动:
为提高免疫功能,增强体质,在病情稳定的情况下,可适当参加太极拳或气功锻炼,但一定要持之以恒。
(5)情绪:
应保持心情开朗,情绪稳定,避免过度兴奋和忧伤。
(6)定期检查:
在毒药期间,应定期到医院检查心电图,以免发生严重的室性心律失常的危险。
平时如感到心悸频繁伴头晕、胸闷者,应及时到医院进一步检查与治疗,以免发生意外。
五、何为中风?
中风也叫脑卒中,分为两种类型,缺血性中风和出血性中风。
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,它是以猝然昏倒、不省人事、伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症列为威胁人类健康的三大疾病之一。
1、中风病的病因是什么?
(1)积损正衰
(2)饮食不节
(3)情志失调
(4)气虚邪中
2、中风先兆是什么?
中风先兆,即中风发生的征象,所以也称中风先兆征象,是指中风发病前表现出的各种症状或症候群。
这些症状或症候群是预示中风可能发生或可能即将来临的先兆,其特点是介乎于中风显症与潜隐症之间的症状。
A.突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。
B.突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由尖端变成持续性。
C.手指麻木。
D.意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。
性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关、
E.全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等。
F.说话吐字不清。
G.愿意不明跌跤。
H.嗜睡即总是想睡觉。
I.鼻出血。
中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。
J.眩晕。
突然自觉头晕目眩,周围物件都在旋转,几秒种后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”应及早去医院请医生诊治,防止中风发生。
K.单眼突然发黑。
一只眼睛突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常。
上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有先兆症状出现,就是老年人中风警报,要特别警惕。
应让病人保持安静。
3、什么是脑血管疾病?
脑血管病是指各种原因引起的脑动脉系统与静脉系统发生病理改变所造成的疾病。
它是一种危害人民健康、危险生命、影响劳动力的常见病和多发病。
在这类疾病中,以脑动脉系统疾病最常见,且好发于40岁以上的中老年人,其病情特点是发病急、变化快、病情重、危险性大。
由于脑的血液循环障碍直接影响脑组织,致使脑细胞发生功能紊乱或不可逆性疾病变,患者常出现头痛、头晕、呕吐,意识障碍,严重说出现失语、大小便失控等症状和体征,重者可致死亡。
4、脑血管疾病包括哪些?
见下图
注:
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称!
5、诱发中风的六大因素?
(1)高血压
(2)糖尿病
(3)高血脂
(4)心脏病
(5)肥胖
(6)吸烟饮酒
6、中风病的饮食治疗原则是什么?
以清淡(少油腻、低盐)、易消化的原则,忌肥甘、辛辣食物。
戒烟酒。
意识障碍、吞咽困难者,可采用鼻饲法进食流质或半流质。
具体饮食宜忌可咨询主管医生或您的责任护士。
7、中风病人进行康复的时机?
大量临床康复实践证明,早期康复有助于改善中风患者受损的功能,减轻残疾的程度,提高其生活质量。
中风病人康复的最佳时机是发病3个月内,原则上只要中风患者生命体征平稳,病情48小时内无进展,就可以进行康复治疗;临床中脑梗塞患者只要神志清楚,一般发病后3~4天即可开始进行;而脑出血患者只要病情稳定,康复亦可在病后7~10天开始进行。
六、健康宣教处方
心悸(室性早搏)健康教育处方
1、避免情绪紧张、激动,指导患者掌握自我排解不良情绪的的方法,保持心情舒畅,积极配合治疗和护理。
2、饮食原则:
低盐、低脂、清淡易消化,多进食新鲜蔬菜水果,豆制品、菌类等。
忌烟酒,少饮浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘厚味之品。
3、生活起居有常,避免过劳,根据四时气候变化规律做到:
春防风,夏防暑,长夏防湿,秋防燥,冬防寒。
心阳虚弱者尤其注意防寒保暖,切记受冷。
注意休息,保证充足睡眠。
养成良好的排便习惯,勿屏气用力。
4、抗心律失常药应严格遵医嘱按时按量服用。
严禁随意增减药物剂量、停药或擅用其他药物。
如服用洋地黄制剂时,服药前应检查心率(脉搏),当每分钟低于60次,或出现恶心、呕吐、头痛、黄视、绿视等症状时,应立即停药并报告医生处理。
中药汤剂宜温服,心阳虚弱者应趁热服用。
利水及补益类药物应
空腹或饭前服用,安神药应睡前服用。
5、活动量适度,可选择打太极拳、慢跑等。
不宜做突然爆发性的运动,如举重、拔河等。
6、定期检查心电图或动态心电图,学会自测脉搏。
急救药品要备全,随时携带,应放置在固定方便之处,以便急性发作时伸手可得。
7、自觉心中悸动不安者可常按压神门、内关等穴位。
或用火柴头点压心、交感、皮质下等耳穴。
8、睡前用温水泡脚,并按摩涌泉穴5-10分钟,以宁心安神促进睡眠。
9、食疗:
可常食桂圆莲子粥、百合莲子粥。
中风
相当急性脑血管病。
最常见的有脑出血和脑梗死,表现为各种类型的瘫痪、失语、意识障碍
【缺血性中风即脑梗死的特殊交代】
1、急性期您必须绝对卧床休息,平卧,头部不宜太高。
2、要保持情绪稳定,防止血压升高。
3、饮食以低脂、低胆固醇、低盐、高维生素为原则,少食肥肉奶油、动物内脏及甜食,多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜、水果及含碘食物,如海带、紫菜等、戒烟酒、禁食辛辣食物。
4、您应用抗凝药物时,如发现皮肤黏膜有出血点、瘀血瘀斑应及时汇报医务人员。
5、病情稳定的肢体瘫痪病人应及早开始被动活动,在他人帮助下由大关节到小关节,幅度由小到大,按摩肢体每天1-2次,逐渐转为主动运动,功能锻炼按卧位-坐位-站立-步行循序渐进的进行。
6、如果出现语言交流障碍的,可按字-词-短句逐步训练,如“吃”-“吃饭”-“吃饭了吗”或用手势、表情来表达用意。
7、生活要有规律,保持心情愉快、避免疲劳和精神刺激。
8、务必要保持大便畅通,养成定时排便的好习惯,必要时使用缓泻剂。
9、请您坚持肢体、语言功能锻炼。
听取专科医生的建议坚持服药,定期复诊,监测血压,血稠粘度等。
【出血性中风即脑出血的特殊交代】
1、病室保持安静,空气流通、凉爽,但要避免病人直接吹风,以免外邪侵入。
以自然光线为主,可略微偏暗。
2、解除其紧张、恐惧、急躁情绪,情志过激有再度中风的可能,尤其要强调“制怒”,从而使气血运行流畅,减少复发因素。
3、体位与安全
(1)急性期绝对卧床休息,避免不必要的搬动,特别要求头部制动。
中经络者去枕平卧;中脏腑者床头抬高15°-20°,头部不宜多搬动,以防止气血上逆而加重出血。
病人不宜频繁更换体位,目前推广使用的智能按摩床垫,具有良好的透气功能和双重按摩压力选择的功能。
(2)呼吸道分泌物多的病人,应取头部侧位后仰,下颌稍托向前,以利于病人痰液、呕吐物的流出。
(3)神魂烦躁者,剪短病人指甲,取下其
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