主治医师 内科学心血管内科B型题.docx
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主治医师内科学心血管内科B型题
主治医师(内科学)-心血管内科(B型题)
1、高血压伴有低血钾
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
2、阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
3、顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音
A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤
4、某女性患者,31岁,乏力、心悸、气促两周。
查体:
心尖搏动向左下移动。
胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。
最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
5、某男性患者,18岁,反复关节红肿疼痛4年,活动后心悸、气粗3天,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,应诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
6、某男性患者,63岁,劳累后乏力、心悸两周。
查体:
P82次/分,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,应首先考虑
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
7、某男性患者,41岁,经常出现劳累型胸疼,含硝酸甘油无效。
心电图示深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V、V出现,T波V~V巨大倒置。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
8、某男性患者,21岁,半年来发作性晕厥约5次来诊。
Holter示阵发性室速,超声心动图右室扩大,心肌菲薄,心室晚电位阳性。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
9、某男性患者,61岁,10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。
近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来呼吸困难加重不能平卧,入院体检:
半卧位,心界向左侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。
两肺有散在湿性啰音。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
10、某男性患者,41岁,心悸、呼吸困难3年入院。
体检:
颈静脉怒张,心界轻度扩大,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导。
P亢进。
两肺少量湿啰音。
肝肋下四指,有压痛,肝颈回流征阳性,有腹水和下肢水肿,检验腹水检查白细胞12000/ml,嗜酸性粒细胞1100/ml。
A.右室心肌病
B.限制型心肌病
C.肥厚梗阻型心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血型心肌病
11、尿激酶
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.抑制X因子合成
E.单纯灭活凝血酶
12、华法令
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.抑制X因子合成
E.单纯灭活凝血酶
13、噻氯匹啶
A.抑制血小板聚集
B.抑制凝血酶的产生和活性
C.纤溶激活剂
D.抑制X因子合成
E.单纯灭活凝血酶
14、心前区游走性疼痛
A.心脏神经症
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.气胸
15、活动后胸痛,休息缓解
A.心脏神经症
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.气胸
16、胸痛与呼吸相关
A.心脏神经症
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.气胸
17、活动后突然胸痛、急度呼吸困难
A.心脏神经症
B.心绞痛
C.心肌梗死
D.胸膜炎
E.气胸
18、急性心肌梗死后最早升高的物质是
A.肌红蛋白
B.CK
C.凝血四项
D.TC-焦磷酸盐
E.TC-MIBI
19、急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查
A.肌红蛋白
B.CK
C.凝血四项
D.TC-焦磷酸盐
E.TC-MIBI
20、急性心肌梗死判断梗死面积的是
A.肌红蛋白
B.CK
C.凝血四项
D.TC-焦磷酸盐
E.TC-MIBI
21、陈旧性心梗判断梗死面积的是
A.肌红蛋白
B.CK
C.凝血四项
D.TC-焦磷酸盐
E.TC-MIBI
22、急性心肌梗死预防室颤发生
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
23、急性心梗后合并高血压
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
24、急性心梗后有利于侧支循环的建立
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
25、急性心梗后伴有心源性休克
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
26、急性心肌梗死发生室速时使用
A.β受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝酸酯类
D.利多卡因
E.多巴胺
27、某男性患者,61岁,因急性下壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,大汗,烦燥
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.安痛定
E.吗啡
28、某男性患者,51岁,有冠心病10年,近1月常在夜间或午休时胸疼发作,站起后缓解
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.安痛定
E.吗啡
29、某男性患者,56岁,冠心病5年,多于凌晨发作心绞痛,含硝酸甘油不缓解
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.安痛定
E.吗啡
30、某女性患者,25岁,2周前曾有鼻流涕史。
近2日来胸痛发作不能忍受来诊。
体检:
心界不大,心率100次/分,律齐。
心前区可闻及心包摩擦音。
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.安痛定
E.吗啡
31、某男性患者,51岁,反复发作胸疼2年,疼痛发作时ST段V~V压低1毫米
A.心痛定
B.硝酸酯类药物
C.β受体阻滞剂
D.安痛定
E.吗啡
32、某男性患者,21岁,血压升高5年,住院检查疑为肾动脉狭窄,上述支持此诊断的为
A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低
D.尿中有少量蛋白
E.肾区可闻及血管杂音
33、某女性患者,21岁,阵发性心悸、不发作期间血压正常、头痛5年,疑为嗜铬细胞瘤,上述支持此诊断的为
A.向心性肥胖,皮肤紫纹,多毛
B.发作时血压骤升,伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常
C.血钾降低
D.尿中有少量蛋白
E.肾区可闻及血管杂音
34、某男性患者,61岁,关节疼痛5年,血压升高3年,最高达180/90mmHg,检验尿酸820μmol,选择降压药物时慎用
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.缬沙坦
35、某女性患者,61岁,有慢支20年余,近5年伴有喘息,血压升高1年,最高达170/80mmHg,选择降压药物时禁用
A.氢氯噻嗪
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.阿替洛尔
E.缬沙坦
36、某女性患者,41岁,高血压2年,最高达200/120mmHg,伴头痛、头晕。
检验血K2.4mmol/L,有助于诊断的试验是
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯(安体舒通)试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
37、某女性患者,41岁,发作性血压增高,发作时血压达200/120mmHg,伴头痛,头晕,面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常。
有助于诊断的试验是
A.酚妥拉明试验
B.螺内酯(安体舒通)试验
C.地塞米松抑制试验
D.肾动脉造影
E.OGTT试验
38、某女性患者,31岁,多次诊所血压平均值为165/90mmHg,24小时动态血压<120/80mmHg,应诊断为
A.白大衣高血压
B.继发性高血压
C.单纯收缩期高血压
D.正常血压
E.以上都不是
39、某女性患者,31岁,多次测量血压平均值为165/85mmHg,未服用降压药物,应诊断为
A.白大衣高血压
B.继发性高血压
C.单纯收缩期高血压
D.正常血压
E.以上都不是
40、某男性患者,31岁,因胸闷2月来诊。
体检:
血压为160/95mmHg,心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导,吸气时增强。
A.卡托普利
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.异山梨酯
E.地尔硫
41、某男性患者,70岁,有高血压病20年。
门诊检查发现血糖为9mmol/L,血清胆固醇6.2mmol/L,查体;BP150/90mmHg,双肺呼吸音清晰,心率80次/分,节律齐,肝脾未及。
A.卡托普利
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.异山梨酯
E.地尔硫
42、某女性患者,70岁,有冠心病合并高血压多年。
因胸闷来诊。
体检:
血压170/100mmHg,心率110次/分,房颤。
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
43、某女性患者,31岁,妊娠30周,门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
44、某男性患者,80岁,体检:
3次测量血压平均值为160/85mmHg。
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
45、某女性患者,41岁,甲亢合并心绞痛,冠状动脉造影正常。
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
46、某男性患者,70岁,高血压病20年。
门诊随访血压为190/110mmHg,心率51次/分,律齐。
A.阿替洛尔
B.缓释型维拉帕米(异搏定)
C.硝苯地平
D.复方降压片
E.无需治疗
47、某男性患者,33岁,发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。
不宜选择的药物为
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
48、某男性患者,76岁,高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状。
最不宜选择的药物为
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
49、某女性患者,59岁,高血压10余年,冠心病3年,最宜选用的药物为
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.利尿剂
D.钙通道拮抗剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
50、高血压病伴高血钾的禁用药物为
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
51、高血压病伴低血钾的禁用药物为
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
52、高血压病伴痛风的禁用药物为
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
53、高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为
A.氨氯地平
B.卡托普利
C.双氢克尿噻
D.美托洛尔
E.哌唑嗪
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