《仲裁申请书》.docx

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《仲裁申请书》

《仲裁申请书》

、仲裁申请书依据

《劳动争议调解仲裁法》

第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项：

（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所，用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

（二）仲裁请求和所根据的事实、理由;

（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。

书写仲裁申请有困难的，可以口头申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知对方当事人。

《劳动人事争议仲裁办案规则》

第二十九条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项：

（一）劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

（二）仲裁请求和所根据的事实、理由;

（三）证据和证据来源，证人姓名和住所。

书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签名或者盖章确认。

申请人的书面仲裁申请材料齐备的，仲裁委员会应当出具收件回执。

对于仲裁申请书不规范或者材料不齐备的，仲裁委员会应当当场或者在五日料的，仲裁委员会应当出具收件回执。

第三十五条被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。

决定受理的，仲裁委员会可以将反申请和申请合并处理。

该反申请如果是应当另行申请仲裁的争议，仲裁委员会应当.书面告知被申请人另行申请仲裁;该反申请如果是不属于本规则规定应当受理的争议，仲裁委员会应当向被申请人出具不予受理通知书。

被申请人在答辩期满后对申请人提出反申请的，应当另行提出，另案处理。

二、仲裁申请书使用范围及解决的问题

《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。

被申请人在答辩期间提出反申请的，也应当填写《仲裁申请书》。

三、仲裁申请书填写要求及注意事项

（一）当事人基本情况

1.申请人的基本情况填写清楚。

申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明;联系地址，应是明确具体的通讯方式;联系电话应当清楚。

申请人应当是直接关系人。

在因工死亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。

必要时需经过公证的亲属关系证明。

申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。

2.被申请人的基本情况。

被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。

被申请人应当是具备《劳动合同法》《劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。

被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。

3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。

第三人可以是用人单位或自然人。

（二）仲裁请求应当明确

可以计算金额的应当注明仲裁请求事项及金额。

涉及《劳动争议调解仲裁法》实施后的争议事项及金额可分开列明。

对涉及《劳动争议调解仲裁法》第四十七条规定的终局裁决事项的应特别注明。

（三）事实和理由应当简明扼要

可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素。

如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

内容较多时，可续加中页。

（四）书写要求

申请人在书写《仲裁申请书》时，应用钢笔书写或打印。

申请人签名或盖章一栏应由申请人本人、法定代理人签名，申请人为用人单位韵应加盖单位公章。

复印件及打印件均应用钢笔签名，修改处应注明姓名及日期。

（五）附件标明副本数量

申请人应按被诉人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。

附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源、证人姓名和住所。

四、仲裁申请书范例参考

申请人：

××，女，汉族，出生年月日，住址

被申请人：

×××公司

地址：

××

法定代表人：

××，电话：

×××

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xx0元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（xx年1月至今）

事实与理由：

申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

×××劳动争议仲裁委员会

申请日期：

年月日

第二篇：

仲裁申请书劳动争议申请人：

xxx（xxxx）

现住地：

xx市xx村煤气点

电话：

13xxxxxxx

被申请人：

xxx

法定代表人：

案由：

拖欠工资

仲裁要求：

一、立即支付工资款总额约xxxxxx余元。

二、赔偿因被申请人拖欠工资给申请人带来的损失费xxxx

元。

事实与理由：

xx年xx月xx日，被申请人xxx聘用申请人xxx及其工友共二十人在xx市xx液化气厂工地做建筑工作，到今年xx月xx日工程全部完工。

但工程承包方只发给每人一天15元的伙食费，其余工资则一直拖欠，至今已累积约xxxx余元工资款未发。

经申请人xxx多次致电

工程承包方，负责人xxx却一直推托工作忙，迟迟不支付工资款，使一直靠工作所得的收入维持一家人生计的本人及其他工友，陷入了极度困顿之中。

虽经多次与工程负责人交涉仍然无果，给本人和同班工友造成了很大的经济损失和困挠。

据了解，xx市xxx液化气厂厂房建好后，该厂却一直未进行工程验收，以此拖欠工程款额给工程承建方。

而工程承建方负责人则一直借口工作忙，对于申请人提出的结清工资的要求置之不理，拒付申请人及其他工友劳动所得工资款xxxx余元。

鉴于上述情况，本人于万般无奈之中，依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十条：

用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。

用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令，人民法院应当依法发出支付令。

根据《中华人民共和国劳动法》第五十条：

工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人。

不得克扣或者无故拖欠劳动者的工资；

根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条：

用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工

资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金……特提出上述仲裁申请。

恳请区劳动争议仲裁机构予以仲裁。

此致

附全体工友签名如下：

全体工友签名：

xxx（全体工友代表人）xx年xx月xx日申诉人：

第三篇：

仲裁申请书申请人：

（姓名）性别：

民族：

汉

出生：

年月日住所：

联系电话：

通讯地址：

邮政编码：

被申请人：

公司

法定代表人：

（姓名）职务：

住所：

联系电话：

通信地址：

邮政编码：

第三人：

法定代表人：

（姓名）职务：

住所：

联系电话：

仲裁请求：

1、申请补发20年月-20年月工资差额￥.00元（大写：

圆整）。

2、申请支付经济补偿金1个月工资￥.00元（大写。

元整）。

3、申请支付违约责任2个月工资￥.00元（大写。

元整）。

4、申请5天未休年假工资￥.00元（大写。

）。

事实和理由：

本人20年月日入职公司，并签订《市职工劳动合同》，约定试用期个月，待遇元/月，转正待遇元/月。

根据《劳动法》第三十二条有下列情形之一的，劳动者可以随时通知用人单位解除劳动合同：

（三）用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。

本人于20年月初因“未及时足额支付劳动报酬”被迫离职。

一、根据《劳动合同法》第三十条用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。

第八十三条用人单位违反本法规定与劳动者约定试用期的，由劳动行政部门责令改正；违法约定的试用期已经履行的，由用人单位以劳动者试用期满月工资为标准，按已经履行的超过法定试用期的期间向劳动者支付赔偿金。

《劳动法》第五十条，工资应当以货币形式按月支付给劳动者本人，不得克扣或者无故拖欠劳动者工资。

申请补发20年月-20年月工资差额￥.00元（大写。

圆）。

二、根据《劳动合同法》第三十八条及《市职工劳动合同》第二十六条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：

（二）未及时足额支付劳动报酬的；

《劳动合同法》第四十七条和《市职工劳动合同》第三十四条经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。

六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

申请支付经济补偿金1个月工资￥.00元（大写。

元整）。

三、根据《市职工劳动合同》第三十七条一方违反合同，给对方造成经济损失的，应根据其后果承担赔偿责任。

申请支付违约责任2个月工资￥.00元（大写。

元整）。

四、根据《职工带薪年休假条例》第三条职工累计工作已满1年不满xx年的，年休假5天；已满xx年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。

第五条单位根据生产、工作的具体情况，并考虑职工本人意愿，统筹安排职工年休假。

年休假在1个年度内可以集中安排，也可以分段安排，一般不跨年度安排。

单位因生产、工作特点确有必要跨年度安排职工年休假的，可以跨1个年度安排。

单位确因工作需要不能安排职工休年休假的，经职工本人同意，可以不安排职工休年休假；对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的300%支付年休假工资报酬。

申请支付5天年假工资￥.00元。

附件：

1、《仲裁申请书》副本

份；

2、证据清单及有关证据材料

份。

申请人：

年

月

日

第四篇：

仲裁申请书篇一：

仲裁申请书格式范本申请人：

岳阳市有线电视宽带网络有限公司住所：

岳阳市南湖大道法定代表人：

江玉祖

被申请人：

中国联合网络通信有限公司住所：

北京市西城区金融大街21号仲裁请求：

1、请求裁决终止双方的业务合作行为，将申请人托管给被申请人的业务及资产交还给被申请人，由被申请人返还相应的价值1150万元。

2、请求裁决被申请人赔偿申请人可得利益损失450万元。

事实与理由：

语音、宽带等电信业务为专营业务，以前一直是由中国电信专营，国家为打破垄断，将被申请人从中国电信分离出来，与中国电信竞争市场；被申请人进入岳阳与中国电信竞争市场，需要投入大量资金敷设光钎电缆、建设机房等物理形式的网络基础设施，需要成熟的代理商发展终端客户资源；而申请人作为岳阳市唯一的有线电视传输单位，手上握有全市所有的终端有线电视客户资源，有成熟的电信设备、网线敷设技术力量，正是被申请人千方百计寻找的合作对象；双方经多次协商沟通，于xx年6月签订《业务代理合作补充协议》，约定申请人代被申请人垫资建设用户接入系统，代理被申请人开展语音业务，代被申请人建设汇聚设备、认证设备、接入光缆和用户网络；约定双方合作期限5年，自xx年6月15日到xx年6月15日，

协议期满前1个月，双方协商继续合作的条款和条件并另行签订协议；约定申请人收益包括业务代理费、垫资补偿和网络代维护费，其具体分成比例为，语音（含市话和长途），dia（宽带专线）以及其他业务，申请人为50%；数据（家庭上网），申请人为70%等。

双方签订协议后，申请人按照协议的约定，垫资13326250元，

组织技术力量，将语音用户接入系统和宽带网络接入系统等双方协议约定的工程建设完毕并投入使用；在代理经营业务期间，申请人利用自己的终端客户资源，拓展市场，业务逐年长足发展，截止xx年2月，申请人已发展用户8129户，业务收入成倍增长，申请人xx年收入455449.7元，xx年收入1083496元，xx年收入1726963元。

xx年2月16日，被申请人与中国电信集团公司签订了停止竞

争协议，其核心内容是，非主导运营商在协议期内，停止业务发展，不再增加新用户；该协议的签订，导致申请人与被申请人的合作协议再也无法正常进行，被申请人的预期收益无法实现。

xx年3月19日，申请人向被申请人去函，要求终止双方的合作协议，由被申请人偿还申请人的投资成本。

xx年3月21日，双方开会沟通决定，对申请人提出的资产购买方案，因双方都是国有企业，有严格的要求和流程，决定由申请人拿出具体可操作方案，同时启动资产和台账的清理等相关工作，以便双方下一步的商讨；至于网络及业务的托管问题，由岳阳网通和申请人就其方案进行商讨，共同推进该项工作的落实。

xx年4月，申请人与被申请人岳阳市分公司签订《通信业务及资产托管协议》，将合作业务及资产托管给被申请人岳阳市分公司。

xx年6月15日，申请人与被申请人的《业务代理合作补充协议》顺延一年，顺延至xx年6月15日。

xx年12月23日，申请人委托湖南昌言律师事务所向被申请人出具律师函，要求被申请人就垫资的资金及形成的资产的后续运营进行商议。

xx年1月7日，被申请人回函，称“此项工作正在处理之中”。

自xx年4月，申请人将业务及资产托管给被申请人后，一直托管到现在，被申请人也一直按照双方的合作协议及托管协议的约定，支付相应的分成收入，但分成收入逐年减少，xx年1296282元，xx年1529271元，xx年1422337元，xx年860161.8元，申请人的分成收入远远不能弥补申请人垫付的资金。

电信业务为专营业务，申请人不具有相应的资质条件；申请人垫资购买、敷设的电信设施、光缆等网络系统及发展的终端用户资源等资产，在双方合作期满后，只能交还给被申请人，由被申请人返还相应的价值；这不仅符合双方协议约定，也是实现社会价值最大化及保证用户、消费者的利益需要。

被申请人在与申请人合作期间，与中国电信集团公司签订停止竞争协议，申请人上千万的垫资投入不能正常经营，过万线已架设的分配电缆因不能吸收新用户被闲置，申请人预期收益不能实现，根据《合同法》第一百一十三条规定，被申请人应赔偿申请人预期可得利益损

失，其预期可得利益损失包括两个方面：

一是xx年2月至合作期满期间，不能吸收新用户导致的利润损失；一是合作期满后，申请人

因不能吸收新用户造成终端用户减少，导致交还给被申请人终端用户减少，被申请人返还价值相应减少的损失。

现申请人依据双方签订的《业务代理合作补充协议》第十一条，如发生争议的一方可向岳阳仲裁委员会提出仲裁的约定，特申请贵会予以仲裁。

此致

岳阳仲裁委员会

申请人：

岳阳市有线电视宽带网络有限公司xx年2月23日篇二：

仲裁申请书申请人：

电话：

被申请人：

住所地：

法定代表人：

电话：

仲裁请求：

1、请求裁决被申请人向申请人支付自xx年x月xx日至实际交房之日的逾期交房违约金（暂计至xx年x月xx日，总计元，最终须计算至实际交房之日止）。

2、请求裁决被申请人立即向申请人交付符合条件的房屋。

3、请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实与理由：

xx年x月xx日，申请人与被申请人签订了《xx市商品房买卖合同》，约定被申请人将xx小区第x幢x单元x层x号房以元出售给申请人。

合同第九条约定被申请人应在xx年x月xx日将符合合同约定条件的商品房交付给申请人。

合同第十一条约定被申请人如超过30日不能将房屋交付与申请人，自合同第九条规定的最后交付期限的第二日起至实际交付之日止，被申请人按日向申请人支付已交付房价款万分之三的违约金。

合同签订后，申请人依约支付了首付款和办理了贷款，截至目前，申请人已支付房价款元。

但被申请人到xx年x月xx日收到被申请人寄来的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部门检查导致工程停工60日，以致交房延期。

并于xx年x月xx日寄来《入伙通知书》，通知xx年x月xx日收房。

申请人认为，上述原因不能作为延迟交房的免责事由。

理由如下：

因为被申请人方设备、机械、施工工艺及方法无法满足大检查的要求导致停工，此为其建设安全生产管理、组织及工程技术管理失职，被申请人存在管理责任，与业主无关，事件不属于不可抗力，不能免除被申请人的违约责任。

更何况，申请人与被申请人签订合同的时间为xx年x月xx日，如xx市确有下达强制停工60日的行政命令，那也是在申请人与被申请人签订合同之前，且距离时间长达半年有余，说明被申请人在签订合同时已考虑了此番停工给交房时间造成的影响。

截至申请人申请仲裁之日，被申请人尚未将符合约定的房屋交付给申请人，被申请人的行为已严重违约。

现申请人为维护自己的合法权益诉至贵委，请求依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

xx仲裁委员会

申请人：

xx年x月xx日篇三：

劳动争议仲裁申请书劳动仲裁的含义

劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。

在我国，劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。

劳动仲裁申请书的程序

1.仲裁申请人应当提交书面的仲裁申请，并依照被申请人的数量提交副本;2.仲裁委员会在受到申请后5日内作出是否受理的决定，不予受理或5日内不作出任何答复的，申请人可向人民法院起诉;3.劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人;4.仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人;5.当事人在仲裁过程中进行质证和辩论6.仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束;劳动争议仲裁申请书（范本）劳动争议申诉人：

姓名

性别

年龄

被诉人：

法定代表人：

地址：

请求事项：

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________事实和理由：

（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）：

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________此致

劳动争议仲裁委员会

申诉人（单位）：

___________（签名或盖章）__________年_______月_________日

附：

1.副本__________份2.物证__________份3.书证_________份

劳动仲裁申请书注意事项

1.申请仲裁的案件必须是劳动争议案件（劳务争议不受理），而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围;2.必须在法定申请时效期间（劳动争议发生之日起一年内）向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本;3.如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书;4.在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx劳动申诉人王xx，男，汉族，xx年2月24日出生，住...........。

联系电话.......。

被申诉人浙江xx有限公司，住所地温岭市xx。

法定代表人xx联系电话xx申请事项

一、裁决双方解除劳动合同关系；

二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：

1、一次性伤残补助金：

1600元/月x10个月=16000元；

2、一次性工伤医疗补助金：

1725.4元/月x7个月=12077.8元（xx年台州职工月平均工资为1725.4元）；

3、一次性伤残就业补助金：

1725.4元/月x7个月=12077.8元；

4、停工留薪期工资：

（36天+105天）x53.3元/天=7515.3元；

5、住院护理费40元/天x36天=1440元;

6、营养费1000元.以上各项共计50110.9元。

三、被申诉人承担本案仲裁费。

事实与理由

xx年10月28日，申诉人与被申诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。

合同期限止于xx年10月28日。

申诉人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。

xx年10月5日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。

申诉人受伤后前后住院36天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。

申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。

申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[xx]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。

申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持诉请。

证据及其来源

一、申诉人身份证明；

二、被申诉人工商登记材料；

三、申诉人门诊病历、医院休息证明；

四、住院病历

五、工伤认定决定书；

六、劳动能力鉴定结论书；

七、劳动合同；

八、证人证言。

此致

温岭市劳动局劳动仲裁委申诉人：

王xx年4月21日

楼上说的很对我补充几点

1.第一个月拿这个岗位正常工资的80%第二个月到第七个月（6个月）因为没有签定劳动合同你可以要求200%的工资也就是12个月的工资

2.每个礼拜你只能工作40小时如果超过按150%计算工资休息日加班应该按照200%国定节假日300%3.保险，你可以请社会劳动保障中心里进行投诉，他们会比你积极上百倍的，因为罚款就3万以上....4.你可以要求他们再赔偿你1个月的工资无端踹你

请求事项

公司无辜解雇，并有严重的违反法律法规，请求仲裁赔偿事实和理由

我在一家公司工作了七个月，被辞退，而且是当天辞当天走人，没有签订合同没有保险，每周单休，节假日都没给休.好端端就