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常见肿瘤化疗与方案
常见肿瘤化疗方案
(一)--消化系统肿瘤
一、食道癌
1、局部或晚期食道癌
DF方案-----每28天重复
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天
局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案
顺铂25mg/m2ivd第2-4天
氟尿嘧啶1g/m2iv第1-4天
放疗5000cGy和化疗同步
2、晚期食道鳞癌
DM方案--------28天重复
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
甲氨喋呤200mg/m2iv第2,15天
四氢叶酸钙15mg/m2im第2,15天
DFT方案-----28天重复
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天
紫杉醇175mg/m2iv第1天
3、食道癌
EDF方案--------21天重复
表阿霉素50mg/m2iv第1天
顺铂60mg/m2ivd第1天
氟尿嘧啶200mg/m2iv连续21天(共8周期)
双铂生物化疗-----28天为一周期
顺铂25mg/m2ivd第2-4天
卡铂250mg/m2iv第1天
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-4天
干扰素30万sc第1-28天
UT方案-----每14天重复
顺铂50mg/m2ivd第1天
紫杉醇90mg/m2iv第1天
术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂20mg/m2ivd第1-5天.17-21天
氟尿嘧啶300/m2civ第1-21天
长春花碱1mg/m2iv第1-4天.17-20天
放疗37.5或45Gy(总量)21天照射完毕
二.胃癌
FAM方案-----42天重复
氟尿嘧啶600mg/m2iv第1.8.29.36天
阿霉素30mg/m2iv第1.29天
丝裂霉素10mg/m2iv第1天
晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期
表阿霉素50mg/m2iv第1天
顺铂60mg/m2ivd第1天
氟尿嘧啶200mg/m2civqd*24w
区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复
足叶乙甙80mg/m2iv第1.3.5天
氟尿嘧啶900mg/m2civ第1-5天
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
FAMTX方案----28天重复
氟尿嘧啶1500mg/m2iv第1天
阿霉素30mg/m2iv第14天
甲氨喋呤1500mg/m2iv第1天
亚叶酸钙15mg/m2poq6h*48h
ELF方案-----28天重复
足叶乙甙120mg/m2iv第1-3天
亚叶酸钙200mg/m2iv第1-3天
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-3天
EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)
足叶乙甙120mg/m2iv第4-6天
阿霉素20mg/m2iv第1.7天
顺铂40mg/m2ivd第2.8天
PAV方案-----28天重复*6周期
顺铂30mg/m2ivd第1-3天
阿霉素45mg/m2iv第1天
足叶乙甙100mg/m2iv第1-3天
DF小剂量持续给药方案
顺铂3mg/m2ivd第1-5天/周(每次30滴完)
氟尿嘧啶160mg/m2civ第1-28天
LV/UFT方案-----28天一周期,两周期为1疗程
UFT360mg/m2po第1-2天(每天分3次)
亚叶酸钙25mg/m2po第1-21天(每天分3次)
DLF方案----28天重复
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
亚叶酸钙20mg/m2iv第1-5天(应先于5-fu给药)
或200mg/m2
氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-5天(12小时连续)
PELF方案
顺铂40mg/m2ivd1/w*8(应用时水化)
表阿霉素35mg/m2iv1/w*8
亚叶酸钙250mg/m2iv1/w*8(先于5-fu)
氟尿嘧啶500mg/m2iv1/w*8(推注)
给药次日加用G-CSF,皮下5ug/kg/共5天(下次化疗前1日停药)
EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周
足叶乙甙40mg/m2iv/30分钟第1天
表阿霉素10mg/m2iv/5分第1天
氟尿嘧啶2.2g/m2civ/24小时第1天
亚叶酸钙120mg/m2civ/24小时第1天
PELF方案
顺铂20mg/m2ivd第1-3天
表阿霉素50mg/m2iv第1天
亚叶酸钙20mg/m2iv第1-3天
或200mg/m22小时输
氟尿嘧啶500mg/m2civ第1-3天(24小时连续滴)
DLG方案-------28天重复
顺铂33mg/m2ivd第1.8.15天
亚叶酸钙300mg/m2iv第1.8.15天
氟尿嘧啶500mg/m2civ第1.8.15天
HELF方案----28天重复
羟基喜树碱10mg/m2iv/4h第1-5天
足叶乙甙100mg/m2iv/2h第8-10天
亚叶酸钙20mg/m2iv/2h第1-5天
200mg/m2
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-5天
TEP方案-----28天重复
紫杉醇50mg/m2iv2/w*3
顺铂15mg/m2ivd2/w*3
足叶乙甙40mg/m2iv2/w*3
PEC方案
紫杉醇30-50mg/m2iv/3h第1.8.15天
氟尿嘧啶750mg/m2civ24小时第1-5天
顺铂20mg/m2ivd/2h第1-5天
目前常用的方案还有:
SOX(奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊:
用量体表面积<1.25m2用40mg/次,1.25-1.5m2用50mg/次,>1.5m2用60mg/次,Bid,d1-14。
每三周一疗程,一般8疗程)
三.肝癌
FI方案----晚期肝癌-----14天重复*4
氟尿嘧啶750mg/m2civ第1-5天
干扰素50万sc第1.3.5天
阿霉素----21天重复
60mg/m2iv第1天
失去手术机会的原发性肝癌--CAFI方案----21-28天重复
顺铂20mg/m2ivd第1-4天
阿霉素40mg/m2iv第1天
氟尿嘧啶400mg/m2iv第1-4天
干扰素50万/m2sc第1-4天
ET方案
足叶乙甙50mg/m2po第3-23天
三苯氧胺20mg/m2pobid第1-23天
五.胰腺癌
5-fu单药每周治疗方案
氟尿嘧啶600mg/m2civ1/w*6
双氟胞苷单药
健择(吉西他滨)1000mg/m2civ1/w*7
FAM方案---------43天一周期
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1.8.22.29天
阿霉素30mg/m2iv第1.22天
丝裂霉素10mg/m2iv第1天
SMF方案--------8周为1周期
链脲霉素100mg/m2iv1.8.29.36d
氟尿嘧啶600mg/m2iv1.8.29.36d
丝裂霉素10mg/m2iv1d
病灶局限的晚期胰腺癌---放疗\5-fu方案
放疗:
总剂量50Gy40天内完成
氟尿嘧啶200mg/m2civ第1-40天
GF方案------每4周为一周期
双氟胞苷900mg/m2iv1.8.15d
氟尿嘧啶200mg/m2civ1.8.15.22.28d
胰岛细胞癌(转移性)--SD方案------42天重复
链脲霉素500mg/m2iv1-5天(持续静点30-60分钟
阿霉素50mg/m2iv第1.22天
六.胆囊癌
FLP方案-----28天重复
氟尿嘧啶400mg/m2civ第1-4天
亚叶酸钙25mg/m2iv第1-4天
卡铂300mg/m2iv第1天
七.结直肠癌
III、IV期结肠癌术后辅助化疗
LF方案------28天重复1次
亚叶酸钙20mg/m2iv第1-5天
氟尿嘧啶425mg/m2civ第1-5天
结直肠癌MFL方案--2周重复
甲氨喋呤200mg/m2iv第1天(给药后24小时给下面两药)
氟尿嘧啶600mg/m2iv第2天
亚叶酸钙10mg/m2po第2-3天
III期结肠癌术后辅助治疗FL方案
氟尿嘧啶450mg/m2iv第1-5天
从28天起,每周1次,用12个月
左旋咪唑50mgpo第1-3天.每天3次
2周重复,用12个月
UTF/CF方案----每用药2-4周,休1周
UTF300-400mg/m2po连续14或28天
CF30-60mg/m2po连续14或28天
HLF方案-------每28天重复
羟基喜树碱10mg/m2iv第1-5天
亚叶酸钙200mg/m2iv第1天
60mg/m2po第2-21天
氟尿嘧啶375mg/m2iv第1-21天
HDLF方案----21天重复
羟基喜树碱10mg/m2iv第1-5天
顺铂20mg/m2ivd第1-3天
亚叶酸钙20mg/m2iv第1-5天
或200mg/m2或
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1-5天
OLG方案(2周方案)------第14天重复
草酸铂85mg/m2iv第1天
亚叶酸钙200mg/m2iv第1-2天
氟尿嘧啶400mg/m2iv第1-2天
600mg/m2civ第1-2天
OLF方案(3周方案)-----21天重复
草酸铂125mg/m2iv第1天
亚叶酸钙300mg/m2iv第1-5天
氟尿嘧啶700mg/m2iv第1-5天
伊立替康(CTP-11)单药方案----21天重复
伊立替康350mg/m2iv第1天
(开普拓)(70以上患者为300mg/m2)30-90分钟
晚期大肠癌---ILF方案------每2周重复
伊立替康180mg/m2iv(90分钟)第1天
亚叶酸钙200mg/m2iv(2小时)第1.2天
氟尿嘧啶400mg/m2iv(推注)第1.2天
600mg/m2iv(22小时连续点滴)第1.2天
AIO方案(德国)---7天重复*6
伊立替康80mg/m2iv(90分钟)第1天
亚叶酸钙500mg/m2iv(2小时)第1天
氟尿嘧啶2300mg/m2civ(24小时)第1天
OI方案-----每28天重复
草酸铂85mg/m2iv第1.15天
伊立替康80mg/m2iv第1.8.15天
FM加放疗方案--28天重复---为直肠癌放化疗术后标准放化疗方案
氟尿嘧啶1000mg/m2civ第1-4天
丝裂霉素10mg/m2iv第1天
目前常用的化疗方案还有:
FORFOX6方案:
奥沙利铂100mg/m2*d1+亚叶酸钙(CF)200mg/m2*d1(胃肠外长用亚叶酸钙600mg*d1或左亚叶酸钙125mg*d1)+5-FU2.4-3.6g/m2(0.5或0.75mg+NS20ml*d1iv,剩余量+NS250ml泵控48h。
),每两周一疗程,共12疗程。
FORFIRI方案:
伊立替康180mg/m2*d1+亚叶酸钙+5-FU(后两种药用法同FORFOX6方案)。
XELOX方案:
奥沙利铂135mg/m2*d1+卡培他滨(希罗达)1250mg/m2,Bid,d1-14,每三周一疗程,共8疗程。
其余还有雷替曲塞+顺铂。
常见肿瘤化疗方案
(二)--泌尿生殖系统肿瘤
一、睾丸癌
EP方案----21天重复-----避免术后的腹膜后淋巴结转移
足叶乙甙100mg/m2iv第1-5天
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
BOP方案----28天重复
博来霉素15mgiv第1、15天
15mgciv第8-12天
24小时持续第22-26天
长春新碱2mgiv第1.8.15.22天
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
1mg/kgiv第8.22天
顺铂应碱化利尿以及预防消化道反应
PEB方案---21天重复
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
足叶乙甙100mg/m2iv第1-5天
博来霉素30mg/m2iv第2.9.16天
PEB方案----28天重复
卡铂250mg/m2iv第1天
足叶乙甙100mg/m2iv第1-5天
博来霉素(平阳霉素)30mgiv第5.12.19天
IVP方案-----21天重复
异环磷酰胺1.2g/m2iv第1-6天
须应用美司钠400mg0.4.8小时预防可能的出血性膀胱炎
长春花碱0.11mg/kgiv第1-2天。
可用足叶乙甙代替
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
IEP方案----21重复*4
异环磷酰胺1.2g/m2iv第1-5天
足叶乙甙75mg/m2iv第1-5天
顺铂20mg/m2ivd第1-5天
美司钠120mg/m2iv于IFO化疗前冲入
400mg/m2civ(连续静脉点滴24h)第1-5天
二、膀胱癌
腔内化疗常用药物
赛替啶:
30-60mg+60ml生理盐水,注入膀胱,每周1次,共6-8次。
术后30分钟灌注减少复发和种植率
丝裂霉素:
40mg+60ml生理盐水,每周1次灌注膀胱,共8次。
后改每3个月1次*12次。
有效率70%
阿霉素:
20-100mg+60mg生理盐水,每周或每月1次,有效率31%-87%。
50mg疗效高毒复小。
卡介苗:
浅表性膀胱癌最为肯定的生物制剂。
120mgBCG+50ml生理盐水,经导管注入膀胱,每周1次*6次,后改为每2周一次*6次。
干扰素:
100万每周1次*8周,(具体剂量可个体化)。
有效率74%。
MVAC方案------28天重复----毒性大,(注意G-CSF的治疗)---晚期移行细胞癌
甲氨喋呤30mg/m2iv第2.15.22天
长春花碱3mg/m2iv第2.15.22天
阿霉素30mg/m2iv第2天
顺铂70mg/m2ivd第2天
CMV方案-----21天重复----晚期移行细胞癌----适用于老年或有心脏疾患的病人
顺铂75mg/m2ivd第2天
甲癌喋呤30mg/m2iv第1.8天
长春花碱4mg/m2iv第1.8天
CAP----输尿管移行细胞癌----21-28天重复*3
环磷酰胺650mg/m2iv第1天
阿霉素50mg/m2iv第2天
顺铂70-100mg/m2ivd第1天
TIP方案---28天重复
紫杉醇135-175mg/m2iv第1天
异环磷酰胺1.5g/m2iv第1-3天
美司钠400mgiv第1-3天(在IFO化疗后0、4、8h)
顺铂70mg/m2ivd第1天
GC------28天*3
双氟胞苷(健择)1000mg/m2iv第1.8.15天
顺铂70mg/m2ivd第2天
三、肾癌--对放化疗及内分泌治疗不敏感,对生物治疗和免疫化疗关注多。
干扰素递增方案----应用8周左右,客观有效率24%,且1/3病情有效。
干扰素a-2b3musc3/周(第1周),6musc3/周(第2周),9musc3/周(第3周以后)。
13-顺式维甲酸0.5mg/kgpo分两次口服
IIF生物化疗方案-----28天重复
干扰素40万scqd*28
IL-220万civ第1-5天
氟尿嘧啶600mg/m2iv第1-5天
II方案
IL-22om-iu/m2iv每周3次(第1.4周)
IL-25m-iu/m2iv每周3次(2.3.5.6周)
干扰素a6m-iu/m2sc每周1次(1.4周),每周3次(2.3.5.6周)
四、前列腺癌----内分泌治疗为主,失败后才应用化疗
MP方案---21天重复
米拖蒽醌12mg/m2iv第1天
强地松5mgpobid
CFP方案---21天重复----用于转移性激素抗拒性前列腺癌,有效率41%
环磷酰胺500mg/m2iv第1天
氟尿嘧啶500mg/m2civ第1天
顺铂50mg/m2ivd第1天
EE方案----28天重复---口服应用,适用于老年及行走不便患者
足叶乙甙50mg/m2poqd*21天
雌二醇氮芥(癌腺治)15mg/m2poqd*21天
VE方案---56天一周期
长春花碱4mg/m2iv1/周*6
雌二醇氮芥200mg/m2potid*6周
PE方案----21天重复*3
紫杉醇120mg/m2civ(持续96小时静滴)第2-5天
紫杉醇600mg/m2po第1-21天
常见肿瘤化疗方案(三)--肺癌
一.非小细胞肺癌
MAP方案-----每28天重复
丝裂霉素8mg/m2iv第1,5,10天
长春地辛3mg/m2iv第1,9天
顺铂120mg/m2ivd第1,5天
CAP方案--------第28天重复
环磷酰胺400mg/m2iv第1天
阿霉素40mg/m2iv第1天
或表阿霉素60-80mg/m2iv第1天
顺铂100mg/m2ivd第1天
CE方案-------第21天重复
卡铂325mg/m2iv第1天
足叶乙甙100mgiv第1-5天
NP方案--------每4周为1周期
长春瑞宾(诺维本)25-30mg/m2iv第1,8,15,22,29天
顺铂120mg/m2ivd第1,29天
PEV方案--------每21天重复
顺铂70mg/m2ivd第1天
表阿霉素70mg/m2iv第1天
足叶乙甙100mg/m2iv第1-3天
ICE方案-------每28天重复
异环磷酰胺1g/m2iv第1天(3小时)
mesna500mg/m2iv0,4,8,12小时(在IFO治疗后)
足叶乙甙100mg/m2iv第1-3天
卡铂120mg/m2iv第1-3天
PC方案-------每21天重复
紫杉醇135-175mg/m2iv第1天
卡铂AUC6.0-7iv第2天
MIP方案------每21天重复
丝裂霉素6mg/m2iv第1天
异环磷酰胺3g/m2iv(三小时)第1天(并用mesna预防出血性膀胱炎)
顺铂50mg/m2ivd第1天
EP方案+放疗----21天重复
周12345678
天18152229364350
顺铂(40mg/m2)
足叶乙甙(50mg)口服胶囊50mg隔日1次并隔日2次
放疗(1.2Gy)(总量69.6Gy)共6周,每天1.2Gy.每周5天
T+放疗方案
紫杉醇60mg/m2iv每周1次*6(三小时)
放疗:
原发灶60Gy,淋巴结40Gy和化疗同步进行*6周
PC方案+放疗------每21天重复
紫杉醇50mg/m2iv每周1次
卡铂AUC=2.0iv每周1次
放疗:
2Gy/天iv每周5次,共66Gy
放疗后3周开始
紫杉醇175mg/m2iv第1天
卡铂AUC=6.0iv第1天
多西紫杉醇单药方案-----21天重复
100mg/m2iv第1天
DP方案--------21天重复
多西紫杉醇75mg/m2iv第1天
顺铂75mg/m2ivd第1天
DN方案--------25天重复
多西紫杉醇75mg/m2iv第1天(开始前一天口服地米8mg*3)
长春瑞宾25mg/m2iv第1,8天
二.小细胞肺癌
CAV方案--------21天重复
环磷酰胺1g/m2iv第1天
阿霉素45-50mg/m2iv第1天
长春新碱1mg/m2iv第1天
CE方案------21天重复
卡铂100mg/m2iv第1-3天
足叶乙甙120mg/m2iv第1-3天
CAE方案------21天重复
环磷酰胺500mg/m2iv第1天
阿霉素50mg/m2iv第1天
足叶乙甙50mg/m2iv第1-5天
COME方案------21天重复
环磷酰胺750mg/m2iv第1,8天
长春新碱1mg/m2iv第1,8天
甲氨喋呤20mg/m2im/iv第3.5.10.12天
足叶乙甙100mgiv第3-7天
POV方案----21-28天重复
足叶乙甙200mgpo第1-5天
IEP方案-----21天重复
异环磷酰胺1.2g/m2iv第1-4天
足叶乙甙75mg/m2iv第1-4天
顺铂20mg/m2ivd第1-4天
CPE方案-----21天重复
卡铂AUC=5iv第1天
紫杉醇135mg/m2iv第1天(1小时)
足叶乙甙50mgpo第1-10天
100mgpo隔日1次共10天
CODE方案--------21天重复
顺铂25mg/m2ivd每周1次*9
长春新碱1mg/m2iv第1.2.4.6.8周各1次
阿霉素40mg/m2iv第1.3.5.7.9周各1次
足叶乙甙80mg/m2iv第1.3.5.7.9周,每周1天
80gm/m2po第1.3.5.7.9周,每周2.3天
单药topotecan方案------每21天重复
拓扑替康1.25-1.5mg/m2iv(30分钟)第1-5天
常见肿瘤化疗方案(四)--乳腺癌
一、可切除乳腺癌的辅助治疗
CMF方案---28天一周期,共6周期,21天为一周期
环磷酰胺100mg/m2po第1-14天或环磷酰胺600mg/m2iv第1、8天
甲氨喋呤40mg/m2iv第1、8天
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1、8天
CMF三周方案---术后辅助化疗,共6周
环磷酰胺600mg/m2iv第1天
甲胺喋呤40mg/m2iv第1天
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天
AC方案--------21天重复,共6疗程
阿霉素60mg/m2iv第1天
环磷酰胺600mg/m2iv第1天
FAC或FEC方案-------21天为1周期
氟尿嘧啶500mg/m2iv第1天
阿霉素0-50mg/m2iv第1天或表阿霉素70-80mg/m2iv第1天
环磷酰胺600mg/m2iv第1天
A-CMF方案-
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