2022年成人高考专升本《医学综合》考试复习参考资料汇编.docx
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2022年成人高考专升本《医学综合》考试复习参考资料汇编
解剖/骨学
长骨:
有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。
锁骨、肋骨不是长骨)
不规则骨:
含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨
骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴
椎骨:
向后方延伸一个棘突
颈椎:
有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数
胸骨:
有肋凹
骶骨:
骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点
胸骨:
分胸骨柄、胸骨角体、剑突。
柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第2肋相连,骨性标志。
颅骨:
脑颅8块(不成对:
额骨、筛骨和枕骨;成对的:
颞骨、顶骨),面颅15块(成对的:
上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:
犁骨、下颌骨、舌骨)
颅底的内外面相通的孔裂:
卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔
圆孔是不通的
颅的侧面有翼点:
额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。
颅前眶:
经眶上裂和视神经管通颅中窝
四肢骨:
肩胛骨:
下角对应第7肋深面,第8肋,肋骨角数骨计数
髋骨:
由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼
关节:
骨连接的形式有:
直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。
关节构造:
关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)
辅助结构:
韧带、关节盘、关节唇
有囊内韧带的有:
髋关节,膝关节
有肌腱的关节:
肩关节
有半月板的关节:
膝关节
有关节盘的关节:
胸锁关节,下颌关节
有关节唇的关节:
肩关节,髋关节
锥体之间的连接:
前纵韧带,后纵韧带,椎间盘
锥间之间的连接:
结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)
锥间盘:
相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用
胸廓:
上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上缘围成。
四肢骨的连接
肩关节:
关节盂和肱骨头构成,运动最灵活
肩关节特点:
头大盂小,有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛
肘关节:
肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。
包括:
肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节。
三个关节共包在一个囊内
桡腕关节(腕关节)特点:
尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘
盆骨:
左右髋骨,骶骨和尾骨构成,分为:
上为大盆骨,下为小盆骨
髋关节:
髋臼和股骨头构成,可做屈伸收展旋转和环转运动,
特点:
头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。
膝关节:
股骨下端,胫骨上端,髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强:
髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带,有半月板:
内侧和外侧半月板。
可做屈伸运动
距小腿关节(踝关节)
肌学背肌:
斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸—背手状);竖直肌
胸肌:
胸大肌(使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内,止于中心键,有三个裂孔,第12胸椎前有主动脉裂孔:
主动脉和胸导管。
第10胸椎有食管裂孔:
食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔:
下腔静脉。
)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静)胸大肌、背阔肌—引体向上的肌
腹肌:
腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成,在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌:
咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌
斜角肌:
前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌:
三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌,旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌,肱二头肌
前臂肌:
前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后
下肢肌:
臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:
屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,二肌合一条跟腱:
踝关节趾屈、屈膝)
伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌
屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌
消化系统:
消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成,
口腔:
分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体:
腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。
咽峡分界—腭舌弓,腭垂,舌根
舌:
舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜:
丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)
颏舌肌:
两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸,一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧
口腔腺(唾液腺):
腮腺(腮腺管:
开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)
咽:
上起颅底,下至第6颈椎下缘水平。
鼻咽不是消化通道,鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体,喉咽处有梨状隐窝。
食管:
颈部、胸部、腹部。
三个生理狭窄:
咽与食管相续处,15cm;食管与左主支气管交叉处,25cm;食管穿膈的食管裂孔处,40cm.
胃:
上缘——胃小弯(最低处称胃切迹);下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门
幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。
胃的大部分位于左季肋区
小肠:
十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。
左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。
降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。
十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。
吸收在空肠
大肠:
盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
盲肠与结肠的三个特征性结构:
结肠带,结肠袋,肠脂垂
阑尾:
为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。
根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,
直肠:
两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。
直肠壶腹:
腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。
肛管:
肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。
肝:
可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位
位置:
右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。
在左右肋弓可触及肝
肝门:
前方——方叶后方——尾状叶
胆囊:
在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。
胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。
肝左、右管——肝总管肝总管,胆囊管——胆总管
肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。
胰:
消化腺,内分泌腺。
腹膜:
壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:
腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。
腹膜内位器官:
胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等
腹膜间位器官:
肝、胆囊、膀胱、子宫等
腹膜外位器官:
肾、肾上腺、输尿管、胰等
小网膜:
双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。
肝十二指肠韧带:
肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。
大网膜:
四层腹膜,防御作用
肝肾隐窝:
仰卧位最底点,男性:
直肠膀胱陷凹,女性:
膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。
站立或半卧时——最底点。
呼吸系统:
上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺
喉的连接:
弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)
鼻旁窦:
上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;
蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲
喉:
甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨
喉腔:
上方一对前庭襞,下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂:
是喉腔、上呼吸道最狭窄处
喉腔被前庭襞和声门裂分为:
上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝
主支气管:
左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。
异物易落入右主支气管内。
肺:
肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm,
肺门:
有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。
这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根
左肺被斜裂分为:
上叶和下叶;右肺被水平裂分为:
上,中,下叶
胸膜:
胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分
胸膜腔:
密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。
肋膈隐窝——胸膜腔最低点
锁骨中线腋中线肩胛线后正中线
肺下界:
681010
胸膜下界:
8101212
泌尿系统:
肾、输尿管、膀胱、尿道组成。
排除机体内溶于水的代谢产物。
肾门:
肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。
肾窦:
内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支,肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等
肾的位置:
右肾上端平12腰椎,肾门约平第1腰椎体。
肾区:
竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处
肾表面三层被膜:
内向外——肾纤维囊,肾脂肪囊,肾筋膜
输尿管:
起自肾盂,终于膀胱三部分:
腹段,盆段,壁内段
三个狭窄部:
输尿管起始处;小骨盆入口处;穿过膀胱壁处。
膀胱:
膀胱尖、底、体、颈。
膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。
膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈,男性邻前列腺
膀胱三角:
在膀胱底部,缺少粘膜下层,其粘膜平滑无皱褶襞。
是肿瘤、结核和炎症的好发部位
生殖系统:
男性——睾丸,输精管(生殖腺体)和附属腺体
输精管:
睾丸部,精索部(输精管结扎在此部),腹股沟部,盆部
射精管:
开口于尿道的前列腺部
附属腺体:
精囊,前列腺(栗形倒三角〈前邻膀胱颈,后邻直肠,可直肠指检〉),尿道球腺
男性尿道:
前列腺部,膜部,海绵体部
三个狭窄:
尿道内口,尿道膜部和尿道外口,尿道外口最为狭窄两个弯曲:
耻骨下弯,耻骨前弯
女性生殖器:
内(卵巢,输卵管,子宫,阴道)、外生殖器
卵巢:
在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内,上端借卵巢悬韧带,下端借卵巢固有韧带固定
输卵管:
内侧穿子宫口,外侧腹腔口;由内向外分——子宫部,输卵管峡(结扎),壶腹(受精),输卵管漏斗(输卵管伞——识别标志)
子宫:
倒梨形,位于小骨盆的中央,前倾后屈分三部——子宫底、颈(子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长,形成子宫下段)、体。
子宫内腔:
上部——子宫腔、下部——子宫颈管
子宫固定:
子宫阔韧带——中间位置,子宫圆韧带——前倾,子宫主韧带——下垂,骶子宫韧带——前屈
直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺
尿生殖膈:
盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脉管系统:
心血管系统(心,动脉,静脉和毛细血管〈物质交换场所〉)和淋巴系统
心:
心偏左,两侧为纵隔膜与肺相邻,后方邻食管和胸主动脉
右心房三入一出:
入——上、下腔静脉口,冠状窦口。
出——右房室口
在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝
右心室一入一出:
入——右房室口,出——肺动脉口
室上嵴——将右心室分为流出道和流入道(分界在室上结) 有三间瓣,
左心房四入一出:
入——肺静脉口,出——左房室口,通左心室
左心室一入一出:
入——左房室口,出——主动脉口
流入道与流出道分界:
二尖瓣的前瓣
心传导
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