药理拟组胺药与抗组胺药.docx

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药理拟组胺药与抗组胺药

第二十七章拟组胺药与抗组胺药

一、选择题

1．苯海拉明中枢镇静作用机制（　　）

A．激动H1受体B．阻断H1受体C．激动H2受体

D．阻断H2受体E．激动H3受体

2．有中枢兴奋作用的Hl受体阻断药（　　）

A．苯海拉明B．异丙嗪C．苯茚胺D．雷尼替丁E．法莫替丁

3．高空作业的患者不宜选用（　　）

A．西咪替丁B．华法林C．异丙嗪D．叶酸E．雷尼替丁

4．组胺收缩支气管平滑肌作用于（）

A．H1受体B．H2受体C．H3受体D．阻断H1受体E．阻断H2受体

5．治疗晕动病可选用（）

A．西咪替丁B．苯海拉明C．尼扎替丁D．特非那定E．雷尼替丁

6．异丙嗪抗过敏作用机制是（）

A．阻断白三烯受体B．抑制前列腺素的合成C．阻断组胺受体

D．抑制NO的产生E．抑制血小板活化因子产生

7．无中枢抑制作用的药物是（）

A．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．曲吡那敏E．氯苯那敏

8．治疗十二指肠溃疡应选用哪种药物（）

A．乙溴替丁B．阿托品C．强的松D．苯海拉明E．异丙嗪

9．西咪替丁和华法林合用，华法林的作用（）

A．增强B．减弱C．无变化D．两者无相互作用E．以上都不对

10．下列何药妊娠早期禁用（　　）

A．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．美克洛嗪E．苯茚胺

11．下列止吐作用较强的药物是（　　）

A．曲吡那敏B．氯苯那敏C．特非那定D．苯茚胺E．美克洛嗪

12．H1受体阻断作用持续时间最长的药物是

A．苯海拉明B．阿司咪唑C．苯茚胺D．美克洛嗪E．扑尔敏

13．H1受体阻断药的主要用途是（　　）

A．过敏性休克B．支气管哮喘C．消化性溃疡

D．失眠E．荨麻疹、过敏性鼻炎等皮肤粘膜变态反应

14．H1、H2受体激动后均可引起（　　）

A．肠蠕动增强B．血管扩张C．心率减慢

D．支气管平滑肌收缩E．胃酸分泌减少

I5．中枢抑制作用最强的药物是（）

A．苯海拉明B．吡苄明C．阿司咪唑D．氯苯那敏E．可立嗪

16．下列抗胆碱作用最强的药物是

A．异丙嗪B．布可立嗪C．特非那定D．氯苯那敏E．苯茚胺

17．H1受体阻断药最常见的不良反应是（　　）

A．烦躁、失眠B．镇静、嗜睡C．消化道反应D．药物致畸E．变态反应

二、填空题

1．西米替丁的主要不良反应是_______和_______。

2．苯海拉明和异丙嗪的作用有_______、_______、_______和_______。

3．阻断H2受体的药物有_______、_______和_______等。

4．无中枢抑制作用的H1受体阻断药是_______和_______等。

5．H1受体阻断药主要用于_______、_______、_______和_______。

6．苯海拉明镇静作用可能与阻断中枢_______有关。

镇吐作用可能与其中枢_______有关。

三、问答题

1．H1受体阻断剂的药理作用。

2．H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？

3．简述乙溴替丁的药理作用。

4．长期服用西咪替丁可引起哪种不良反应？

其原因是什么？

参考答案

一、选择题

1．B2．C3．C4．A5．B6．C7．C8．A9．A10．D11．E12．B13．E

14．B15．A16．A17．B

二、填空题

1．CNS反应消化系统反应

2．抗外周H1效应镇静催眠抗晕止吐阿托品样症状

3．西米替丁雷尼替丁法莫替丁

4．阿司米唑特非那定

5．变态反应晕动病呕吐失眠

6．Hl受体抗胆碱作用

三、问答题

1．H1受体阻断剂的药理作用。

答：

（1）抗外周组胺H1受体效应，对抗H1受体被激动后胃、肠、气管、支气管平滑肌收缩。

对抗H1受体激动时，释放血管内皮松弛因子（EDRF）和PGI2，使小血管扩张，通透性增加。

部分拮抗组胺引起的血管扩张和血压下降。

（2）中枢作用，苯海拉明、异丙嗪中枢抑制作用强，特非那啶几乎无中枢抑制作用，而苯丙胺略有中枢兴奋作用。

（3）多数H1受体拮抗药有抗乙酰胆碱，局部麻醉和奎尼丁样作用。

2．H1受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？

答：

临床应用：

变态反应性疾病，晕动病，呕吐及失眠。

不良反应：

中枢抑制现象、消化道反应、头痛、口干等。

3．简述乙溴替丁的药理作用。

答：

乙溴替丁为新一代H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌的作用为西咪替丁的10倍。

该药能使表皮生长因子（EGF）、血小板衍化生长因子（PDGF）表达增加，刺激上皮细胞增生，促进愈合，增加和改善胃粘液分泌及质量．与抗幽门螺旋杆菌药有协同作用。

第二十八章消化系统用药

一、选择题

1．起效快、作用强、作用短暂的抗酸药是（　　）

A．碳酸钙B．氢氧化镁C．氢氧化铝D．三硅酸镁E．碳酸氢钠

2．氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的（　　）

A．延长作用时间B．防止产气C．减少胃肠道反应

D．防止药物吸收E．降低神经毒性

3．关于奥美拉唑，下列叙述哪项不正确（　　）

A．口服后在胃内转化为有活性的次磺酰衍生物

B．抑制基础胃酸与最大胃酸分泌

C．其硫原子与H＋-K＋-ATP酶上的巯基结合，抑制H＋泵功能

D．服药4～6周，胃溃疡愈合率达97％

E．对H2受体阻断药无效的消化性溃疡疗效差

4．抑酸作用最强的药物是（　　）

A．西咪替丁B．哌仑西平C．丙谷胺D．奥美拉唑E．碳酸氢钠

5．不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用的药物是（）

A．硫糖铝B．奥美拉唑C．西米替丁D．哌仑西平E．米索前列醇

6．孕妇合并十二指肠溃疡不宜选用的药物是（）

A．奥美拉唑B．氢氧化铝C．米索前列醇

D．乙溴替丁E．硫糖铝

7．不影响胃蛋白酶分泌的药物是（　　）

A．西咪替丁B．奥美拉唑C．哌仑西平D．丙谷胺E．米索前列醇

8．多潘立酮发挥胃动力作用的机制是（）

A．激动中枢多巴胺受体B．阻断中枢多巴胺受体C．阻断外周多巴胺受体

D．激动外周多巴胺受体E．阻断外周M受体

9．全胃肠动力药是（　　）

A．胃复安B．多潘立酮C．西沙必利D．昂丹司琼E．格拉司琼

10．口服中枢抑制药引起中毒宜选用哪种药物导泻（　　）

A．MgSO4B．Na2SO4C．大黄D．液体石蜡E．甘油

11．适用于儿童、老人便秘的泻药是（　　）

A．硫酸镁B．大黄C．番泻叶D．液体石蜡E．甲基纤维素

12．妊娠妇女禁用硫酸镁导泻的原因是（　　）

A．收缩子宫平滑肌B．抑制胎儿呼吸C．反射性盆腔充血和失水

D．升高孕妇血压E．致畸形作用

13．防治功能性便秘可选用（）

A．酚酞B．甲基纤维素C．硫酸镁D．吡沙可啶E．以上都不是

14．慢性便秘可选用（）

A．酚酞B．硫酸镁C．乳果糖D．甘油E．液体石蜡

15．预防功能性便秘的最佳措施是（）

A．日服大黄B．口服乳果糖C．口服液体石蜡D．口服甲基纤维素

E．多吃蔬菜、水果，养成定时排便习惯

二、填空题

1．抑制胃酸分泌的药物有_______、_______、_______和_______等。

2．常用抗酸药有_______、_______、_______和_______。

3．能保护溃疡面免受攻击因子侵蚀的药物是_______和_______等。

4．西米替丁可治疗_______、_______和_______等疾病。

5．硫糖铝可治疗_______、_______和_______等疾病。

6．硫酸镁口服有_______和_______作用，注射则有_______和_______作用。

7．硫酸镁口服用于_______和_______的治疗，注射则用于_______和_______的治疗。

8．注射硫酸镁的主要危险是_______和_______。

9．反复长期应用可成瘾的止泻药是_______和_______。

10．奥美拉唑与壁细胞上_______结合，从而抑制_______分泌，治疗消化道溃疡。

11．抗酸药是一类_______物质，中和_______，从而解除其对_______侵蚀，并降低_______活性，发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。

12．哌仑西平与_______受体结合，丙谷胺与_______受体结合，抑制胃酸的分泌。

13．米索前列腺醇抑制_______分泌，增加_______分泌，主要治疗______引起消化道溃疡。

14．昂丹司琼阻断_______发挥强大止吐作用，临床应用于_______、_______引导起的恶心和呕吐。

三、问答题

1．试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。

2．简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。

3．简述常用泻药的分类及作用机制。

参考答案

一、选择题

1．E2．C3．E4．D5．A6．C7．B8．C9．C10．B11．D12．C13．B

14．A15．E

二、填空题

1．H2受体阻断药M1阻断药胃泌素受体阻断药H+-K+-ATP酶抑制药

2．氢氧化镁氢氧化铝氧化镁碳酸钙

3．硫酯铝枸橼酸泌甲

4．消化性溃疡上消化道出血返流性食道炎

5．消化性溃疡浅表性胃炎反流性食道炎

6．导泻利胆抗惊厥降血压

7．排除肠内毒物慢性胆囊炎惊厥高血压危象

8．CNS抑制血压降低

9．苯乙哌定阿片类制剂

10．质子泵盐酸

11．弱碱性胃酸胃、十二指肠粘膜和溃疡面胃蛋白酶

12．Ml胆碱胃泌素

13．胃酸和胃蛋白酶胃粘液和碳酸氢盐阿司匹林等非甾体消炎药

14．5-HT3受体化疗放疗

三、问答题

1．试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。

答：

药理作用：

①抑制胃酸分泌和壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因所引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态。

②促进溃疡愈合

抑制胃酸分泌后，反射引起胃泌素的分泌，从而增加胃粘膜血流量和促进胃肠粘膜更新。

③抑制幽门螺杆菌和抗生素联合应用，具有协同作用。

临床应用：

①反流性食管炎；②消化性溃疡；③上消化道出血；④幽门螺杆菌感染。

2．简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。

答：

常用抗消化性溃疡药分为七大类：

①抗酸药：

代表药为氢氧化铝等；②H2受体阻断药：

代表药为西咪替丁等；③H＋-K＋-ATP酶抑制药：

代表药为奥美拉唑等；④M胆碱受体阻断药：

代表药为哌仑西平等；⑤胃泌素受体阻断药：

代表药为丙谷胺等；⑥增强胃粘膜保护功能的药物：

代表药为米索前列醇、硫糖铝等；⑦抗幽门螺旋杆菌药：

代表药为甲硝唑等。

3．简述常用泻药的分类及作用机制。

答：

常用泻药分为三大类：

①刺激性泻药：

本身或其代谢产物直接刺激肠壁，使肠道蠕动加强；②渗透性泻药：

大量口服难以吸收，但在肠道形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠蠕动；③润滑性泻药：

在肠道内不被吸收或消化，同时妨碍水分的吸收，产生润滑肠壁，软化粪便的作用，有助于粪便排出。

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