精神简答.doc
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精神简答.doc
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1.简述精神病学的概念以及它的分支学科情况?
2.简述精神疾病的原因?
3.如何理解感觉、知觉及感知综合障碍?
4.何谓幻觉?
常见的幻听分为哪几类?
5.正常人思维具有哪些特征?
6.如何理解妄想?
7.如何理解注意及注意障碍?
8.简述遗忘的常见分型及其临床表现?
9.如何理解定向力?
10.如何理解情绪、情感、激情及心境?
11.试述焦虑与恐惧的异同点?
12.简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点?
13.何为精神运动性兴奋?
常见有哪些类型?
14.何为木僵状态?
常见有哪些类型?
15.试述意识障碍的临床特点?
16.如何理解自知力?
17.简述弗洛伊德提出的心理防御机制与意义?
18.行为主义的理论主要包括哪些,其理论核心是什么?
19.简述罗杰斯的人本主义理论要点?
20.简述奥瑞姆自护理论的五个重要概念?
21.简述罗伊适应模式的护理程序?
22.简述对精神病人病情观察的主要内容?
23.精神科的观察内容与方法有哪些?
24.治疗性人际关系的概念与特征有哪些?
25.治疗性人际关系建立过程中工作期的主要任务有哪些?
26.治疗性沟通概念及影响因素有哪些?
27.简述精神科约束带使用的护理措施?
28.简述精神病人的睡眠护理措施?
29.试述精神科安全管理的主要内容?
30.兴奋躁动病人的护理要点有哪些?
31.简述精神病人出走行为的预防和处理?
32.如何对暴力行为发生的征兆进行评估?
33.请说出精神病人自杀的预防措施?
34.试述精神科暴力行为的预防和处理?
35.案例分析题:
有一位病人近几天来,常独处一偶,明显表现出言语减少,愁面苦脸闷闷不乐,唉声叹气,有时说活在世上无意义,生不如死,食欲锐减,入睡困难。
问题:
你将采取哪些护理措施?
36.案例分析题:
某病房有一位病人,卧床不起,不言不动,不饮不食,面部表情固定,对刺激缺乏反应,大小便潴留,今已第三天。
问题:
你将采取哪些护理措施?
37.简述典型抗精神病药物的作用机制和临床应用?
38.简述非典型抗精神病药物的作用机制和临床应用特点?
39.简述药物维持治疗在精神分裂症药物治疗中的意义和疗程?
40.简述三环类抗抑郁药的作用机制与临床效应特
41.简述三环类抗抑郁药过量中毒的临床表现和处
42.简述锂中毒的原因和中毒的早期表现?
43.简述苯二氮卓类的适应证和禁忌证?
44.电抽搐治疗的并发症及其处理?
45.遗忘综合征的临床表现是什么?
46.器质性精神障碍的常见综合征包括哪些?
47.谵妄的临床表现是什么?
48.痴呆的早期表现包括?
49.痴呆的晚期表现包括?
50.简述依赖的概念及分类
51.简述慢性酒精中毒所致的精神障碍。
52.简述慢性酒依赖的治疗原则.
53.如何对精神活性物质所致精神障碍的患者进行健康教育?
54.精神活性物质所致精神障碍病人的主要护理诊断及护理措施。
55.简述心境障碍的概念?
56.简述躁狂发作的主要临床表现?
57.简述抑郁发作的临床表现?
58.何为抑郁性木僵?
59.简述老年抑郁发作的临床特点?
60.影响抑郁复发的因素有哪些?
61.简述躁狂发作的治疗?
62.简述抑郁发作的治疗?
63.简述三环类抗抑郁药的常见的不良反应?
64.简述SSRIs的常见不良反应?
65.锂盐治疗的常见不良反应及中毒的处理原则?
66.简述精神分裂症常见类型及主要症状?
67.简述精神分裂症的主要精神症状?
68.简述精神分裂症慢性期的健康宣教?
69.简述精神分裂症的治疗原则?
70.精神分裂症病人的护理措施?
71.案例分析题:
患者男性,31岁,一年前无明显原因出现多疑、敏感,认为邻居在背后议论他,说他的坏话。
感到马路上的人也议论他,诋毁他的名誉。
近一个月病情加重,认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他,想害死他,并用高科技仪器控制他的脑子,让他头痛,使他生不如死。
为此,患者多次拿刀找邻居,被家人及时制止。
近三天,患者拒食,听到有声音告诉他:
“饭里有毒,不能吃。
”医生与其交谈时,病人表情变化不明显,语声偏低,反应慢,很少抬头看医生。
否认自己有病。
要求:
指出病例的主要精神症状,提出疾病诊断及主要的护理措施。
72.试述神经症的基本概念和共同特
征?
73.简述神经症的病因?
74.试述焦虑症的临床特点和基本类型?
75.试述神经症的的诊断标准?
76.如何鉴别神经症与器质性疾病、精神疾病伴发的神经症症状?
77.简述焦虑症的治疗?
78.试述癔症的类型及其临床表现?
79.试述癔症的暗示治疗?
80.简述儿童多动症的主要临床表现?
81.简述儿童孤独症的主要症状?
82.精神发育迟滞有哪些行为治疗的方法?
83.精神发育迟滞有哪些特殊护理及早期干预的模式与教学方法?
84.精神发育迟滞有哪些特殊教育及补偿教育的原则?
85.简述对精神发育迟滞患儿的护理措施?
1答:
精神病学是临床医学的一个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科。
由于精神疾病本身的特点和复杂性,往往涉及到其他方面的问题,如社会文化(社会精神病学,即从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科)、司法问题(司法精神病学,研究精神病人所涉及的法律问题,主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科);特殊人群(如儿童精神病学、老年精神病学);近年来精神药物层出不穷,大大改善了精神病人的治疗与预后,精神药理学也形成了自己的研究范围和特色;精神病理学是精神病学的一个传统分支,它以心理学为基础,主要是对思维、异常情感体验、行为等进行描述、命名、归类等,并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系;而从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后又成了精神病学的另一主要分支——生物精神病学。
2答:
精神障碍与其他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果。
影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可以分为遗传、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。
虽然生物学因素是必要因素,但它仍不足以说明疾病的发生与发展的全部过程。
心理、社会因素在精神疾病的发病中也是起了很重要的作用。
应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理、社会因素。
心理、社会因素既可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用,也可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展。
纵观上述对精神疾病病因学探讨,生物学因素(内在因素)和心理社会因素(外在因素)在精神障碍发生、发展中均起着重要作用。
实际上,生物学因素与环境因素不能截然分开,它们相互作用、相互影响,共同影响人类行为。
由于认识的局限性和方法学问题,我们很难确定导致常见精神障碍的确切病因,从生物、心理、社会文化的角度看,我们对精神健康及精神障碍领域的理解远远不够完善。
如何将不同领域的知识有机地整合,形成一个较为完整的系统,来探讨精神疾病的原因,这是我们所面临的挑战。
3.简述精神病学的四次革新运动?
答:
第一次:
十八世纪末,精神病人开始进入医院接受照顾和治疗,被人道的对待;第二次:
二十世纪初,精神分析理论的出现,突破了精神疾病器质性病因学的瓶颈,使精神医学进入“心因性病因论”的研究范畴;第三次:
是社区精神卫生运动的开展,使精神疾病患者更多的回归社会;第四次是精神药物的问世与生物精神病学的发展。
3答:
感觉是指客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映,如颜色、形状等,是知觉的基础。
知觉是某一事物的不同属性在脑中进行综合,并结合以往经验所形成的总的整体印象。
如果感觉或知觉体验与外界客观事物或事实不相符,则分别称为感觉障碍或知觉障碍。
感知综合障碍是指患者对客观事物能正确感知,如知道是某个人或某种动物等,但对该客体的某些个别属性,如大小、颜色、形状、距离、位置等,却产生错误的感知。
4答:
幻觉是指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。
幻听既有言语性幻听,也有非言语性幻听,临床上常见的是言语性幻听,具有诊断意义。
依据幻听内容,常可分为评论性幻听、议论性幻听及命令性幻听。
幻听常可影响患者的思维、情感及行为。
5答:
思维是指人们将感知所获得的材料经过大脑的分析、比较、综合、抽象和概括而形成概念,然后在概念的基础上进行判断和推理的整个心理过程。
正常人思维具有目的性、连贯性、逻辑性及实践性。
6答:
妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推
理和判断。
妄想具有以下特征①病理性信念的内容
与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不疑;
②妄想内容以患者为中心,涉及患者本人,总是与
患者的个人利害有关;③妄想具有个人独特性;④
妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常
有浓厚的时代色彩。
7答:
注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。
注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性的特点;注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。
注意可分为主动注意和被动注意,主动注意又称随意注意,指对现实目标的主动指向及集中的精神活动,与个人的思想、情感、兴趣及既往体验有关。
被动注意又称不随意注意,是由于外界或内在的刺激而引起的被动的指向及集中,没有自觉的目标,不需任何努力就能实现。
注意障碍可分为:
①注意强度方面的障碍:
注意增强及注意减弱;②注意范围方面的障碍:
注意狭窄及随境转移;③注意稳定性方面的障碍:
注意涣散及注意固定。
8答:
遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历,常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。
顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆,常常是由于意识障碍而导致识记障碍,不能感知外界事物和经历所致,如脑震荡及脑挫伤患者。
逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历,也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。
上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。
界限性遗忘,又称为心因性遗忘,是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘,遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪的波动有关,遗忘的内容具有高度选择性,常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关,多见于癔症及反应性精神病。
9答:
定向力是指一个人对时间、地点及人物,以及对自身状态的认识能力,前者称为周围环境的定向力,后者称为自我定向力。
时间定向包括对当时所处时间的认识及年、月、日的认识;地点定向是指对所处地点的认识,包括街道、楼层及毗邻关系等;人物定向是指辨别周围环境中人物的身份及其与患者的关系;自我定向包括对自己姓名、性别、年龄及职业等状况的认识。
定向障碍多见于症状性精神病或脑器质性精神病有意识障碍或严重痴呆时。
此外,精神病人尚可出现双重定向,即对周围环境的时间、地点、人物出现双重体验,其中一种体验是正确的,而另外一种体验与妄想有关,是妄想性判断或解释。
10答:
情感及情绪在精神医学中常作为同义词,是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验,情感活动随着社会的发展,由原始的、低级的情感逐渐发展成为复杂、高级的情感,原始情感常与本能欲望有关,而高级情感是人类特有的。
激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感,如愤怒、狂喜、绝望等。
心境是指一种较弱而持续的情绪状态,它是一段时间内精神活动的基本背景。
通常所说的情感障碍就是指心境障碍。
11答:
焦虑是指担心发生威胁自身安全或其他不良后果的心境,在缺乏相应客观因素或充分证据的情况下,患者感到顾虑重重,紧张不安,来回走动,搓手顿脚,似有大祸临头,惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等植物神经紊乱症状,严重的急性焦虑发作可出现濒死感、失控感、呼吸困难等,常见于焦虑症、恐惧症及更年期精神障碍等疾病。
恐惧是指面临不利的或危险处境时
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- 精神