内科护理学选择题本科专科通用.docx

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内科护理学选择题本科专科通用

1.带有金属音的咳嗽应警惕

A．喉炎B．肺癌   C．肺结核D．肺炎E．肺脓肿

2．大咯血病人一旦发生窒息，首要抢救措施是

  A．立即气管插管

  B．取患侧卧位

  C．用导管盲插抽吸血块

  D．立即应用呼吸兴奋剂

  E．加压吸氧

 3．下列哪项最有助于判定胸膜炎引起的胸痛

 A．为针刺样痛   

B．伴有明显呼吸困难

 C．深呼吸时疼痛加剧   

D．伴有咳嗽

 E．疼痛位于侧胸部

4．下列哪项不是哮喘发作的诱因

A．情绪紧  

B．剧烈运动  

C．呼吸道感染

D．环境温度变化

E．液体潴留

5．护理重症哮喘病人下列哪项措施不正确

  A．按摩背部可使病人感觉通气舒畅

  B．病室要维持一定的湿度

  C．持续低流量吸氧

  D．限制液体摄入

  E．禁忌使用吗啡

6.重症哮喘病人如呼吸困难加重，出现下列何种情况提示病情严重

A．大汗淋漓

B．口呼吸

C．紫绀

D．有奇脉

E．哮鸣音不明显

7. 下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是

A．口服抗生素预防感染

B．应用止喘药

C．间断吸氧

D．增强体质和进行缩唇腹式呼吸

E．使用支气管扩剂

8．患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

A．吸气时腹部尽力挺出

B．呼气时腹部尽力收缩

C．深吸快呼

D．鼻吸口呼

E．深吸慢呼

9．肺心病急性加重期的治疗关键是

A．低流量吸氧

B．利用呼吸机改善呼吸功能

C．强心、利尿

D．积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能

E．纠正电解质紊乱

10．对阻塞性肺气肿最具诊断价值的是

 A．慢性反复的咳、痰、喘病史   

 B．典型肺气肿体征   

 C．血气分析

D．胸部X线检查

E．肺功能测定

11．慢阻测定肺功能不出现下列哪项结果

 A．肺活量增加   

B．肺总量增加

 C．最大通气量减低   

 D．残气量增加

 E．残气量／肺总量增加

12．慢性阻塞性肺疾病出现哪项表现时，提示已经发展成肺心病

  A．紫绀、杵状指

  B．活动后呼吸困难

  C．低血氧症、高碳酸血症

D．X线心影呈垂直状

E．X线示右心室肥大

13．下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是

A．急性发作期以抗感染治疗为主

B．痰液粘稠时可雾化吸入

C．剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D．病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练

E．应给予高蛋白、高维生素饮食

14．肺炎球菌肺炎最重要的体征是

A．呼吸浅快鼻翼煽动   

B．口唇微绀

C．胸膜摩擦音

D．唇周疱疹   

E．肺部湿啰音

15.肺炎球菌肺炎首选抗菌药物是

A．林可霉素   

B．头孢氨苄

C. 红霉素   

D．青霉素

E．氧氟沙星

16.肺炎球菌肺炎如病程延长，或在抗生素治疗下体温退后复升，白细胞持续上升，应考虑

A．抗生素剂量不足

B．细菌产生耐药性

C．并发症存在

D．机体抵抗力低下

E．休克先兆

17. 切断肺结核传播途径最关键的措施是

A．每年进行胸部X线普查

B．对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防

C．加强卫生宣教

D．早期发现、彻底治疗肺结核病人

E．接种卡介苗

18．诊断肺结核最可靠的依据是

A．胸部X线摄片发现病灶

B．测红细胞沉降率加速

C．结核菌素试验阳性

D．痰菌检查阳性

E．典型的症状、体征

19．肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是

A．等量1％消毒灵浸泡   

B．酒精消毒

 C．深埋   

D．煮沸

 E．焚烧

20．肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了

A．放松身心

B．减轻胸痛

C．有利引流

D．防止病灶向对侧扩散

E．避免窒息

21．结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要理由是

A．延缓耐药的产生

B．减少药物的副作用

C．减少用药的剂量

D．缩短疗程

E．加强药效

22．胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要原因，是为了防止

A．纵隔复位太快  

B．自发性气胸

C．胸膜反应  

D．蛋白丢失过多

 E．频繁咳嗽

23．有关肺脓肿的发病原因最常见的是

A. 皮肤创伤感染      

B. 膈下脓肿、阿米巴肝脓肿

C. 扁桃体炎、鼻窦炎分泌物被吸入下呼吸道  

D. 骨髓炎

E．泌尿道感染

24．支气管肺癌压迫颈交感神经不引起哪项表现

A．患侧额部少汗   

B．瞳孔缩小

 C．吞咽困难  

D．眼球陷

 E．患侧眼睑下垂

25．肺癌患者化疗护理不当的是

  A．化疗过程中适当补充饮料

  B．明显影响进食者可静脉输注葡萄糖液

  C．注射化疗药物前可先用无药液体建立静脉通路

  D．一旦药液浸出血管外，立即停止输注

  E．药液外漏局部应用热敷

26．呼吸衰竭病人主要的诱发因素是

 A．过度劳累   

B．呼吸道感染

 C．精神紧   

D．长期吸烟

 E．营养不良

27．呼衰病人最早、最突出的表现是

  A．呼吸困难

  B．紫绀

  C．心率加速

  D．血压下降

  E．肝肾功能损害

28．下列对急性肺水肿患者的处理措施中不妥的是

A．两腿垂坐位或半卧位

B．皮下注射或静推吗啡

C．缓慢静脉注射兰

D．持续给氧

E．缓慢静脉点滴利尿剂

[A2型题]

1．某慢性阻塞性肺气肿病人，用力排便后突然出现右侧剧烈胸痛，呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为

A．慢性肺心病

B．肺炎

C．自发性气胸

D．肺不

E．胸膜炎

2．患者女性，68岁，慢性支气管炎5年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。

查体：

神志清，口唇轻度紫钳，双肺呼吸音低，动脉血气分析：

PaO285mmHg，PaCO245mmHg，经治疗后病情缓解，护士对其进行的健康教育中，不妥的是

A．做腹式呼吸加强隔肌运动

B．避免吸入有害气体

C．保持室清洁无尘

D．长期家庭氧疗

E．做定量行走锻炼改善肺功能

3．某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管持续吸氧，氧流量应为

A．1～2L/s

B．2～3L/s

C．1～2L/min

D．2～3L/min

E．5～6L/min

4．女性，16岁，支气管哮喘发作1h，烦躁，紫绀，呼吸26／min．，心率12O／min，律齐，以下措施不当的是

  A．守护床旁按摩病人背部   

B．禁用氨茶碱

  C. 置病人于舒适的坐位   

D．忌用心得安

  E．给予鼻导管吸氧3L／min

5．先生，有慢性支气管炎病史。

现痰多不易咳出，昼睡夜醒，神志恍惚。

宜考虑为

A．呼吸性碱中毒

B．痰液壅塞

C．肺性脑病先兆

D．休克早期

E．继发感染

6．男性，26岁，因前晚淋雨受凉，今日突然畏寒高热，全身肌肉酸痛，干咳，胸痛，体检面色苍白，口唇微绀，表情淡漠，体温39.8℃，脉搏128/min，血压100/80mmHg，护士应特别注意观察的是

A．体温

  B．血压

  C．呼吸系统症状

D．肺部体征

E．血白细胞计数和分类

7．某病人一侧胸廓膨隆，语颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，应考虑

A．气胸

B．胸腔积液

C．胸膜增厚

D．肺气肿

E．肺实变

8．患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg，应给予患者

A．高浓度、高流量持续吸氧

B．高浓度、高流量间歇吸氧

C．低浓度、低流量持续吸氧

D．低浓度、低流量间歇吸氧

E．酒精湿化吸氧

9．患者女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

A．花粉

B．尘螨

C．动物的毛屑

D．病毒感染

E．精神因素

10．男性，55岁有长期吸烟史，近数月来刺激性呛咳、咳白色粘痰，偶有少量血丝，作何项检查能简单而有效的作出诊断

  A．血液白细胞计数及分类   

  B．胸部X线摄片            

  C．痰脱落细胞检查

  D．纤维支气管镜检查

  E．肺功能检查

11．某纤维性空洞型肺结核伴自发性气胸患者，呈现口呼吸、发绀、烦躁不安、出汗。

在急诊处理时，最关键是

  A．使用抗生素预防继发感染

  B．给氧，改善缺氧状态

  C．立即胸腔穿刺抽气减压

  D．作用镇静剂和镇咳药

  E．作用呼吸中枢兴奋剂

B型题

（1～3题共用备选）

1．肺炎球菌肺炎病人咳C．铁锈色痰

2．急性肺水肿病人咳D．粉红色泡沫样痰

3．肺脓肿病人咳A．大量脓性痰

4．休克型肺炎B．去枕平卧位

5．支气管哮喘发作时E．端坐位

6．咯血窒息急救时病人应取的体位A．头低足高位

7．肺结核大咯血时应取的体位D．患侧卧位

第三章 消化系统疾病病人的护理

一、选择题

A1型题

1．对于腹泻病人的护理措施不恰当的是：

  A、注意腹部保暖         B、食用含多纤维食物   

C、注意肛周皮肤护理     D、稳定病人情绪    E、遵医嘱补液

2．对于胃炎最有诊断价值的检查是：

 A、胃液分析                B、幽门螺杆菌检测   

C、纤维胃镜                D、血清学检查        E、CT

3．慢性胃炎的主要致病因素是：

A、胆汁反流               B、饮酒、吸烟    C、刺激性食物               

D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染

4．慢性胃炎的饮食护理，除外：

A、富营养，易消化，少量多餐    B、细嚼慢咽    

C、定时定量，避免刺激性食物   E、胃酸低的病人可食浓肉汤、鸡汤刺激胃酸分泌 

D、多食粗纤维食物，促进胃肠蠕动    

5．胃溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是：

 A、疼痛—进食—缓解    B、进食—缓解—疼痛    C、缓解—疼痛—进食 

D、进食—疼痛—缓解    E、疼痛—进食—缓解

6．消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指：

 A、粗糙食物的损害作用           B、胃酸/胃蛋白酶的消化作用  

C、反流的胆汁/ 胰酶的侵袭作用    D、神经/精神因素的长期作用  E、幽门螺杆菌感染

7．空腹痛常见于：

 A、胃溃疡    B、十二指肠球部溃疡   C、胰腺炎    D、胆囊炎   E、溃疡性结肠炎

8．不属于十二指肠溃疡特点的是：

 A、上腹正中或偏右   B、进食后1/2—1小时疼痛，至下次进餐缓解  

C、饥饿感或烧灼感   D、常有午夜疼痛            E、常伴反酸、喛气

9．下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大：

A、钡餐透视局部有激惹，变形    B、钡餐透视见龛影   

C、胃液分析为高胃酸            D、多年周期性腹痛    E、上腹部压痛

10．肠结核最常见的感染途径是：

 A、直接蔓延    B、血行播散    C、经口感染    D、淋巴扩散  E、以上都不是

11．溃疡型肠结核多见的临床表现是：

 A、粘液脓血便     B、鲜血便    C、里急后重感     D、糊样便    E、便秘

12．肠结核腹痛多位于：

 A、上腹部         B、脐周      C、左下腹        D、右下腹     E、全腹部

13．增生型肠结核的最常见症状是：

 A、腹泻       B、便秘     C、脓血便     D、盗汗     E、消瘦

14．溃疡性结肠炎病变多位于

 A、全结肠               B、回盲部    

C、回肠下段及升结肠      D、横结肠     E、直肠及乙状结肠

15．下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则：

 A、控制急性发作    B、缓解病情     

C、减少复发        D、防止并发症    E、早期手术切除全结肠

16．我国引起肝硬化的最常见原因是：

 A、酒精中毒      B、营养障碍    

C、病毒性肝炎     D、胆汁淤积   E、循环障碍

17．下列哪项不是门脉高压的表现：

  A、腹水      B、食管静脉曲     C、脾大     

 D、末梢血象全血细胞减少   E、蜘蛛痣，肝掌

18．肝硬化腹水病人每日进水量限制在：

  A、2000ml     B、1500ml      C、1000ml      D、500ml     E、300ml

19．肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为：

  A、绝对卧床休息      B、立即快速输液补充血容量    

C、随时观察病情变化    D、使用双气囊三腔管压迫止血     E、立即输血

20．亚临床肝癌是指：

  A、肝细胞DNA代谢异常      B、AFP检出而无任何症状和体征    

C、B超检出<2cm的肝癌      D、CT检出<2cm的肝癌    

E、仅有肝区疼痛的肝癌

21．AFP>200ug/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为：

  A、ALT同步升降持续1个月   

B、ALT同步升降持续2个月   

C、ALT正常，AFP>200ug/L持续1个月    

D、ALT正常，AFP>200ug/L持续8周    

E、ALT正常，AFP>200ug/L持续8个月

22．肝性脑病最早出现的表现是：

 A、定向力障碍     B、反射亢进    

C、性格和行为异常     D、巴彬斯基征阳性    E、昏睡

23．对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是：

  A、肝功能      B、血氨     C、脑电图     D、简易智力测验    E、诱发电位

24．下列哪项不是肝性脑病的诱因：

  A、消化道出血        B、麻醉药     

C、静脉滴注白蛋白     D、感染      E、高蛋白饮食

25．肝性脑病昏迷期哪项不正确：

  A、昏迷  B、可有抽搐   C、扑翼样震颤阳性   D、脑电图异常   E、反射可消失

26．结核性腹膜炎最常见的并发症是：

  A、急性穿孔    B、慢性穿孔    C、肠瘘    D、肠梗阻     E、腹腔脓肿

27．结核性腹膜炎腹水性质最常见的是：

A、漏出液    B、渗出液    C、血性     D、乳糜性    E、脓性

28．上消化道大量失血是指数小时失血量超过：

  A、200ml     B、400ml    C、600ml     D、800ml   E、1000ml

29．三腔管双气囊压迫止血适用于：

  A、食管胃底静脉曲破裂出血    B、急性出血性糜烂性胃炎  

C 、胃癌引起的上消化道出血     D、消化道溃疡并发出血     E、下消化道出血

30．下列哪项能判断上消化道出血已基本停止：

  A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化    B、红细胞计数、血红蛋白继续下降   

C、由鲜红血便变成黑便                D、血尿素氮持续升高   

E、中心静脉压不稳定

A2型题

1.某病人既往有胃溃疡病史，近期病人经常在餐后5小时呕吐，呕吐物为发酵宿食，最可能的诊断是：

  A、胃炎    B、胃溃疡   C、胃癌     D、胃溃疡并发幽门梗阻   E、急性胰腺炎

2．女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析：

胃酸分泌量减少，壁细胞总数为正常的1/4，其最可能的疾病是：

  A、慢性胃窦炎      B、慢性胃体胃炎  

C、胃溃疡      D、十二指肠溃疡        E、胃癌

3．患者王女士，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不当包括：

 A、监测生命体征          B、予以禁食    C、不给予强效镇痛剂     

 D、给予腹部热敷    E、给予胃肠减压

4．男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能：

  A、进行性疼痛，消瘦，贫血    B、食欲不振   C、反酸不明显               

D、嗳气          E、上腹部压痛

5．患者女士，32岁，既经有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐。

查体：

腹部压痛，肌紧，肝浊音界缩小。

X线检查可见膈下游离气体。

最可能的诊断是：

  A、急性阑尾炎穿孔     B、胆囊炎穿孔     C、急性胰腺炎

D、溃疡穿孔           E、急性肠梗阻

6．某，30岁，溃疡病，今并发大出血，此时不可能出现：

  A、黑粪      B、休克      C、呕吐     D、疼痛加剧     E、昏厥

7．男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每用抑酸剂对症治疗好转，2月来，又有疼痛发作，经科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是：

  A、溃疡复发                 B、溃疡癌变     

C、药物耐受，不敏感         D、复合溃疡     E、多发溃疡

8．男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹疼痛失去节律性，伴嗳气，科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查：

  A、钡餐检查     B、B超检查    C、胃液分析    

 D、大便隐血试验     E、胃镜+活组织检查

9．女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。

近一周阵发生脐周痛，查：

右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。

血沉67mm/小时，结核菌素试验强阳性，最可能的疾病是：

  A、肠结核    B、盲肠癌      C、右侧卵巢囊肿      D、阑尾炎     E、阑尾周围脓肿

10．男性，34岁，腹泻8年，每日3次，无脓血，无发热，结肠镜检查：

直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为：

  A、溃疡性结肠炎  B、克隆氏病     C、胃肠功能紊乱  D、肠结核    E、结肠癌

11．患者，女，20岁，右下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。

护士应给予的护理措施为：

 A、嘱病人积极进行室活动 

B、给予病人富含纤维素的食物 

C、给予病人普通饮食   

 D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤    

E、指导病人宜饭前服用柳氮磺胺吡啶

12．患者男性，因3小时前呕鲜血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查：

血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是：

  A、去枕平卧，头偏向一侧    B、密切观察生命体征变化    

C、给予流质饮食            D、立即建立静脉通道     E、备好三腔气囊管备用

13．男性，40岁，诊断原发性肝癌三月余，肝区胀痛难忍，用什么方法减轻病人痛苦较好：

  A、舒适环境与体位   

B、保持较好的心理状态    

C、教会病人放松技巧，鼓励参与可转移注意力的活动    

D、采取放疗、化疗等综合措施    

 E、在疼痛发生前给予镇痛药物

14．患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了：

  A、肺性脑病    B、肝性脑病     C、呼吸衰竭    D、肝癌    E、急性胰腺炎

15．患者男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样便，血压60/25mmHg，心率170次/分，此时首先应采取的措施是：

  A、肌注给止血药    B、立即开放静脉补充血容量  C、给抗酸药      

  D、急查B超           E、嘱病人严格卧床休息

第四章循环系统疾病病人的护理

一、选择题

A1型题

1.左心衰竭体检可出现 

A双肺下部满布湿啰音  B双下肢水肿C腹水     

D肝颈静脉回流征（+） E颈静脉怒

2.心包腔积液可出现 

A满肺湿啰音   B阵发夜间哮喘 C端坐呼吸  

D奇脉      E咳嗽加重

3.引起心室后负荷增加的是  

A慢性贫血  B甲亢 C高血压  D二尖瓣关闭不全   E主动脉瓣关闭不全

4.左心衰竭时心尖部奔马律说明 

A肺动脉缺血 B肺静脉淤血 C左房肥大   D左室肌力衰竭  E血压低下

5.二尖瓣狭窄病人出现双下肢水肿应考虑  

A下肢静脉曲    B合并低蛋白血症  C合并肾炎      

D营养不良      E右心衰

6.以下何种利尿剂不必补钾  

A 安体舒通  B依地尼酸 C氢氯噻嗪  D环戍甲噻嗪   E呋塞米

7.何种药物可同时扩动、静脉   

A 酚妥拉明      B 硝酸甘油  

C 卡托普利      D 胼肽嗪     E 硝酸异山梨醇 

8.心衰病人给洋地黄后出现心率＜60次/分时提示  

A 心衰好转     B心律恢复正常  

C 洋地黄中毒    D心率正常     E血钠过高

9.服洋地黄后，病人将白墙看成黄墙何故  

A心衰好转征象   B血钠过高  

C血钾过低     D血镁过低      E 洋地黄中毒

10.洋地黄中毒后首先要   

A减少洋地黄量      B停用洋地黄  

C换用其他洋地黄类    D补充血钾      E防治心律失常

11.心功能一级病人应如何处理  

A绝对卧床但应半卧    B照常工作增加午睡

C可照常工作       D限制活动      E稍事活动

12.心源性水肿的特点是   

A从面部开始      B从眼睑开始  

C从脚、踝开始     D从腰部开始   E从胸部开始

13.预防风湿活动的关键是   

A防治链球菌感染   B防治感冒 C防治肺炎  D防治肾炎  E防治肝炎

14.二尖瓣狭窄的特征性表现是    

A肺动脉瓣区舒期杂音  B心尖区收缩期杂音    

C心尖区舒期杂音   D主动脉瓣区舒期杂音   E主动脉瓣收缩期杂音

15.二尖瓣狭窄时常发生    

A肺缺血     B左房附壁血栓 

C左室肥大    D右室肥大    E心包炎

16.以下哪一项属于外周血管征    

A低血压   B心跳强烈   C颈静脉充盈   D高血压   E大动脉枪击者

17.主动脉瓣关闭不全可出现  

A头颈部搏动感      B颈静脉怒

C肝肿大         D肝颈静脉回流征（+）  E下肢水肿

18.心尖区听到二尖瓣开放拍击音表示  

A 已发生房颤    B 二尖瓣膜柔软C 二尖瓣膜已钙化      

D即将发生心力衰竭      E二尖瓣严重狭窄

19.主动脉瓣狭窄可出现 

A心尖区收缩期杂音   B主动脉瓣区舒期杂音   C肺动脉区舒杂音

D心尖区舒期杂音   E主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音

20.慢性风心病最常见的联合瓣膜病是 

A二尖瓣关闭不全合并二尖瓣狭窄B二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄

C二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全  D三尖瓣狭窄合并二尖瓣狭窄    

E三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

21.X光检查心影呈梨形提示   

A心包积液        B三尖瓣关闭不全   

C二尖瓣关闭不全     D二尖瓣狭窄     E主动脉瓣关闭不全